SYSTÉM ODMĚŇOVÁNÍ - NÁSTROJ ŘÍZENÍ VÝKONU NEMOCNICE

Transkript

1 SYSTÉM ODMĚŇOVÁNÍ - NÁSTROJ ŘÍZENÍ VÝKONU NEMOCNICE Ing. Petr Váňa, Senior Consultant, M.C.TRITON, spol. s r.o. Aktuální problémy managementu českého zdravotnictví Jindřichův Hradec 21. září 2006

2 Struktura prezentace 1. Co je výkon nemocnice? 2. Jaké nástroje mohou podpořit výkon nemocnice? 3. Jak funguje odměňování ve většině veřejných nemocnic? 4. Jak změnit odměňování, aby podporovalo dosažení potřebného výkonu? 5. Jaká rizika jsou spojena se změnou odměňování?

3 Co je výkon nemocnice? Zadání vlastníka (zřizovatele) Vize Strategie (cíle, projekty) Parametry měření úspěšnosti Vše se vyvíjí v čase!!!

4 Parametry měřm ěření výkonu nemocnice Příklady: příjmy od zdravotních pojišťoven příjmy za poskytnuté služby hrazené mimo veřejné zdravotní pojištění materiálová náročnost výnosů náklady na SZM obložnost počet nozokomiálních nákaz počet reoperací spokojenost zákazníků finanční zdraví nemocnice..

5 Nástroje na podporu dosažen ení výkonu Odměňování zaměstnanců Finanční a nefinanční motivace Firemní kultura Rozvoj potřebných kompetencí zaměstnanců Sociální program

6 Odměň ěňování ve veřejné nemocnici Zákon číslo 143/1992 Sb. o platu a odměňování za pracovní pohotovost v rozpočtových organizacích a některých dalších organizacích a orgánech. Nařízení vlády číslo 330/2003 Sb.o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě (platové tabulky pro stanovení základního platu zaměstnance). Nařízení vlády číslo 469/2002 Sb., kterým se stanoví katalog prací a kvalifikační předpoklady.

7 Odměň ěňování ve veřejné nemocnici Systém odměňování = definitiva. Katalog prací pro pracovní funkce ve zdravotnictví je deformovaný. Motivační pohyblivá složka mzdy je velice nízká (3-5 %). Mzda nemá vazbu na výkon (měřitelné parametry). Nesystémové plošné navyšování tarifních mezd bez zajištění zdrojů.

8 Odměň ěňování v tržní nemocnici Proč měnit systém odměňování v nemocnici? Podpora dosažení stanovené vize a strategie rozvoje. Diferencování odměn zaměstnanců podle výkonu a kvality odvedené práce. Zvýšení podílu pohyblivé motivační složky mzdy. Efektivní využití největší nákladové položky.

9 Struktura nákladn kladů v nemocnici 25% 12% 8% 55% Osobní náklady Materiál Služby Ostatní

10 Jak změnit systém m odměň ěňování? Provádí Pomůcka Seznam pracovních funkcí v nemocnici zaměstnanec organizace konzultant seznam stávajících pozic Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu zaměstnanec nadřízený příslušné funkci zaměstnanci ve funkci přímý nadřízený konzultant konzultant formulář popisu pracovní funkce popis pracovní funkce metodika hodnocení pracovních funkcí Hodnocení pracovních funkcí Bodové ohodnocení pracovních funkcí hodnotící komise konzultant konzultant metodika hodnocení pracovních funkcí popis pracovní funkce popis pracovní funkce Systém odměňování management nemocnice konzultant bodové ohodnocení plánovaný objem mzdových prostředků

11 Postup při p i změně odměň ěňování Seznam pracovních funkcí v nemocnici Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí definuje management nemocnice konzultant koordinuje a předává zkušenosti (doporučený počet funkcí) vstupní seznam pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu Hodnocení pracovních funkcí Bodové ohodnocení pracovních funkcí Systém odměňování

12 Postup při p i změně odměň ěňování Seznam pracovních funkcí v nemocnici Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu výběr a příprava zaměstnanců na popis pracovních funkcí koordinace, konzultace zpracovatelům, jednotný výstup, úplnost spolupráce zaměstnanců na popisovaných pracovních funkcích Hodnocení pracovních funkcí Bodové ohodnocení pracovních funkcí Systém odměňování

13 Postup při p i změně odměň ěňování Seznam pracovních funkcí v nemocnici Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu projednání popisu pracovní funkce na úrovni managementu nemocnice kompletace a příprava pro hodnocení pracovních funkcí kontrola úplnosti seznamu pracovních funkcí Hodnocení pracovních funkcí Bodové ohodnocení pracovních funkcí Systém odměňování

14 Postup při p i změně odměň ěňování Seznam pracovních funkcí v nemocnici Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu Hodnocení pracovních funkcí sestavení hodnotícího týmu: - osobnosti -průřez pracovními funkcemi - konstruktivní zástupci odborů proškolení týmu a příprava na hodnocení nastavení vah pro hodnotící kriteria Bodové ohodnocení pracovních funkcí Systém odměňování

15 Postup při p i změně odměň ěňování Seznam pracovních funkcí v nemocnici Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu Hodnocení pracovních funkcí Bodové ohodnocení pracovních funkcí Systém odměňování hodnocení pracovních funkcí (nikoliv zaměstnanců) na základě popisu pracovních funkcí metodika hodnocení 19 parametrů ve 3 oblastech moderátor (konzultant) udržení vyrovnaného měřítka v průběhu hodnocení, řešení sporných bodů, záznam výsledků hodnocení

