Role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá"

Květa Šimková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá

2 Fakta o kouření Kouření je nejvýznamnější preventabilní příčinou předčasného úmrtí a disability v ČR Počet kuřáků činí (28 % populace starší 18 let) Kouření dle pohlaví Kouření dětí (13-15 let) 35 % ženy 23 % dívky 37,9 % muži 36 % chlapci 33,4 % Dle údajů WHO (World Health Organization), téměř 17 % lékařů a 40 % sester kouří.

dle pohlaví Kouření dětí (13-15 let) 35 % ženy 23 % dívky 37,9 % muži 36 % chlapci

3 Tabákový kouř je karcinogenní Obsahuje > chemických látek Z nich je cca 100 karcinogenních Některé látky mají bezprahový efekt = nejsme schopni určit bezpečnou dávku, i jedna molekula může potenciálně způsobit nádorové bujení.

bezprahový efekt = nejsme schopni určit bezpečnou dávku,

4 Pasivní kouření = složen z hlavního proudu kouře (main stream, MS) + vedlejšího proudu kouře (side stream, SS) IARC INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER OF WHO Tabákový kouř = karcinogen třídy A kategorie prokázané lidské karcinogeny (2004)

INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER OF WHO Tabákový

5 Nekuřácká legislativa V ČR platí zákon č. 379/2005 a jeho novelizace z roku 2010, který stále povoluje kuřácké, smíšené i nekuřácké restaurace dle preferencí majitele a zakazuje kouření v nemocnicích s výjimkou uzavřených psychiatrických oddělení a detoxů.

kuřácké, smíšené i nekuřácké restaurace dle preferencí majitele

6 Co je velmi důležité? Pochopit závislost na tabáku jako nemoc (Dg. F17 dle MKN-10) V ČR ročně na následky kouření tj. 43 denně. Chránit sebe a naše okolí před škodlivými látkami, které se v cigaretovém kouři nacházejí. Cca 1500 na pasivní kouření ročně. Nebagatelizovat kuřáctví.

Chránit sebe a naše okolí před škodlivými látkami, které se v

7 Kuřáci chtějí přestat kouřit a sestry jim v tom mohou pomoci milionů kuřáků v ČR (100 %) 1,75 milionů kuřáků by chtělo přestat kouřit (70 %) 1 milion kuřáků to zkouší každý rok (40 %) Většina přestává jen tak, bez profesionální pomoci, tedy jen asi 30 tisíc kuřáků přestane kouřit (cca 3 %) Alespoň krátká intervence by mohla úspěšnost zvýšit na cca 10 %, tedy by přestalo cca kuřáků

Většina přestává jen tak, bez profesionální pomoci, tedy jen asi 30 tisíc kuřáků přestane kouřit

8 Každá z nás může pomoci kuřákům Sestry jako součást zdravotnického týmu mohou mít obrovský podíl na zvýšení úspěšnosti léčby závislosti na tabáku jak v nemocniční, tak ambulantní péči. Léčba by měla být nabízena komplexně celým zdravotnickým personálem včetně sester.

závislosti na tabáku jak v nemocniční, tak ambulantní péči.

9 Krátká intervence Dle doporučení můžeme vycházet z programu 5A/5P. ASK ADVICE ASSESS ASSIST ARRANGE PTÁT SE PORADIT POSOUDIT POMOCI PLÁNOVAT 3 5 minut hospitalizovaní i ambulantní pacienti Krátkou intervenci, může bez pomoci lékaře, po zaškolení, pro své odborné vědomosti, zvládnout každá sestra. Krátká intervence při každém klinickém kontaktu dle zákona č. 379/2005 je povinná!

hospitalizovaní i ambulantní pacienti Krátkou intervenci, může bez pomoci lékaře, po

10 Krátká intervence Ask / Ptát se ptát se na kuřáctví a zaznamenávat do dokumentace. Správné rozlišení kuřáka od nekuřáka.

