Srovnání arabských a českých dětí s DMO. Comparison of Arab and Czech children suffering from cerebral palsy

Transkript

1

2 Srovnání arabských a českých dětí s DMO Rok 2003 Comparison of Arab and Czech children suffering from cerebral palsy year 2003

3 Spektrum chorob léčebných v NL Spectrum of diseases treated at NL 29% centrální spastické parezy neurologické choroby 11% 60% 12% ortopedické choroby 7% Česká 659 Arabská %

4 Průměrná doba léčení v měsících Average length of treatment in months 2,5 2 1,5 1 1,45 2,32 Česká Arabská 0,5 0

5 Typ pobytu Type of stay 66 % % % 43 % Česká 30 Arabská Pobyt první First stay Opakovaný Repeated

6 Cíl statistického šetření Objective of statistic examination 1. Je rozdíl v stupni postižení dětí s DMO mezi oběma skupinami? 1. Is there a difference in the degree of affliction between both groups of children suffering from cerebral palsy? 2. Jsou výsledky léčby českých a arabských pacientů srovnatelné? 2. Are the results of treatment comparable for both Cz & Arab patients?

7 Srovnání podle diagnozy Comparison by diagnosis Česká Arabská hypotonia dyskinesis diparesis hemiparesis triparesis quadruparesis

8 Lokomoční stadia podle Vojty Locomotor stages by Vojta Loc. stadium 0 žádný psychomotorický kontakt no psychomotor contact Loc. stadium 1 otočí se can turn over 3-4 měsíce/months Loc. stadium měsíců/months opře se o horní končetiny can lean upper extremities against a pad Loc. stadium 3 plazí se can crawl 6-8 měsíců/months

9 Lokomoční stadia podle Vojty Locomotor stages by Vojta Loc. stadium 4 není u zdravých dětí/no in healthy children hopsání jumps in sitting on knees Loc. stadium 5 lezení po 4 crawling on hands and legs Loc. stadium 6 chodí s přidržením can walk being supported Loc. stadium 7-9 nezávislá chůze nestabilní/stabilní independent walk unstable/stable měsíců/months měsíců/months 14- měsíců/months

10 Průměrné lokomoční stadium Average locomotor stage ,75 4,20 Česká Arabská 1 0 Rozdíl 1,55 lokomočního stádia ve prospěch českých dětí Difference of 1.55 locomotor stage in favour of Czech children

11 Procentuální zastoupení lokomočních stadií Percentage of locomotor stages % Česká Arabská Lokomoční stádia

12 Průměrné lok. st. jednotlivých forem Average loc. stage of individual types loc. st ,32 5,2 6,62 5,67 7,41 6,18 6,07 Česká Arabská 5 3,91 4,57 4, ,31 2, hypotonia dyskinesis diparesis hemiparesis triparesis quadruparesis

13 Věkové rozdělení Division by age do 3 let 6% Česká 3-6 let 18% nad 10 let 20% Arabská do 3 let 13% nad 10 let 46% do 3 let 3-6 let 6-10let nad 10 let 3-6 let 31% 6-10let 30% 6-10let 36% 50 česká arabská < >

14 Česká Způsob léčby Method of treatment Arabská 10% 2% 12% 11% 88% 77% Konzervativní léčba bez BTX Konzervativní léčba s BTX Operativní léčba

15 Konzervativní lázeňská léčba Conservative spa treatment A) vodoléčebné procedury: termální koupele, vířivé koupele, podvodní masáže, cvičení v bazénu Hydroprocedures: thermal baths, whirlpool baths, underwater massages, pool - exercises B) léčebný tělocvik na neurofyziologickém podkladu - metody podle Vojty a Bobatha a další therapeutic physical exercises based on the findings of neuro-physiology methods by Vojta and Bobath and other methods C) ostatní metody: klasické masáže, magnetoterapie, biostimulační laser, ergoterapie other methods: classical massages, magnetotherapy, biostimulation laser, ergotherapy

16 Celkové výsledky léčby Total results of treatment 93% 85% 14% 7% 1% 0 zlepšen nezlepšen zhoršen improved unimproved setback Česká Arabská

17 Specifikace výsledku zlepšen Specification of improvement result 60 59% Česká Arabská 54% % 30 24% 17% 20 11% 10 0 významné průměrné malé important medium small Zlepšení významné přechod do vyššího lokomočního stádia Zlepšení průměrné zlepšeno více jak 5 z 10 sledovaných znaků Zlepšení malé zlepšeno méně jak 5 z 10 sledovaných znaků

18 Rozdíly ve výsledcích podle délky léčby Differences depending on the length of treatment Zlepšení / improvement významné/important 16% 25% dlouhodobý/long krátkodobý/short 58% průměrné/medium 63% malé/small 17% 21%

19 1. Odpovědi na shora položené otázky: Answers to the questions asked above: Arabské děti vykazují těžší stupeň postižení, v průměru jsou o 1,55 lokomočního stadia za dětmi českými Degree of affliction is more severe in Arab children, in average they are 1.55 locomotor stage behind the Czech children 2. Výsledky léčby jsou u arabských dětí zřetelně lepší, vykazují především častější přechod do vyššího lokomočního stadia Arab children achieve significantly higher improvement, their transition to higher locomotor stage is more frequent

20 1. Závěr: Conclusion: Léčebné metody používané v Nových lázních Teplice v léčbě centrálních spastických parez jsou velmi účinné a pozitivně na reagují především arabští pacienti, kteří byli dosud léčeni jiným způsobem. Therapeutic methods used for treating central spastic pareses at Nové lázně Teplice are very effective and especially those Arab patients, who were treated in other way before, respond to them positively. 2. Komplexnost léčby tak jak je realizována v Nových lázních, tedy spojení konzervativní lázeňské péče, operativního léčení, protetické péčeapéče dalších odborníků,přináší nejlepší výsledky. Complexity of treatment provided at Nové lázně, i.e. connection of conservative spa care, surgical treatment, prosthetic care and the care by other specialists, brings the best results.

21 3. Závěr: Conclusion: Preferován je déletrvající pobyt Long-term stays are preferred 4. Léčba je efektní u všech věkových kategorií The treatment is effective for all age groups

22 Děkuji za pozornost Thank you very much for your attention