Způsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy. Peter Modler
|
|
- Bohumila Kubíčková
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Způsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy Peter Modler Kardiologické dny BI, Brno 2012
2 Doppler a jeho přístroj využití v kardiologii Doppler s impulzně modulovanou vlnou - PW Doppler s nemodulovanou vlnou - CW Barevný doppler Rakušan!
3 Směr toku krve Rychlost průtoku ve vzorkovacím objemu nebo podél kurzoru Detekce turbulencí Zjištění abnormálního průtoku krve Systolická/diastolická funkce Stanovení míry závažnosti léze Potvrzení nálezů získaných PE, RTG a 2D Určení stupně onemocnění n 1 2 3
4 Spektrální Doppler PW-Doppler CW-Doppler
5 Co znamená tato křivka? Vyšetřujeme vzorkovací objem krve za pulmonální chlopní Profil průtoku je celkem symetrický, coţ je typické pro normální pulmonální tok Obalovací křivka: jen malé rozdíly v rychlosti -> bez turbulencí Dokáţeme změřit lokální rychlost a zjistit lokální směr toku krve
6 Krevní buňky určitého vzorkovacího objemu by měli mít podobnou rychlost PW Obalová křivka Stanovení vzorkovacího objemu Použití Rychlost vzorkovacího objemu Obalová křivka Zjišťování turbulencí Niţší Nyquistův limit (čekání na echo z určité hloubky) Nelze pouţít pro vmax
7 A jak lze interpretovat tuto křivku? Vyšetřujeme RVOT/PA Tok krve je směrem od sondy Dokáţeme z profilu určit maximální rychlost
8 CW Jen maximální rychlosti Ţádné informace o turbulenci
9 O co jde tady? Akcelerace a turbulence distálně za pulmonální chlopní (PV) Také na úrovni PV Proximálně k PV Je tu i DRVOTO Ale jen mírná turbulence
10 Normální stav? Distálně od PV Na úrovni PV Proximálně od PV
11 Další příklad Turbulence začíná na úrovni stenózy Tubulence a akcelerace na úrovni chlopně Turbulence distálně od aortální chlopně (AV)
12 A tady? Proximálně Na úrovni AV Distálně od AV
13 Rozdíl mezi průtokem v oblasti aortální versus pulmonální chlopně Aorta Pulmonální Čas akcelerace Čas decelerace Čas ejekce
14 Kočka s DLVOTO
15 Čas akcelerace Kočka: Profil ve tvaru dýky Vzorkovací objem v rámci RVOT Dynamická obstrukce výtokového traktu pravé komory
16 Mitrální vtokové profily Vzorkovací objem na koncích cípů MV Vţdy zvaţujte moţnou patofyziologii Zvětšení levého atria??? Časté chyby v měření!
17 Mitrální vtokové profily často se měří často se špatně interpretují normální Oslabená relaxace restriktivní Všechny změny profilu jsou spojeny s LAE!
18 Nyquistův limit kolo otáčka za 8 vteřin Snímek kaţdou vteřinu Snímek kaţdých 7 vteřin
19 Aliasing přestřelování - nejednoznačnost Signalizuje překročení Nyquistova limitu Špatný směr toku
20 Jak lze ovlivnit Nyquistův limit? Opakovací frekvence
21 Základní nastavení
22 Umístění vzorkovacího objemu Dlouhá vzdálenost Krátká vzdálenost
23 Frekvence sondy (přenosná frekvence) 2 MHZ 7,5 MHZ
24 A jaký je význam sektorové sondy?
25 CW Pouţijte sondu s nízkou frekvencí Nastavte O-řádek a PRF
26 Úhel nastavení VŽDY NASTAVTE OPTIMÁLNÍ POLOHU VZHLEDEM K PAPRSKU DOPPLERU ÚHEL NASTAVENÍ MUSÍ BÝT <20 NIKDY NEPOUŽÍVEJTE ELEKTRONICKÉ KOREKCE ÚHLU!
27 Co lze ještě nastavit? Základní filtr Artefakty chlopní Vzorkovací objem v PW 2-3 mm Zesílení doppleru Do chvíle, kdy se objeví mírný šum
