B: Podepsaný provozovatel vozidla žádá, aby dále popsané silniční vozidlo a přípojné vozidlo bylo vzato do evidence.

Transkript

1 Přihláška k registraci vozidla do registru shničníeh vozidel VYPLNÍ ŽADATEL! A: Podepsaný vlastník žádá, aby dále popsané silniční vozidlo a přípojné vozidlo bylo vzato do evidence jméno a příjmení (nebo názei~ jde-li o právnickou osobu nebo jjzickou osobu podnikatele) - - registrační značka (vyplul úřad) rodné identifikační číslo: I číslo: místotrvaléhonebopovoleného pobytu (nebo sídlo) sídlo (neuvádí se,je-li totožné s trvalýmpobytem) B: Podepsaný provozovatel vozidla žádá, aby dále popsané silniční vozidlo a přípojné vozidlo bylo vzato do evidence jméno a příjmení (nebo název, jde-li oprávnickou osobu nebo Ďzickou osobu podnikatele) rodné identifikační číslo: I číslo: ~sč sídlo (neuvádí se,je-li totožné strvalýmpobytem) C: Dřívější vlastník vozidla jméno a příjmení (nebo název, jde-li o právnickou osobu nebo jj zickou osobu podnikatele) rodné identifikační Číslo: I číslo: rsč registrační značka D: K přihlášce se připojuje a) technický průkaz vozidla číslo datum místo vydání b) doklad o technické prohlídce, jedná-li se o vozidlo, které již bylo provozováno, c) souhlas vlastníka k zaregistrování vozidla na jiného provozovatele, d) protokol o evidenční kontrole vozidla, nejedná-li se o vozidlo nové, e) doklad o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, 1) doklad o zástavním právu váznoucím na vozidle, bylo-li zřízeno, g) doklad o povolení k pobytu nebo udělení azylu, na území české republiky, h) zplnomocnění při zastupování, i) doklad totožnosti žadatele, Odevzdávám tabulku(y) s registrační značkou Odevzdávám osvědčení o registraci motorového a přípojného vozidla číslo E: Prohlašuji a svým podpisem potvrzují, že všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé. V dne razítko a vlastnoruční podpis žadatele

2 F: Technický popis silničního motorového vozidla a přípojného vozidla Identifikační číslo vozidla (VIN) kategorie vozidla druh vozidla značka vozidla typvozidla obchodní označeni barvavozidla číslotechnickéhoprůkazu číslo schválení techniekézpůsobilosti Poznámky: (Zvláštní výbava a zařízeni, povolené výjimky apod.) G: Záznamy registračního místa Vlastníkovi - provozovateli - vozidla byly vydány: (datum a podpis pracovnika registračního místa) Tabulka(y) s registrační značkou Technický průkaz Osvědčení o registraci série číslo série číslo série číslo Převzal(a) dne (podpis žadatele) Vyměřen správní poplatek podle položky č. zákona o správních poplatcích, který byt uhrazen v hotovosti Kč. (Doklad č. ). (podpis odpovčdného pracovníka registračního místa)

3 Žádost o vyřazení vozidla z registru silničních vozidel Registrační značka vozidla: Druh vozidla: Identiúkační číslo silničního motorového (přípojného) vozidla Vlastník silničního vozidla: (15 plnitjen, kdyžje odlišný odprovozovatele) jméno a příjmení (nebo název, Jde-li o právnickou osobu nebo fyzickou osobu podnikatele) rodné / identiňkační Provozovatel: jméno a př~mení (nebo název, jde-li o právnickou osobu nebo fyzickou osobu podnikatele) rodné / identiflkační Žádá: a) o trvalé vyřazení silničního motorového vozidla a přípojného b) o dočasné vyřazení na 12 měsíců vozidla z registru silničních vozidel c) o prodloužení dočasného vyřazení na 6 měsíců K žádosti se dokládá*): technický průkaz vozidla a přípojného vozidla, osvědčení o registraci vozidla a přípojného vozidla, (nepředkládá se u prodloužení dočasného vyřazenq, tabulky s registrační značkou, (nepředkládá se u prodloužení dočasného vyřazeno, doklad o ekologické likvidaci silničního vozidla, jedná-li se o vozidlo kategorie Ml nebo Nl anebo tříkolové motorové vozidlo s výjimkou motorové tříkolky podle * 36 písm. b) zákona č. 185/2001 Sb., o odpadech a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (předkládá se pouze u trvalého vyřazení vozidla), u vozidel ostatních kategorií se dokládá způsob zániku vozidla, který musí být uskutečněn v souladu s ustanovením * 37 zákona č. 185/2001 Sb., (předkládá se pouze u trvalého vyřazení vozidla), čestné prohlášení, že dočasně vyřazované vozidlo není odstaveno na veřejné komunikaci a není nebezpečným odpadem, souhlas vlastníka vozidla, pokud žádá provozovatel vozidla, který není současně vlastníkem, zplnomocnění při zastupování, doklad totožnosti žadatele, -~ jiné potřebné doklady. V dne 9Nehodf~f se přeškitise skl. č. 39 Podpis žadatele

4 Záznam registračního místa Technický průkaz číslo. osvědčení o registraci číslo. Tabulky s registrační značkou Jiný doklad k vozidlu Vyměřen správní poplatek podle položky č. zákona o správních poplatcích, který byl uhrazen v hotovosti Kč. (Doklad č. Technický průkaz, osvědčení o registraci, tabulky s registrační značkou (jiné doklady). Převzal dne Podpis žadatele Záznam o skartaci tabulek s registrační značkou, jen pokud bylo vozidlo trvale vyřazeno nebo se provozovatel (vlastník) vozidla přestěhoval do obvodu jiného registračního místa a nebo vozidlo bylo převedeno v době dočas - ného vyřazení na jiného provozovatele (vlastníka) do obvodu jiného registračního místa. Tabulky s registrační značkou byly dne úředně skartovány.

5 V, V O Zadost o zapis zmen udaju v registru silničních vozidel Registrační značka vozidla: Druh vozidla: Identiflkační číslo silničního motorového (přípojného) vozidla Vlastník silničního vozidla: (Vyplnit Jen, kdyžje odlišný odprovozovatele) jméno a přfjmení (nebo název, Jde-li o právnickou osobu nebofyzickou osobu podnikatele) rodné / identiňkační Provozovatel: jméno a př(jmení (nebo název, Jde-li o právnickou osobu nebo fyzickou osobu podnikatele) rodné / identihkační Žúdáo provedení změny: K žádosti se dokládá*): technický průkaz vozidla a přípojného vozidla osvědčení o registraci vozidla a přípojného vozidla doklad o pojištění odpovědnosti z provozu motorového vozidla rozhodnutí o schválení technické způsobilosti po provedené změně ostatní doklady osvědčující změnu zapisovaných údajů souhlas vlastníka vozidla, pokud žádá provozovatel vozidla, který není současně vlastníkem zplnomocnění při zastupování doklad totožnosti žadatele V dne Podpis žadatele ) Nehodfof se přenause skl. č. 37

6 Záznam registračního místa Technický průkaz číslo osvědčení o registraci číslo Jiný doklad k vozidlu Vyměřen správní poplatek podle položky č. zákona o správních poplatcích, který byl uhrazen v hotovosti Kč. (Doklad č. Technický průkaz, osvědčení o registraci, tabulky s registrační značkou (jiné doklady). Převzal dne Podpis žadatele