Aplikace vyhlášky č. 385/2006 Sb. na standardy SAK ČR

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Aplikace vyhlášky č. 385/2006 Sb. na standardy SAK ČR"

Bedřich Veselý
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Aplikace vyhlášky č. 385/2006 Sb. na standardy SAK ČR MUDr. David Marx, Ph.. D. SAK ČR JUDr. Petr Šustek Univerzita Karlova, Právnická fakulta Centrum zdravotnického práva; Advokátní kancelář Šustková

2 Hierarchie právních norem Ústavní zákony (Listina) Mezinárodní úmluvy podle čl.10 Ústavy Obyčejné zákony Podzákonné předpisy (vyhlášky, nařízení) Článek 10 Ústavy: Vyhlášené mezinárodní smlouvy, k jejichž ratifikaci dal Parlament souhlas a jimiž je Česká republika vázána, jsou součástí právního řádu; stanoví-li mezinárodní smlouva něco jiného než zákon, použije se mezinárodní smlouva.

3 Konflikt právních norem Přednost má vždy norma vyšší právní síly Na stejné úrovni: Norma vydaná později (lex posterior derogat priori): novelizace přímá/nepřímá Norma zvláštní vůči normě obecné (lex specialis derogat generali): : výjimky

4 Vyhláška MZ ČR č. 385/2006 Sb. o zdravotnické dokumentaci Provádí podmínky vedení, zpracovávání a zacházení zdravotnické dokumentace Zejména obsahuje náležitosti a obsah zdravotnické dokumentace Skartační řád

5 Aplikace vyhlášky MZ ČR č. 385/2006 Sb. dopadá zejména na: a) Standardy dodržování práv pacientů b) Standardy pro sběr a zpracování informací c) Standardy diagnostických postupů d) Standardy péče o pacienty

6 Vyhláška MZ ČR č. 385/2006 Sb. - problematická místa Písemný souhlas s poskytnutím zdravotního výkonu Prohlášení o odmítnutí zdravotního výkonu Záznam o použití omezujících prostředků a o ohlášení této skutečnosti soudu Záznam o nahlédnutí do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi s uvedením, kdy, kým a v jakém rozsahu k nahlédnutí došlo

7 Zdravotnická dokumentace v návaznosti na zjištěné informace o zdravotním stavu pacienta dále obsahuje: h) písemný souhlas pacienta nebo jeho zákonného zástupce s poskytnutím vyšetřovacího, léčebného nebo jiného zdravotního výkonu, jestliže s ohledem na charakter zdravotního výkonu byl souhlas v písemné formě zdravotnickým zařízením vyžádán

8 Písemný souhlas s poskytnutím zdravotního výkonu obsahuje: 1. údaje o účelu, povaze, předpoklp edpokládaném m prospěchu, následcích ch a možných rizicích ch zdravotního výkonu, 2. poučen ení o tom, zda plánovaný zdravotní výkon mám nějakou alternativu a pacient mám možnost zvolit si jednu z alternativ, pokud zvláš áštní právn vní předpisy toto právo nevylučuj ují, 3. údaje o možném m omezení v obvyklém m způsobu života a v pracovní schopnosti po provedení příslušného zdravotního výkonu, lze-li li takové omezení předpokládat; dat; v případp padě možné nebo očeko ekávané změny zdravotního stavu téžt údaje o změnách zdravotní způsobilosti,

9 4. údaje o léčebnl ebném m režimu a preventivních opatřen eních, která jsou vhodná,, o provedení kontrolních zdravotních výkonů, 5. zápis vyjádřen ení pacienta, že údaje a poučen ení podle bodů 1 aža 4 mu byly zdravotnickým pracovníkem sděleny a vysvětleny, že e jim porozuměl l a že e měl m možnost klást doplňuj ující otázky, zky, které mu byly zdravotnickým pracovníkem zodpovězeny, zeny, 6. datum a podpis pacienta a zdravotnického pracovníka, který pacientovi údaje a poučen ení poskytl; nemůž ůže-li se pacient podepsat, opatří se záznam znam jménem, popřípad padě jmény, příjmenp jmením m a podpisem svědka, který byl přítomen p projevu souhlasu, a uvedou se důvody, d pro něžn se pacient nemohl podepsat, a dále d se uvede, jakým způsobem pacient svou vůli v projevil.

10 Zdravotnická dokumentace vždy obsahuje: i) v případě odmítnutí zdravotní péče zdravotnickým zařízením, popřípadě zdravotnickým pracovníkem nebo pacientem datum a časový údaj odmítnutí; jde-li o odmítnutí poskytnutí zdravotní péče zdravotnickým zařízením nebo zdravotnickým pracovníkem, též vždy důvod odmítnutí; jde-li o odmítnutí zdravotní péče pacientem, též jeho písemné prohlášení o tomto odmítnutí, popřípadě záznam o něm; odmítá-li pacient prohlášení podepsat, je součástí záznamu písemné prohlášení svědka o tom, že pacient odmítá poskytnutí zdravotní péče;

11 ZD obsahuje záznam o použití omezujících prostředků a o ohlášení této skutečnosti soudu: Omezovací prostředek: pobyt na uzavřeném oddělení, umístění pacienta v ochranném (síťovém) lůžku, umístění pacienta v izolační místnosti, omezení pacienta v pohybu (ochranné pásy, kurty), užití ochranných prostředků (svěrací kazajky), připoutání k lůžku a jinému prostředku (kočárek, křeslo, nosítka) aj.

12 Omezovací prostředky O užití omezovacích prostředků rozhoduje zásadně lékař. Omezovací prostředky smějí užívat pouze zdravotničtí pracovníci.

13 Omezovací prostředky a hlášení soudu Aplikovat vyhlášku je potřeba v návaznosti a v souladu s ustanoveními 23 a 24 zákona o péči o zdraví lidu (20/1966 Sb.)

14 Omezovací prostředky a hlášení soudu Užití omezovacích prostředků je tak potřeba hlásit soudu do 24 hodin. Převzetí se soudu neoznamuje, jestliže nemocný dodatečně ve lhůtě 24 hodin projevil souhlas s ústavní péčí.

15 Omezovací prostředky a hlášení soudu U osob zbavených (omezených) způsobilosti k právním úkonům vyjadřuje souhlas opatrovník. U pacientů mladších 18ti let informuje ošetřující lékař dodatečně rodiče nebo zákonného zástupce o užití omezovacích prostředků a vyžádá si jejich souhlas.

16 Zdravotnická dokumentace v návaznosti na zjištěné informace o zdravotním stavu pacienta dále obsahuje: l) záznam o nahlédnutí do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi s uvedením, kdy, kým a v jakém rozsahu k nahlédnutí došlo;

17 Děkujeme za pozornost Petr.Sustek

Podobné dokumenty

Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění

Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění MINIMÁLNÍ OBSAH SAMOSTATNÝCH ČÁSTÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE 1. INFORMACE ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE VEDENÉ LÉKAŘEM