Příloha č. 2 TECHNICKÁ SPECIFIKACE 1

Transkript

1 Příloha č. 2 TECHNICKÁ SPECIFIKACE 1 2 a) Technická specifikace pro část 1) veřejné zakázky s názvem: Sada pediatrických simulátorů : Součástí sady pediatrických simulátorů je: pediatrický simulátor pětiletého dítěte; simulátor novorozence; simulátor předčasně narozeného dítěte. Pediatrický simulátor pětiletého dítěte musí splňovat následující parametry (funkce): mít aktivní oči s programovatelnou frekvencí mrkání a se zornicemi reagujícími na světlo (dle zadání instruktora); mít možnost manifestace projevů cyanózy; mít možnost naprogramovat křeče; umožnit orální a nasální intubaci; umožnit použití jak endokracheální rourky, tak laryngeální masky; mít senzory detekující hloubku intubace; umožňovat jednostranný pohyb hrudníku při správné intubaci; mít různé zvukové projevy horních cest dýchacích synchronizované s dechem; mít vizualizaci hlasivek pro snazší intubaci; mít programovatelnou změnu intenzity a hloubky dýchání pozorovatelnou při pohybech hrudníku; mít měření a záznam ventilace; mít gastrickou distenzi při ventilaci ambuvakem; mít nezávislé zvukové fenomény v levé, v pravé, v horní a v dolní části plic (fyziologické i patologické); mít synchronizovaný pohyb hrudníku a plicní zvukové fenomény podle aktuálních okolností; umožňovat asistovanou ventilaci (včetně ambuvaku) a mechanickou podporu; mít funkci unilaterálního pohybu hrudníku simulující pneumotorax, vč. příslušných zvukových projevů; mít různé srdeční ozvy, jejich rychlost a intenzitu; mít možnost komprese hrudníku při nepřímé srdeční masáži měřit je a zaznamenávat; umožňovat měření krevního tlaku pomocí manžety a to auskutačně, tak i palpačně; mít Korotkovovy zvukové fenomény slyšitelné mezi systolou a diastolou; umožňovat měření tepové frekvence - oboustranně na a. carotis, a. radialis, a. brachialis, a. femoralis a na a. dorsalis pedis tepová frekvence se musí měnit v závislosti na krevním tlaku a musí být synchronizována s EKG; umožňovat defibrilaci přiložením elektrod AED nebo reálných elektrod (vodivá místa na kůži pro použití reálných elektrod); umožňovat zobrazení EKG na AED monitoru; umožňovat zobrazení EKG a dalších funkcí na virtuálním monitoru v reálném čase; umožňovat silný pláč synchronizovaný s dýcháním; mít obě paže s intravenózním přístupem; mít intramuskulární přístup na stehnech a ramenech; mít intraoseální přístup na holenní kosti; musí být plně vybaven dýchacími a oběhovými funkcemi; umožňovat nácvik tracheotomie; mít vyměnitelné genitálie; mít dvoucestnou bezdrátovou komunikaci; mít vnitřní dobíjitelnou baterii; umožňovat vstup vyučujícího do automatického záznamu simulace vkládat do něj poznámky a hodnocení studenta/ů; 1 Pozn. Jsou-li v technické specifikaci uvedeny odkazy na určité dodavatele nebo výrobky (obchodní názvy), patenty na vynálezy, užitné vzory, průmyslové vzory, ochranné známky nebo označení původu dle 89 odst. 5 ZZVZ, zadavatel výslovně umožňuje použití i jiných, kvalitativně a technicky obdobných řešení, pokud bude vymezený kvalitativní standard dodržen. Pokud technické specifikace odkazují na normy nebo technické dokumenty dle ust. 90 odst. 1 nebo 2 ZZVZ zadavatel i v těchto případech umožňuje použití i jiných, kvalitativně a technicky obdobných řešení, pokud bude vymezený kvalitativní standard dodržen.

