Abecední seznam základních vyšetření

Transkript

1 Abecední seznam základních vyšetření Biochemie: Vyšetření dostupnost Statim pozn. albumin prac.dny ano ALP prac.dny ano ALT prac.dny ano AMS prac.dny ano AMS pankreatická prac.dny ano ASLO prac. dny ano AST prac.dny ano bilirubin celkový prac.dny ano bilirubin konjugovaný prac.dny ano Ca prac.dny ano Ca ionizovaný prac.dny ano výpočet CEA prac. dny ne celkové bílkoviny prac.dny ano CK prac.dny ano Cl prac.dny ano c-reaktivní protein prac.dny ano Fe prac. dny ano glukosa prac.dny ano analyzovat do 2 hodin od odběru, v přítomnosti stabilizátoru do 4 hodin glukosový toleranční test prac. dny ne po domluvě glykovaný hemoglobin prac. dny ne GGT prac.dny ano HCG prac. dny ano cholesterol prac. dny ano cholesterol HDL prac. dny ano cholesterol LDL prac. dny ano IgA prac. dny ano IgE prac. dny ano IgG prac. dny ano IgM prac. dny ano Index aterogenity prac. dny ano výpočet K prac.dny ano separovat do 2 hodin od odběru kreatinin prac.dny ano kyselina ová prac.dny ano LD prac.dny ano Lipáza prac.dny ano Mg prac.dny ano Na prac.dny ano odhad GF dle MDRD prac.dny ne výpočet P prac. dny ano PSA prac. dny ne PSA volný prac. dny ne RF prac. dny ne T3 trijodtyronin celkový prac. dny ne T4 thyroxin celkový prac. dny ne f-t3 thyroxin volný prac.dny ne f-t4 thyroxin volný prac. dny ne TSH thyreotropin prac. dny ne tyreoglobulin prac. dny ne tyreoglobulin autoprotilátky prac. dny ne Strana 1 (celkem 31)

2 autoprotilátky proti mikros. antigenu prac. dny ne transferin prac. dny ne urea prac.dny ano Hematologie: Vyšetření dostupnost Statim pozn. analýza krev. nátěru prac.dny ne kompletní krevní obraz (7 par.) prac.dny ano kompletní hemogram (+ 5p. diff.) prac.dny ne retikulocyty prac.dny ne sedimentace prac.dny ano akt. part. trombopl. test APTT prac.dny ano vyšetřit do 4 hodin od odběru tromboplastinový test (Quick) prac.dny ano vyšetřit do 6 hodin od odběru Moč: Vyšetření dostupnost Statim pozn. albumin v i (ACR) prac. dny ne AMS v i prac.dny ano celkové bílkoviny prac.dny ne celkové bílkoviny odpad prac.dny ne výpočet P prac.dny ne P odpad prac.dny ne výpočet glukosa prac.dny ano glukosa odpad prac.dny ne výpočet Mg prac.dny ne Mg odpad prac.dny ne výpočet Ca prac.dny ano Ca odpad prac.dny ne výpočet Cl prac.dny ano Cl odpad prac.dny ne výpočet K prac.dny ano K odpad prac.dny ne výpočet kreatinin prac.dny ano kreatinin odpad prac.dny ne výpočet kyselina ová prac.dny ne kyselina ová odpad prac.dny ne výpočet Na prac.dny ano Na odpad prac.dny ne výpočet urea prac.dny ano urea odpad prac.dny ne výpočet chem. + mikroskop. prac.dny ano chemicky prac.dny ano sed..kvant. (Hamburger) prac.dny ne clearance globální prac.dny ne Strana 2 (celkem 31)

3 F-2 Podorobný popis vyšetření Biochemie - Albumin ALB zabraňte hemolýze. Lipemie zkresluje výsledky 30 dnů g/l ALP (alkalická fosfatasa) ALP 3 dny ,67 1,58-7,67 kat/l 2-5 1,92-6,52 1,92 6, ,92-7,67 1,92-7, ,92-5,75 1,92-5, ,92-5,60 1,92-7, ,12-6,72 1,53-5, ,32-7,43 1,30-3, ,97-5,52 0,58-2, ,50-2,28 0,50-2,10 ALT (alaninaminotransferasa) ALT vynechejte svalovou námahu před odběrem, zabraňte hemolýze 3 dny kat/l Strana 3 (celkem 31)