28 Filtr stěny Obvykle okolo 300 Hz
29 Typicky 2-4 mm Vzorkovací objem (pouze PW)
30 Dopplerovské zesílení Nastavte tak, že se v blízkosti křivek objeví mírný šum!
31 Tlakové gradienty patofyziologické otázky mm Hg mm Hg 100 mm Hg mm Hg
32 CAVE Abnormální tlakové gradienty lze vţdy pozorovat v souvislosti s 2D zobrazením a u PE Nikdy nezapomeňte na patofyziologii! Měření tlakových gradientů je nejčastější příčinou špatné diagnózy
33 Vyšetření regurgitujících proudů Mitrální CW Normální: 5-6 m/s ( mm Hg) Zvýšení při: Větších rozdílech tlaku SAS Systémové hypertenzi Trikuspidální CW Normální: 2,2-2,4 m/s (20-25 mm Hg) Zvýšení při: Větších rozdílech tlaku PS Pulmonální hypertenzi
34 Mitrální insuficience interpretace Vţdy myslete na fyziku a patofyziologii! 2 m/s
35 Vyšetření regurgitujících proudů Aorta (nutno potvrdit pomocí PW, měřit pomocí CW) Normální 4,5-5m/s mm Hg Strmý pokles rychlosti Závaţnější insuficience Vyrovnávání tlaků PV (nutno potvrdit pomocí PW kvůli PDA, měřit pomocí CW) Normální 2,2 m/s 20 mm Hg Strmý pokles rychlosti Závaţnější insuficience Vyrovnávání tlaků
36 Vyšetření stenózy Normální impulzní gradient ~10 mm Hg Vyšší tlaky ukazují na stenózu Zvaţujte pseudostenózu při vysokém srdečním výdeji (např. PDA) Typy stenózy Fixní Dynamická
37 Vyšetření zkratů (shuntů) Vždy myslete na patofyziologii Normální tlakový rozdíl u VSD a PDA by měl být ~100 mm Hg Sníţení nastane u PS (VSD) nebo PHT (VSD a PDA)
38 Vyšetření zkratů VSD CW přes VSD PG = 58 mm Hg??
39 Co bude toto? Vyberte si profil!
40 Výtokový profil VTIs představuje systolický objem!
41 Použití barevného doppleru Vyšetřování toku krve ve specifické oblasti Potvrzení normálního toku Detekce abnormálního toku Kvantifikace toku krve (informace o rychlosti) Různé roviny zobrazení poskytují doplňující informace o toku krve Někdy se vyuţívá nestandardní zobrazení Kaţdý případ abnormálního toku je nutno znovu vyšetřit spektrálním dopplerem
42 Zobrazení barevným dopplerem (CDI) Typ PW doppleru Nanáší informace z PW zobrazení na 2D obraz Skríning oblastí s abnormálním tokem Stejná pravidla jako pro PW Nyquistův limit Aliasing - přestřelování Úhel nastavení
43 Vždy je nutno zvýšit frekvenci snímkování za časovou jednotku Kočky s HR o hodnotě zobrazení za vteřinu Jen tři snímky za srdeční cyklus Zmenšit velikost barevné sektorové sondy Zmenšit délku sektoru Zmenšit velikost sektoru 2D Hustota řádků Hloubka Frekvence sondy
44 Další důležitá nastavení PRF Nyquistův limit Základní nastavení Výběr barevného spektra Sonda s niţší frekvencí Omezit škálu šedi (jen černé pixely se mohou barvit) Zesilte barvy aţ se objeví artefakty a pak je opět zeslabte
45 Vliv frekvence sondy
46 Vliv sektorové délky
47 Vliv sektorové šířky
48 Vliv hloubky
49 Vliv sektorové 2D šířky
50 Vliv 2D zesílení
51 Nastavení CDI (PRF, zesílení, o-linie) PRF nastavení: příliš nízké -> příliš mnoho informací příliš vysoké -> nedostatek informací
52 Základní nastavení
53 Ovlivnění Nyquistova limitu změnou základního nastavení
54 Vliv stěnového filtru Signály o nízké frekvenci nejsou přijaty
55 Přestřelování vs turbulence Přestřelování Turbulence (bez funkce zvýšené kvality zobrazení )
56 Problémy Pokud nemáte dostatečné zkušenosti, potřebujete opakované snímky! Kaţdý abnormální tok je nutno došetřit pomocí PW/CW doppleru Nezapomeňte na artefakty (zvláště barevné krvácení)
57 Načasování CDI je obvykle zpoţděné! Frekvence obrázků omezuje rozlišení Pokud je výsledek nejasný, pouţijte barevný M-Mod Pouţijte spektrální doppler Přidejte nálezy z PE, RTG, 2D Kombinované např. mitrální s aortálním tokem SAM
58 Barevný M-Mod/načasování Zpoždění ve 2D CDI
59 Co rozhoduje? Příliš málo informací MI Škála šedi Frekvence Filtr PRF Frekvence obrazů MI
60 Proč vyšetřovat mitrální chlopeň i pomocí parasternální projekce? Výrazné podcenění rychlosti Kaţdá vysoká rychlost/turbulence je abnormální Excentrické regurgitační proudy
61 Funkční informace Postup toku (mitrální vtok)
62 Projekce pro vyšetření mitrální chlopně CDI CDI + spektrální CDI + spektrální
63 Trikuspidální chlopeň CDI + spektrální CDI
64 Aortální chlopeň CDI CW CDI + spektrální
65 Pulmonální chlopeň CDI + spektrální CDI + spektrální
66 Pozn: Autor neodpovídá za případné nepřesnosti,chyby,vzniklé překladem z orig prezentace
Jak se měří rychlost toku krve v cévách?
Jak se měří rychlost toku krve v cévách? Princip této vyšetřovací metody je založen na Dopplerově jevu, který spočívá ve změně frekvence ultrazvukového vlnění při vzájemném pohybu zdroje a detektoru vlnění.