2 mít řídící stanici pro vyučujícího; musí být vybaven A/C virtuálním monitorem; musí být dodán s výukovým programem na CD-ROM; součástí dodávky simulátoru musí být 18 předprogramovaných scénářů využitelných ve výuce pediatrického ošetřovatelství, které se mohou různě upravovat (musí obsahovat scénáře - vdechnutí cizího tělesa, astma, zablokování horních cest dýchacích, epiglotitida, poranění hrudníku, hypotermie, požití alkoholu, otrava organofosfáty, selhání ledvin a hyperkalemie, srdeční zástava, srdeční ischémie, srdeční tamponáda, tachykardie nad srdeční komorou, gramnegativní sepse, epileptický záchvat, popálení, septický šok, diabetická ketoacidóza); musí být dodán bez ročních licenčních poplatků a s bezplatnou aktualizací software; nedílnou součástí dodávky je doprava simulátoru, jeho instalace a zaškolení vyučujících. Simulátor novorozence Simulátor donošeného novorozence musí mít realistické fyzické a fyziologické vlastnosti vhodné pro simulaci reálných klinických událostí péče o novorozence. Přitom musí splňovat následující parametry (funkce): 40ti týdenní donošený novorozenec o normální porodní hmotnosti a délce; hladké a ohebné celé tělo s možností pohybu v kloubech: krk, ramena, loket, kyčle a kolena; programovatelná pohyblivost svalů: bilaterální nebo unilaterální pohyb paže, zredukované a ochablé; teplotní čidlo; záchvaty/křeče; realistická pupeční šňůra; pupeční vložka (1 měsíčního novorozence); hmatatelné anatomické body včetně žeber a mečovitého výběžku; možnost záklonu hlavy, zvednutí brady a vysunutí dolní čelisti; realistické orotracheální a nasotracheální dýchací cesty a zjevné hlasivky; ventilace pomocí masky s vakem; obstrukce dýchacích cest při hyperextenzi krku; zjištění hloubky intubace a zaznamenání; programovatelný pláč a pobrukování; možnost ETT a LMA intubace; spontánní dýchání; různé dechové frekvence; zřejmé zvedání hrudníku při ventilaci pomocí masky; možnost jednostranného zvedání a klesání hrudníku; jednostranné plicní ozvy synchronizované s dechovou frekvencí; kompletní řada EKG rytmů; možnost použití skutečných zařízení (přístrojové techniky) pro záznam EKG; ecpr monitor a trenažér pro provádění kardiopulmonální resuscitace; účinné komprese hrudníku vytvářející hmatatelné pulsy a aktivující EKG; viditelná centrální cyanóza s programovatelnou intenzitou; pulzy pod fontanelou a v pupeční šňůře, brachiální pulsy; krevní tlak závislý na pulsech; měření krevního tlaku pomocí skutečného tlakoměru; slyšitelné Korotkovovy fenomény; hodnoty saturace kyslíkem; přestřižení pupeční šňůry; bilaterální intravenózní paže; intravenózní přístup na levé dolní končetině; pupeční žíla a tepna umožňují katetrizaci a infuzi; intraoseální přístup a možnost infuze na pravé tibii; bilaterální anterolaterální místa pro intramuskulární injekce na stehně; vyměnitelné mužské a ženské zevní pohlavní orgány; zavedení katétru do močového měchýře s vypouštěním moče;

3 bezdrátový provoz, plně reagující simulator i během transportu; vnitřní dobíjitelné baterie umožňují provoz delší jak 3 hodiny; uvnitř těla vestavěné zásobníky plněné vzduchem a tekutinou; monitor pro 3D vizualizaci pacienta; virtuální pacientský monitor zobrazující vitální funkce pacienta v reálném čase, až 18 číselných hodnot a až 20 dynamických křivek napodobující skutečný pacientský monitor s nastavitelnými limity zvukové signalizace, vizualizace simulovaného ulůtrazvukového vyšetření, CT skenů, laboratorních výsledků, rentgenů, dotykový monitor a přenosný tablet s dostupnými konfiguracemi; software pro ovládání simulátoru umožňující časový záznam údajů a report (např. záznam rychlosti a hloubky komprese, rychlosti a nadměrné ventilace); software pro ovládání simulátoru umožňující vytváření vlastních klinických scénářů; volitelný automatický režim reagující na provedené zásahy studentů a instruktorů, na farmakologické zákroky, zranění nebo srdeční a dýchací potíže; součástí dodávky musí být 11 předprogramovaných scénářů využitelných ve výuce pediatrického ošetřovatelství (např. zdravý novorozenec, asfyxie, střední asfyxie, centrální cyanóza, mírná asfyxie, dítě narozené císařským řezem, střední asfixie s komplikacemi, několik asfyxií při narození, aspirační syndrom MAS, střední respirační syndrom RDS, přechodné zrychlené dýchání); bez ročních licenčních poplatků a s aktualizací software zdarma; nedílnou součástí dodávky je doprava simulátoru, jeho instalace a zaškolení vyučujících. Simulátor předčasně narozeného dítěte Simulátor předčasně narozeného dítěte musí mít realistické vlastnosti vhodné pro simulaci reálných klinických událostí. Přitom musí splňovat následující parametry (funkce): předčasně narozené dítě ve 27. týdnu + 3 týdny těhotenství; porodní hmostnost: 1000 g, délka: 35 cm, obvod hlavy: 26 cm; patologické respirační vzory (chvění nosních křídel, paradoxní dýchání, substernální retrakce a chroptání); realistické horní cesty dýchací - vhodné pro nácvik endotracheální intubace; možnost mechanické ventilace s použitím masky; automatická detekce polohy rourky během intubace; fyziologické a patologické plicní parametry pro mechanicky-asistovanou ventilaci; hmatný puls na pupečníku a všech čtyřech končetinách; poslech dýchání, srdečních a střevních ozvů; senzory detekující správnou polohu a hloubku pupečního žilního katétru; projevy cyanózy a hyperoxie; realistický zdvih hrudníku i bříška; 3D animace stavů simulátoru v reálném čase; vestavěný systém pro debriefing; bezdrátový provoz s více jak jednohodinovým provozem na baterii (bezdrátové nabíjení); pacientský monitor zobrazující vitální funkce pacienta v reálném čase; pracovní stanice pro instruktora (tablet nebo notebook); software pro ovládání simulátoru umožňující vytváření vlastních klinických scénářů; bez ročních licenčních poplatků, vzdálená systémová diagnostika a aktualizace software zdarma; nedílnou součástí dodávky je doprava simulátoru, jeho instalace a zaškolení vyučujících. b) Technická specifikace pro část 2) veřejné zakázky s názvem: Endoskopický a chirurgické simulátory : Endoskopický simulátor: Požadován je simulátor umožňující procvičování horní a dolní endoskopie trávicího traktu a bronchoskopie s následujícím vybavením: Figurína obsahující horní trávicí trakt, dolní trávicí trakt a dýchací cesty