4 AMS ( -amylasa) AMS plast se separačním gelem kat/l AMS pankreatická AMS-P plast se separačním gelem ,88 kat/l ASLO (anti-streptolysin O) ASLO plast se separačním gelem ku/l AST (aspartátaminotransferasa) AST plast se separačním gelem fyzická námaha před odběrem je nevhodná. Vadí hemolýza a trombolýza 0-2 0,1-1,33 0,1-1, kat/l Strana 4 (celkem 31)

5 Bilirubin celkový plast se separačním gelem zabraňte hemolýze. Zkumavku nevystavujte světlu (snížení hodnot) BILIT 0-1d 0, mol/l 2d 0, d - 4d 0, d - 6d 0, d - 8d 0, d > 0, Bilirubin konjugovaný zabraňte hemolýze. Zkumavku nevystavujte světlu (snížení hodnot) 5 dnů BILID 0,1-5,1 mol/l CEA CEA 0-5 g/l CRP (c-reaktivní protein) CRP 5 ml 3 dny mg/l Strana 5 (celkem 31)

6 Celková bílkovina CB zabraňte při odběru venostáze. Koncentrace celkové bílkoviny je o 4 až 8 g/l nižší při odběru od ležícího pacienta než u stojícího 3 dny 0-1M g/l 1M > Fosfor P , ,45-1, ,87-1, ,74-1,200,9-1,32 mmol/l Glukosa GLU (odběr bez antiglykolytické přísady znamená značné snížení stability vzorku) ,3-5,5 mmol/l ,6 Strana 6 (celkem 31)

7 Glykemický profil kód: GL01 GL04 GL06 GL08 GL10 GL11 GL12 GL13 GL15 GL17 GL19 GL20 GL22 (odběr bez antiglykolytické přísady - značné snížení stability vzorku) glukosa v 01 hod. glukosa v 04 hod. glukosa v 06 hod. glukosa v 08 hod. glukosa v 10 hod. glukosa v 11 hod. glukosa v 12 hod. glukosa v 13 hod. glukosa v 15 hod. glukosa v 17 hod. glukosa v 19 hod. glukosa v 20 hod. glukosa v 22 hod. Orální glukosový toleranční test OGTT plazma NaF - šedý uzávěr 1) dieta 3 dny před pokusem by měla být bohatá na sacharidy ( g/d) 2) noční lačnění má trvat 10 hodin, nejvíce 14 hodin (je dovoleno pít vodu) 3) odebere se vzorek krve nalačno 4) podá se 75 g glukózy v ml vody (čaje), u dětí 1,75 g/kg ideální hmotnosti ve 20% roztoku (maximálně 75 g), u těhotných 100 g glukózy a vypije se během 5-15 minut 5) odebere se vzorek krve za 2 hodiny. Pacient během testu nepije, nejí, nekouří a je v klidu tolerence glukosa nalačno 120 minut jedn. normální <5,6 < 7.0 mmol/l porušená GT < diabetes mellitus > 7.0 > 11.0 Referenční meze v těhotenství: tolerence glukosa nalačno 60 minut 120 minut jedn. normální 3,5 5,0 3,5 9,9 3,5 8,4 mmol/l viz. Doporučení ČSKB ze dne Glykovaný hemoglobin (HbA 1c ) GLYHB plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dkonale promíchejte krev s protisrážlivým činidlem. Pacient nemusí být nalačno. Doporučený interval mezi odběry pro diabetiky 1. typu je 3-4 měsíce, pro diabetiky 2. typu 6 měsíců mmol/mol kompenzace diabetu: výborná: < 40 uspokojivá: neuspokojivá: > 60 Strana 7 (celkem 31)

8 GGT (gammaglutamyltransferasa) GGT odběr nalačno s minimální dobou lačnění 8 hodin. Zabraňte hemolýze 0-1M 0,1-9,8 0,1-9,8 kat/l 1M - 1 0,1-5,45 0,1-5, ,10 1,02 0,1-1, ,1 1,77 0,1-1,10 hcg HCG v ,0 U/l Hořčík MG zabraňte při odběru venostáze a hemolýze 0-6t mmol/l 6t > Chloridy CL 1 den Strana 8 (celkem 31)

