ZÁPIS č. 4/2018 ze zasedání Výboru sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje ze dne

Transkript

1 ZÁPIS č. 4/2018 ze zasedání Výboru sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje ze dne Přítomni: Ing. Dan Ramzer, Jana Rothschedlová, Mgr. Věnceslava Drábková, Jiří Kratochvíl, Naděžda Jozífková, Robert Prade, Lenka Binderová, Ing. Taťána Janoušková, Bc. Iva Kreisingerová, Bc. Martina Teplá, Taťjana Nováková, Lenka Malá Omluveni: Neomluveni: PhDr. Jiří Miler, Ph.D., Ing. Miroslav Šikola, Mgr. Zora Machartová Hosté: Mgr. Pavel Svoboda, náměstek hejtmana Mgr. Jolana Šebková, vedoucí odboru sociálních věcí Ing. Luisa Kremerová Mgr. Tomáš Pavlů Pavla Řechtáčková MPSV Hana Vodičková ZO OSZP Program: 1. Zahájení zasedání 2. Schválení programu jednání 3. Kontrola plnění usnesení 4. Schválení zápisu 5. Volba ověřovatele 6. Materiál do Zastupitelstva LK: Žádost o změnu projektu podpořeného z rozpočtu Libereckého kraje v oblasti sociálních věcí - dofinancování protidrogových služeb z rozpočtu Libereckého kraje na rok 2018 (Z) 7. Materiál do Zastupitelstva LK: Změna příloh č. 1 ke zřizovacím listinám příspěvkových organizací rezortu sociálních věcí (Z) 8. Materiál do Zastupitelstva LK: Změna rozpočtu - rozpočtové opatření č. 128/18 Snížení výdajů kapitoly Kapitálové výdaje, odbor sociálních věcí a navýšení výdajů v kapitole Účelové příspěvky příspěvkovým organizacím, odbor sociálních věcí (Z) 9. Domov důchodců Jindřichovice pod Smrkem, p.o. a platby VZP informace 10. Nález ústavního soudu informace 11. Přiměřený zisk informace 12. Různé 13. Závěr

2 Průběh jednání: 1. Zahájení zasedání Zasedání výboru sociálních věcí zahájil předseda výboru Ing. Dan Ramzer, přivítal všechny přítomné členy SV včetně hostů. Předseda konstatoval, že výbor je usnášeníschopný (12 osob). Omluvena jedna členka a dva členové výboru. Předseda upozornil, že v bodě různé vystoupí paní Řechtáčková z MPSV. 2. Schválení programu jednání Předsedající otevřel diskusi k návrhu programu, který obdrželi členové v pozvánce. Nikdo nepodal návrh na úpravu programu. č. usnesení: 4/18/VSV/12 Výbor sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje souhlasí s návrhem programu 4. zasedání. 3. Kontrola plnění usnesení Všechna usnesení z 3. zasedání Výboru sociálních věcí byla splněna a projednána v Zastupitelstvu Libereckého kraje. Ing. Dan Ramzer: Jednání asociace poskytovatelů s hejtmanem proběhlo. Setkání ohledně koaliční smlouvy okomentuje pan náměstek v bodě různé. 4. Schválení zápisu Předseda dal možnost členům vyjádřit se k zápisu č. 3/2018. č. usnesení: 4/18/VSV/13 Výbor sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje souhlasí se zněním zápisu č. 3/ Volba ověřovatele Dle jednacího řádu je nutné zvolit ověřovatele zápisu. Ověřovatelkou zápisu byla navržena paní Lenka Binderová., která s návrhem souhlasila. č. usnesení: 4/18/VSV/14 Výbor sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje volí ověřovatelkou zápisu 4. jednání paní Lenku Binderovou. 6. Materiál do Zastupitelstva LK: Žádost o změnu projektu podpořeného z rozpočtu Libereckého kraje v oblasti sociálních věcí - dofinancování protidrogových služeb z rozpočtu Libereckého kraje na rok 2018 (Z) Informace k tomuto bodu sdělila Mgr. Jolana Šebková a Mgr. Jana Hauzerová.