4 LCD monitor Gastroskop/kolonoskop a bronchoskop Zpětnou vazbu generující odpor na přístroji a umožňující realistický pocit při provádění endoskopie Vybavení k intervenčním výkonům (stříkačky, jehly, ovládací pedály apod.) Softwarové moduly pro digestivní endoskopii i bronchoskopii umožňující nácvik jak základního ovládání endoskopu včetně komplikací (např. narovnávání smyčky), tak diagnosticko-terapeutických technik (odběr biopsií, polypektomie, stavění krvácení apod.) ERCP a endosonografický modul (EUS, EBUS) Výhodou je možnost stahování nového softwaru z online databáze (aktualizace možností využití simulátoru) Multimodální chirurgický simulátor (2 oddělené moduly): Poptáváme multimodální simulátor k osvojení základních 1/ artroskopických a 2/ laparoskopických chirurgických technik s možností zpětné vazby a průběžného hodnocení učební křivky. Požadavky na pořizovaný simulační systém: pořizovaný systém musí pokrýt oba požadované základní chirurgické simulační moduly, tj. 1/ modul artroskopický a 2/ modul laparoskopický, pro osvojení a nácvik základních anatomických znalostí, dovedností a technik v těchto oblastech o modul pro oblast artroskopie základní a pokročilé moduly pro koleno a rameno, možnost rozšíření také na kyčel o modul pro oblast laparoskopie moduly pro výkony chlecystektomie, operace žaludku, apendektomie, kýly (možnost rozšíření o moduly urolgynekologie, nefrektomie, cystoskopie, pánevní laparoskopie thorakoskopie apod.). modulární stavebnicový systém s možností průběžného doplňování jednotlivých modulů v obou chirurgických disciplínách (artroskopie i laparoskopie), vč. osvojení základních i pokročilých šicích technik systém poskytuje realistický 3D vjem anatomických struktur a nácvik stereotaktilní orientace v anatomickém terénu kloubního systému (koleny, rameno, kyčel) a břišní dutiny, pánve, resp. hrudníku systém umožňuje simulaci virtuálního prostředí operačního sálu systému poskytuje možnost objektivní zpětné analýzy tréninkových schopností a individuální evaluaci učební křivky systém poskytuje nabídku spektra pokročilosti od základních až po specializované tréninkové moduly v rámci artroskopie i laparoskopie minimální nároky na průběžné doplňování spotřebního materiálu potřebného pro provoz simulačního zařízení požadujeme výrobní a vývojovou kompatibilitu dodavatele pro další systémy simulačních technik (angiologie, endoskopie, bronchoskopie, spinální chirurgie, kombinované systémy) požadujeme dostupnost servisních služeb pro oba základní moduly v rámci České republiky c) Technická specifikace pro část 3) veřejné zakázky s názvem: Simulátor reálných klinických situací a interaktivní modely : Celotělový multifunkční simulátor dospělého člověka pro simulační výuku Požadované vlastnosti: celotělový model pacienta, který se používá pro medicínskou výuku a nácvik dovedností s programovatelným fyziologickým chováním věrné provedení a adekvátní reakce na všechny zásahy studentů simulátor umožňuje nastavení různých patologických stavů a jejich klinických příznaků dodávka bude obsahovat vlastní simulátor s příslušenstvím, ovládací tablet - instruktorský pro ovládání simulátoru, PC All in one - simulovaný pacientský monitor, příslušný software, dopravu, uvedení do provozu, instalaci, zaškolení personálu jednak pro provoz a údržbu, tak i aplikační školení uživatelů česky mluvícím technikem certifikovaným výrobcem simulátoru Požadované klinické funkce:

