A RIZIKOVÉ. ková, závislosti z tabáku III.interní kliniky 1.LF UK a VFN. integrace tní konference s mezinárodn

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "A RIZIKOVÉ. ková, závislosti z tabáku III.interní kliniky 1.LF UK a VFN. integrace tní konference s mezinárodn"

Tereza Havlová
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 KOUŘEN ENÍ TABÁKU A RIZIKOVÉ CHOVÁNÍ Eva Králíkov ková, Lenka Štěpánková Centrum léčby l závislosti z na tabáku III.interní kliniky 1.LF UK a VFN Primárn rní prevence rizikového chování specializace versus integrace III. ročník k celostátn tní konference s mezinárodn rodní účastí

2 Závislost na tabáku je nemoc, ne zlozvyk Dle mezinárodn rodní klasifikace nemocí WHO diagnóza F 17 Poruchy duševn evní a poruchy chování způsoben sobené užíváním tabáku ku Dle WHO je kouřen ení nejvýznamnější preventabilní příčinou nemocí a smrti

poruchy chování způsoben sobené užíváním tabáku ku Dle WHO je

3 Kouřen ení začíná v dětstvd tství asi 90% kuřáků začíná kouřit před p 18.rokem ve věku v let u nás n s kouří 35 % dětí,, v 15 letech 44 % dětíd dívky kouří stejně nebo i více v (1-2 %) než chlapci závislost u dětíd vzniká velmi rychle Prům.. věk v k první cigarety v Praze let

% dětíd dívky kouří stejně nebo i více v (1-2 %) než chlapci závislost u

4 Abstinenční nikotinový syndrom Touha kouřit craving Poruchy spánku Špatná nálada aža deprese Podrážděnost, nervozita Úzkost Poruchy koncentrace Neschopnost odpočívat Zvýšen ená chuť k jídluj

5 Definice F17- pravidelný kuřák Dospělý: kouří alespoň jednu cigaretu denně Děti a dospívaj vající: : kouří alespoň jednu cigaretu týdně

6 Závislost na nikotinu Dospělý lý- zapaluje si do hodiny po probuzení Děti a dospívaj vající: : mohou mít m abstinenční příznaky, které po cigaretě odezní,, i když kouří jen jednu cigaretu týdně (= mohou i tak být závislz vislí na nikotinu)

příznaky, které po cigaretě odezní,, i když kouří jen jednu

7 Kouřen ení + poruchy chování Kuřáci mají větší tendenci k rizikovému chování Toto platí i pro nekuřáky ky exponované pasivnímu kouřen ení (děti kuřáků) Dokonce i expozice tabákov kovému kouři i in utero zvyšuje riziko problémov mového chování v dospívání /častější kouřen ení i závislost z na jiných látkách, násilnn silné chování/

expozice tabákov kovému kouři i in utero zvyšuje riziko problémov mového chování v

8 Biopsychosociáln lní souvislosti Biologické-u u aktivních i pasivních kuřáků expozice nikotinu a inhibitorům m MAO obsaženým v tabákov kovém m kouři i / i in utero/ Kouří častěji jedinci s vyšší psychickou vulnerabilitou,, naopak kouřen ení podporuje vznik mnoha psychických poruch Sociáln lní- děti z rodin s nižší ším socioekonomickým statutem, vliv party vrstevníků,, rebelantství

vyšší psychickou vulnerabilitou,, naopak kouřen ení podporuje vznik mnoha psychických poruch

9 Souvislost s psychikou Souvislost s psychikou je komplexní a cirkulárn rní- např.. dle studií dospívaj vající mláde deže e kuřáci mají větší riziko vzniku deprese a depresivní větší riziko, že e začnou kouřit Dle mnoha studií děti, které začnou kouřit v časném m věku v mají zvýšen ené riziko vzniku závislosti z na jiných psychoaktivních látkách

depresivní větší riziko, že e začnou kouřit Dle mnoha studií děti, které začnou kouřit

10 Psychiatrická komorbidita Čísla dokládaj dající častost psychiatrické komorbidity jsou alarmující Dle průzkumu NESARC /40 tis. respondentů/ / aža 47% cigaret vykouřených v USA vykouří lidé s psych. Poruchami Kouří cca 70% lidí s bipolárn rní afektivní poruchou, 90% schizofreniků,, kouřen ení zvyšuje riziko vzniku panické poruchy aj.

respondentů/ / aža 47% cigaret vykouřených v USA vykouří lidé s psych.

