Infekce s nejvyšší incidencí v roce 2009

Transkript

1 Epidemiologické aspekty současného trendu výskytu nejen lymeské borreliózy v ČR Daniela Janovská Ústav epidemiologie 3.LF UK Duben 21

2 Infekce s nejvyšší incidencí v roce 29 45,8 194,6 13,2 58,1 58

3 Incidence vybraných infekcí v ČR v roce 29 (2.skupina) 4 36,9 36, ,6 3, ,6 25,4 22, ,6 5

4 ,1 Incidence vybraných infekcí v ČR v roce 29 (3.skupina) 8 7,8 6 5,6 3,9 3,4 2,4 2,1 1,7 1,5 1,2 1,1 1,1 1 1

5 Incidence vybraných infekcí v roce 29 v ČR (4.skupina) Případ/1 tis.osob,8,7,6,5,4,3,2,8,8,6,5,3,3,3,2,1,1,1,1,1,1,1

6 6 Incidence salmonelózy a kampylobakteriózy v ČR v letech ,1 4 případ/1tis.osob 3 2 Salmonelóza kampylobakterióza 321,95 194,6 1 13,2

7 7 Incidence virových střevních infekcí v ČR v letech ,7 6 54,6 58, virové střevní 35,2 38, gastroenteritis 23,4 2,1 27,6 1 7,8,6 1,7 1,9 7,7 4,6 8,9 7,8 11,7 11,3

8 př řpad/1tis.osob 5 Incidence virových střevních infekcí v ČR v letech Incidence bakteriálních střevních infekcí a intoxikací v ČR v letech , ,4 25,7 4 21,4 35 2, ,6 virové střevní 23,1 31,7 3,4 27,4 24,1 gastroenteritis Shigelóza Jiné bakter. střevní infekce Jiné bakteriální intoxikace 6,7 5,3 3,5 3,7 2,8 3,2 3,4 2,7 2,8 2,2,6,4,5 2,6 1,9,7, rok 1,7 1

9 18 Incidence virových hepatitid v ČR v letech Virová hepatitida A 15, Akutní hepatitida B Virova hepatitida E Virová hepatitida C ,4 1,1,1,1,2,4,4,3,4,

10 Incidence varicelly a herpes zoster v ČR v letech ,4 47,7 45, ,2 případ/1tis.osob 3 2 Varicella Herpes zoster 1 64,9 67,4 58,

11 Incidence spalniček, zarděnek a virových exantematických infekcí v ČR v letech ,9 21,1 25,4 1 7,2 8,7 6,9 13,9 1,2 7,4 7,4 12,1 2,1 2,5 1 Spalničky Zarděnky Jiné virové exantem. infekce,3,3,1,1,1,1,

12 Incidence parotitidy v ČR v letech , ,6 2 12,6 7,3 1 1,2 1, ,4 2,4 3,9 3,

13 Incidence virových meningitid v ČR v letech Enterovirová meningitida Jiné virové meningitidy Virová meningitida, NS 8,2 Případ/1tis.osob ,5 5,6 5,5 3,8 3,8 3,9 3,5 3,9 3 3,1 2, ,6 1,2 1,3 1,1,8,5,5,2,2,2,

14 Incidence bakteriálních meningitid a hemofilových infekcí v ČR v letech 2-29 Případ/1tis.osob 2,5 2 1,5 1,5 2,2 2 1,6 1,6 1,6 1,6 1,6 1,5 1,4 1,4 1,7,6,4,2,2,1, Závažné hemofilové infekce Bakteriální meningitida

15 Incidence meningokokových onemocnění v ČR v letech , , ,8,7,8,8,8,8,6,4,

16 Incidence scarlatiny, erysipelu a streptokokové septikémie v ČR v roce 29 33, ,7 28,9 33,9 36,3 34,8 1 Případ/1tis.osob 1 Spála Streptokoková septikémie Růže,7 1,1,2,2,2,2,2,2,3,1,

17 Incidence svrabu v ČR v letech , ,9 5 44, ,4 3,5 27,2 28,

18

19 Lymeská borrelióza Situace v České republice

20 Incidence lymeské borreliózy v ČR v letech případ na 1 osob , ,8 4,5 36,5 39,8 4,6 37,4 26,4 23,9 21,2 2,7 16,5 17,6 13,9 13,8 34,5 35,6 36,8 32,4 42,6 41,8 36,4 34,7 36,9

21 1 Incidence lymeské borrelióza a klíšťové encefalitidy v ČR v letech KLE - případ/1tis.osob 1 LB -případ/1tis.osob 1