5 pohyblivé části - ramena, krk, kyčle, koleno, kotník vyměnitelné zevní genitálie (mužské, ženské, neutrální) Dýchací systém o manipulace s čelistí, předsunutí čelisti o detekce předsunutí čelisti a záklonu hlavy o nastavitelná rezistence plic (levá a pravá plíce samostatně) o nastavitelná compliance (poddajnost) plic o distenze žaludku o komplikace dýchacích cest: - edém jazyka - hltanový edém - laryngospasmus - trizmus - strnutí šíje - simulace zapadnutí jazyka - obstrukce dýchacích cest o spontánní dýchání o zvedání a klesání hrudníku (oboustranné a jednostranné) o poslechové vyšetření dýchání - jednostranné, oboustranné dechové ozvy - normální a abnormální dechové ozvy - poslechová místa v přední a zadní části hrudníku min. 10 o přednastavené stavy Nelze intubovat, lze ventilovat a Nelze intubovat, nelze ventilovat o zajištění dýchacích cest a ventilace pomocí běžně používaných pomůcek (ETT rourka, kombitubus, LMA, igel) o možnost zavedení quicktrachu o pneumotorax o punkce hrudníku o hrudní drenáž Kardiologické funkce o extenzivní knihovna EKG rytmů o možnost manuálního vkládání extrasystol do EKG o monitorování rytmu běžným EKG (4 sv. kabel) o zobrazení 12ti svodového EKG na simulovaném monitoru o možnost defibrilace o možnost kardioverze o poslechové vyšetření srdce (min. 4 poslechová místa) o měřitelný krevní tlak na paži pomocí tonometru Pulz hmatatelný na: arteria karotis (krční tepny) arteria brachialis (pažní tepna) arteria radialis (vřetení tepny) arteria femoralis (stehenní tepny) arteria poplitea (podkolenní tepny) arteria dorsalis pedis (hřbetní tepny nohy) arteria tibialis posterior (zadní holenní tepny) o pulz je synchronizovaný s EKG

6 o kvalita pulsu odpovídá nastavenému krevnímu tlaku o možnost blokace pulsu na jednotlivých končetinách IO přístup o na holeni o možnost o rozšíření o IO přístup na sternu o použití reálné vrtačky o po navrtání aspirace simulované krve Cyanóza o naznačená v oblasti rtů o automatické spuštění cyanózy při poklesu SpO2 Kardiopulmonální resuscitace o možnost provádění nepřímé srdeční masáže o možnost umělé plicní ventilace o online zobrazení kvality resuscitace na počítači instruktora o celkové zhodnocení kvality resuscitace po ukončení simulace o vyhodnocování kvality dle doručení ERC z roku 2015 Sekrety o Slzení o simulace pocení (na čele) o sekrece z dutiny nosní o sekrece z uší o sliny a pěna od úst o možnost simulace močení (reálný odtok moči) Oči o pohyb očních víček, mrkání, otvírání a zavírání očí o adekvátní reakce zorniček na osvit o možnost nastavení velikosti zorniček - mydriáza, myóza, anizokorie o každé oko lze ovládat samostatně Cévkování Hlasová komunikace mezi instruktorem a trénujícím, kdy instruktorův hlas je přenášen do simulátoru (simulátor mluví hlasem instruktora) a zpětně instruktor slyší veškeré dění v okolí simulátoru z pozice pacienta Traumata a krvácení o krvácející rány min. 2 o tepenné krvácení s pulzací o žilní krvácení o možnost pozdějšího rozšíření o amputace a střelná zranění horních i dolních končetin Simulace podávání léků a detekce pomůcek o zavedená IV kanyla o detekce podávaných simulovaných léků IV o detekce léků podávaných tracheálně, nebulizací a ve spreji o detekce používaných pomůcek (pomůcky na zajištění dýchacích cest, kyslíková maska, ventilátor, odsávačka, atd.)

7 Simulovaný pacientský monitor o vysoce konfigurovatelný (možnost nastavení rozložení a barvy křivek) o zobrazované parametry: - EKG (2 stopy) - SpO2 - etco2 - ABP (arteriální krevní tlak) - CVP (centrální venózní tlak) - PAP (pulmonální arteriální tlak) - PCWP (pulmonální kapilární tlak v zaklínění) - NBP (neinvazivní krevní tlak) - TOF (Fallotova tetralogie) - Srdeční výdej (Cardiac Output) - Teplota (vnitřní a periferní) - přídavné a programovatelné parametry, např. ICP (nitrolební tlak) o zobrazení rentgenových snímků o možností nahrání vlastních RTG snímků ze systému PACS o zobrazení 12 svodového EKG o zobrazení vlastních snímků/obrazů o zobrazení vlastních videosekvencí o zobrazení laboratorních výsledků (txt a pdf) o možnost zapínání a vypínání zobrazovaných hodnot z instruktorského počítače o možnost spuštění u jednoho simulátoru více pacientských monitorů najednou Ovládání simulátoru o manuální ovládání simulátoru s libovolným nastavením vitálních funkcí a klinických stavů o balíčky přednastavených klinických stavů pro různá témata: - srdeční zástava - astma - předávkování opiáty - akutní koronární syndrom - pneumothorax o automatický mód ovládání dle scénáře o součástí ovládacího SW balíček vokálních projevů a RTG snímků o ovládací SW kompatibilní se stávajícími simulátory (SimMan3G) Záznam a debriefing o automatická detekce provedených úkonů jako je kontrola pulzu, měření krevního tlaku, záklon hlavy, předsunutí čelisti, punkci hrudníku, zavedení cévky, vyšetření zorniček osvitem, KPR, defibrilaci, zahájení či ukončení měření vitálních funkcí na simulovaném pacientském monitoru, podávání léků atd.) o log událostí simulace musí obsahovat v časové posloupnosti: - aktuální klinický stav pacienta - automaticky detekované události - události zadané instruktorem z předem připraveného checklistu - textové poznámky instruktora - záznam obrazovky pacientského monitoru

