Věstník OBSAH: 3. Vzdělávací program oboru HEMATOLOGIE A TRANSFÚZNÍ LÉKAŘSTVÍ Vzdělávací program oboru PSYCHIATRIE...

Transkript

1 Věstník Ročník 2011 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 6 Vydáno: 29. ČERVNA 2011 Cena: 000 Kč OBSAH: 1. Vzdělávací program oboru CÉVNÍ CHIRURGIE Vzdělávací program oboru DERMATOVENEROLOGIE Vzdělávací program oboru HEMATOLOGIE A TRANSFÚZNÍ LÉKAŘSTVÍ Vzdělávací program oboru INFEKČNÍ LÉKAŘSTVÍ Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE Vzdělávací program nástavbového oboru KOLOPROKTOLOGIE Vzdělávací program oboru LÉKAŘSKÁ MIKROBIOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru ONKOCHIRURGIE Vzdělávací program oboru PSYCHIATRIE Vzdělávací program oboru REHABILITAČNÍ A FYZIKÁLNÍ MEDICÍNA Vzdělávací program oboru REVMATOLOGIE

2 2 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 VZDĚLÁVACÍ PROGRAMY SPECIALIZAČNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ ZN.: 43129/2011/VZV REF.: Mgr. Radka Stříbná, tel linka 2505, Mgr. Eva Widzová, tel linka 2866, Mgr. Markéta Sálusová, tel linka 2649 Podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, a následně dle vyhlášky č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, zveřejňuje Ministerstvo zdravotnictví vzdělávací programy specializačního vzdělávání lékařů, jejichž plné znění nahrazuje původní znění vydané ve Věstnících MZ ČR v roce 2009 a Cévní chirurgie (Věstník 2010, částka 1, Únor 2010); Dermatovenerologie (Věstník 2009, částka 10, Prosinec 2009); Hematologie a transfúzní lékařství (Věstník 2009, částka 10, Prosinec 2009); Infekční lékařství (Věstník 2010, částka 1, Únor 2010); Klinická biochemie (Věstník 2010, částka 1, Únor 2010); Lékařská mikrobiologie (Věstník 2010, částka 1, Únor 2010); Psychiatrie (Věstník 2009, částka 8, Listopad 2009); Rehabilitační a fyzikální medicína (Věstník 2009, částka 10, Prosinec 2009); Revmatologie (Věstník 2009, částka 10, Prosinec 2009). VZDĚLÁVACÍ PROGRAMY CERTIFIKOVANÝCH KURZŮ (NÁSTAVBOVÝCH OBORŮ) VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ ZN.: 43129/2011/VZV REF.: Mgr. Radka Stříbná, tel linka 2505 Podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, a následně dle vyhlášky č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, zveřejňuje Ministerstvo zdravotnictví vzdělávací programy certifikovaných kurzů (nástavbových oborů) lékařů. Koloproktologie; Onkochirurgie.

3 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 3 Vzdlávací program oboru CÉVNÍ CHIRURGIE 1 Cíl specializaního vzdlávání Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Základní chirurgický kmen v délce minimáln 24 msíc Vlastní specializovaný výcvik v délce minimáln 42 msíc Teoretická ást vzdlávacího programu Vlastní specializovaný výcvik zkrácený v délce minimáln 24 msíc Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností prokazatelných na konci výcviku v rámci základního chirurgického kmene Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností prokazatelných na konci specializovaného výcviku Všeobecné požadavky Hodnocení specializaního vzdlávání Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Charakteristika akreditovaných pracoviš Akreditovaná pracovišt (AP) Vysvtlivky požadavky na pracovišt Programy povinných vzdlávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci Charakteristika vzdlávacích aktivit Cíl specializaního vzdlávání Cílem specializaního vzdlávání v oboru cévní chirurgie je získání teoretických znalostí a praktických dovedností, které umožní absolventovi provádt samostatn vysoce specializované innosti v oboru cévní chirurgie jak v oblasti diagnostiky cévních onemocnní, tak v oblasti léby konzervativní a chirurgické rekonstrukní léby v lokalitách aorty, pánevních tepen vetn operací výdutí, konetinových tepen, extrakraniálních vtví oblouku aorty a viscerálních tepen. Dále umožní provádt samostatné operace v oblasti žilního systému a zakládání A-V zkrat pro hemodialýzu.

4 4 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Podmínkou pro zaazení do specializaního vzdlávání v oboru cévní chirurgie je získání odborné zpsobilosti k výkonu povolání lékae ukonením nejmén šestiletého prezenního studia na lékaské fakult, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném magisterském studijním programu všeobecné lékaství. Specializaní vzdlávání se uskuteuje pi výkonu lékaského povolání formou celodenní prpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní dob podle ustanovení 83 zákona. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znní pozdjších pedpis. Specializaní vzdlávání mže probíhat jako rozvolnná píprava, to je pi nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba. V tomto pípad celková délka, úrove a kvalita nesmí být nižší než v pípad celodenní prpravy. Stáže v základním chirurgickém kmeni mohou být absolvovány v libovolném poadí. Podmínkou pro získání specializované zpsobilosti v oboru cévní chirurgie je zaazení do oboru, absolvování základního chirurgického kmene (24 msíc), specializovaného výcviku (42 msíc) a úspšné složení atestaní zkoušky. Celková doba specializaního vzdlávání je minimáln 66 msíc, z toho 2.1 Základní chirurgický kmen v délce minimáln 24 msíc ást I. a) všeobecná povinná praxe Akreditované pracovišt anesteziologie a intenzivní medicína 1), 2) lžkové oddlení resuscitaní a intenzivní pée chirurgie 1), 3) lžkové oddlení všeobecné chirurgie (s minimálním potem 35 lžek) vnitní lékaství 1), 4) standardní interní lžkové oddlení s neselektovaným píjmem nemocných Poet msíc b) povinná praxe v oboru kmene Akreditované pracovišt chirurgie 1), 3) lžkové oddlení všeobecné chirurgie (s minimálním potem 35 lžek) Poet msíc traumatologie 1), 5), 6) na pracovišti s akreditací I. nebo II. typu 5 cévní chirurgie 1), 7), 8) 6 z toho ambulantní pracovišt 7) 1 lžkové pracovišt 8) 5 Požadavky vzdlávacího programu je možné splnit na více akreditovaných pracovištích, pokud je nezajistí v celém rozsahu mateské pracovišt. Pracovišt disponují náležitým personálním a pístrojovým vybavením a zázemím pro školence. Všeobecná 7