9 mmol/l 1 > Cholesterol CHOL odběr nalačno. Vhodná doba lačnění je 12 hodin. Delší použití manžety je nevhodné 0-5 1,5-4,6 mmol/l ,5-4, ,5-4, ,9-5,0 Cholesterol HDL HDL plast se separačním gelem odběr nalačno. Vhodná doba lačnění je 12 hodin. Delší použití manžety je nevhodné 3 dny 1,0-2, ,7 mmol/l Cholesterol LDL LDL plast se separačním gelem odběr nalačno. Vhodná doba lačnění je 12 hodin. Delší použití manžety je nevhodné 3 dny 1,2-3,0 mmol/l Strana 9 (celkem 31)

10 Index aterogenity INDAT výpočet 0,5-3,5 j. IgA IGA novorozenci nedokazatelné g/l 0-3m m - 6m m > IgG IGG novorozenci g/l 1m - 3m m - 6m m > IgM IGM Strana 10 (celkem 31)

11 novorozenci g/l 1m - 3m 0,1-0,7 3m - 6m m ,40-1, ,40-1,5 13 > IgE IGE ku/l > Kalium zabraňte hemolýze. Nepoužívejte při odběru tenké jehly. Odběr bez manžety nebo jen s krátkým zatažením manžetou, cvičení paží před aspirací jehlou je nevhodné. Hemolytická séra neměříme 1 den K 0-6t mmol/l 6t > Kreatinin KREA Strana 11 (celkem 31)

12 mol/l > Kreatinkinasa Preanalytická úprava vzorku: CK plast se separačním gelem fyzická zátěž před odběrem je nevhodná. Neodebírejte po chirurgických výkonech nebo opakovaných intramuskulárních injekcích. Zabraňte hemolýze oddělit krevní elementy do 30 minut po odběru 5 dnů mol/l Kyselina ová UA 5 dnů mol/l 16 > LD (laktátdehydrogenasa) LD plast se separačním gelem zabraňte hemolýze, významně ovlivňuje výsledky 3 dny ,75 2,25-3,55 ukatl/l Strana 12 (celkem 31)

13 Lipáza LPS plast se separačním gelem kat/l Natrium NA 1 den 0-6t mmol/l 6t > PSA (prostatický specifický antigen) PSA odběr nejdříve 48 hodin po každém vyšetření per rectum nebo po masáži prostaty, nejdříve 2 týdny po biopsii prostaty 1 den ,8 g/l , , ,9 f-psa (prostatický specifický antigen volná frakce) FPSA odběr nejdříve 48 hodin po každém vyšetření per rectum nebo po masáži prostaty, nejdříve 2 týdny po biopsii prostaty. Stanovujeme automaticky, je-li hodnota celkového PSA > 4ug/l 1 den Strana 13 (celkem 31)

14 0,25-1,0 ug/l K dg. je důležité hodnotit f-psa/psa, hodnoty nad 0,20 nesvědčí pro malignitu. Poměr f-psa/psa RPSA výpočet > 0.20 j. RF (revmatoidní faktor) RF 0-14 ku/l T3 (trijodtyronin celkový) T3 6 dnů 0-1m 0, nmol/l 1m - 1 1,0-4, ,6-4, ,3-3, ,2-3, ,6-2,80 f-t3 (trijodtyronin volný) FT3 6 dnů Strana 14 (celkem 31)

15 3-6 pmol/l T4 (thyroxin celkový) T4 6 dnů 0-1 M nmol/l 1M f-t4 (thyroxin volný) FT4 6 dnů pmol/l TSH (thyreotropin) TSH 6 dnů 0-1 m 0,72-13,1 mu/l 1m. 2 0,80-9, ,32-5, ,50-8,9 TG (tyreoglubulin) TG 6 dnů Strana 15 (celkem 31)

16 g/l Anti-TG (tyreoglobulin autoprotilátky) ATG 6 dnů 0-40 ku/l Anti-TPO (autoprotilátky proti mikrosomálnímu antigenu) ATPO 3 dny 0-35 ku/l Triacylglyceroly TGC odběr nalačno, vhodná doba lačnění je hodin 0-6t mmol/l 6t > 0,45-1,7 Transferin TRF 3 dny Strana 16 (celkem 31)

