KOAKTIVACE SVALSTVA RAMENNÍHO PLETENCE V OPRNÉ FUNKCI. Tomsová J., Walachová B.

Transkript

1 KOAKTIVACE SVALSTVA RAMENNÍHO PLETENCE V OPRNÉ FUNKCI Tomsová J., Walachová B.

2 1. ÚVOD úinek tzv. centrovaného postavení v kloubu pi zavedení bodu opory na HK zapojení všech segment tla do posturálních synergii (koaktivaních vztah) stabilizace segment, zavedení bodu opory, vytvoení punkta fixa vertikalizace v prostoru v prbhu vývoje uzrává CNS, a tím i uelov zamená funkce sval (Kolá, 2001) svaly se do držení tla zapojují automaticky (optická orientace + motivace) a umožují aktivní držení ve všech polohách vymezených anatomickou strukturou kloubu (Kolá, 2001)

3 2.1 Aferentní set v motorických vzorech je zakódovaná funkce sval, v CNS programov zakódovaná reakce na aferentní signál (Kolá, 2001) Každý konkrétní pohyb startuje z pesn definované výchozí postury, má svj konkrétní prbh pohybu a v definovatelné postue koní. Piemž prbh pohybu a postura konená v sob reflektují polohu výchozí jako stín (ápová, osobní sdlení, 2003). atituda se všemi aferentními vstupy je základním stavebním kamenem kinezioterapie. 2.2 Koaktivace 2. TEORETICKÝ SOUHRN koaktivace je synchronní aktivita mezi antagonisty rovnováhou mezi svaly s antagonistickou funkcí je umožnno držení v kloubech v centrovaném postavení (Kolá, 2001) prakticky všechny svaly mají více než jednu funkci pro uritou funkci mohou být nkteré svaly synergisty, aby v jiné situaci vystupovaly jako antagonisté (Janda, Poláková, Véle, 1996)

4 2.3 Oprná funkce horní konetiny (ápová, osobní sdlení, 2003) stabilizace lopatky: mm. rhomboidei x m. SA m. trapezius (pars transversa, descendens) x m. SA m. trapezius (pars descendens) x m. SA x m. levator scapulae, m. SP (inferior, superior) zavedení bodu opory: m. triceps brachii x m. deltoideus (pars acromialis,spinalis) x m. teres major, m. LD stabilizace humeru: m. triceps brachii x m. biceps brachii vertikalizace humeru: m. biceps brachii x m. triceps brachii x m. brachioradialis, m. coracobrachialis, m. brachialis vrchol oprné funkce: m. biceps brachii, m. triceps brachii, m. coracobrachialis, m. pectoralis major, m. supscapularis, m. deltoideus

5 2.4 Funkní centrace nejde o hledisko morfologické, ale funkní funkní postavení v kloubu, které umožuje optimální statické zatížení, maximální rozložení tlaku na kloubních plochách, maximáln možnou stabilitu pro dané úhlové postavení (Kolá, 2001) 2.5 Reflexní lokomoce (Kolá, 2001) výše popsané svalové synergie jsou zavzaty do lokomoního pohybu dle Vojty, jde o dva reflexní komplexy: reflexní plazení, reflexní otáení pi spuštní se aktivuje pín pruhovaná svalovina v uritých pesn definovaných koordinaních souvislostech lokomoní pohyb navazuje na zajištnou oporu a zajištné centrované postavení v kloubech

6 3. METODIKA 3.1 Charakteristika souboru testování bylo provedeno na souboru dvou proband ženského pohlaví ve vku let zmny svalové aktivity svalstva ramenního pletence v oprné funkci jsme zaznamenávali pomocí polyelektromyografického mení souasn registrovaného na videozáznamu elektrická aktivita byla monitorována na svalech vybraných na základ uvedených koaktivaních vztah, vzhledem k anatomické topografii 3.2 Postup mení zapojení Myosystému, videokamery a poítae píprava probanda: oištní pokožky nalepení povrchových elektrod na vybrané svaly

7 c) Snímání signálu dolní postavení klidová aktivita aktivita v centrovaném postavení

8 horní postavení klidová aktivita aktivita v centrovaném postavení

9 d) zpracování signálu v programovém systému MYORESEARCH vybrání 5s sekvence z každého nameného polyemg záznamu rektifikace vyhlazení signálu, RMS 25 ms zpracování ve Standart Report vyhodnocení výsledk

10 Výsledky 1. probanda 4.VÝSLEDKY s val klidová aktivita aktivita v horním pos tavení % nás obek m.trapezius (p.as c.) 56,15 54,88-2,31 0,97 m.trapezius (p.tran.) 25,62 29,64 15,69 1,157 m.trapezius (p.des.) 25,18 31,6 25,5 1,25 m.s A 20,67 71, ,46 m.deltoideus (p.cl.) 16,04 21,5 34 1,34 m.deltoideus (p.s pin.) 11,76 23,95 103,66 2,04 m.biceps brachií 16,79 20, ,25 m.triceps brachií 12,66 164, s val klidová aktivita aktivita v dolním pos tavení % nás obek m.trapezius (p.as c.) 36,6 110, m.trapezius (p.tran.) 11,6 62,65 440,1 5,4 m.trapezius (p.des.) 25,15 35,52 41,23 1,41 m.s A 12,38 75,59 510,58 6,1 m.deltoideus (p.cl.) 4,88 42,16 763,93 8,64 m.deltoideus (p.s pin.) 7,78 16,98 118,25 2,18 m.biceps brachií 4,87 19,71 304,72 4,05 m.triceps brachií 6,35 141, ,2

11 max. rozložení tlaku na kl. plochách + max. stabilita pro dané úhlové postavení menší nárst svalové aktivity v horním postavení zavedení bodu opory + stabilizace a vertikalizace humeru zvýšená aktivita glenohumerálních sval

12 Výsledky 2. probanda s val klidová aktivita horní pos tavení % nás obek m.trapezius (p.des.) 52,62 122,81 133,4 2,33 m.trapezius (p.tran.) 19,58 29,89 52,65 1,53 m.trapezius (p.as c.) 24,89 39,62 59,2 1,59 m.s A 18,71 45, ,42 m.deltoideus (p.cl.) 5,75 15, ,73 m.deltoideus (p.s pin.) 5,46 11, ,19 m.biceps brachií 8,93 35, ,96 m.triceps brachií 4,47 68, ,42 s val klidová aktivita dolní pos tavení % nás obek m.trapezius (p.des.) 37,88 66,57 75,74 1,76 m.trapezius (p.tran.) 18,94 23,77 25,5 1,26 m.trapezius (p.as c.) 25,28 34, ,38 m.s A 17,13 23, ,36 m.deltoideus (p.cl.) 7,46 83, ,15 m.deltoideus (p.s pin.) 6,43 10,18 58,3 1,58 m.biceps brachií 8,02 18,24 127,4 2,27 m.triceps brachií 10,39 146, ,12

13 sval m.trapezius (p.asc.) m.trapezius (p.trans.) m.trapezius (des.) m.sa m.deltoideus (p.cl.) m.deltoideus (p.spin.) m.biceps brachii m.triceps brachii aritmetický prmr (%) 21,5 121, , , , ,75 aritmetické prmry z procentuálního vyjádení stední amplitudy jednotlivých sval obou proband pro dolní a horní postavení

14 5. ZÁVR centrované postavení v kloubu pi zavedeném bodu opory (dolní a horní postavení) inhibice horní partie m.trapezius a aktivace stabilizátor lopatky

15