5 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 5 povinná praxe i povinná praxe v oboru kmene probíhá na píslušných pracovištích téže nebo i jiné nemocnice, která získala akreditaci. 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v délce minimáln 42 msíc Postup do specializovaného výcviku je podmínn splnním všech požadavk stanovených pro výcvik v rámci základního chirurgického kmene (vetn absolvování povinného kurzu Novinky z chirurgie po ukonení základního chirurgického kmene). Vlastní specializovaný výcvik probíhá na pracovištích akreditovaných pro specializaní vzdlávání v oboru cévní chirurgie a dalších oborech. Požadavky vzdlávacího programu je možné splnit na více akreditovaných pracovištích, pokud je nezajistí v celém rozsahu mateské pracovišt. ást II. c) povinná praxe Akreditované pracovišt Poet msíc cévní chirurgie 1), 7), 8) 38 z toho ambulantní pracovišt 7) 4 lžkové pracovišt 8) 33 specializaní stáž na výukovém akreditovaném pracovišti cévní chirurgie 1 intervenní radiologie 9) celkem minimáln 4 msíce * v prbhu vlastního specializovaného výcviku * K získání zvláštní odborné zpsobilosti v nástavbovém oboru intervenní radiologie (délka vzdlávání v oboru je min. 12 msíc) si školenec doplní min. 8 msíc praxe na akreditovaném pracovišti nástavbového oboru intervenní radiologie po získání specializované zpsobilosti v oboru cévní chirurgie Teoretická ást vzdlávacího programu ást III. d) úast na vzdlávacích aktivitách povinná Kurzy, semináe Poet dní kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léba závislostí 10) 1 kurz Radianí ochrana 11) 1 kurz Novinky z chirurgie 12) 5 test Cévní chirurgie 12) 1

6 6 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 e) úast na vzdlávacích aktivitách doporuená Kurzy, semináe další odborné akce garantované píslušnou odbornou spoleností nebo Institutem postgraduálního vzdlávání ve zdravotnictví (dále jen IPVZ ) nebo eskou lékaskou komorou (dále jen LK ) nebo akreditovanými pracovišti atd. Délka trvání v rozsahu min. 20 hod. 2.4 Vlastní specializovaný výcvik zkrácený v délce minimáln 24 msíc Lékai se specializací II. stupn v oboru chirurgie dle vyhlášky. 77/1981 Sb. nebo specializovanou zpsobilostí v oboru chirurgie dle zákona. 95/2004 Sb. si doplní odbornou praxi podle vzdlávacího programu v oboru cévní chirurgie v následujícím rozsahu. f) povinná praxe Akreditované pracovišt Poet msíc cévní chirurgie 1), 7), 8) 24 z toho ambulantní pracovišt 7) 3 lžkové pracovišt 8) 15 specializaní stáž na výukovém akreditovaném pracovišti cévní chirurgie radiologie a zobrazovací metody 1), 13) se zamením na intervence g) úast na vzdlávacích aktivitách povinná Kurzy, semináe 1 msíc/rok 2 msíc/rok Poet dní kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léba závislostí 10) 1 kurz Radianí ochrana 11) 1 kurz Novinky z chirurgie 12) 5 test Cévní chirurgie 12) 1 Pokud výše uvedené kurzy byly absolvovány v rámci jiného vzdlávacího programu v dob ne delší než 5 let, nemusí být absolvovány a zapoítají se. h) úast na vzdlávacích aktivitách doporuená Kurzy, semináe další odborné akce garantované píslušnou odbornou spoleností nebo Institutem postgraduálního vzdlávání ve zdravotnictví (dále jen IPVZ ) nebo eskou lékaskou komorou (dále jen LK ) nebo akreditovanými pracovišti atd. Délka trvání v rozsahu min. 20 hod.

7 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 7 3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Nedílnou souástí vzdlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) a prkazu odbornosti lékae (specializaní index). Potvrzené výkony musí být doložitelné ve zdravotnické dokumentaci. Poet výkon uvedený v logbooku je stanoven jako minimální. Pedpokládá se absolvování nebo asistence u takového potu výkon, aby školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce. 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností prokazatelných na konci výcviku v rámci základního chirurgického kmene Teoretické znalosti a praktické dovednosti 6 msíc specializaního vzdlávání (všeobecná povinná praxe) Anesteziologie a intenzivní medicína 2 msíce praxe na akreditovaném pracovišti I. nebo II. typu pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Praktické dovednosti Kompetence po absolvování praxe Obsah anesteziologické pée (pedanestetické vyšetení, píprava ped anestezií, premedikace; základní odborné postupy celkové anestezie; základní odborné postupy místního znecitlivní; zásady pée o pacienta po anestezii, hodnocení míry zotavení, zjištní a zvládání bžných komplikací; zásady pooperaní analgesie). Znalosti základ patofyziologie, patogeneze, diferenní diagnostiky a první pomoci u stav ohrožení života i poruchy základních životních funkcí. Základní typy znecitlivní, jejich možnosti a rizika. Rozšíená pée o poranné Advanced Trauma Life Support (ATLS). Provoz pracoviš oboru anesteziologie a intenzívní medicína; vedení zdravotnické dokumentace. Provádní základní a rozšíené neodkladné resuscitace. Rozpoznání a hodnocení závažnosti stav náhlé poruchy zdraví i selhání základních životních funkcí. Poskytnutí lékaské první pomoci u stav ohrožení života i poruchy základních životních funkcí. Provedení základních výkon zajištní periferního žilního katetru; zabezpeení volných dýchacích cest polohou hlavy; uložení do stabilizované polohy na boku. Rozpoznání a hodnocení závažnosti stav náhlé poruchy zdraví i selhání základních životních funkcí. Poskytnutí lékaské první pomoci u stav ohrožení života i poruchy základních životních funkcí. Provedení základních výkon zajištní periferního žilního vstupu, zabezpeení volných dýchacích cest polohou hlavy, uložení do stabilizované polohy na boku. Provedení rozšíené neodkladné resuscitace.