8 - možnost záznamu simulace pomocí připojené webkamery o záznam simulace lze spustit pomocí volně šiřitelného softwaru Scénáře o možnost nákupu scénářů z celosvětové online databáze (min. 400 scénářů) o možnost spuštění zakoupených scénářů off-line bez připojení simulátoru či ovládacích počítačů k internetu o možnost vytvářet vlastní scénáře bez znalosti programovacího jazyka pomocí volně šiřitelného SW Součásti sestavy: o celotělový simulátor o ovládací tablet s dotykovou obrazovkou a příslušným ovládacím SW o simulovaný pacientský monitor (All In One PC nebo tablet) o saturační čidlo k simulovanému pacientskému monitoru o krvácející rány o ampulárium pro simulaci podávání léků (min. 80 položek) o tonometr o napájecí zdroje o další příslušenství a spotřební materiál potřebný pro chod simulátoru Technické vlastnosti simulátoru provoz z elektrické sítě i z dobíjitelných akumulátorů možnost dobíjení akumulátorů uvnitř simulátoru i po vyjmutí možnost výměny akumulátorů za provozu simulátoru bez nutnosti vypnutí simulátoru plně bezdrátové propojení s ovládacím počítačem a simulovaným pacientským monitorem (Bluetooth nebo WiFi) při bezdrátovém spojení figuríny s ovládacími prvky a pro provoz figuríny není nutné internetové připojení nádrže na provozní tekutiny, tlakové nádoby, kompresor, akumulátory a ostatní příslušenství pro chod simulátoru musí být umístěny uvnitř simulátoru simulátor musí umožnit hlasovou komunikaci mezi instruktorem a trénujícím, kdy instruktorův hlas je přenášen do simulátoru (simulátor mluví hlasem instruktora) a zpětně instruktor slyší veškeré dění v okolí simulátoru z pozice pacienta Ovládání simulátoru počítač instruktora laptop ovládání pomocí klávesnice možnost ovládání simulátoru instruktorem on-line, kdy instruktor ovládá simulátor dle potřeb simulace a má možnost ihned reagovat na konkrétní situace možnost automatického režimu simulátoru simulátor je ovládán scénářem a funguje automaticky, včetně všech reakcí na léčebné postupy prováděné studentem (trénujícím) instruktor ve sluchátkách slyší dění okolo simulátoru z pohledu pacienta a může operativně reagovat Automatická detekce léků a úkonů a pomůcek, automatický záznam Simulátor musí automaticky zaznamenávat bez zásahu instruktora prováděné úkony jako je hmatání pulzu, měření krevního tlaku, záklon hlavy, punkci hrudníku, zavedení močové cévky, vyšetření zorniček osvitem, KPR, defibrilaci, zahájení či ukončení monitorování vitálních funkcí na simulovaném pacientském monitoru. Simulátor musí automaticky zaznamenávat bez zásahu instruktora všechny použité pomůcky a přístroje, např. resuscitační masku, pomůcky na zajištění dýchacích cest, kyslíkovou masku, ventilátor, odsávačku, atd.

9 Simulátor musí být vybaven i.v. vstupem (kanylou) na paži s automatickým rozpoznáváním podávaných léků (generický název, množství, koncentrace, dávka). Adekvátní odezvu na léky musí být možné naprogramovat dle potřeb. Součástí dodávky musí být ampulárium pro simulaci běžně používaných léků, které lze upravit dle potřeb uživatele. Veškeré úkony musí být zaznamenávány v časové posloupnosti s přesným časem od začátku simulace. Do záznamu se také musí zaznamenat aktuální klinický stav pacienta. Možnost vkládání komentářů instruktorem během simulace do záznamu o simulaci. Možnost video a audio záznam simulace pomocí systému SimView Kompletní záznam v časové posloupnosti včetně videozáznamu a záznamu pacientského simulátoru musí být možno uložit a přehrát na volně stažitelném softwaru. Klinické vlastnosti simulátoru Dýchací systém možnost manipulace s čelistí, předsunutí čelisti možnost nácviku odsávání (orální a nazofaryngeální) s automatickou detekcí provedení úkonu (systém automaticky zaznamenává použití odsávacího katetru v dutině ústní či nosní) možnost umělé plicní ventilace možnost intubace a zajištění dýchacích cest běžně používanými pomůckami regulovatelná rezistence plic (každá plíce samostatně), nastavitelná copliance distenze žaludku detekce správné polohy hlavy Komplikace dýchacích cest edém jazyka hltanový edém laryngospazmus trizmus strnutí šíje zapadnutí jazyka obstrukce dýchacích cest spontánní dýchání zvedání a klesání hrudníku (oboustranné a jednostranné) dechové ozvy přednastavené stavy Nelze intubovat, lze ventilovat a Nelze intubovat, nelze ventilovat Pulz hmatatelný pulz minimálně na: arteria karotis (krční tepny) arteria brachialis (pažní tepny) arteria radialis (vřetení tepny) arteria femoralis (stehenní tepny) arteria poplitea (podkolenní tepny) arteria dorsalis pedis (hřbetní tepny nohy) arteria tibialis posterior (zadní holenní tepny) pulz musí být synchronizovaný s EKG a kvalita musí odpovídat nastavenému krevnímu tlaku Krevní tlak součástí simulátoru musí být tonometr na měření krevního tlaku