VíceUltrazvuk Principy, základy techniky Petr Nádeníček1, Martin Sedlář2 1 Radiologická klinika, FN Brno 2 Biofyzikální ústav, LF MU Brno Čejkovice 2011
Ultrazvuk Principy, základy techniky Petr Nádeníček 1, Martin Sedlář 2 1 Radiologická klinika, FN Brno 2 Biofyzikální ústav, LF MU Brno zdroj UZ vlnění piezoelektrický efekt rozkmitání měniče pomocí vysokofrekvenčního
VíceNejčastější srdeční vrozené vady u psů
Nejčastější srdeční vrozené vady u psů Rafal Niziolek VETCARDIA, specializovaná kardiorespirační klinika, Varšava, Polsko Nejčastější vrozené srdeční vady u psů Perzistentní ductus arteriosus Subaortální
VíceOptimální kvantifikace aortální regurgitace
Optimální kvantifikace aortální regurgitace Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.LF UK, Praha Výskyt chlopenních vad Euro Heart Survey
VíceHemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.
VíceZáklady hemodynamiky. Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM
Základy hemodynamiky Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Invazívní měření tlaků 1. Nula=referenční hladina 1. Midchest level střed hrudníku 2. Skiaskopicky 2. Kalibrace systému 1. Elektronický range
VíceUltrazvukový kongres - Čejkovice Ultrasonografie. Dopplerovské techniky - princip, teoretické základy ovládání přístroje - tipy a triky
Ultrazvukový kongres - Čejkovice 13.1.2017 Ultrasonografie Dopplerovské techniky - princip, teoretické základy ovládání přístroje - tipy a triky Foukal J. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno
Více9 Endokarditidy. Endokarditidy 9
9 Endokarditidy Echokardiografický průkaz typických vegetací a komplikací, které jsou spojeny s infekční endokarditidou, patří mezi základní kritéria pro stanovení této diagnózy. Endokarditidy vznikají
VíceUltrasonografická diagnostika v medicíně. Daniel Smutek 3. interní klinika 1.LF UK a VFN
Ultrasonografická diagnostika v medicíně Daniel Smutek 3. interní klinika 1.LF UK a VFN frekvence 2-15 MHz rychlost šíření vzduch: 330 m.s -1 kost: 1080 m.s -1 měkké tkáně: průměrně 1540 m.s -1 tuk: 1450
Více1 Fyzikální principy echokardiografie
Fyzikální principy echokardiografie 1 1 Fyzikální principy echokardiografie 1.1 Princip ultrazvukového vlnění Zvuk (a tedy i ultrazvuk, který se od zvuku liší pouze svojí frekvencí) je mechanické vlnění
VíceÚder srdečního hrotu Srdeční ozvy
Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykova univerzita 2015 Kateřina Fialová Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Vyšetření zevních projevů srdeční činnosti pomocí smyslů
VíceMECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ
MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)
Více2. APLIKACE DOPPLEROVA JEVU VULTRAZVUKOVÉ DIAGNOSTICE
2. APLIKACE DOPPLEROVA JEVU VULTRAZVUKOVÉ DIAGNOSTICE Diagnostický význam Dopplerova jevu (Ch.A.Doppler 1842) Dopplerův jev lze pro akustiku popsat takto: Zdroj akustického vlnění o stálém kmitočtu se
VíceUltrazvukové diagnostické přístroje. X31ZLE Základy lékařské elektroniky Jan Havlík Katedra teorie obvodů xhavlikj@fel.cvut.cz
Ultrazvukové diagnostické přístroje X31ZLE Základy lékařské elektroniky Jan Havlík Katedra teorie obvodů xhavlikj@fel.cvut.cz Ultrazvuková diagnostika v medicíně Ultrazvuková diagnostika diagnostická zobrazovací
VíceMatematický model funkce aorty
1 Úvod Matematický model funkce aorty 1.1 Doplňte do textu Setrvačnost krve je příčinnou, proč tepový objem vypuzený během.. ( 2 slova) z levé komory do aorty nezrychlí najednou pohyb veškeré krve v cévách.
VícePrezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. AUSKULTACE, srdeční ozvy. Auskultace (srdeční ozvy)
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. Doplňující prezentace: Dynamika membrán, Funkční anatomie Srdce, Řízení
VíceEKG se čte snadno, nebo ne?