8 8 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 Vedení zdravotnické dokumentace. Chirurgie 2 msíce praxe (vetn 1 ústavní pohotovostní služby týdn) na akreditovaném pracovišti I. nebo II. typu pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Praktické znalosti Praktické dovednosti Kompetence po absolvování praxe Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. Základy ošetení popálenin, omrzlin a chemických poranní. Rozdíly v praktické chirurgii dle vkových kategorií. Anamnéza a fyzikální vyšetení. Provoz ambulancí a lžkového oddlení; vedení zdravotnické dokumentace. Indikace k ambulantním, urgentním i elektivním chirurgickým výkonm. Asistence u ambulantních vyšetovacích i léebných postup, asistence pi bžných operacích. Pedoperaní píprava nemocných. Zásady asepse a antisepse, píprava operaního pole a mytí se k operaci. Náležitosti provedení lokální a celkové anestezie. Základní pooperaní pée a monitorace vitálních funkcí. Pítomnost pi vyšetení a ošetování poranní kostí, kloub a mkkých tkání, vetn imobilizace. Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod. Prevence a terapie tromboembolické nemoci. Pedoperaní a pooperaní rehabilitace. Technika podání krevní transfúze a krevních derivát, prevence a léení potransfúzních komplikací. Prevence a základní ošetení dekubit. Základní vyšetení a diferenní diagnostika náhlých píhod bišních a hrudních. Základní postupy pi diagnostice a léení polytraumat. Vyšetení hlavy, hrudníku, konetin a bicha (vetn per rectum). Zavedení nasogastrické sondy, moového katetru, odbr biologického materiálu. Zavedení periferního žilního katetru, pée o centrální žilní katetr, vetn podávání infúzních roztok. Injekní techniky s.c., i.m., i.v., i.d. Obvazová technika, rzné zpsoby imobilizace. Základní technika ošetení a šití povrchových ran. Pée o stomie. Odebírání anamnézy a provedení fyzikálního vyšetení pacienta. Zavádní nasogastrické sondy, moového katetru, odbr biologického materiálu. Zavedení periferního žilního katetru, pée o centrální žilní katetr, vetn podávání infúzních roztok. Aplikace injekcí s.c., i.m., i.v., i.d.

9 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 9 Podávání krevní transfúze a krevních derivát. Ošetování nekomplikovaných poranní kže a podkoží (vetn lokální anestezie a šití). Asistence pi chirurgických operaních výkonech. Základní ošetení popálenin, omrzlin, chemického a radianího poranní. Pevazy chirurgických ran a aplikace obvazové techniky. Vedení zdravotnické dokumentace. Vnitní lékaství 2 msíce praxe na akreditovaném pracovišti I. nebo II. typu pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Praktické znalosti Praktické dovednosti Kompetence po absolvování praxe Základy problematiky vnitních nemocí. Specifika onemocnní ve vyšším vku. Anamnéza a fyzikální vyšetení. Provoz ambulancí a lžkového oddlení; vedení zdravotnické dokumentace. Nejastji se vyskytující vnitní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léba a prevence. Základní vyšetovací metody. Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod. Technika podání krevní transfúze a krevních derivát, prevence a léení potransfúzních komplikací. Nejastji používané skupiny léiv v léb vnitních nemocí. Akutní stavy ve vnitním lékaství. Provedení komplexního interního vyšetení. Zavedení periferního žilního katetru, pée o centrální žilní katetr, vetn podávání infúzních roztok. Injekní techniky s.c., i.m., i.v., i.d. Zavedení nasogastrické sondy, moového katetru, odbr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. Odebírání anamnézy a provedení fyzikálního vyšetení pacient. Aplikace injekcí s.c., i.m., i.v., i.d. Zavedení periferního žilního katetru, pée o centrální žilní katetr, vetn podávání infúzních roztok. Zavedení nasogastrické sondy, odbr biologického materiálu. Podávání krevní transfúze a krevních derivát. Vedení zdravotnické dokumentace.

10 10 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 Teoretické znalosti a praktické dovednosti 1. a 2. rok specializaního vzdlávání v rámci základního chirurgického kmene (povinná praxe v oboru kmene) Chirurgie 7 msíc praxe (vetn minimáln 1 ústavní pohotovostní služby týdn) na akreditovaném pracovišti I. nebo II. typu pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Praktické znalosti Praktické dovednosti Základy chirurgické anatomie a patofyziologie, zvlášt znalost poruch elektrolytového a vodního hospodáství. Hojení ran a jejich komplikace. Vyšetovací metody v chirurgii, vetn paraklinických a endoskopických. Pedoperaní vyšetení a obecná píprava k operaci. Indikaní kritéria a operaní postupy u základních chirurgických onemocnní (appendicitis, kýly, cholelithiasa, varixy dolních konetin (dále jen DK ), tumory GIT, amputace konetin apod.). Diferenní diagnostika náhlých píhod bišních a hrudních. Znalost vlastností léivých pípravk užívaných k analgezii a místnímu znecitlivní, vetn ešení možných komplikací pi jejich podání. Chirurgické nástroje, zaízení a chod chirurgických operaních sál. Základy podání oxygenoterapie a provedení tracheo/koniotomie. Základní postupy pi gastroskopii, anoskopii, rektoskopii a koloskopii. Evakuace ascitu. Punkce a drenáž moového mchýe. Punkce a drenáž hrudníku. Konzervativní ošetení poranní kostí, kloub a mkkých tkání, vetn imobilizaních technik. Pée o centrální žilní katetr. Ošetení nekomplikovaných ran (15x). Operace povrchových hlíz, furunkul, benigních kožních tumor (5x). Ošetování diabetické nohy, amputace DK a ošetování amputaních pahýl. Asistence pi operacích volné a uskinuté kýly (10x), varix DK (5x), apendektomie (5x), amputací DK (5x), zakládání stevních vývod (5x). Traumatologie 5 msíc praxe (vetn minimáln 1 ústavní pohotovostní služby týdn) na akreditovaném pracovišti I. nebo II. typu pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Pehled o patofyziologii úraz: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranní, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, septické komplikace úraz, kompartment syndrom. Vyšetovací metody v úrazové chirurgii vetn paraklinických vyšetení a zobrazovacích metod. Diagnostika a základní principy ošetení poranní hrudníku a bicha. Diagnostika a základní principy ošetení poranní pátee a CNS vetn diferenciální diagnostiky intoxikací. Diagnostika zlomenin a luxací vetn základních indikaních kritérií ke