10 při měření musí být slyšet ve fonendoskopu reálné Korotkovy ozvy požadované kardiologické funkce: extenzivní knihovna EKG rytmů možnost manuálního vkládání extrasystol do EKG možnost úpravy EKG křivky instruktorem (možnost změny jednotlivých úseků EKG) možnost poslechu srdečních ozev min. čtyři přední místa na hrudníku monitorování rytmu běžným EKG (4 sv. kabel) zobrazení 12ti svodového EKG na simulovaném monitoru (simulované) možnost defibrilace a kardioverze Další požadované vlastnosti: Sekrece slzení simulace pocení (na čele) sekrece z dutiny nosní sekrece z uší sliny a pěna od úst Cyanóza min. naznačená v oblasti rtů spuštění automaticky na základě hodnoty SpO2 Oči pohyb očních víček, mrkání, otvírání a zavírání očí adekvátní reakce zorniček na osvit možnost nastavení velikosti zorniček - mydriáza, myóza každé oko lze ovládat samostatně Simulace křečí tonické tonicko-klonické Močení možnost simulace močení (reálný odtok moči) možnost cévkování Zranění: průstřel horní a dolní končetiny amputace horní a dolní končetiny Možnosti nácviku jednotlivých výkonů a vyšetření zajištění dýchacích cest a ventilace pomocí běžně používaných pomůcek (ETT rourka, kombitubus, LMA, igel) jehlová krikotyreotomie, chirurgická krikotyreotomie punkce hrudníku, hrudní drenáž IO přístup

11 s možností použití vrtačky min. sternum, holeň možnost aspirace simulované krve cévkování obě pohlaví, po vycévkování bude následovat reálný odtok moči poslechové vyšetření dýchání jednostranné i oboustranné dechové ozvy normální a abnormální dechové ozvy 5 poslechových míst v přední části hrudníku 6 poslechových míst v zádové části poslechové vyšetření srdce na čtyřech předních místech hrudníku poslechové vyšetření břicha Simulovaný pacientský monitor bezdrátový přenos dat ze simulátoru možnost připojení myši vysoce konfigurovatelný (možnost nastavení rozložení a barvy křivek) zobrazované simulované parametry: EKG (2 stopy) SpO2 CO2 ABP (arteriální krevní tlak) CVP (centrální venózní tlak) PAP (pulmonální arteriální tlak) PCWP (pulmonální kapilární tlak v zaklínění) NIBP (neinvazivní krevní tlak) TOF (Fallotova tetralogie) srdeční výdej (Cardiac Output) teplota (vnitřní a periferní) přídavné a programovatelné parametry, např. ICP (nitrolební tlak) zobrazení rentgenového snímku možností nahrání vlastních RTG snímků i ze systému PACS zobrazení 12ti svodového EKG zobrazení vlastních snímků/obrazů zobrazení vlastních videosekvencí zobrazení laboratorních výsledků (možnost importu z txt a pdf) možnost zapínání a vypínání zobrazovaných hodnot z instruktorského počítače možnost spuštění u jednoho simulátoru více pacientských monitorů najednou Programové vybavení Software na ovládání simulátoru Software simulující pacientský monitor s vitálními funkcemi simulátoru. Možnost instalace na neomezené množství počítačů. Kompletní balík softwaru na vytváření kompletních scénářů a klinických odezev na léky a úkony. Možnost instalace na neomezené množství počítačů.