3 Předkládáme k projednání žádost o změnu v projektu příjemce individuální dotace z rozpočtu Libereckého kraje. Projekt byl schválen Protidrogovou komisí RLK dne usnesením č. 4/2017/02/PK, Radou Libereckého kraje dne , usnesením č. 17/18/RK a Zastupitelstvem Libereckého kraje dne , usnesením č. 17/18/ZK. Žádost o změny projektu byla podána ještě před uzavřením smlouvy. V původní žádosti o dotaci byl uváděn rozpočet celoročního zajištění činností souvisejících s realizací programu v penitenciárních zařízeních s registračním číslem v Ústeckém kraji a ve Vazební věznici Liberec. Z důvodu nutnosti vyúčtování celého programu požádala organizace o úpravu rozpočtu, kdy byly vyčísleny náklady pouze pro Vazební věznici Liberec. Parametr uvedený vžádosti zůstává zachován, tj. 48 besed (skupin). Upravený rozpočet a žádost o úpravu rozpočtu je přílohou tohoto materiálu. Dále přikládáme vyjádření Vazební věznice Liberec o realizaci tohoto programu. Podpora bude využita na úhradu nákladů spojených se zajištěním poskytování programu ve Vazební věznici Liberec, konkrétně na 48 besed. V kraji poskytuje protidrogovou službu ve věznici ještě organizace Laxus z. ú. Tato organizace se orientuje převážně na individuální poradenství ve všech třech vězních v Libereckém kraji. Nejedná se však o stejný typ klientů, se kterým pracuje Most k naději, z. s. Zapsaný spolek Most k naději působí na území kraje od roku Konkrétně poskytuje dvě kontaktní centra, terénní program pro uživatele drog a další sociální služby. Jedná se převážně o registrované sociální služby, které jsou podporovány v rámci dotačního řízení Ministerstva práce a sociálních věcí ČR, z rozpočtu Libereckého kraje a z dotační podpory Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky. Kvalitu služeb potvrzuje také opakovaně získaná certifikace Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky ČR. V rámci služeb snižování rizik je s nestátní neziskovou organizací Most k naději navázána systematická spolupráce, jeho pracovníci se podílí na aktivitách protidrogové politiky kraje a spolupracují se stáními i nestátními subjekty zabývajícími se problematikou závislosti. Služby zajišťované touto organizací jsou nedílnou a významnou součástí krajské sítě protidrogových služeb. Protidrogový program v penitenciárním zařízení ve Vazební věznici Liberec se zaměřuje na klienty specializovaného oddělení (SpO). Jedná se o oddělení pro muže s duševní poruchou či poruchou chování, jež se v minulosti dopustili násilného chování. Ve zvýšené míře se u těchto klientů v anamnéze vyskytuje abúzus drog a alkoholu. Realizace vzdělávacích besed je zaměřena především na zdravotní a sociální rizika spojená s užíváním drog a minimalizaci těchto rizik, možnosti léčby, rehabilitaci a sociální reintegraci, informace o léčebných a jiných odborných zařízeních, poradenství před a po testování na HIV a hepatitidy atd. Vzhledem k jedinečnosti sociální služby v Libereckém kraji a pozitivnímu dopadu v oblasti předcházení sociálnímu vyloučení podpořené cílové skupiny byl projekt žadatele doporučen k podpoře výše uvedenými usneseními. Odbor sociálních věcí souhlasí se změnami ve výše uvedeném projektu.