BI Praha EKG se čte snadno, nebo ne? MVDr. Alan Kovačevič, DECVIM-CA/kardiologie Veterinární klinika Stommeln, Spolková republika Německo Stručné zopakování EKG-diagnostiky Typické indikační oblasti pro
VíceStrojový šelest. O co jde? Rafal Niziolek, DVM ESVC, EVECCS Soukromý veterinární kardiolog, Varšava, Polsko
Strojový šelest. O co jde? Rafal Niziolek, DVM ESVC, EVECCS Soukromý veterinární kardiolog, Varšava, Polsko Strojový šelest čeho je příznakem? Přesněji řečeno se jedná o kontinuální šelest Definice: Dlouhý
VíceHistorie a současnost echokardiografie. v IKEMu. Klinika kardiologie IKEM, Praha 4
Historie a současnost echokardiografie v IKEMu Klinika kardiologie IKEM, Praha 4 Neinvazivní vyšetřovací metoda : echokardiografie Echokardiografie je v současné době základní zobrazovací metodou v kardiologii
VíceSRDEČNÍ CYKLUS systola diastola izovolumická kontrakce ejekce
SRDEČNÍ CYKLUS Srdeční cyklus je období mezi začátkem dvou, po sobě jdoucích srdečních stahů. Skládá se z: 1. kontrakce komor, označované jako systola a 2. relaxace komor, označované jako diastola. Obě
Více12 Vrozené vývojové vady srdce v dospělosti
12 Vrozené vývojové vady srdce v dospělosti U dospělých se v zásadě můžeme setkat s trojím typem vývojových srdečních vad. Jedná se jednak o vady, které dosud nebyly diagnostikovány ani léčeny, a přesto
VícePopis anatomie srdce: (skot, člověk) Srdeční cyklus. Proudění krve, činnost chlopní. Demonstrace srdce skotu
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie. upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. Doplňující prezentace: Dynamika membrán, Řízení srdeční činnosti, EKG,
VíceDiagnostika a monitorace
Diagnostika a monitorace Milan Hromádka Kardiologické oddělení, Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova Praha Vstupní EKG Skiagram hrudníku Plicní edém Plicní
VíceTCD / TCCS TCD: : 1-2 MHz sonda, dopplerovský mod, Power-M mod TCCS: : 1-4 MHz sonda, B-mode, M-mode, barevný mod, energetický mod, dopplerovský mod M
Transkraniální dopplerovská / duplexní sonografie kam až sahá potenciál metody D. Školoudík TCD / TCCS TCD: : 1-2 MHz sonda, dopplerovský mod, Power-M mod TCCS: : 1-4 MHz sonda, B-mode, M-mode, barevný
VíceFakulta elektrotechnická Katedra teorie obvodů. Základy ultrazvukové diagnostiky
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE Fakulta elektrotechnická Katedra teorie obvodů Základy ultrazvukové diagnostiky Návod k laboratorní úloze z předmětu A6M31LET Lékařská technika Zdeněk Horčík, Jan Havlík
VícePozorování Slunce s vysokým rozlišením. Michal Sobotka Astronomický ústav AV ČR, Ondřejov
Pozorování Slunce s vysokým rozlišením Michal Sobotka Astronomický ústav AV ČR, Ondřejov Úvod Na Slunci se důležité děje odehrávají na malých prostorových škálách (desítky až stovky km). Granule mají typickou
VíceZáklady ultrazvuku, základní nastavení přístroje, typy přístrojů. Filip Burša, KARIM FN Ostrava
Základy ultrazvuku, základní nastavení přístroje, typy přístrojů Filip Burša, KARIM FN Ostrava Ultrazvuk=mechanické, akustické vlnění v neslyšitelné vlnové délce cca nad 20 khz Pro zobrazení se využívají
VíceRacionalizace indikace echokardiografických vyšetření
základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 1 2 U k á z k a k n i h
VíceFyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK
Fyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK Srdeční cyklus, minutový srdeční výdej Preload Afterload Kontraktitina inotropie Vztahy mezi CO, žilním
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č.28a, systolický šelest, aortální stenóza D.Z., žena, 49 let Popis případu a základní anamnéza: Pacientka odeslána do poradny pro srdeční vady k echokardiografickému vyšetření pro poslechový
VíceMůže echokardiografie přispět k rozpoznání hemodynamického profilu u dětí v sepsi?
Může echokardiografie přispět k rozpoznání hemodynamického profilu u dětí v sepsi? V.Vobruba VFN a 1.LF UK Praha, KDDL 2 Indikace k funkčnímu echokardiografickému vyšetření v pediatrické IP Vyloučení VCC
Více17. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS. "Pořádáno při příležitosti 70. výročí zahájení výuky medicíny v Hradci Králové".
17. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS "Pořádáno při příležitosti 70. výročí zahájení výuky medicíny v Hradci Králové". Program Čtvrtek 26.2. 2015 9.00-9.05 hod. Zahájení K.