11 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 11 konzervativní a operaní léb. Základní algoritmy diagnostiky a ošetení polytraumat a sdružených poranní. Pedoperaní píprava a obecná píprava k operaci. Základní principy ošetování poranní u dtí. Praktické znalosti a dovednosti Chirurgické ošetení jednoduchých ran (30x). Konzervativní léba zlomenin (repoziní manévry, trakní techniky, techniky sádrování a jiné imobilizaní metody) (20x). Diagnostika a principy léby poranní orgán dutiny bišní a hrudní (hrudní drenáž 3x, epicystostomie 1x). Asistence na operaním sále u dutinových a konetinových poranní (bicha a hrudníku 2x, vnitní osteosyntéza 10x, zevní fixátor 5x, artroskopie 10x). Cévní chirurgie 6 msíc praxe (vetn minimáln 1 ústavní pohotovostní služby týdn) na akreditovaném ambulantním nebo lžkovém pracovišti pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Praktické znalosti Praktické dovednosti Základní znalosti oboru cévní chirurgie s ohledem na teoretické základy (základní hemodynamické principy, obecná teorie cévních náhrad), diagnostiku (principy a provedení zobrazovacích vyšetení) i klinickou aplikaci (indikaní diagnostická a léebná schémata, základní operace u akutních cévních píhod i chronických stav/ischemické syndromy, aneurysmata/). Anamnéza a fyzikální vyšetení u cévn-chirurgického nemocného. Základní vyšetení a diferenciální diagnostika u náhlých cévních píhod. Základní indikace k cévn-chirurgickým výkonm. Základní indikace k radiointervenním výkonm v cévní medicín. Základy radiologické vaskulární diagnostiky (angiografie, CT angiografie, NMR angiografie, peroperaní angiografie) a interpretace jednoznaných nález. Zásady pedoperaní pípravy u cévn-chirurgických pacient. Zásady antibiotické profylaxe v cévní chirurgii. Zásady obvazové techniky a moderních zpsob krytí defekt. Zásady tromboembolické profylaxe v cévní chirurgii. Zásady perioperaní rehabilitace v cévní chirurgii. Zásady základní pooperaní pée a monitorace v cévní chirurgii. Indikace antiagreganí a antikoagulaní léby v cévní chirurgii. Vedení zdravotnické dokumentace u cévn-chirurgického nemocného. Fyzikální vyšetení cévn-chirurgického pacienta. Asistence u základních cévn-chirurgických výkon (píprava operaního pole, operaní pístup, asistence pi konstrukci anastomos, uzávr ran). Pevazová technika, krytí defekt.

12 12 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 Kompetence po absolvování praxe Odebírání anamnézy a provedení fyzikálního vyšetení u cévnchirurgického nemocného. Asistence pi cévn-chirurgických, event. radiointervenních operaních výkonech. Pevazy chirurgických ran a defekt a aplikace obvazové techniky. Vedení zdravotnické dokumentace cévn-chirurgického nemocného. Kompetence lékae vykonávat níže uvedené innosti samostatn pod konzultaním vedením po ukonení základního chirurgického kmene Provádní komplexního vyšetení chirurgicky nemocného, vetn administrativy ambulantní i hospitalizaní. Propouštní chirurgicky nemocného z ambulantního i nemocniního léení, vetn nezbytné administrativy. Ošetování nekomplikovaných poranní kže a podkoží (vetn lokální anestezie a šití). Základní ošetení popálenin, omrzlin, chemického a radianího poranní. Aplikace injekcí s.c., i.m., i.v., vetn infúzní terapie. Indikace a aplikace krevní transfúze, vetn krevních derivát. Konzervativní ošetení poranní kostí, kloub a mkkých tkání, vetn imobilizaních technik. Asistence u všech operací, s možností samostatn provádt pod odborným vedením jejich ást, i celé výkony dle rozhodnutí školitele. Provádní pevaz operaních ran a rozhodování o jejich dalším léení. Provádní ambulantních chirurgických výkon v rozsahu ureném školitelem. Zajišování diagnosticko-terapeutického procesu na jednotlivých oddleních chirurgického pracovišt, vetn JIP. Vedení zdravotnické dokumentace. Vykonávání ústavních pohotovostních služeb. Provádní dalších inností a výkon v rámci specializaního výcviku tak, jak jsou uvedeny ve vzdlávacím programu a logbooku. 3.2 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností prokazatelných na konci specializovaného výcviku Teoretické znalosti Vlastní obor Anatomie, fyziologie a patofyziologie kardiovaskulárního ústrojí. Základní znalosti patologické anatomie kardiovaskulárního ústrojí. Možnosti standardních, minimáln invazivních, hybridních a endovaskulárních technik. Komplexní pée šokových stav zvlášt pi velkém krvácení. Resuscitace obhu a dýchání a bezprostední návazná pée. Intenzivní pée o chirurgicky nemocné.

13 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 13 Farmakologie se zamením na nemoci obhového ústrojí. Cévní náhrady a indikace k jejich užití. Diagnostika cévních onemocnní. Indikace k chirurgické léb. Principy chirurgického léení vetn pedoperaní pípravy, pooperaní pée a ambulantního doléování chronických a akutních uzávr tepen, všech typ výdutí aorty a periferních tepen, arteriovenózních píštlí vrozených a získaných, cévní poranní a disekcí. Cévní hemodialyzaní pístupy. Cévní poruchy horních konetin. Onemocnní žil. Vaskulogenní sexuální poruchy. Kritické konetinové ischemie. Z ostatních obor Principy konzervativní léby ischemických stav. Užití antikoagulaní a fibrinolytické léby. Problematika onemocnní lymfatického systému. Infekce a septické stavy v cévní chirurgii vetn problematiky infikovaných umlých cévních náhrad. Základy diagnostiky náhlých mozkových píhod. Rentgenové zobrazovací metody. Neinvazivní vyšetovací metody. Funkní vyšetení ledvin se zamením na vasorenální hypertenzi. Rehabilitace po cévních operacích. Perioperaní intenzivní pée. Vztah k polytraumatm. Otázky posudkového lékaství v oblasti cévních chorob. Praktické dovednosti Rekonstrukní výkony v rozsahu celého tepenného systému. Embolektomie a trombektomie vetn žilních. Operace varix a posttrombotického syndromu. Hrudní a bederní sympatektomie. Amputaní technika horní a dolní konetiny. Ošetování gangrén. Zakládání A-V zkrat pro hemodialýzu.