4 č. usnesení: 4/18/VSV/15 Výbor sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje schválit změnu projektu podpořeného individuální dotací z rozpočtu Libereckého kraje v oblasti sociálních věcí dofinancování protidrogových služeb, schválených Radou Libereckého kraje dne , usnesením č. 17/18/RK a Zastupitelstvem Libereckého kraje dne , usnesením č. 17/18/ZK, před uzavřením smlouvy Most k naději, z. s., se sídlem Petra Jilemnického 1929/9, Most, IČ , ve výši Kč na služby z oblasti snižování rizik bez změny parametrů - změna rozpočtu projektu z celkových předpokládaných způsobilých výdajů projektu ,00 Kč na Kč. Materiál bude v ZLK projednán dne jako bod č Materiál do Zastupitelstva LK: Změna příloh č. 1 ke zřizovacím listinám příspěvkových organizací rezortu sociálních věcí (Z) Informace k tomuto bodu sdělila Mgr. Jolana Šebková. 1. Předkládáme orgánům Libereckého kraje změnu přílohy č. 1 ke zřizovací listině APOSS Liberec, příspěvková organizace. Důvodem je navýšení pořizovací hodnoty staveb o technické zhodnocení budovy - sanace vlhkého suterénu budovy Zeyerova 832/24 v k.ú. Liberec, obci Liberec. Stavba byla schválena usnesením č. 1340/17/ZK a realizována na základě smlouvy č. OLP/1475/17. Celková cena technického zhodnocení je ,28 Kč. 2. Dále předkládáme orgánům Libereckého kraje změnu přílohy č. 1 ke zřizovací listině zařízení Domov a Centrum aktivity, příspěvková organizace, kde se mění specifikace pozemků z důvodu směny pozemků mezi Libereckým krajem a městem Hodkovice nad Mohelkou (schváleno usnesením č. 312/17/ZK). Na základě směnné smlouvy č. OLP/2695/2017 byl pozemek p.p.č. 1203, k.ú. Hodkovice n.m., obec Hodkovice n.m. převeden z vlastnictví Libereckého kraje do vlastnictví města Hodkovice nad Mohelkou a pozemky p.p.č. 1139/2 a 1139/3, k.ú. Hodkovice n.m., obec Hodkovice n.m. byly převedeny z vlastnictví města Hodkovice nad Mohelkou do vlastnictví Libereckého kraje a jsou tímto předány k hospodaření zařízení Domov a Centrum aktivity, příspěvková organizace, jako nezbytné zázemí staveb. Dále dochází k navýšení pořizovací hodnoty staveb o Kč o technické zhodnocení budovy, kterým je montáž požární signalizace v č.p. 451, ul. Liberecká, Hodkovice nad Mohelkou. Ta byla pořízena ze zdrojů příspěvkové organizace (datum předání stavby: ). č. usnesení: 4/18/VSV/16 Výbor sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje schválit

5 1. změnu přílohy č. 1 ke zřizovací listině zařízení APOSS Liberec, příspěvková organizace, kde se zvyšuje hodnota staveb o technické zhodnocení budovy - sanace vlhkého suterénu budovy Zeyerova 832/24 v k.ú. Liberec, 2. změnu přílohy č. 1 ke zřizovací listině zařízení Domov a Centrum aktivity, příspěvková organizace, kde se mění specifikace pozemků z důvodu směny pozemků mezi Libereckým krajem a městem Hodkovice nad Mohelkou (schváleno usnesením č. 312/17/ZK) a navyšuje se pořizovací hodnota staveb o zařízení požární signalizace. Materiál bude v ZLK projednán dne jako bod č Materiál do Zastupitelstva LK: Změna rozpočtu - rozpočtové opatření č. 128/18 Snížení výdajů kapitoly Kapitálové výdaje, odbor sociálních věcí a navýšení výdajů v kapitole Účelové příspěvky příspěvkovým organizacím, odbor sociálních věcí (Z) Informace k tomuto bodu sdělila Mgr. Jolana Šebková. Předkládáme radě kraje materiál na přesun finančních prostředků na akci č Přístavba budovy PD v organizaci Domov důchodců Velké Hamry, příspěvková organizace, Velké Hamry 600, Velké Hamry, IČO: v celkové výši ,00 Kč, z kapitoly Kapitálové výdaje, odboru sociálních věcí, kam byly alokovány na základě Schváleného rozpočtu Libereckého kraje na rok Prostředky budou přesunuty do kapitoly Účelové příspěvky příspěvkovým organizacím, odboru