Zdravotní stav obyvatel ČR. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Transkript

1 Zdravotní stav obyvatel ČR Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

2 Metody hodnocení zdravotního stavu 1 Proč hodnotíme zdravotní stav?: Základ pro praktická opatření, prevenci a výchovu obyvatel Prevence epidemií, vyhledávání raných stádií nemocí Rozpoznání příčin, podmínek a důsledků poruch zdraví Porovnávání nemocí v různých populacích

3 Metody hodnocení zdravotního stavu 2 Pro plánování a řízení zdravotní péče Pro zdravotní politiku státu (struktura a výše nákladů, efektivnost) Stanovení priorit státní politiky péče o zdraví

4 Zdroje dat 1 Povinné hlášení zdravotnických dat: Pracovní neschopnosti (PN), hospitalizace Hlášené nemoci Infekce tyfus, dávivý kašel, scarlatina, tetanus, spalničky, rubeola, hepatitidy, mononukleóza, TBC, AIDA, pohlavní a plísňová onemocnění, akutní respirační infekty (týdně) Malignity, nemoci z povolání, suicidia, potraty, vrozené vývojové vady, narození nezralého dítěte Údaje vycházejí každý rok ve Zdravotnické ročence ČR vydává ÚZIS (Ústav zdravotnických informací a statistiky)

5 Zdroje dat 2 ÚZIS získává informace z : Národní onkologický registr Národní registr hospitalizovaných Národní registr vrozených vad Národní registr nemocí z povolání Informační systém infekčních nemocí Registr TBC Registr pohlavních nemocí Program statist. zjišťování MZ léčení diabetici, dispenz.pacienti v evidenci praktických L, alergologů, dispenz.onemocnění u dětí, duševní onem. a psychiatrická vyšetření, úrazy, lázeňská péče ČSSZ ukončené PN, invalidní důchody ČSÚ hlášené PN MPSV zařízení sociální péče

6 Zdroje dat 3 Monitorování: Životní, pracovní prostředí, biologické monitorování (tkáně postiženého jedince) Statistická sledování Demografické údaje (narození, zemřelí, stěhování)

7 Ukazatele nemocnosti 1 Incidence = počet nově vzniklých onemocnění / počet exponovaných osob Vztahuje se k určitému časovému intervalu Prevalence = počet onemocnění v dané době (k danému datu, v určitém intervalu bez ohledu k tomu, kdy nemoc vznikla Specifická nemocnost = počet případů onemocnění / počet osob v dané skupině Nemocnost v určité specifické skupině (dle věku, pohlaví, zaměstnání...)

8 Ukazatele nemocnosti 2 Průměrná délka trvání nemoci = součet prostonaných dnů / počet případů onemocnění O ukončení nemoci informují: Ukazatel úzdravy = počet uzdravených / celkový počet nemocných Ukazatel letality (letalita = smrtnost) = počet zemřelých / celkový počet nemocných

9 Ukazatele úmrtnosti 1 Absolutní úmrtnost Počet všech úmrtí v daném kalendářním období (nelze použít pro srovnání) Relativní ukazatele Celková (hrubá) úmrtnost = počet zemřelých na daném území v daném období na 1000 obyvatel (celkem nebo podle pohlaví)

10 Ukazatele úmrtnosti 2 Specifická úmrtnost = podle pohlaví, věku, druhu nemoci, příčin smrti Perinatální úmrtnost = počet mrtvě narozených dětí + zemřelých do 7 dnů po porodu na 1000 živě narozených Novorozenecká úmrtnost = počet dětí zemřelých do 28 dnů po porodu na 1000 živě narozených (v roce 2004 to bylo na 1000 narozených dětí 2,4) Kojenecká úmrtnost = počet zemřelých do 1 roku života na 1000 živě narozených (velice citlivý ukazatel úrovně zdravotní péče v roce 2004 u nás na 1000 živě narozených dětí 3,9

11 V ý v o j ú m r t n o s t i ( n a o b y v a t e l) 1 3,5 1 3,0 1 2,5 1 2,0 m u ži ženy celkem 1 1,5 1 1,0 1 0,5 1 0, Mazánková, 2005

12 Vývoj úmrtnosti dětí ve věku do 1 roku 25 na živě narozených dnů dnů 0-6 dnů Mazánková, 2005

13 18 K o je n e c k á ú m rtn o s t Prů měr EU ( ) Finsko (2003) Norsko (2002) Švédsko (2001) ČR (2003) Slovinsko (2003) Španělsko (2001) Německo (2001) Rakousko (2003) Itálie (2001) Portugalsko (2002) UK (2002) Chorvatsko (2003) Litva (2003) Maďarsko (2003) Polsko (2002) Slovensko (2002) Lotyšsko (2003) Bulharsko (2003) Rusko (2003) Rumunsko (2002) Mazánková, 2005

14 Další ukazatele Naděje dožití (= střední délka života) = udává se nejčastěji při narození = průměrná délka života právě narozené osoby za stávajících podmínek

15 Šv é dsko (2001) Středn í délka života při narození Šv ýcarsko (2001) Itálie (2001) N orsko (2002) Ř e cko (2001) Španě lsko (2001) Spoje né králov stv í (2002) R akousko (2003) N ě me cko (2001) Francie (2000) Finsko (2003) D ánsko (2000) P ortugalsko (2002) S lov insko (2003) Č e ská re publika (2003) P olsko (2002) Slov e nsko (2002) B ulharsko (2003) M aď arsko (2003) R umunsko (2002) R usko (2003) muži ženy 55,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80,0 85,0 Mazánková, 2005