12 Program pro prezentaci záznamu průběhu výuky - debriefing, pomocí něho lze promítat nácvik v časovém sledu včetně zobrazení náhledu pacientského simulátoru, obrazového záznamu a zvukového záznamu. Software na běžně používané platformě operačního systému. Software musí být tzv. user-friendly Celotělová figurína pro nácvik kardiopulmonální resuscitace s vyhodnocením 2 ks Požadované vlastnosti figuríny: celotělová figurína dospělého včetně končetin nácvik rozšířené resuscitace bateriový provoz (běžně dostupné baterie) i provoz ze sítě odolná konstrukce manipulace s čelistí, předsunutí čelisti záklon hlavy, otočení hlavy do boku zajištění dýchacích cest běžně používanými pomůckami (ETT rourka, kombitubus, LMA realistické zvedání hrudníku při ventilaci vyměnitelné zorničky (mydriáza, myóza, anizokorie) reálný odpor hrudníku s mozností nastavení tuhosti o minimálně 3. stupních možnost defibrilace reálným defibrilátorem pomocí simulovaných nalepovacích elektrod nastavování srdečních rytmů na ovládacím tabletu a samostatně pomocí dálkového ovladače vyhodnocování kvality resuscitace pomocí tabletu součástí dodávky kompatibilní software a příslušenství s již používanými resuscitačními figurínami Vyhodnocovací jednotka kabelové připojení k resuscitačním figurínám dospělého člověka a kojence (USB nebo LAN) bezdrátové připojení k figurínám dospělého člověka (Wifi nebo Bluetooth) zpětná vazba KPR v reálném čase vyhodnocování KPR v souladu s doporučeními ERC z roku 2015 vlastní nastavitelné hraniční hodnoty pro vyhodnocování minimální výdrž baterie 2 h identifikace stavu baterie vyhodnocované parametry v reálném čase: - hloubka kompresí hrudníku - uvolňování stlačení hrudníku mezi kompresemi - frekvence kompresí hrudníku - objem ventilace - správnost polohy rukou během nepřímé srdeční masáže možnost vložení poznámek do záznamu celkové vyhodnocení prováděné resuscitace: - celkový počet kompresí hrudníku - průměrná frekvence kompresí - počet procent kompresí o správné frekvenci - počet procent kompresí o správné hloubce - počet procent kompresí s úplným uvolněním tlaku na hrudník mezi kompresemi - celkový počet ventilací - průměrná frekvence ventilace - průměrný objem ventilace - počet procent ventilací o správném objemu - počet procent ventilací o nízkém objemu - počet procent ventilací o vysokém objemu - počet provedených cyklů KPR - celkové hodnocení resuscitace - archivace proběhlých tréninků

13 - ke každému záznamu možnost manuálního zadání jmen studentů - ke každému záznamu možnost zadání jmen studentů z předem definovaného seznamu - přenos dat do PC, možnost promítnutí na projektoru či tisk Resuscitační figurína 2 ks Figurína dospělé osoby průměrné fyziologie pro provádění kardiopulmonální resuscitace, zajištění dýchacích cest, defibrilace, monitorování EKG včetně programování různých EKG režimů. Vlastnosti a funkcionality: Dýchací cesty: anatomicky realistické dýchací cesty, provádění ventilace: orální, nazální, pomocí masky s ventilem a vakem, rourka CombiTube, laryngeální maska, laryngeální rourka možnost výměnné plicní ventilace připojené k dýchacím cestám žaludek umožňuje rozšiřování při vdechovém tlaku více než 25 cm H2O Kardiopulmonální resuscitace provádění defibrilace v rozsahu 2x360J za minutu manuálními defibrilačními elektrodami možnost provádění zásahu do průběhu simulace lektorem např. ignorování defibrilačního šoku EKG/Tep synchronizovaná simulace EKG křivky a tepu na krční tepně nastavení pulsu v úrovni: slabý, normální, silný je v souladu se simulovanou EKG křivkou programování různých EKG režimů Ovládací tablet Tablet pro detailní vyhodnocení kvality KPR bezdrátové připojení k modelu systém zprostředkovává zpětnou vazbu v reálném čase, výpočet celkového výkonu a archivaci dat sledování hloubky a frekvence kompresí, polohy rukou, objem vdechovaného vzduchu, frekvenci a délku přerušení Součástí systému je debriefing Všechna data se dají archivovat a k záznamům lze přidat jména studentů Data lze přenést do počítače a otevřít v samostatném SW, jehož licence je součástí dodávky Software software pro vyhodnocování kvality prováděné resuscitace na resuscitačních figurínách připojení k figuríně je bezdrátové pomocí WiFi Software umožňuje vyhodnocování kvality KPR v reálném čase, debriefing a archivaci protokolů o nácviku Kompatibilní SW se stávajícími figurínami Ostatní parametry paže s nitrožilním přístupem: vena dorsales manus ruky, vena cephalica, vena mediana, vena basilica záklon hlavy s možností zvedání brady a manipulace s čelistí ohebné nohy výměnné zornice očí: zúžené, normální, rozšířené prstencová chrupavka možnost provádění Sellickova manévru