sociálních věcí a poskytnuty organizaci v podobě mimořádného účelového investičního příspěvku. Jedná se o vypracování investičního záměru na přístavbu mezi budovou B a C, za účelem rozšíření zázemí domova o aktivizační dílnu, rehabilitační a sociální úsek. Mgr. Jolana Šebková: Domluva s odborem školství, mládeže, tělovýchovy a sportu a odboru zdravotnictví vypracování koncepce, která by měla za úkol zvýšit prestiž sociálních pracovníků videa ve školách, videa o zařízeních, besedy na školách. Zvýšení potencionálního náporu studentů do této oblasti. č. usnesení: 4/18/VSV/17 Výbor sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje schválit změnu rozpočtu rozpočtové opatření č. 128/18, kterým se upravuje výdajová část rozpočtu Libereckého kraje následovně: 1. snižují se výdaje kapitoly Kapitálové výdaje, odboru sociálních věcí na akci číslo Domov důchodců Velké Hamry, příspěvková organizace přístavba budovy PD v celkové výši ,00 Kč, 2. navyšují se výdaje kapitoly Účelové příspěvky příspěvkovým organizacím, resortu sociálních věcí na akci číslo Domov důchodců Velké Hamry, příspěvková organizace přístavba

6 budovy PD v celkové výši ,00 Kč. Materiál bude v ZLK projednán dne jako bod č Domov důchodců Jindřichovice pod Smrkem, p.o. a platby VZP informace Informace k tomuto bodu sdělila Ing. Luisa Kremerová, vedoucí oddělení příspěvkových organizací. Organizace provedla na základě našeho doporučení dne analýzu vykazování odbornosti 913, kterou provedly paní Markéta Horesh a Bc. Iva Boháčková, DiS: Z analýzy vyplynulo, že v roce 2015, 2016 a 2017 nebyla a není vykazována veškerá poskytnutá péče a je nedostatečně vedená dokumentace všeobecných sester. V roce 2015 byla velmi nízká hodnota vykazování a bylo vykazováno pouze na jednu pojišťovnu, v roce 2016 je patrný posun ve vykazování, již je vykazováno na více pojišťoven, dominantní však stále zůstává VZP, v roce 2017 je vykazování stále rostoucí, bohužel však kvůli referenčnímu období, ve kterém bylo vykazováno velmi málo, nelze dosáhnout v roce 2017 maximální úhrady od VZP. Byly provedeny některé kroky k nápravě stavu: Zlepšení vedení dokumentace, tak aby byla dostačující pro kontrolu ze ZP a maximalizace vykazování v zařízení nyní pracuje 6 zdravotních sester - dne zdravotnický personál a osoba zodpovědná za vykazování prošli školením Vykazování ošetřovatelské péče odbornost 913 a Změny odbornosti 913 pro rok 2018, naučené dovednosti a informace jsou již aplikovány v praxi. Oslovili klienty s možností přehlášení k jiným pojišťovnám během února a března některé z nich na základě jejich souhlasu přeregistrují k jiným pojišťovnám, neboť ty nabízí vhodnější formu financování a vyšší úhradu na 1URČ než VZP. Vyúčtování za rok 2017 však ještě tento trend neobráží, jelikož referenčním obdobím je rok 2015, kdy byla velmi nízká hodnota vykazování (viz výše). I přesto bude vyúčtování rozporováno a bude snaha i o navýšení tohoto vyúčtování. Závěr: v důsledku předchozí chybně vykázané péče, bude ještě minimálně 2 roky organizace doplácet na neuhrazenou zdravotní péči. Současně však byly provedeny všechny kroky k nápravě stavu. Ing. Luisa Kremerová: Od nová ředitelka paní Mgr. Karla Salabová, která zastupuje pozici po dobu výkonu funkce pana poslance. Navazuje na opatření, které už započalo v prosinci Kroky ke zlepšení situace. Vloni informace o tom, že v rozpočtu organizace chyběly prostředky zablokování prostředků od pojišťoven, podání žaloby. Nastavení systému od roku Ing. Dan Ramzer: Jednalo se o paušální jednání pobytových zařízení? Ing. Luisa Kremerová: Na osmi zařízeních průzkum - nebylo to dostatečné ve více zařízeních. Loni musely podat organizace dvě zprávy zřizovateli zjištění a analýza situace.