11 Prevence a léčbal Komplexní přístup v rámci r syndromu rizikového chování Potřeba preventivně pracovat s problémovými kolektivy a celými rodinami V případp padě neúčinnosti primárn rní prevence důslednd sledná prevence sekundárn rní- nabízen zení léčby

kolektivy a celými rodinami V případp padě neúčinnosti primárn

12 Schéma léčbyl Předpoklad= kuřák k si přeje p přestatp Psychobehaviorání a psychosoc. intervence motivační rozhovor, KBT, psychická podpora během b odvykání, U závislých z na nikotinu: farmakoterapie

13 Farmakoterapie Náhradní léčba nikotinem nová indikace od 12/2005: také pro děti d a dospívaj vající pod 18 let, kteří jsou závislí na nikotinu a bez léčby l nemohou přestatp V současnosti jsou k dispozici 3 přípravky pravky pro oráln lní vstřeb ebávánížvýkačky, ky, inhalátory, tablety, + transdermáln lní systémy=n my=náplasti

nemohou přestatp V současnosti jsou k dispozici 3 přípravky pravky pro oráln lní

14 Problém m s léčbou l F 17 u mladistvých Nízká motivace nechtějí přestat, nepřijdou k lékal kaři Vliv okolí vrstevníků, Rebelantství Souvislost s ostatními aspekty rizikového chování Nízká informovanost (princip tabákov kové závislosti)

vrstevníků, Rebelantství Souvislost s ostatními aspekty

15 Kazuistika 1 Roman, 9 let, rodiče e se rozvedli, oba kouří,, snížen ené plicní funkce Roman kouří od 7 let, kolem 5/den Matka Romanovi dávád cigarety, otec je proti (konflikt) chtěl l by, aby přestal Roman mám problém m se zášz áškoláctvím, drobné kráde deže Roman přišel p s otcem 3x, pak užu ne

cigarety, otec je proti (konflikt) chtěl l by, aby přestal Roman mám

16 Kazuistika 2 Tereza, 12 let, kouří od 8 let, 15/den, závislz vislá na nikotinu ( Poslední dvě hodiny ve škole se nemůž ůžu u soustředit a nemyslím m na nic jiného, než jak si venku zapálím ) Duben 2005: začala ala léčbu l s inhalátory (3-6/den), nekouřila, chodila do 8/2005 měla strach z návratu mezi spolužáky V záříz zavolala, že e opět t kouří

jak si venku zapálím ) Duben 2005: začala ala léčbu l s inhalátory (3-6/den),

17 Dospívaj vající kuřáci Nemají důvod přestat p (necítí zdravotní dopad) Mají kolem sebe prostřed edí,, které vytváří tlak na kouřen ení (marketing tabákových výrobků) Nejsou informovaní o tom, co znamená kouřen ení Myslí si, že e aža budou chtít t přestat, p bude to snadné

ení (marketing tabákových výrobků) Nejsou informovaní o tom, co

18 Vliv rodičů (n = 279) 0,9 83,33% 0,8 0,7 61,33% 0,6 0,5 38,67% 0,4 0,3 16,67% 0,2 0,1 0 nekouřím nikdo v rodině nekouří kouřím rodina kouří Vnenková, Racková, 2006

19 Závěr Kouřen ení začíná v dětskd tském m věkuv Závislost na nikotinu vzniká velmi snadno (čím m nižší věk k zahájen jení kouřen ení,, tím t vyšší riziko) Součást komplexu rizikového chování Kuřáck cká či i nekuřáck cká společnost dospělých jako vzor Nutný komplexní přístup

t vyšší riziko) Součást komplexu rizikového chování Kuřáck cká či i

20 DĚKUJI ZA POZORNOST Centrum léčby l závislosti z na tabáku Poliklinika Karlovo nám. n 32 Tel LENKASTEPANKOVA@SEZNAM.CZ

Podobné dokumenty

posledních deseti letech

Jak kouří Češi kuřáck cké zvyklosti české populace v posledních deseti letech Tisková konference ke SVĚTOVÉMU DNI BEZ TABÁKU 31. KVĚTNA SVĚTOVÉ ZDRAVOTNICKÉ ORGANIZACE Státní zdravotní ústav, 27. května