17 0-7d g/l > Urea UREA před odběrem není vhodná vysokoproteinová dieta, nesmí se použít protisrážlivá činidla s heparinátem amonným 5 dnů ,8 mmol/l ,5-7, ,3 Vápník CA plast se separačním gelem při odběru zabraňte venostáze (nadměrnému zatažení manžetou) 3 dny 0-2 2, mmol/l ,10-2, ,20-2,50 Vápník ionizovaný CAIO výpočet 0-6t mmol/l 6t > Strana 17 (celkem 31)

18 Železo FE vzhledem k dennímu rytmu odebírat vždy v ranních hodinách ,6 mol/l 3-9 3,6-25, , , > 8,8-32,4 6,6-30,4 Strana 18 (celkem 31)

19 Biochemie - Albumin v i UMALB 10 ml Jako výsledek lze vydat hodnotu ACR (poměr Albumin v i/kreatinin v i) ACR < 2.50 < 3.50 mg/mmol Mikroalbuminurie 0 20 mg/l Amyláza v i AMS 10 ml kat/l Celková bílkovina v i UCB 10 ml 2 dny g/l 15 > Celková bílkovina v i - odpad DUCB sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru Strana 19 (celkem 31)

20 2 dny g/24 hod > Fosfor v i UP 10 ml 2 dny mmol/l 15 > 15, Fosfor v i - odpad DUP sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru 2 dny 0-3m mmol/24 hod. 3m - 6m m > Glukosa v i UG 10 ml 1 den g/l Glukosa v i - odpad DUP sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru Strana 20 (celkem 31)

21 1 den 0.0-2,78 mmol/24 hod. Hořčík v i UMG 10 ml 2 dny 0-6t mmol/l 6t > Hořčík v i - odpad DUMG sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru 2 dny mmol/24 hod > Chloridy v i UCL 10 ml 1 den 0-6t mmol/l 6t > Chloridy v i - odpad DUCL sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance Strana 21 (celkem 31)

22 vyznačit přesný objem e a dobu sběru 1 den 0-6t mmol/24 hod. 6t > Kalium v i UK 10 ml mmol/l 15 > Kalium v i - odpad DUK sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru 0-6t mmol/24 hod 6t > Kreatinin v i UKREA 10 ml 5 dnů Strana 22 (celkem 31)

23 0-6t mmol/l 6t > Kreatinin v i - odpad DUKREA sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru 5 dnů 0-1m mmol/24 hod. 1m > Clearance kreatininu globální UCLEA sbíraná, výpočet před vyšetřením je nevhodná dieta s vyšším obsahem masných bílkovin nebo větší fyzická zátěž. Sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru, výšku a hmotnost pacienta 5 dnů Výsledky clearance kreatininu se vydávají formou komentovaného nálezu Referenční meze (glomerulární filtrace): 1-2d nedonošení ml/s/1.73 m 2 1-2d donošení t m , , ,28-2,38 1,22-2, ,26 1,15-2, ,15-2,15 1,02-1, ,90-1,52 0,90-1,52 Odhad glomerulární filtrace dle MDRD GLFOD výpočet Strana 23 (celkem 31)

24 Referenční meze (glomerulární filtrace): ml/s/1.73 m 2 Kyselina ová v i UUA vloučené množství kys. ové závisí na obsahu purinů v dietě, stanovení ovlivňuje fyzická zátěž 10 ml 3 dny 1,5-4,5 mmol/l Kyselina ová v i - odpad DUUA sbíraná vloučené množství kys. ové závisí na obsahu purinů v dietě, stanovení ovlivňuje fyzická zátěž. Sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při pokojové teplotě, ne v lednici. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru 3 dny 1,5-4,5 mmol/24 hod. Natrium v i UNA 10 ml 0-1m mmol/l 1m > Natrium v i - odpad DUNA sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru Strana 24 (celkem 31)

25 0-6m mmol/24 hod. 6m > Urea v i UUREA růst bakterií ve vzorku a vysoký obsah amoniaku v atmosférickém vzduchu, stejně jako kontaminace amoniakem, mohou způsobit chybně vyšší výsledek 10 ml mmol/l Urea v i - odpad DUUREA sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru 0-1t mmol/24 hod. 1t - 6t t > Vápník v i UCA 10 ml 1 den Strana 25 (celkem 31)