Více7 Hodnocení srdečních chlopní
Hodnocení srdečních chlopní 7 7 Hodnocení srdečních chlopní 7.1 Mitrální chlopeň 7.1.1 Normální anatomie Normální mitrální chlopeň je tvořena dvěma cípy. Přední třetinu ústí pokrývá přední cíp, který je
VíceDiagnostické ultrazvukové přístroje. Lékařské přístroje a zařízení, UZS TUL Jakub David kubadavid@gmail.com
Diagnostické ultrazvukové přístroje Lékařské přístroje a zařízení, UZS TUL Jakub David kubadavid@gmail.com Ultrazvukové diagnostické přístroje 1. Ultrazvuková diagnostika v medicíně 2. Fyzikální princip
VíceTECHNICKÝ LIST. změřte si svůj úspěch
Elcometer NDT CG100B, CG100BDL, CG100ABDL & CG100ABDL+ Přístroje na měření tloušťky vrstvy koroze Tyto přístroje z produktové řady Elcometer NDT obsahují nejvíce funkcí a zároveň se snadno používají a
VíceFoCUS. Jiří Pudich Kardiovaskulární oddělení FNO, Lékařská fakulta Ostravské univerzity
FoCUS Jiří Pudich Kardiovaskulární oddělení FNO, Lékařská fakulta Ostravské univerzity FoCUS (Focused Cardiac UltraSound) FoCUS redukovaná forma ultrazvukového vyšetření srdce prováděná především v emergentních
VíceNejčastější chyby a omyly ve fetální medicíně. Primum non nocere
Nejčastější chyby a omyly ve fetální medicíně Nejčastější příčiny chyb a omylů Indikace Ultrazvuková vyšetření Invazívní výkony Biochemický skríning Laboratorní metody Indikace 1. Přehlédnutí závažné genetické
VíceIng. Jan Buriánek. Katedra softwarového inženýrství Fakulta informačních technologií České vysoké učení technické v Praze Jan Buriánek, 2010
Ing. Jan Buriánek (ČVUT FIT) Reprezentace bodu a zobrazení BI-MGA, 2010, Přednáška 2 1/33 Ing. Jan Buriánek Katedra softwarového inženýrství Fakulta informačních technologií České vysoké učení technické
VíceUltrazvukové diagnostické přístroje. X31LET Lékařskátechnika Jan Havlík Katedra teorie obvodů xhavlikj@fel.cvut.cz
Ultrazvukové diagnostické přístroje X31LET Lékařskátechnika Jan Havlík Katedra teorie obvodů xhavlikj@fel.cvut.cz Ultrazvukové diagnostické přístroje 1. Ultrazvuková diagnostika v medicíně 2. Fyzikální
VíceReprezentace bodu, zobrazení
Reprezentace bodu, zobrazení Ing. Jan Buriánek VOŠ a SŠSE P9 Jan.Burianek@gmail.com Obsah Témata Základní dělení grafických elementů Rastrový vs. vektorový obraz Rozlišení Interpolace Aliasing, moiré Zdroje
VíceAortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
Více& Systematika arytmií
Fyziologický srdeční rytmus & Systematika arytmií Štěpán Havránek II.interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK VFN Kardiocentrum VFN Fyziologický srdeční rytmus Anatomické poznámky Sinoatriální
VíceSrdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky
Srdeční selhání Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky 1 2 Srdeční výdej [CO = SV f] 3 parametry cardiac output (CO) u dospělého člověka v klidu cca 4.5
VíceStenózy a. vertebralis v obraze duplexní sonografie praktický postup, klasifikace. O. Škoda, Neurologické odd., Nemocnice Jihlava
Stenózy a. vertebralis v obraze duplexní sonografie praktický postup, klasifikace O. Škoda, Neurologické odd., Nemocnice Jihlava Stenózy AV důvody k vyšetřování :Incidence stenóz a okluzí AV extrakraniálních
VíceVýstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost
VíceUZ ovládání přístroje, tipy a triky. Bohatá Š. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno
UZ ovládání přístroje, tipy a triky Bohatá Š. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Optimální provedení UZ Sonda vhodného typu a frekvence Vhodný vyšetřovací program Pokud automatická kompenzace hloubkového
VíceOběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce
Oběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce Krevní cévy tepny (artérie), tepénky (arterioly) - silnější stěna hladké svaloviny (elastická vlákna, hladká svalovina,
VíceCT-prostorové rozlišení a citlivost z
CT-prostorové rozlišení a citlivost z Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová fyzika Prostorové rozlišení a citlivost z Prostorové rozlišení význam vyjádření rozlišení měření rozlišení
VíceLze HCM vyléčit? Jak dlouho žije kočka s HCM? Je možné předejít hypertrofické kardiomyopatii?