14 14 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 Minimální poet výkon Výkony Poet Rekonstrukní výkony v aortoilické oblasti (vetn výdutí) 25 Rekonstrukní výkony ve femoro-popliteální oblasti 30 Embolektomie 20 Operace varix 50 Bederní nebo hrudní sympatektomie 5 Endarterektomie arteria carotis interna 20 A-V zkraty pro hemodialýzu 25 Endovaskulární léba výdutí bišní (hrudní aorty) asistence 10 4 Všeobecné požadavky Absolvent specializaního vzdlávání: má znalosti základních právních pedpis platných ve zdravotnictví a systému zdravotní pée. 5 Hodnocení specializaního vzdlávání Specializaní vzdlávání probíhá pod vedením pidleného školitele na akreditovaném pracovišti. a) Prbžné hodnocení školitelem záznamy o absolvované praxi a školicích akcích v prkazu odbornosti (v šestimsíních intervalech), záznamy o provedených výkonech v logbooku. Celkové hodnocení školitelem na konci základního chirurgického kmene a po ukonení specializovaného výcviku. b) Kritéria pro vydání certifikátu o absolvování základního chirurgického kmene vzdlávacího programu absolvování všeobecné povinné praxe a povinné praxe v oboru kmene potvrzené všemi školiteli s píslušnou specializovanou zpsobilostí na akreditovaném pracovišti (viz tab. ást I.), v rozsahu stanoveném vzdlávacím programem, v délce minimáln 24 msíc, pedložení potvrzení o provedených výkonech v logbooku, absolvování povinného kurzu Novinky z chirurgie na konci základního chirurgického kmene a dalších školicích akcí. c) Pedpoklad pístupu k atestaní zkoušce absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí, pedložení potvrzení o provedených kompletních výkonech v logbooku, pedložení seznamu pedepsaných operaních výkon,

15 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 15 úspšné absolvování písemného testu Cévní chirurgie po specializovaném výcviku (75% správných odpovdí je podmínkou pístupu k atestaní zkoušce), potvrzení o absolvování kurz, vdeckých a vzdlávacích akcí (viz tab. ást III.). d) Vlastní atestaní zkouška teoretická ást 3 odborné otázky, praktická ást aktivní úast pi cévní rekonstrukci. 6 Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Absolvent specializaního vzdlávání v oboru cévní chirurgie je oprávnn samostatn provádt veškeré cévní rekonstrukce. 7 Charakteristika akreditovaných pracoviš Pracovišt zajišující výuku školenc musí být akreditováno (ustanovení 13 zákona. 95/2004 Sb.). Pracovišt musí zajistit školenci absolvování vzdlávacího programu. K tomu slouží ádné a plné zapojení školence do práce vetn úasti na ústavních pohotovostních službách a dále umožnní studia a pobytu na jiném akreditovaném pracovišti poskytujícím ást pípravy, která není dostupná na vlastním pracovišti. Vzhledem k rozdílnému rozsahu poskytované odborné pée a výuky se rozlišují následující typy pracoviš. Minimální kritéria akreditovaného pracovišt jsou dána splnním odborných, provozních, technických a personálních pedpoklad. Nedílnou souástí žádosti o udlení akreditace je plán atestaní pípravy školence.

16 16 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA Akreditovaná pracovišt (AP) Akreditované pracovišt ambulantní pracovišt Personální požadavky Organizaní a provozní požadavky Vedoucí AP/školitel má nejvyšší vzdlání v oboru cévní chirurgie a nejmén 10 let výkonu povolání lékae nebo specializovanou zpsobilost v oboru cévní chirurgie, z toho min. 5 let praxe od získání specializované zpsobilosti a s min. úvazkem 1,0. Pomr školitel/školenec 1:2. Školitel dokládá svou zpsobilost pi žádosti o akreditaci pracovišt profesním životopisem a pehledem svých odborných a pedagogických aktivit v posledních 5 letech. Spolu se žádostí je nutno pedložit plán plnní povinností stanovených vzdlávacím programem. Pokud pracovišt zajišuje více než jednu ást, vždy výukový plán pedkládá. Vybavení pracovišt dle standard personálního a pístrojového vybavení podle podmínek registrace nestátního zdravotnického zaízení s návazností na zdravotnické zaízení s lžkovou ástí, se kterou dokládá smluvní spolupráci, pokud není souástí zaízení. Pístup k odborné literatue, vetn el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení).

17 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR Akreditované pracovišt lžkové pracovišt Personální požadavky Organizaní a provozní požadavky Vdecko výzkumná innost Vedoucí AP/školitel má nejvyšší vzdlání v oboru cévní chirurgie a nejmén 10 let výkonu povolání lékae nebo specializovanou zpsobilost v oboru cévní chirurgie, z toho min. 5 let praxe od získání specializované zpsobilosti a s min. úvazkem 1,0. Seznam dalších odborník: - 3 lékai se specializovanou zpsobilostí v oboru cévní chirurgie, chirurgové se specializovanou zpsobilostí v oboru chirurgie i v píprav na atestaci v oboru cévní chirurgie. Pomr školitel/školenec 1:2. Školitel dokládá svou zpsobilost pi žádosti o akreditaci pracovišt profesním životopisem a pehledem svých odborných a pedagogických aktivit v posledních 5 letech. Spolu se žádostí je nutno pedložit plán plnní povinností stanovených vzdlávacím programem. Pokud pracovišt zajišuje více než jednu ást, vždy výukový plán pedkládá. Souásti podílející se na innosti pracovišt: - poskytování cévn chirurgické pée jak pro chronická cévní onemocnní, tak pro akutní cévní píhody nepetržit po 24 hodin denn, - pítomnost angiografie a komplementu s nepetržitým provozem v zaízení, - možnost miniinvazivních zákrok, PTA (perkutánní transluminální angioplastiky), endovaskulárních technik, trombolýzy. Seznam typu výkon a jejich poet za rok: - tepenné rekonstrukce Všechny provedené cévní operace musí být hlášeny do cévního registru (KSRZIS); pracovišt musí být zaregistrována a data poskytovat v elektronické podob. Pracovníci AP publikují odborná sdlení v domácích i zahraniních asopisech a podílejí se na ešení výzkumných úkol. Školenec by se ml seznámit bhem své pípravy se zásadami vdecké práce, ml by mít možnost seznámit se s výzkumnou inností pracovišt, pípadn se i na ní podílet. Pístup k odborné literatue, vetn el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení).