22

23 1 58,8 44,5 22,3 19,7 32,1 61,1 28,3 35,3 48,9 43,2 32,1 3,8 18,8 25,4 1 1, ,1 6,2 11,5 7,2 5,9 7 3,9 4,8 LB 3,3 KLE 5,9 3, měsíc

24 Změny v incidenci LB v krajích ČR v letech ,6 74,6 64,3 52,3 42,3 43,6 42,6 35,5 31,8 31,5 25,4 13,3 47,8 3,7 Středočeský Jihočeský Plžeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský LB23 LB 24 LB25 LB 26 LB 27 LB 28 LB 29 Praha případ/1tis.osob

25 ,8 5,9 9,8 7 Změny v incidenci KLE v ČR v letech ,4 22,3 23,6 17,8 18,8 13 4,3 3,9 8,5 7,8 6,2 5,9 4,8 11,5 1,5 5,9 9,1 7,2 3,3 3,4 3,3 3,2 3 5,9 Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Praha případ / 1tis.osob

26 35 3 Okresy s incidencí infekce lymeskou borreliózou nad 5 případů na 1 tis.obyv. v roce , případ/1tis.osob , 5 okres B L V R JI R A R I Y Y L B M M C

27 35, Okresy s incidencí infekce lymeskou borreliózou nad 5 případů na 1 tis.obyv. v roce , 25, případ/ 1 tisíc osob abs.počet případů 3 25 Název osy 2, 15, , 1 5, 5,

28 4 Srovnání incidence LB podle okresů v letech 27 a rok 28 rok

29 Jaké změny mohou ovlivnit zvýšený výskyt LB

30 Faktory ovlivňující četnost vektoru a rezervoáru Globální změny klimatické Změny ve využívání půdního fondu a změna reliefu krajiny

31 Globální změny klimatické Přímý dopad na přežívání a vývoj klíšťat Nepřímý dopad na četnost klíšťat - následkem vlivu na skladbu flory a fauny, na začátek a délku trvání sezónní aktivity klíšťat.

32 Srovnání průměrných teplot vzduchu v roce 27 s normálem na území kraje Vysočina 2 15 Normál rok

33 Srovnání průměrných teplot vzduchu v roce 27 s normálem na území Středočeského kraje 2 Normál rok Meteorologická stanice Ondřejov

34 Srovnání průměrných teplot vzduchu v roce 27 s normálem na území Libereckého kraje 2 15 Normál rok

35 Srovnání průměrných teplot vzduchu v roce 27 s normálem 2 15 na území Jihočeského kraje Normál ( ) Rok Meteorologická stanice Tábor (481 m. n.m)6

36 Srovnání průměrných teplot vzduchu v roce 27 s normálem na území Jihočeského kraje Normál ( ) 12 Rok Meteorologická stanice Churáňov (1118 m.n.m.)

37 Srovnání průměrných teplot vzduchu v roce 27 s normálem 25 na území Jihočeského kraje Normál ( ) 2 Rok Meteorologická stanice České Budějovice (388 m.n.m.)

38 25 2 Srovnání klimatických hodnot s normálem naměřených v meteorologické stanici Doksany normály klimat. hodnot za obd až 199 klimatické hodnoty naměřené v roce teplota C měsíc + 1,4 o C

39 2 15 Srovnání klimatických hodnot s normálem naměřených v meteorologické stanici Milešovka N - normály klimat. hodnot za obd až 199 H - klimatické hodnoty naměřené v roce ,5 o C

40 A jak je v PRAZE?

41 Praha, Karlov (261 m n.m.) Průměrná teplota vzduchu ( C) 25, 2, 15, 1, 5, N H, -5, měsíc

42 Praha, Karlov (261 m n.m.) Trvání slunečního svitu (h) 25, 2, 15, hodiny 1, N H 5,, 12,6 %

43 Praha, Ruzyně (364 m n.m.) Průměrná teplota vzduchu ( C) 2, 15, 1, N H Praha, Ruzyně (364 m n.m.) Trvání slunečního svitu (h) 5,, + 1,5 C , 25, -5, Název osy 2, 15, N H 1, 5,, 13,9 %

44 Srovnání průměrné doby trvání slunečního svitu v roce 27 s normálem na území kraje Vysočina Normál rok ,2 % průměrného normálu měsíc

45 Srovnání průměrné doby trvání slunečního svitu v roce 27 s normálem 35 na území Jihočeského kraje 3 25 Normál Rok ,3 % Meteorologická stanice České Budějovice (388 m.n.m.)