Nemoci srdce jsou, stejně jako u člověka, vrozené nebo získané v průběhu života. Ze získaných chorob srdce tvoří velkou část kardiomyopatie, což je onemocnění srdečního svalu spojené s jeho dysfunkcí,
VícePetr Nádeníček Radiologická klinika, FN Brno
Sonografie Principy, indikace, kontraindikace, terminologie Petr Nádeníček Radiologická klinika, FN Brno 2013 všeobecná sestra + porodní asistentka 1 ročník Přednáška prezenční forma, UKB,A9, KUK, 324,
VíceErgometrie. 1.1 Spojte pojmy z levého sloupce se správnou definicí z pravého sloupce. vystavení vyšetřované osoby regulované fyzické práci
1 Úvod Ergometrie 1.1 Spojte pojmy z levého sloupce se správnou definicí z pravého sloupce. Samotné vyšetření se skládá z několika částí: PŘÍPRAVNÁ FÁZE KLIDOVÁ FÁZE ZAHŘÍVACÍ FÁZE ( warm up ) FÁZE ZÁTĚŽE
VíceZkoušení heterogenních a austenitických svarů technikou Phased Array a technikou TOFD
Zkoušení heterogenních a austenitických svarů technikou Phased Array a technikou TOFD Ing. Miloš Kováčik, SlovCert s. r. o. Bratislava, Jan Kolář ČEZ JE Temelín Úvod V jaderné energetice a těžkých chemických
VíceDětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie
Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální
VíceCW01 - Teorie měření a regulace
Ústav technologie, mechanizace a řízení staveb CW01 - Teorie měření a regulace ZS 2014/2015 tm-ch-spec. 1.p 2014 - Ing. Václav Rada, CSc. Ústav technologie, mechanizace a řízení staveb Teorie měření a
VícePATOFYZIOLOGIE projevů ZÁTĚŽE MYOKARDU na EKG. MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc
PATOFYZIOLOGIE projevů ZÁTĚŽE MYOKARDU na EKG MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc OBJEMOVÉ A TLAKOVÉ PŘETÍŽENÍ HYPERTROFIE - DILATACE SRDEČNÍCH ODDÍLŮ Hypertrofie/Dilatace síní
VícePravostranná srdeční katetrizace (invazivní hemodynamika jako okno do fyziologie oběhu)
Pravostranná srdeční katetrizace (invazivní hemodynamika jako okno do fyziologie oběhu) Viktor Kočka Kardiocentrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3.lékařská fakulta UK v Praze Měření tlaků -
VíceFUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI
FYZIOLOGIE SRDCE A KREVNÍHO OBĚHU FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU TEPNY =
VíceExperimentální analýza hluku
Experimentální analýza hluku Mezi nejčastěji měřené akustické veličiny patří akustický tlak, akustický výkon a intenzita zvuku (resp. jejich hladiny). Vedle členění dle měřené veličiny lze měření v akustice
VíceSPIROERGOMETRIE. probíhá na bicyklovém ergometru, v průběhu zátěže měřena spotřeba kyslíku a množství vydechovaného oxidu uhličitého
SPIROERGOMETRIE = zátěžové vyšetření (velmi podobné ergometrii) posouzení funkční rezervy kardiovaskulárního systému objektivizace závažnosti onemocnění (přesně změří tělesnou výkonnost), efekt intervenčních
VíceŠum v obraze CT. Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová fyzika
Šum v obraze CT Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová fyzika Šum v CT obraze co to je? proč je důležitý jak ho měřit? šum a skenovací parametry - osové skenovací parametry - spirálové
VíceElcometer NDT Přístroje pro přesné měření tloušťky PG70 & PG70DL, PG70ABDL
Elcometer NDT Přístroje pro přesné měření tloušťky PG70 & PG70DL, PG70ABDL Přístroje PG70 a PG70DL umožňují měření tloušťky s tou nejvyšší možnou přesností díky technologii ThruPaint, která přesně měří
VíceUltrazvukový defektoskop MFD800C
Ultrazvukový defektoskop MFD800C 1 Úvod MFD800C je moderní digitální ultrazvukový defektoskop s vícebarevným LCD displejem a množství nových vlastností, aby splňoval náročné požadavky kontroly kvality.
VíceChlopenní vady v dospělosti
Chlopenní vady v dospělosti Hynek Říha KAR KC IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha Sylabus edukační lekce dospělý pacient indikovaný k velkému chirurgickému výkonu vady mitrální a aortální chlopně vady trikuspidální
Více10. PŘEDNÁŠKA 27. dubna 2017 Artefakty v EEG Abnormální EEG abnormality základní aktivity paroxysmální abnormality epileptiformní interiktální
10. PŘEDNÁŠKA 27. dubna 2017 Artefakty v EEG Abnormální EEG abnormality základní aktivity paroxysmální abnormality epileptiformní interiktální iktální periodické Evokované potenciály sluchové (AEP) zrakové
VíceFGR - kdy ukončit těhotenství?
FGR - kdy ukončit těhotenství? Zdeněk Žižka Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Klasifikace FGR Časná forma: Pozdní forma: snadná diagnostika špatné perinatální výsledky předvídatelný
VíceMindray DC-N3. Stručný návod
Mindray DC-N3 Stručný návod 1. Power On/Off (Zapnout/vypnout) 2. istation 3. Soft menu control (Ovládací menu) 4. Exam procedure (Proces vyšetřování) [Patient - pacient], [Probe - sonda], [Review posouzení,
VíceTýká se i mě srdeční selhání?