7 Mg. Pavel Svoboda: Mezikrajské srovnání, očekáváme zlepšení úhrad. Budou lepší referenční hodnoty, budeme vykazovat důsledněji. Nebylo vykázáno vše, co se vykázat mělo a mohlo. Bc. Martina Teplá: Různé přístupy není jednotný systém. Ideálem je proplacení platů zdravotního personálu. Mg. Pavel Svoboda: Budoucnost je však pozitivní náprava stavu. č. usnesení: 4/18/VSV/18 Výbor sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje po projednání bere na vědomí zprávu o žalobě a vykazování úkonů zdravotnických pojišťoven přednesený paní Ing. Kremerovou 10. Nález ústavního soudu informace Informace k tomuto bodu sdělil Mgr. Tomáš Pavlů. Proběhla prezentace Nálezu Ústavního soudu I. ÚS 2637/17. Lenka Binderová: Když se někdo z potencionálních nových poskytovatelů i z jiného kraje obrátí na Liberecký kraj, KÚLK. Mají otevřené dveře k diskusi? Mgr. Jolana Šebková: Ano. Určitě v síti budou i podnikatelské subjekty. Objedná se k nám a společně situaci a návrh prodiskutujeme. Otázka zejména ohledně služeb, které v kraji chybí nebo je jich nedostatek. Ing. Dan Ramzer: Problémem zůstávají nízkopříjmoví klienti, klienti s PAS ve vyšším věku (10+), domluva se školstvím, co napáchala inkluze. Těžká práce v komunitním plánování. Naděžda Jozífková: Zařízení pro nízkopříjmové klienty. Mluvilo se o 20 lůžkách. Jak je to se spolufinancováním obcí na tuto službu? Mgr. Tomáš Pavlů: Není žádná právní vymahatelnost, aby platila ta obec, kde má klient trvalé bydliště. Mgr. Jolana Šebková: Praxe ukáže. Nejprve řešení necháme na poskytovali služby, aby začal sám jednat o výši příspěvku. Ing. Dan Ramzer: Po roce od zapsání k trvalému bydlišti dostává obec na osobu příspěvek rozpočtové určení daní. Nutná je standardizace. Kolik na obec metoda jako v protidrogové problematice. Měl by byt nastaven obecný princip. Mg. Pavel Svoboda: Čeká nás celospolečenská debata na téma solidarita. Diskuse zdravotnictví a sociální oblasti. Čeká nás okamžik, kdy bude muset být stanovena hranice. Diskuse s obcemi v rámci K10. Robert Prade: Souhlas, že situace je celospolečenský problém. Naše služby suplují za služby péče. 11. Přiměřený zisk informace Informace k tomuto bodu sdělil Mgr. Tomáš Pavlů. Na minulém jednání výboru si členové vyžádali prezentaci na téma přiměřený zisk.