16 Nejčastější příčiny nemocnosti a PN Akutní infekty dýchacích cest cca polovina PN, krátkodobé Choroby pohybového ústrojí PN delší, na 1.místě příčin invalidních důchodů Metabolické poruchy nejčastěji DM, obezita Další infekce Poruchy imunity alergie Duševní poruchy deprese, poruchy spánku

17 Celková úmrtnost nejčastější nemoci 1. Nemoci kardiovaskjulární nejčastější příčina úmrtí, ale i pobytu v nemocnici 2. Malignity druhá nejčastější příčina. Od 90.let vzestup incidence (bez vzestupu úmrtnosti) Muži ca kůže, plic a průdušek, prostaty, kolorekta Ženy ca kůže, prsu, pohlavních orgánů, kolorekta 3. Úrazy a otravy ve věku 40 let dokonce na prvním místě v příčinách smrti

18 Demografie 1 Demografie = studuje proces reprodukce lidských populací Hlavní prameny Sčítání lidu Evidence přirozené změny Evidence migrací Evidence nemocnosti Výběrová šetření Evidence obyvatelstva Historické prameny

19 Demografie 2 Demografická analýza = rozbor složek demografické reprodukce, jejich proměn v čase, jejich podmíněností Nemocnost a úmrtnost Porodnost a plodnost Potratovost Sňatečnost Rozvodovost Migrace

20 Demografický vývoj hlavní rysy 1 Počet obyvatel opět roste od roku 2003 po 9letém poklesu, od roku 2006 i díky kladnému přirozenému přírůstku Zastavil se výrazný pokles porodnosti Dle prognózy ČSÚ poroste do roku 2015, pak bude opět klesat Populace stárne průměrný věk (39) poroste, v roce 2030 může dosáhnout 46 let Zpomalil se trend poklesu úmrtnosti

21 Mazánková, 2005

22 Demografický vývoj hlavní rysy 2 Klesá potratovost (v roce 2004 = 27,5 tis) Zvyšuje se užívání HA Klesá kojenecká úmrtnost (2004 pod 3,7 promile) Opět roste střední délka života (2004 ženy 79let, muži 72let) Zhruba 6-8 let prožijeme v nemoci V roce 2004 ve srovnání se zeměmi EU vyšší úmrtnost, tím nižší střední délka života

23 V ý v o j p o č t u p o t r a t ů ( v t i s íc íc h ) P o tra ty c e lk e m U P T S a m o v o ln é p o tra ty M im o d ě lo žn í tě h. a o s ta tn í p o tra ty Mazánková, 2005

24 60,0 50,0 hormonální Procento žen ve věku let užívajících antikoncepci 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 nitroděložní Mazánková, 2005

25 Demografický vývoj hlavní rysy 3 Kojenecká úmrtnost ve srovnání s ostatními zeměmi - mezi špičkou v Evropě i ve světě Dle indexu stáří evropský průměr, postupně se řadíme mezi země s nejstarším obyvatelstvem

26 Zdravotnická ročenka ČR Hypertenze: Osoby starší 18 let 1/5 obyvatel ČR 65 let + - dvojnásobek ICHS: Starší 18let 10% /3 populace CMP: Dospělí cca 3% Senioři více jak 10%

27 Zdravotnická ročenka ČR Imunologie a alergologie: Léčeno pacientů pacientů léčeno pro nejčastější dg. - pollinosis, astma, alergická rým a atopická dermatitida r.2006 o nemocných méně Větší podíl v dětských věkových skupinách oproti dospělým

28 Zdravotnická ročenka ČR Diabetologie: léčených pacientů Ženy 54% všech diabetiků předpokládá se to, že žijí v průměru déle než muži Nově zjištěn DM (oproti roku 2006) Ženy 29 tisíc Muži 27 tisíc Do 19 let nově 207 jedinců

29 Vývoj počtu léčených diabetiků podle druhu léčby 800 v tisících jen dietou PAD 100 inzulínem (vč. kombinací) Mazánková, 2005

30 Zdravotnická ročenka ČR Onkologická onemocnění: Stále rostoucí výskyt, naopak úmrtnost vykazuje opačný trend Příčina každého 4.úmrtí V roce nově hlášených onemocnění Muži Ženy Výskyt ve věku 60 let + Muži - ¾ nově zjištěných Ženy 66% nově zjištěných Do 14 let 156 případů 0,2% celkového počtu hlášených

31 Zdravotnická ročenka ČR Onkologická onemocnění pokračování: Dle incidence počet nových zhoubných novotvarů za rok 2005: Ženy Zhoubný novotvar kůže (mimo maligní melanom) 7999 Ca prsu 5533 Ca kolorektální 2455 Ca průdušek a plic Ca cervix uteri 1003 Ca děložního těla

32 Zdravotnická ročenka ČR Onkologická onemocnění pokračování: Muži Zhoubný novotvar kůže Ca prostaty Ca kolorekta 4715 Ca průdušek a plic 4623 Infekční onemocnění: O 2,5% více než 2006 Varicela 36% Střevní infekce 41% Scarlatina více jak 22% + Parotitis naopak pokles o 76% TBC mírný pokles

33 Zdravotnická ročenka ČR Pohlavní nemoci: Syfilis o více než 63% + Kapavka o 6% + HIV/AIDS: 2003 Nově zjištěných 8 Celkem HIV AIDS Celkem HIV AIDS - 265

34

35

36

37