18 18 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA Vysvtlivky požadavky na pracovišt 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) Pracovišt je akreditováno pro spolené stáže vzdlávacího programu tohoto i jiného oboru v rámci vlastního zdravotnického zaízení nebo smluvního zaízení. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem anesteziologie a intenzivní medicína, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem chirurgie, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem vnitní lékaství, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem traumatologie, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem traumatologie, a to v ásti akreditované pracovišt II. typu. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem cévní chirurgie, a to v ásti ambulantní pracovišt. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem cévní chirurgie, a to v ásti lžkové pracovišt. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem nástavbového oboru intervenní radiologie, a to v ásti akreditované pracovišt.... v jakémkoliv vzdlávacím programu.... absolvování se týká léka, kteí pi výkonu povolání pacientm pouze indikují lékaské ozáení, tzn. nejsou radianími pracovníky, resp. aplikujícími odborníky a nemají zvláštní odbornou zpsobilost podle zákona. 18/1997 Sb., atomový zákon, ve znní pozdjších pedpis.... v uvedeném vzdlávacím programu. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem radiologie a zobrazovací metody, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu.

19 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 19 8 Programy povinných vzdlávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci 8.1 Charakteristika vzdlávacích aktivit Pedmt Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léba závislostí Minimální poet hodin Škodlivé užívání NL a závislostí na NL v R. 1 Pehled NL zneužívaných v R a jejich vlastností. 1 Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. 1 Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských obor, možnosti prevence. Pehled specifických léebných modalit pro osoby škodliv užívající NL a závislé. Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. 1 Závr kurzu, diskuse. 1 Celkem 8 Personální a technické zabezpeení kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léba závislostí Personální zabezpeení Lektoi se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejmén 5 let v oboru, pípadn se specializovanou zpsobilostí ve vyuované problematice. Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením. 2 1

20 20 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 Pedmt Program kurzu Radianí ochrana a) Úinky ionizujícího záení na živé systémy, charakter deterministických a stochastických úink. Veliiny a jednotky používané pro poteby radianí ochrany. b) Systém radianí ochrany, aplikace základních princip radianí ochrany do soudobé koncepce a legislativy EU a R. c) Radianí zátž obyvatel z rzných zdroj ionizujícího záení. Specifický charakter lékaského ozáení, velikosti dávek pacientm pro typické radiologické postupy. d) Úloha léka indikujících vyšetení nebo lébu s využitím zdroj ionizujícího záení význam indikaních kriterií (Vstník MZ R. 11/03). e) Zásady pro uplatování požadavk radianí ochrany pacient pi provádní a ízení zdravotnických výkon s použitím zdroj ionizujícího záení optimalizace radianí ochrany pi lékaském ozáení (diagnostické referenní úrovn, princip ALARA As Low As Reasonably Achievable ). f) Praktické metody ochrany radianích a ostatních pracovník, ostatních pacient a obyvatel pi využívání zdroj ionizujícího záení ve zdravotnickém zaízení (kontrolované a sledované pásmo, systém monitorování, vedení dokumentace, program zabezpeování jakosti). g) Odpovdnost za zajištní požadavk radianí ochrany pi využívání zdroj ionizujícího záení v lékaství: úloha indikujícího lékae, aplikujícího odborníka, radiologického fyzika. Význam soustavného dohledu dohlížející osobou a osobou s pímou odpovdností. h) Pracovn-lékaská pée o radianí pracovníky. Lékaská pomoc lidem ozáeným v dsledku radianí nehody. Minimální poet hodin Celkem 8 Personální a technické zabezpeení kurzu Radianí ochrana Personální zabezpeení Lektoi se specializovanou zpsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, specializací v oboru radiologický fyzik, pípadn se specializací v radianí ochran (Státní ústav radianí ochrany (dále jen SÚRO ), Státní úad pro jadernou bezpenost (dále jen SÚJB )) pro pedmty v bodech a), b), c), e), f) a g). Lektoi se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, neuroradiologie a dtská radiologie pro pedmt v bod d). Lektoi se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru pracovní lékaství, radiologie a zobrazovací metody, pípadn se specializovanou zpsobilostí v radianí ochran (SÚRO, SÚJB) pro pedmt v bod h). Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením; poskytnutí výukových materiál

21 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 21 Pedmt Program kurzu Novinky z chirurgie a) Perianální chirurgie, základní chirurgické nálezy, konzervativní a chirurgická léba perianálních afekcí. Minimální poet hodin b) Poranní bicha, klasifikace poranní, diagnostické a terapeutické algoritmy. 1 c) Výživa chirurgicky nemocných, indikace a provedení enterální a parenterální výživy, typy diet, nutriní rekonvalescence chirurgicky nemocných. d) Náhlé píhody bišní, diferenciální diagnostika, diagnostické metody, konzervativní a chirurgická léba, indikace k operaci. e) Poranní hrudníku, diagnostika a terapie. 1 f) Šok, diagnóza, klasifikace, píiny, terapeutické pístupy. 1 g) Sepse, patofyziologie, imunologie, markery sepse, diagnostické a terapeutické postupy. h) Moderní terapie onemocnní žluníku a žluových cest, diagnostika, intervenní radiologie a endoskopické výkony, indikace k operaci, laparoskopie. i) Diagnostika a terapie onemocnní prsu. Chemoterapie, aktinoterapie, imunoterapie, operaní výkony a indikace, dispenzarizace. j) Kolorektální karcinom, patofysiologie, karcinogeneze obecn, klasifikace, diagnostika a operaní výkony. k) Zántlivá onemocnní stevní, patofysiologie, konzervativní a chirurgická léba. l) Operace jater a pankreatu, základní pehled operaních výkon, indikací a možných komplikací. m) Vedová choroba gastroduodena, diagnostika a terapie. 2 n) Základy laparoskopické chirurgie, popis jednotlivých výkon, výhody, komplikace. o) Traumatologie diafyzárních konetinových zlomenin. Rozdlení, základy operaní léby. p) Traumatologie ramene a lokte. Klasifikace, léba, zlomeniny lokte u dtí. 1 q) Traumatologie pánve, kyelního a kolenního kloubu. Klasifikace, diagnostika, indikace operaní léby, zvláštnosti terapie starších pacient. r) Traumatologie dolního konce bérce a nohy. Klasifikace, problematika hlezna, operaní léba. s) Traumatologie zápstí a ruky. Diagnostika, ošetení poranní šlach, plastiky kožních defekt. Transpozice prst. t) Poranní pátee. Klasifikace, indikace operaní léby, komplikace. 2 u) Poranní hrudníku. Pneumotorax, indikace operaní léby. 1 Celkem