8 Naděžda Jozífková: Existuje ještě nález, který stanovuje, že služby nelze považovat za obchodní subjekt. Téma pro asociaci krajů některé kraje přiměřený zisk v metodikách měli a ruší ho a některé ho zavádí. Směřováno k MPSV proč se to dělá ve 14 krajích vždy jinak. Komplikované. Mg. Pavel Svoboda: Nález se pokusíme vyhledat. Dotace poskytovány zveřejného rozpočtu služby obecného hospodářského zájmu. Doporučení pro služby: zkusit si vypočítat dle metodiky výpočtu Zlínského kraje zda byste vraceli, či nevraceli. Výnosy náklady a koeficient přiměřeného zisku. Robert Prade: Nastavení přiměřeného zisku nelze ihned. Je potřeba změna. Služby prevence se budou snažit vyjmout ze služeb obecně hospodářského zájmu. Prevence nejsou konkurencí. Mgr. Tomáš Pavlů: Kraj vystavuje pověření, vyrovnávací platbu. Kdyby probíhala soutěž, je možnost, že se služba nedostane do sítě. Pardubický kraj na tom pracoval s MPSV na tento popud vznikla metodika pana JUDr. Zuzky. 12. Různé Mg. Pavel Svoboda: Aktualizace programového prohlášení v sociální oblasti: - kraj koordinátorem problematiky dluhů, - dotažení transformace zařízení, - zahájení příprav nového zařízení pro seniory. Mgr. Tomáš Pavlů: Základní dluhové poradenství je součástí sociální práce sociálních pracovníků na obcích a úřadech práce. V zákoně o sociálních službách však není specifikován rozsah. Znalosti, které dnes mají, jsou získány především z dodatečného vzdělávání. Naděžda Jozífková: Sociální pracovnice na úřadech by to dělaly, kdyby úřady měly dostatek pracovníků času. Ing. Dan Ramzer: Lidí by bylo potřeba více. Otázka i mezirezortní dlužníky se mnohdy lidé stávají ihned po škole. Ing. Dan Ramzer: - Domluva finančních prostředků pro služby. - U příspěvkových organizací existuje mnoho majetku, který neužívají. Návrh vzniku odboru správy majetku nyní v příslušných rezortech, kde agenda zatěžuje Školení dluhů a dluhové prevence na základě jednání v Novém Městě pod Smrkem. Spolupracují s Člověkem v tísni o. p. s. Jana Hauzerová zajistí pozvání paní Palečkové a pana Průchy na jednání v červnu Koordinační role v rámci střednědobého plánování - podchycená situace v kraji Pavla Řechtáčková: Na základě memoranda mezi krajem a MPSV koordinátorka pro seniory. Úkol zjišťovat problémy a požadavky krajů na vytvoření národního akčního plánu. Dnes už některé body, které se zapracovávají. Jako krajská

9 koordinátorka mám na starosti spolupráci s krajem, spolupráce s obcemi, neziskovými organizacemi, příspěvkovými organizacemi apod. Regionální platforma složená z dvaceti odborníků úřad práce, policie, spektrum lidí, kteří by měli přednést podněty pro MPSV. Zlepšení a zjištění situace o tom, co se dělá na krajích. Porovnání krajů. Studie bude zařazena do akčního plánu. Každý čtvrt roku kulaté stoly. Na Liberci proběhly již dva kulaté stoly proběhne další kulatý stůl v Liberci, dále v září (Česká Lípa), v listopadu (Jablonec nad Nisou). Kulaté stoly jsou určeny pro veřejnost seniory, pro odbornou veřejnost. Minulý kulatý stůl na téma zdraví seniorů v LK vzbudil veliký ohlas. V květnu téma zadluženost, exekuce. Informační centrum pro seniory. Zájem o spolupráci a předání kontaktu. Robert Prade: Prosba na odbor sociálních věcí. Byla zaslána výzva poskytovatelům na připomínkování. Výbor by si zasloužil souhrnnou zprávu, co bylo připomínkováno a jak bylo zapracováno. Mgr. Jolana Šebková: Zařídíme pro některé z dalších jednání. Lenka Binderová: Jak funguje depistáž v kraji? Mgr. Jolana Šebková: Depistáž provádí určitě sociální pracovníci na obcích, terénní služby. Mgr. Pavel Svoboda: Problémové téma dávková agenda na úřadech práce. Naděžda Jozífková: Upozornění: od novela zákona o tzv. dlouhodobém ošetřovném. Jde o novelu zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a další souvisejících zákonů, které tuto dávku zavádějí. Mgr. Tomáš Pavlů: Novela nemá s naší činností nic společného. 13. Závěr Shrnutí Příští jednání bude v úterý dne od 14:00 hodin v Domově a Centru denních služeb Jablonec n. N., p. o., Jablonci nad Nisou. Předseda Výboru poděkoval přítomným za účast a ukončil jednání. Liberec Zapsala: Mgr. Jana Hauzerová tajemnice Výboru sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje Ověřovatelka zápisu: Lenka Binderová členka Výboru sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje Ing. Dan Ramzer předseda Výboru sociálních věcí Zastupitelstva Libereckého kraje