11 Rozlišení kuřáka od nekuřáka Pravidelný (denní) kuřák kouří v době šetření nejméně jednu cigaretu denně. Příležitostný kuřák v době šetření kouří, ale méně než jednu cigaretu denně. Bývalý kuřák kouřil, ale v době šetření nekouří (je to minimálně 6 měsíců od poslední cigarety). Nekuřák nevykouřil nikdy 100 a více cigaret. (dle Doporučení pro léčbu závislosti na tabáku)

Bývalý kuřák kouřil, ale v době šetření nekouří (je to minimálně 6 měsíců od poslední

12 Krátká intervence Advice / Poradit jasná rada přestat kouřit všem kuřákům. Např. Pro Vaše zdraví je nutné přestat kouřit (záleží na pacientovi jak s touto informací naloží) Pacient by měl slyšet tuto informaci od zdravotníka při každém klinickém kontaktu.

Pro Vaše zdraví je nutné přestat kouřit (záleží na pacientovi jak

13 Krátká intervence Assess / Posoudit posuď ochotu přestat, nechce-li intervence končí, můžeme pouze motivovat: vysvětlit adekvátním způsobem výhody nekouření v konkrétním případě pacienta (např. vzhledem k jejich klinickému nálezu, obtížím, financím, aj.) při další návštěvě opakujeme dotaz na kouření a doporučení přestat (empaticky!!!)

motivovat: vysvětlit adekvátním způsobem výhody nekouření v konkrétním případě

14 Krátká intervence Assist / Pomoci pomoci těm kuřákům, kteří chtějí přestat v rámci svých časových možností: nabídka podpory (předem si připravit náhradní činnost pro kuřácké situace), doporučení náhradní terapie nikotinem, doporučení do specializovaného centra pro závislé na tabáku dle kontaktů

časových možností: nabídka podpory (předem si připravit náhradní činnost pro

15 Krátká intervence Arrange follow up / Plánovat kontroly plánovat kontrolní návštěvy. Plánování kontrol zvyšuje míru úspěšnosti. Možnost konzultovat problémové situace a hledat náhradní nekuřácká řešení. Úprava farmakoterapie dle potřeb pacienta/abstinenčních příznaků.

16 Proč sestra? Sestra je více dostupná pro pacienty. Užší vztah k pacientovi. Sestra s pacientem tráví více času než lékař. Je dostatečně vzdělaná v poskytování zdravotní péče. Sestra je plně kompetentní k léčbě závislosti na tabáku. Každá sestra komunikuje s pacientem. Při vstupním vyšetřením sestrou se ptát na kuřáckou anamnézu a ihned reagovat.

Je dostatečně vzdělaná v poskytování zdravotní péče.

17 Jaká je skutečnost? I přesto, že mají sestry k léčbě závislosti na tabáku kompetence a velké výhody oproti lékařům, jsou v ČR v této oblasti často nevyužívány a podceňovány. Důvodem jsou nedostatečné zkušenosti a trénink. Zdravotnické školy ani postgraduální vzdělávání dosud u nás adekvátní praxi sestrám standardně nenabízejí.

oproti lékařům, jsou v ČR v této oblasti často nevyužívány a podceňovány.

18 Něco málo z matematiky a statistiky Kouření na pracovišti 1 cigareta 10 minut z pracovní doby; v průměru 5 cigaret za 12-ti hodinovou směnu 1 služba 12 h / 50 min. kouří 1 měsíc = 12 služeb 144 h / 10 h kouří 2 měsíce = 24 služeb 288 h / 20 h kouří 6 měsíců = 72 služeb 864 h / 60 h kouří 1 rok = 144 služeb h / 120 h kouří = 10 dní za rok jsou placeni za to že nepracují a kouří.

kouří 1 měsíc = 12 služeb 144 h / 10 h kouří 2 měsíce = 24 služeb 288 h / 20 h kouří 6 měsíců =

19 Něco málo z matematiky a statistiky Kouření na pracovišti 1 cigareta 10 minut z pracovní doby; v průměru 3 cigarety za 8-ti hodinovou směnu 1 služba 8 h / 30 min. kouří 1 měsíc = 20 služeb 160 h / 10 h kouří 2 měsíce = 40 služeb 320 h / 20 h kouří 6 měsíců = 120 služeb 960 h / 60 h kouří 1 rok = 240 služeb h / 120 h kouří = 15 dní za rok jsou placeni za to že nepracují a kouří.

kouří 1 měsíc = 20 služeb 160 h / 10 h kouří 2 měsíce = 40 služeb 320 h / 20 h kouří 6 měsíců =