22 22 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 Personální a technické zabezpeení kurzu Novinky z chirurgie Personální zabezpeení Lékai s nejvyšším vzdláním v oboru chirurgie, nejmén 10 let praxe v oboru, praxe v pednášené problematice minimáln 5 let pro pedmty v bodech a n). Lékai s nejvyšším vzdláním v oboru traumatologie nebo ortopedie, nejmén 10 let praxe v oboru, praxe v pednášené problematice minimáln 5 let pro pedmty v bodech o s). Lékai s nejvyšším vzdláním v oboru traumatologie nebo ortopedie, event. neurochirurgie, nejmén 10 let praxe v oboru, praxe ve spondylochirurgii minimáln 5 let pro pedmt v bod t). Lékai s nejvyšším vzdláním v oboru chirurgie, nejmén 10 let praxe v oboru, specializace v thorakochirurgii minimáln 5 let pro pedmt v bod u). Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením. Poítaová uebna pro závrené testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespo s oveným kvazistandardizovaným testem.

23 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 23 Vzdlávací program oboru DERMATOVENEROLOGIE 1 Cíl specializaního vzdlávání Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Základní dermatovenerologický kmen v délce minimáln 24 msíc Vlastní specializovaný výcvik v délce minimáln 36 msíc Teoretická ást vzdlávacího programu Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností prokazatelných na konci výcviku v rámci povinného dermatovenerologického kmene Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností prokazatelných na konci specializovaného výcviku Všeobecné požadavky Hodnocení specializaního vzdlávání Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Charakteristika akreditovaných pracoviš Akreditovaná pracovišt (AP) Vysvtlivky požadavky na pracovišt Programy povinných vzdlávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci Charakteristika vzdlávacích aktivit Cíl specializaního vzdlávání Cílem specializaního vzdlávání v oboru dermatovenerologie je získání potebných teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti diagnostiky, léby (medikamentózní, fyzikální i chirurgické) a prevence chorob kže a podkoží, sliznic, pídatných kožních orgán a také kožních projev systémových chorob a systémových projev kožních onemocnní. Souástí pípravy je i podpora pée o zdravou kži. Píprava v oblasti venerologie obsahuje diagnostiku, lébu a prevenci infekcí penášených pohlavním stykem a jiných onemocnní pohlavního ústrojí.

24 24 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Podmínkou pro zaazení do specializaního vzdlávání v oboru dermatovenerologie je získání odborné zpsobilosti k výkonu povolání lékae ukonením nejmén šestiletého prezenního studia na lékaské fakult, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném magisterském studijním programu všeobecné lékaství. Specializaní vzdlávání se uskuteuje pi výkonu lékaského povolání formou celodenní prpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní dob podle ustanovení 83 zákona. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znní pozdjších pedpis. Specializaní vzdlávání mže probíhat jako rozvolnná píprava, to je pi nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba. V tomto pípad celková délka, úrove a kvalita nesmí být nižší než v pípad celodenní prpravy. Stáže v základním dermatovenerologickém kmeni mohou být absolvovány v libovolném poadí. Podmínkou pro získání specializované zpsobilosti v oboru dermatovenerologie je zaazení do oboru, absolvování základního dermatovenerologického kmene (24 msíc), specializovaného výcviku (36 msíc) a úspšné složení atestaní zkoušky. Celková doba specializaního vzdlávání je minimáln 5 let, z toho 2.1 Základní dermatovenerologický kmen v délce minimáln 24 msíc ást I. a) všeobecná povinná praxe Akreditované pracovišt anesteziologie a intenzivní medicína 1), 2) lžkové oddlení resuscitaní a intenzivní pée chirurgie 1), 3) lžkové oddlení všeobecné chirurgie (s minimálním potem 35 lžek) vnitní lékaství 1), 4) standardní interní lžkové oddlení s neselektovaným píjmem nemocných b) povinná praxe v oboru kmene Akreditované pracovišt dermatovenerologie 1), 5), 6) lžkové oddlení pracovišt s akreditací I. nebo II. typu dermatovenerologie 1), 5), 6), 7) ambulantní oddlení pracovišt s akreditací I., II. nebo III. typu Poet msíc Poet msíc 15 3 Výcvik probíhá na standardních pracovištích, resp. klinikách s nepetržitým a neselektovaným píjmem nemocných a dostaten velkým spádovým územím, která získala odpovídající akreditaci. Pracovišt disponují náležitým personálním a pístrojovým

25 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 25 vybavením a zázemím pro školence. Všeobecná povinná praxe i povinná praxe v oboru kmene probíhá na píslušných pracovištích téže nebo i jiné nemocnice, která získala akreditaci. Požadavky vzdlávacího programu je možné splnit na více akreditovaných pracovištích, pokud je nezajistí v celém rozsahu mateské pracovišt. 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v délce minimáln 36 msíc Postup do specializovaného výcviku je podmínn splnním všech požadavk stanovených pro výcvik v rámci základního dermatovenerologického kmene. Probíhá na pracovištích akreditovaných pro specializaní vzdlávání v oboru dermatovenerologie a dalších oborech. ást II. c) povinná praxe Akreditované pracovišt dermatovenerologie 1), 5), 6) lžkové oddlení pracovišt s akreditací I. nebo II. typu z toho dermatovenerologie 1), 6) lžkové oddlení pracovišt s akreditací II. typu vybraná specializovaná pracovišt dermatovenerologie s akreditací I., II., nebo III. typu s níže uvedeným zamením z toho 1), 5), 6), 7) dermatologická alergologie a imunologie a profesionální dermatózy 6 dermatologická fotobiologie 2 dermatologická mykologie 1 dermatologická onkologie 4 dermatologická angiologie 4 dtská dermatovenerologie 8) 4 korektivní dermatologie 9) 4 venerologie 8 dermatohistopatologie* 2 8 Poet týdn min. 48 (tj. 12 msíc) 35 (tj. 8,75 msíc) infekní lékaství 1), 10) 2 lékaská mikrobiologie 1), 11) 1 Vzdlávání v uvedených dermatologických specializacích v délce 8,75 msíc (tedy 35 týdn) probíhá na mateském akreditovaném pracovišti v lžkové nebo ambulantní složce, nebo na jiných specializovaných akreditovaných pracovištích. Absolvování praxe probíhá rotaním zpsobem v délce trvání 1 až 8 týdn (viz výše), piemž pedepsanou délku praxe lze splnit i soutem jednotlivých kratších úsek v delším asovém období.