14 vyměnitelné končetiny, možnost dokoupení dalších končetin pro nácvik první pomoci, vyprošťování, krvácení pevný obal (kufr) pro uložení figuríny a standardního příslušenství Provozní parametry: Možnost provozu na baterie - doba provozu na baterie minimálně 36 hodin Možnost nastavení automatického vypnutí figuríny po nastavitelné době nečinnosti (min. v rozsahu 5-60 minut) Zřetelná signalizace vybité baterie jak pro figurínu, tak i pro dálkový ovladač Barva: tělová 2 ks defibrilační podložky Součástí dodávky obal pro snadnou manipulaci Dovednosti, jejichž nácvik model zajišťuje: nácvik kardiopulmonální resuscitace, intubace, defibrilace, monitorování EKG, zejména: nácvik základní i rozšířené kardiopulmonální resuscitace zajištění dýchacích cest provádění nepřímé srdeční masáže s poskytnutím okamžité zpětné vazby o a objemu poskytované ventilace v SW prostředí pro instruktora nácvik provedení defibrilace s možností okamžité SW zpětné vazby nácvik monitorování EKG přes defibrilační kabel nácvik reálného zajištění periferního žilního vstupu Součásti sestavy: celotělová figurína včetně příslušenství tablet pro ovládání tablet simulovaný pacientský monitor včetně licencí instalace a zaškolení uživatelů Technická specifikace pro část 4) veřejné zakázky s názvem: Sonografická věž : Nový přístroj, plně digitální s výlučně digitálním formátováním UZ paprsku Monitor s úhlopříčkou alespoň 23 typu LED s HD a rozlišením 1920 x 1080 Poloha monitoru nastavitelná ve 3 rovinách - výškově, stranově a předozadně Požadavky na obslužný panel: výškově a stranově stavitelný; odkládací držáky na nejméně 5 sond; vysouvatelná textová klávesnice; integrovaný barevný dotykový LCD displej (určený pro zjednodušení ovládání přístroje a měření) Integrovaný ohřívač gelu Požadovaný frekvenční rozsah přístroje v rozsahu 1 24 MHz o Konvexní matrixová (víceřadá) sonda pro břišní vyšetření (1 8 MHz) s nastavitelnou hloubkou vyšetřitelnosti nejméně do vzdálenosti 45 cm o Lineární sonda pro vyšetření cév končetin (3 13 MHz) o Transvaginální sonda (3 11 MHz) o Sektorová matrixová (víceřadá) sonda pro srdeční a transkraniální vyšetření (1 6 MHz) o Lineární vysokofrekvenční matrixová (víceřadá) sonda (8 24 MHz) 4 konektorové vstupy pro současné připojení 2D zobrazovacích sond Požadovaná zobrazení: o B-mode na základních i harmonických frekvencích o Trapezoidní zobrazení na lineárních o Úhlové zobrazení na všech sondách (v harmonickém režimu i duplexním/triplexním barevném dopplerovském zobrazení) o Pulzní doppler s možností steeringu na lineárních sondách v rozsahu nejméně +/- 30

15 o Barevné dopplerovské zobrazení (CFM) včetně zobrazení energie krevního toku (power doppler, angio doppler) o Simultánní duální zobrazení B-obrazu a B-obrazu + CFM v reálném čase o Simultánní duplexní i živé triplexní zobrazení v reálném čase o Přístroj musí obsahovat modul HW i SW s protokolem DICOM Worklist Přístroj musí vytvářet vlastní databázi pacientských a obrazových dat s možností vyhledávání dle pacienta, diagnózy nebo typu vyšetření Programové vybavení pro provádění všech typů měření používaných v sonografické diagnostice Zobrazení s dynamickou optimalizací parametrů pro různé typy tkání Možnost nastavení STC křivky posuvnými tlačítky na ovládacím panelu a současně grafickým způsobem na pomocné dotykové obrazovce Možnost ovládání přístroje pomocí druhé mobilní a přenosné konzole na principu tabletu včetně zobrazení vyšetření v reálném čase Možnost měření v živém i ve zmrazeném obraze Automatizovaných měření parametrů dopplerovského spektra (PI, RI, Vmax, Vmin) Zvětšování a zmenšování zobrazovacího pole s kontinuálním posunem zvětšeného obrazu, možnost zvětšení zobrazovaného pole ve zmrazeném režimu Uspořádání B-obrazu a dopplerovského spektra na monitoru vedle sebe a nad sebou s možností změny typu a poměru tohoto zobrazení Rozsáhlá paměťová smyčka pro uložení alespoň 4000 snímků a pro uložení dopplerovského záznamu délky nejméně 30 vteřin Jednotlačítková optimalizace nastavení akvizičních parametrů pro různé typy tkání i typy podmínek vyšetřovaného objektu (pro dvourozměrné a dopplerovském zobrazení) Možnost rozšíření o modul pro hodnocení elasticity vyšetřované oblasti v reálném čase na principu aktivní elastografie včetně kvantifikace střihové tuhosti tkáně (shearwave imaging) a rozšíření o modul pro pasivní (strain) zobrazení a hodnocení elasticity vyšetřované oblasti požadováno u konvexních a lineárních sond On-line zobrazení ultrazvukového vyšetření v reálném čase s vyšetřením provedeným na CT nebo MRI přístroji na displeji ultrazvukového přístroje. Součástí přístroje by mělo být zařízení pro 3D registraci ultrazvukové sondy. Možnost rozšíření o konvexní sondu určenou pro bioptické a punkční výkony (2 6 MHz), u níž je bioptická část je integrovanou součástí sondy Vybavení jednotkou pro záznam obrazové informace na disky DVD-R/RW, CD-R/RW, interní HDD s kapacitou alespoň 1TB. Systém musí umožnit archivaci snímků ve formátech: JPG, TIFF, AVI, MPEG, DICOM. Možnost připojení externího HDD s kapacitou až do 6 TB. 5 x USB výstup pro připojení externích záznamových zařízení Rychlý start systému studený start do 30 vteřin, stand-by režim start do 15 vteřin. Přímý RAW data výstup Černobílá tiskárna s digitálním vstupem Pravidelný bezplatný update softwarového vybavení