20 Něco málo z matematiky a statistiky Finanční stránka kouření odvykání = ekonomický benefit 1 krabička cigaret denně, průměrná cena cca 70,- 1 den 70,- 2 roky ,- 1 týden 490,- 5 let ,- 1 měsíc 2 100,- 10 let ,- 3 měsíce 6 300,- 20 let ,- 6 měsíců ,- 12 měsíců ,-

70,- 2 roky 50 400,- 1 týden 490,- 5 let 126 000,- 1 měsíc 2 100,- 10 let

21 Něco málo z matematiky a statistiky V ČR je cca sester Kdyby každá z nich pomohla přestat kouřit 1 kuřákovi, znamenalo by to významný pokles prevalence kouření v zemi. = sester pomůže přestat kouřit 1 pacientovi = mínus kuřáků ročně v ČR za rok

22 Klíčové problémy Vysoká prevalence kuřáků mezi zdravotníky (17 % lékaři, až 40 % sester) Léčba závislosti na tabáku není plošně nabízena. Nemáme nekuřácké veřejné prostory. Nízká cena tabákových výrobků. Zdravotníci, kteří kouří, méně intervenují (i tito zdravotníci mohou sami potřebovat pomoc s odvykáním). Areál nemocnic prodej tabákových výrobků, kuřácká místa, nedodržování zákazu kouření v areálu nemocnice.

23 Společnost pro léčbu závislosti na tabáku Organizace sdružující lékaře, sestry a další zdravotníky zabývající se léčbou závislosti na tabáku, prevencí a dalšími aktivitami vedoucími ke snížení spotřeby tabáku v ČR.

24 Sesterská sekce SLZT Součástí SLZT Od roku 2007 kurzy pro sestry: Metodika prevence a léčby závislosti na tabáku, proškoleno > 500 V rámci Nekuřácké nemocnice vyškoleny sestry 6 klinik VFN Akce pro veřejnost měření CO ve výdechu, předávání informací

25 Kurzy pro sestry ve VFN

26 Semináře pro sestry 6 klinik ve VFN

27 Měření CO Mezinárodní nekuřácký den Den bez tabáku

28 Preventivní akce

29 Pracovní postup pro zdravotní sestry Léčba závislosti na tabáku Vydán: SLZT 1. března 2010 Odborný garant: Doc. MUDr. Eva Králíková, CSc. Autoři: Kateřina Malá, Vladislava Felbrová, Stanislava Kulovaná, MUDr. Alexandra Kmeťová, MUDr. Lenka Štěpánková Schválilo prezidium ČAS a Výbor SLZT

30 Součástí doporučení je Etický kodex Etický kodex kontroly tabáku pro profesní organizace lékařů a dalších zdravotníků. Schváleno ČAS na zasedání prezidia. Doporučení s etickým kodexem ke stažení na:

31 Mezinárodní spolupráce Spolupráce s Mezinárodní společností sester v onkologické péči (International Society of Nurses in Cancer Care-ISNCC) od roku 2011 Konference: Role sester v léčbě závislosti na tabáku v onkologické péči pro onkologické sestry ve vedoucích místech. Září 2012 zasedání ISNCC a mezinárodní konference + náš jednodenní workshop (natočen a ve dvou jazycích volně na webu i

32 07/28/12

33 Mezinárodní spolupráce Projekt s ISNCC: Sestry pomáhají pacientům přestat kouřit. Cíl: rozšíření krátké intervence mezi sestry. Skupina sester SLZT - vedoucí projektu pro Slovensko, Slovinsko, Maďarsko a Rumunsko Centrum pro závislé na tabáku VFN - centrem excelence pro tento projekt. E-learningový kurz, který bude přeložen, ohodnocen dle platného kreditního systému a poskytnut sestrám v ČR a Polsku zdarma bude i tento kurz natočen.

34 Návštěva z ISNCC v Centru pro závislé na tabáku s vedením VFN

35 Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

Krátká intervence u kuřáků aneb role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá

Krátká intervence u kuřáků aneb role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá Fakta o kouření Kouření je nejvýznamnější preventabilní příčinou předčasného úmrtí a disability v ČR Počet kuřákůčiní