Týká se i mě srdeční selhání? Tato brožura vám může pomoci si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. Co je to srdeční selhání? Srdeční selhání sice může znít hrozivě, ale vlastně to znamená,
VíceKatetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu
Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu V. Pořízka, M. Želízko, R. Kočková, Klinika kardiologie IKEM XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 6.5.06
VíceKlinická kardiologie (obrazový text)
Klinická kardiologie (obrazový text) Current Medical Literature Ltd., London 1998, 438s. George C. Sutton, Kanu Chatterjee efekt septa síní Patofyziologie Až 25 % srdcí má otevřené foramen ovale (1). Nicméně
VíceTHE WAY THE HEART THINKS IS ALWAYS SIMPLE AND LOGICAL
Patofyziologie srdečního selhání Srdce vždy uvažuje jednoduše a logicky THE WAY THE HEART THINKS IS ALWAYS SIMPLE AND LOGICAL Peter Modler, Traunkreis Vet Clinic Sattledt Profil toku Ventrikulární preexcitace
VíceNEUROSONOLOGIE. Intimomediáln Aterosklerotický plát
NEUROSONOLOGIE Intimomediáln lní šíře e a Aterosklerotický plát J. Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Vzdělávac vací síť iktových center 1.Neurosonologický interaktivní
VíceRuční bezdotykový teploměr Více jistoty při měření díky dvoubodovému laseru
testo 830-T4 Ruční bezdotykový teploměr Více jistoty při měření díky dvoubodovému laseru testo 830-T4 ruční bezdotykový teploměr Teploměr testo 830-T4 je profesionálním řešením pro bezdotykové měření teploty
VíceFyziologie sportovních disciplín
snímek 1 Fyziologie sportovních disciplín MUDr.Kateřina Kapounková snímek 2 Krevní oběh a zátěž Složka : Centrální / srdce / Periferní / krevní oběh / Změny Reaktivní adaptační snímek 3 Centrální část
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0996 Šablona/číslo materiálu: III/2 VY_32_INOVACE_TVD535 Jméno autora: Mgr. Lucie Křepelová Třída/ročník
Více8 Onemocnění perikardu
Onemocnění perikardu 8 8 Onemocnění perikardu 8.1 Anatomie perikardu Perikard je tvořen dvěmi serózními listy: viscerálním perikardem srostlým s myokardem a parietálním perikardem, obalujícím srdce a počátky
VíceDiagnostika poškození srdce amyloidem
Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní
VíceTechnický list. Ultrazvukový defektoskop FD700+ & FD700DL+ Sada nástrojů obsahuje
Ultrazvukový defektoskop FD700+ & FD700DL+ Tyto ruční defektoskopy kombinují nejvyspělejší metody detekce defektů s pokročilými vlastnostmi tloušťky materiálu. Přístroje řady FD700 nabízí veškeré funkce
VíceIntuitivní. Inteligentní. Inovativní. Kardiovaskulární zobrazování
Intuitivní. Inteligentní. Inovativní. Kardiovaskulární zobrazování INTELIGENTNÍ PROVEDENÍ ARCHITEKTURA ibeam INTUITIVNÍ OVLÁDÁNÍ Srdce je to, oč tu běží Představujeme vám systém Aplio i900. Systém Aplio
VíceLaboratorní úloha č. 8: Polykardiografie
pletys. dech FKG EKG-II. [mv] Laboratorní úloha č. 8: Polykardiografie Úvod: Polykardiografie je současný záznam několika metod sledujících různé projevy srdečního cyklu. Základem jsou elektrokardiografie,
VíceElcometer NDT FD700+ & FD700DL+, Ultrazvukový defektoskop
Elcometer NDT FD700+ & FD700DL+, Ultrazvukový defektoskop Ultrazvukové defektoskopy FD700+ & FD700DL+ Tyto ruční defektoskopy kombinují nejvyspělejší metody detekce defektů s pokročilými vlastnostmi tloušťky
VíceProblematika rušení meteorologických radarů ČHMÚ
Problematika rušení meteorologických radarů ČHMÚ Ondřej Fibich, Petr Novák (zdrojová prezentace) Český Hydrometeorologický ústav, oddělení radarových měření Meteorologické radary využití - detekce srážkové
VíceDigitální mamografie. Brno - Myslivna, 8.-9.4.2010
Digitální mamografie Brno - Myslivna, 8.-9.4.2010 Současný stav legislativy V Doporučení se klade důraz na účast místního radiologického fyzika. Při zkouškách moderních mamografických zařízení, hlavně
VíceAUTOMATIZOVANÝ KONTROLNÍ SYSTÉM PRO DETEKCI PODPOVRCHOVÝCH VAD V ŽELEZNIČNÍCH KOLEJNICÍCH. Základní údaje. Kontaktní osoba v závodě 2003 tel.
ATG, s. r. o. office : Tel.: (+420) 234 312 201-4 Beranových 65 Fax: (+420) 234 312 205 199 02 Praha 9- Letňany E-mail: atg@atg.cz Czech Republic http: www.atg.cz AUTOMATIZOVANÝ KONTROLNÍ SYSTÉM PRO DETEKCI
VíceTechniky detekce a určení velikosti souvislých trhlin
Techniky detekce a určení velikosti souvislých trhlin Přehled Byl-li podle obecných norem nebo regulačních směrnic detekovány souvislé trhliny na vnitřním povrchu, musí být následně přesně stanoven rozměr.