26 0-6t mmol/l 6t > Vápník v i - odpad DUCA sbíraná sběr e do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem e a dobu sběru 1 den mmol/24 hod. 15 > 2.5-7,50 Biochemie - chemicky a sediment Moč chemicky první ranní po důkladné hygienické očistě. Materiál doručit do laboratoře do jedné hodiny Strana 26 (celkem 31)

27 10 ml 2 hodiny ph 5-6 j. ketolátky 0 arb. j. bilirubin 0 arb. j. urobilinogen 0 arb. j. bílkovina 0 arb. j. krev 0 arb. j. glukosa 0 arb. j. nitrity 0 arb. j. Moč sediment první ranní po důkladné hygienické očistě. Materiál doručit do laboratoře do jedné hodiny 10 ml 2 hodiny leukocyty 0 arb.j. erytrocyty 0 arb.j. epitelie 0 arb.j. válce 0 arb.j. Hamburgerův sediment UCASH, UOBJH, UERYH, ULEUH, UVALH sběr i do plastové sběrnéh lahve bez konzervačních přísad. Sběr přesně 3 hodiny, doba sběru musí být na žádance udána na minutu přesně. Moč dodat do laboratoře nejdéle do 30 minut po ukončení sběru nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře erytrocyty 0-35 /s leukocyty 0-70 /s hyalinní válce 0-1 /s ostatní válce 0 /s Strana 27 (celkem 31)

28 Hematologie Krevní obraz plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 1 den hemoglobin Hb 0-10d g/l 10d - 1m m - 6m m > hematokrit Hct 0-10d j. 10d - 1m m - 6m m > erytrocyty RBC 0-10d j./l 10d - 1m m - 6m m > 4, ,8-5,2 leukocyty WBC 0-10d j./l 10d > 4, trombocyty PLT 0-3d j./l 3d > střední objem ery MCV 82,0-98,0 fl střední barevná koncentrace ery MCHC 0,32-0,36 j. barvivo ery MCH 28,0-34,0 pg Strana 28 (celkem 31)

29 Diferenciální rozpočet leukocytů plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 1 den basofilní granulocyt 0,0-0,02 j. eosinofilní segment 0-0,05 j. lymfocyt 0,20-0,45 j. monocyt j. neutrofilní segment ,70 j. neutrofilní tyč j. Retikulocyty RTC plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 1 den 5-15 /1000 ery Strana 29 (celkem 31)

30 Hematologie - koagulace APTT (aktivovaný parciální trombolastinový čas) APTT plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 8 hodin novorozenci j. 15 > Sedimentace erytrocytů FW1 plná krev plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle odběrového systému dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla mm/h mm/ 2 h Tromboplastinový test (Quick) QUICK plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 1 měsíc INR Strana 30 (celkem 31)

31 Seznam použitých zkratek ALP alkalická fosfatáza ALT alaninaminotransferáza APTT aktivovaný parciální tromboplastinový test AST asparátaminotransferáza B krev BE Base excess Ca vápník CaI vápník ionizovaný CB celkové bílkoviny CEA karcinoembryonální antigen CIK cirkulující imunokomplexy CK kretinkináza CRP c-reaktivní protein d den ELFO elektroforéza Ery erytrocyty Fe železo f-psa prostatický specifický antigen - volný f-t4 tetrajodthyronin - volný GGT gama-glutamyltransferáza hcg lidský choriový gonadotropin HDL lipoproteidy o vysoké hustotě IČP identifikační číslo pracoviště IČZ identifikační číslo zařízení IgA imunoglobulin A IgE imunoglobulin E IgG imunoglobin G IgM imunoglobin M K kalium Cl chloridy K 3 EDTA draselná sůl kyseliny etylendiaminotetraoctové LD laktátdehydrogenáza LDL lipoproteidy o nízké hustotě Leu leukocyty Mg hořčík MZ Ministerstvo zdravotnictví Na natrium OGTT orální glukózo-toleranční test OKB Oddělení klinické biochemie P fosfor PSA prostatický specifický antigen t týden TGC triacylglyceroly TSH thyreostimulační hormon U Strana 31 (celkem 31)