46 Srovnání průměrné doby trvání slunečního svitu (h) v roce 27 s normálem 35 na území Jihočeského kraje 3 Normál ( ) 25 2 Rok Meteorologická stanice Churáňov (1118 m.n.m.) 126,5 %

47 Srovnání průměrné doby trvání slunečního svitu (h) v roce 27 s normálem 35 na území Jihočeského kraje 3 Normál ( ) 25 Rok Meteorologická stanice Tábor (461 m. n.m) 138, %

48 Srovnání průměrné doby trvání slunečního svitu v roce 27 s normálem na území Libereckého kraje 3 Normál rok ,9 % průměrného normálu

49 Odchylky teplot v ČB naměřené v roce 27 od normálu ( ) 25, 2, 15, 1, 5,, Normál ( ) Rok ,

50 Změny ve využívání půdního fondu a změna reliefu krajiny

51 Změny druhu pozemků v ČR rozdíl 26/21 2 orná půda 1 trvalé travní porosty lesní pozemky chmelnice vinice ro ozdíl výměry v ha -1-2 zemědělská půda nezemědělská půda zahrady ovocné sady trvalé travní porosty lesní pozemky vodní plochy -3 zastavěné plochy ostatní plochy -4 druh pozemku

52 Ixodes ricinus V otevřených oblastech kde dochází k vysychání, periody aktivity klíšťat jsou zkráceny na několik týdnů, v lesnatých oblastech, kde je vyšší vlhkost, trvájí i několik měsíců

53 25 Druhová skladba lesů ČR area v ha jehličnaté dřeviny trend u jehličnanů listnaté dřeviny trend u listnáčů

54 Procentuální zastoupení jehličnatých a listnatých dřevin v ČR v roce 195 a 26 1% 9% 8% 7% 12,4 23,9 listnaté dřeviny 6% 5% 4% 3% 2% 85,8 75,1 jehličnaté dřeviny 1% %

55 Hl. m. Praha - Lesnictví 1 jehličnaté listnaté

56 Příznivé dopady na naše prostředí

57

58 Emise tuhé Oxidy dusíku (NOX) Emise základních znečišťujících látek do ovzduší podle krajů v roce 27 Oxid uhelnatý (CO) Oxid siřičitý (SO2)

59 Rezervoárová zvířata

60

61 Lymeská borrelióza nejčastější nákaza s přírodní ohniskovostí

62 Lymeská borrelióza v České republice ( ) pravděpodobný způsob přenosu (průměrná hodnota) neznámo 27% Přenos nákazy LB hmyz 2% klíště 53% Přenos nákazy Rok 28 LB v roce 27 hmyz 15% neznámo 25% klíště 6%

63 Mění se věková struktura nemocných LB a KLE?

64 Nemocnost KLE v ČR podle věkových skupin v roce 29 abs.počet případů 89 9 případ/1tis.osob případ/1tis.osob abs. počet případů

65 Nemocnost LB v ČR podle věkových skupin v roce abs.počet abs.počet 955 případ/1tis.osob případ/1tis.osob věková skupina

66 Nemocnost LB v ČR v roce 29 podle věkových skupin abs.počet případ/1tis.osob abs.počet případ/1tis.osob věková skupina

67 1 Klíšťová encefalitida a lymeská borrelióza v ČR srovnání nemocnosti podle pohlaví a věku 1 srovnání nemocnosti podle pohlaví a věku 1 1 počet případů KLE muži KLE ženy LB muži KLE muži LB ženy věková skupina KLE ženy LB muži 1 LB ženy věková skupina

68 Mění se struktura základních klinických projevů?

69 Lymeská borrelióza v ČR v roce 2 prokázaný přenos klíštětem muskuloskeletální 9% kardiologická 1% neurologická 8% dermatologická 82% Klinické formy lymeské borreliózy v roce 28 neurologická 16% muskuloskeletální 12% jiná 2% dermatologická 7%

70 Trend podílu neurologických případů LB za 15 let ( ) ,3 16,9 15,9 15,6 16,1 16,4 14 % podíl případů ,8 1,1 8,2 9,1 1,4 8,8 8,6 11, ,5 % podíl případů trend

71 Dermatologické případy LB v ČR v roce 28 borreliový lymfocytom % erythema migrans vícečetné 4% ACA % ostatní 1% erythema migrans 94%

72 Muskuloskeletání případy LB v ČR v roce 28 myalgie 5% synovitis 1% jiné 1% arthritis mono 13% arthritis poly 8% artralgie 72%

73 Česká republika počet hlášených případů lymeské borreliózy a klíšťové encefalitidy ( měsíc) poče et případů Lymeská borrelióza Klíšťová encefalitida

74 Děkuji za pozornost S přáním příjemných jarních dnů Daniela Janovská