Více2 Technika echokardiografického vyšetření
Technika echokardiografického vyšetření 2 2 Technika echokardiografického vyšetření 2.1 Technické podmínky vyšetření Pro kvalitní echokardiografické vyšetření by měl být přístroj vybaven standardním tomografickým
VíceAX-7520. Návod k obsluze. UPOZORNĚNÍ: Tento návod popisuje tři modely, které jsou odlišeny označením model A, B a C. A B C.
AX-7520 UPOZORNĚNÍ: Tento návod popisuje tři modely, které jsou odlišeny označením model A, B a C. A B C Nastavitelná emisivita Teplotní alarm Návod k obsluze OBSAH 1. Bezpečnostní informace...3 2. Bezpečnostní
VíceCo se skrývá v ultrazvukové vyšetřovací sondě?
Co se skrývá v ultrazvukové vyšetřovací sondě? Ultrazvukové vlnění o frekvencích, které jsou používány v medicíně, je generováno pomocí piezoelektrických měničů. Piezoelektrický jev objevili v roce 1880
VíceCT - artefakty. Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová fyzika
CT - artefakty Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová fyzika Artefakty v CT Systematické neshody v CT číslech v rekonstruovaném obraze oproti skutečné hodnotě koeficientu zeslabení
VíceKOMPLEXNÍ POSTIŽENÍ CHLOPNÍ LEVÉHO A PRAVÉHO SRDCE V TERÉNU REOPERACE Kazuistika
KOMPLEXNÍ POSTIŽENÍ CHLOPNÍ LEVÉHO A V TERÉNU REOPERACE Kazuistika kdy příliš je opravdu příliš a kdy ještě ne Štěpán ČERNÝ Kardiochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce Praha Před 3 lety disekce hrudní
VícePřístroj pro kontrolu filtrů PFM 92 C
Návod k instalaci a seřízení Přístroj pro kontrolu filtrů PFM 92 C LEVEL INSTRUMENTS CZ LEVEL EXPERT s.r.o. Přemyslovců 76/43, 709 00 Ostrava Mariánské Hory Tel.: 599 526 776 Fax: 599 526 777 www.levelexpert.cz,
VíceVideo boroskop AX-B520. Návod k obsluze
Video boroskop AX-B520 Návod k obsluze Obsah 1. Bezpečnostní instrukce... 3 2. Popis funkce... 3 3. Technické údaje... 4 4. Popis přístroje... 5 5. Obsluha zařízení... 7 6. Upozornění... 13 2 1. Bezpečnostní
VíceTechnický list. Ultrazvukový defektoskop FD800DL & FD800DL+ Sada nástrojů obsahuje
Ultrazvukový defektoskop FD800DL & FD800DL+ Tyto stolní defektoskopy kombinují nejvyspělejší metody detekce defektů s pokročilými vlastnostmi tloušťky materiálu. Přístroje řady FD800 nabízí veškeré funkce
VíceIntervenční kardiologie. Michal Fiedler
Intervenční kardiologie Michal Fiedler Intervenční kardiolog vs. chirurg Fluoroskopie Zobrazovací modalita, jež používá kontinuální RTG paprsky a zobrazuje děj v reálném čase, který promítá na obrazovku
Víceinfekční endokarditis Tomáš Paleček
Chlopenní vady, infekční endokarditis Tomáš Paleček II. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Chlopenní vady 1. Zúžení (stenóza) 2. Nedomykavost (regurgitace, insuficience) Symptomy: námahová dušnost stenokardie
VíceChlopenní vady. Zuzana Hlubocká. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Chlopenní vady Zuzana Hlubocká II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Mitrální stenóza - etiologie Porevmatická vada (96%) Degenerativní mitrální
VíceUltrazvuk plic - doména intenzivní medicíny. Štěpán M ARK FN Plzeň
Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny Štěpán M ARK FN Plzeň PLICNÍ ODDĚLENÍ RADIOLOGIE ITERNÍ KLINIKA Plíce a ultrazvuk Ultrasound imaging is not useful for evaluation of the pulmonary parenchyma
VíceUltrazvuková defektoskopie. Vypracoval Jan Janský
Ultrazvuková defektoskopie Vypracoval Jan Janský Základní principy použití vysokých akustických frekvencí pro zjištění vlastností máteriálu a vad typické zařízení: generátor/přijímač pulsů snímač zobrazovací
VíceOblast použití. Rozsah 999999,9 kwh Rozlišení hrubé 0,1 kwh Rozlišení jemné 0,01 kwh
EME-103 Elektroměr třífázový polopřímý/nepřímý pro měření odběru činné energie ve třídě přesnosti 2 s velkým dynamickým rozsahem a odděleným rychlým impulsním výstupem Oblast použití Elektroměr EME-103
Vícediagnostické ultrazvuky
diagnostické ultrazvuky BTL zdravotnická technika, a.s. Šantrochova 16, 162 00 Praha 6 tel./fax: +420 235 363 606 +420 235 361 392 obchod@btl.cz www.btl.cz BTL Slovakia, s.r.o. Pri Rajčianke 37, 010 01
Více