16 Metodika hodnocení pracovních ch funkcí TŘI PILÍŘE Požadavky na výkon pracovní funkce Charakteristika činností v rámci pracovní funkce Způsobilosti potřebné pro výkon pracovní funkce

17 Metodika hodnocení pracovních ch funkcí POŽADAVKY NA VÝKON PRACOVNÍ FUNKCE I. Požadované vzdělání II. Další potřebné vzdělávání III. Požadovaná délka praxe IV. Další specifické požadavky

18 Metodika hodnocení pracovních ch funkcí CHARAKTERISTIKA ČINNOSTI PRACOVNÍ FUNKCE I. Psychická náročnost II. Fyzická náročnost III. Technická náročnost IV. Rizikové faktory V. Míra samostatnosti /vlastní volby pracovního postupu VI. Vliv na stav pacienta VII. Práce s informacemi VIII. Převažující charakter činnosti

19 Metodika hodnocení pracovních ch funkcí ZPŮSOBILOSTI PRO VÝKON PRACOVNÍ FUNKCE I. Manažerská způsobilost II. Koncepční způsobilost III. Odborná způsobilost IV. Ekonomická způsobilost V. Zákaznická způsobilost VI. Komunikační způsobilost VII. Metodická způsobilost

20 Metodika hodnocení pracovních ch funkcí

21 Postup při p i změně odměň ěňování Seznam pracovních funkcí v nemocnici Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu Hodnocení pracovních funkcí Bodové ohodnocení pracovních funkcí Systém odměňování každá pracovních funkce má přiřazeno bodové ohodnocení seřazení pracovních funkcí podle bodového ohodnocení základ pro modelování

22 účetní vedoucí směny farmaceutický mzdová účetní asistent hlavní kuchař strojní mechanik ošetřovatelka dokumentační ekonom pracovnic personalista specialista chemický elektrikář technik obsluha velí na zdravotní laborant I účetní specialista správce vedoucí skladu předák obsluhy velín elekt rikář revize odborný ekonom biomedicínský inženýr technik-specia lista všeobecná sestra I porodní asistentka I stavební t echnik knihovnice hlavní účet ní informatik technik zdravotně-soc. pracovní zdravotní laborant I farmaceutický asistent I nutriční terapeut asistentka ředitele specialist a výkaznictví psycholog odborný ekonomdaně logoped radiologický far maceut asistent informatik správce ergoterapeut fyzioterapeut informatik specialista vedoucí oddělení personální náměstek klinický bioanalytik odborný ekonomvř všeobecná lékař sestra II nutriční specialista farmaceut specia lista porodní asistentka II porodní klinický asistentka psycholog specialis všeobecná sestra specialist fyzioterapeut specialista klinický logoped technicko provozní nám staniční náměstek pro informatik sestra ekonomicko obchodní ná nám. pro ošetřovatelskou vrchní sestra p ředitel vedoucí lékárny lékař se specializací lékař s vyšší specializac nám. pro léčebnou péč vedoucí lékař pr imář sanit ář personalista nástrojář dispečer správy majetku archivář referent topenář-instala tér kuchař, řezník zámečník- údržbář skladník vrátný, telefonista truhlář malíř-natěrač admin. pr acovník podatel zedník pr odavačka děln ík manipulační Body uklízečka pracovník odpadů pomoc.prac.ve stravová 0 Bodové ohodnocení pracovních funkcí

23 Postup při p i změně odměň ěňování Seznam pracovních funkcí v nemocnici Zpracování popisu pracovních funkcí Odborná oponentura vytvořených popisů pracovních funkcí Školení hodnotícího týmu Hodnocení pracovních funkcí Bodové ohodnocení pracovních funkcí Systém odměňování modelování systému odměňování - objem finančních prostředků vázaný na fixní a variabilní složku mezd struktura tarifní tabulky (počet tříd, stupňů, rozpětí, minimální mzda, smluvní mzda, mimotarifní mzda) zařazení jednotlivých zaměstnanců do nových pracovních funkcí a mzdových tarifů porovnání s aktuálním tarifem = řešení odchylek definování mzdových složek příplatky, odměny, náhrady mzdy mzdový řád včetně katalogu pracovních funkcí

24 Modelování mzdového systému měsíční mzda Kč body

25 Výstup (přínos) změny odměň ěňování MZDOVÝ ŘÁD a) Katalog pracovních ch funkcí - Popis - Ohodnocení b) Pravidla pro odměň ěňování jednotlivých pracovních ch funkcí - Fixní a variabilní část mzdy (vazba na parametry výkonu) - Mzdové formy (základn kladní mzda, odměny, příplatky, p platky, náhrady) n - Tarifní mzda, mimotarifní mzda, smluvní mzda (hodnocení zaměstnanc stnanců) - Odpovědnost dnost a pravomoc při p i stanovení mzdy zaměstnance

26 Rizika spojená se změnou odměň ěňování Akceptace nového systému odměň ěňování zaměstnanci Legislativa Nesystémov mová opatřen ení MZ ČR R (demotivace( demotivace) Nejasné zadání vlastníka (zřizovatele) a jeho časté změny Nedůslednost managementu při p i zavedení nového systému motivace a odměň ěňování do praxe Disponibilní zdroje (Zákon koník k práce - přesčasová práce)

27 Závěr Kdo brání jakýmkoliv změnám, m, nezabrání změně k horší šímu. mu.

28 Děkuji za pozornost M.C.TRITON, spol. s r. o. Evropská 423/ Praha 6 Tel: Fax: sekretariat@mc-triton.cz Web: Ing. Petr VáňaV Senior Consultant Tel: Mobil: vana@mc-triton.cz