26 26 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 6 ást III. d) povinná doplková praxe Akreditované pracovišt dermatovenerologie 1), 5), 6), 7) ambulantní oddlení pracovišt s akreditací I., II. nebo III. typu Poet týdn min. 58 (tj. 14,5 msíc) Praxe (58 týdn) probíhá na akreditovaném dermatovenerologickém ambulantním pracovišti pod vedením školitele s píslušnou specializovanou zpsobilostí. Dokladování praxe Dermatovenerologie Dermatologická alergologie a imunologie a profesionální dermatózy Dermatologická fotobiologie Dermatologická mykologie Dermatologická onkologie Dermatologická angiologie Dtská dermatovenerologie Korektivní dermatologie *Dermatohistopatologie Venerologie Potvrzuje školitel s kvalifikací pro tuto innost Dermatovenerolog. Dermatovenerolog-specialista odborník pro kožní choroby z povolání. Dermatovenerolog-specialista. Dermatovenerolog-specialista na akreditovaném dermatovenerologickém pracovišti s provozem dermatomykologie provádjícím mikroskopické i kultivaní vyšetení. Dermatovenerolog-specialista na akreditovaném dermatologickém pracovišti, které má takový provoz vnující se pouze této innosti denn a veejn ji deklaruje (též lze za tyto provozy považovat pigmentové poradny). Dermatovenerolog-specialista na akreditovaném dermatovenerologickém pracovišti (praxe zahrnuje flebologii, hojení ran, 1 týden lymfologie školitel je navíc absolventem lymfologického kurzu, doporuena praxe na angiologickém pracovišti v maximální délce 1 týdne školitelem zpsobilý angiolog). Léka se zvláštní odbornou zpsobilostí v dtské dermatovenerologii nebo se specializovanou zpsobilostí dle dívjších právních pedpis. Léka se zvláštní odbornou zpsobilostí v korektivní dermatologii (alespo 1 týden) nebo se specializovanou zpsobilostí dle dívjších právních pedpis a další 3 týdny mže potvrdit dermatovenerologspecialista na akreditovaném dermatologickém pracovišti, které má takový provoz vnující se pouze této innosti denn a veejn ji deklaruje (z tchto 3 týdn je možné zapotení praxe na plastické chirurgii v maximální délce 1 týdne). Školitelem je dermatolog s osvdením pro dermatohistopatologii nebo mezinárodním certifikátem zpsobilosti pro dermatohistopatologii (nap. International Board Certificate in Dermatopathology), pípadn patolog se znalostí dermatohistopatologie. Dermatovenerolog na akreditovaném dermatovenerologickém pracovišti s tímto provozem.

27 ČÁSTKA 6 VĚSTNÍK MZ ČR 27 e) doporuená doplková praxe Pracovišt Poet týdn andrologie 1 gynekologie a porodnictví 1), 12) 1 urologie 1), 13) Teoretická ást vzdlávacího programu ást III. f) úast na vzdlávacích aktivitách povinná Kurzy, semináe Poet dní kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léba závislostí 14) 1 pedatestaní test Dermatovenerologie 15) 1 g) úast na vzdlávacích aktivitách doporuená Kurzy, semináe vzdlávací akce poádané vzdlávacími institucemi jako Institut postgraduálního vzdlávání (dále jen IPVZ) nebo odbornými spolenostmi (dále jen LS JEP ) nebo fakultami nebo odborné akce akreditované eskou lékaskou komorou (dále jen LK ) nebo akreditovanými pracovišti atd. Délka trvání v rozsahu min. 20 hod. 3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Nedílnou souástí vzdlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) a prkazu odbornosti lékae (specializaní index). Potvrzené výkony musí být doložitelné ve zdravotnické dokumentaci. Poet výkon uvedený v logbooku je stanoven jako minimální. Pedpokládá se absolvování nebo asistence u takového potu výkon, aby školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce.

28 28 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností prokazatelných na konci výcviku v rámci povinného dermatovenerologického kmene Teoretické znalosti a praktické dovednosti 6 msíc specializaního vzdlávání (všeobecná povinná praxe) Anesteziologie a intenzivní medicína 2 msíce praxe na akreditovaném pracovišti I. nebo II. typu pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Praktické dovednosti Kompetence po absolvování praxe Obsah anesteziologické pée (pedanestetické vyšetení, píprava ped anestezií, premedikace; základní odborné postupy celkové anestezie; základní odborné postupy místního znecitlivní; zásady pée o pacienta po anestezii, hodnocení míry zotavení, zjištní a zvládání bžných komplikací; zásady pooperaní analgesie). Znalosti základ patofyziologie, patogeneze, diferenní diagnostiky a první pomoci u stav ohrožení života i poruchy základních životních funkcí. Základní typy znecitlivní, jejich možnosti a rizika. Rozšíená pée o poranné Advanced Trauma Life Support (ATLS). Provoz pracoviš oboru anesteziologie a intenzívní medicína; vedení zdravotnické dokumentace. Provádní základní a rozšíené neodkladné resuscitace. Rozpoznání a hodnocení závažnosti stav náhlé poruchy zdraví i selhání základních životních funkcí. Poskytnutí lékaské první pomoci u stav ohrožení života i poruchy základních životních funkcí. Provedení základních výkon zajištní periferního žilního katetru; zabezpeení volných dýchacích cest polohou hlavy; uložení do stabilizované polohy na boku. Rozpoznání a hodnocení závažnosti stav náhlé poruchy zdraví i selhání základních životních funkcí. Poskytnutí lékaské první pomoci u stav ohrožení života i poruchy základních životních funkcí. Provedení základních výkon zajištní periferního žilního vstupu, zabezpeení volných dýchacích cest polohou hlavy, uložení do stabilizované polohy na boku. Provedení rozšíené neodkladné resuscitace. Vedení zdravotnické dokumentace. Chirurgie 2 msíce praxe (vetn 1 ústavní pohotovostní služby týdn) na akreditovaném pracovišti I. nebo II. typu pod pímým odborným dohledem školitele Teoretické znalosti Praktické znalosti Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. Základy ošetení popálenin, omrzlin a chemických poranní. Rozdíly v praktické chirurgii dle vkových kategorií. Anamnéza a fyzikální vyšetení.