Činnosti a kompetence nelékařských zdravotnických povolání. Mgr. Lenka Hladíková odbor vzdělávání a vědy

Transkript

1 Činnosti a kompetence nelékařských zdravotnických povolání Mgr. Lenka Hladíková odbor vzdělávání a vědy

2 Činnosti a kompetence NLZP příprava návrhu nové vyhlášky o činnostech NLZP v návaznosti na připravovaný nový zákon (zrušení výkonu povolání pod odborným dohledem v současném pojetí) 12 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, definuje způsobilost k samostatnému výkonu = způsobilost k výkonu povolání bez přímého vedení a odborného dohledu podle jiných právních předpisů 2

3 Činnosti a kompetence NLZP Definice samostatného výkonu v návrhu nového zákona Samostatným výkonem zdravotnického povolání je výkon činností v rámci odborné, specializované nebo zvláštní odborné způsobilosti a to a) bez indikace nebo na základě indikace a b) bez odborného vedení nebo přímého vedení zdravotnického pracovníka. 3

4 Činnosti a kompetence NLZP Zvláštní režim výkonu povolání výkon povolání pod odborným vedením pouze jako absolvent nebo vstupuje poprvé do zaměstnání při přerušení výkonu povolání souvisle v délce nejméně 5 let v době SV (činnosti, ke kterým způsobilost v rámci SV získává) 4

5 Činnosti porodní asistentky Pracovní skupina (zástupci z praxe v porodní asistenci a vysokého školství) Definice péče v porodní asistenci, proces v porodní asistenci Návrh na zrušení oboru SV komunitní péče v PA a sjednocení oborů Intenzivní péče v PA a Perioperační péče v PA 5

6 Činnosti dalších NLZP jednání k profesím zdravotního laboranta ZZ, řidiče vozidla ZZS, řidiče vozidla zdravotnické dopravní služby 6

7 Činnosti ošetřovatelských profesí (VS, ZA, ošetřovatel, sanitář) Pracovní skupina (zástupci z ošetřovatelské praxe, středního, vyššího a vysokého školství) Hl. cíl - stanovit činnosti VS a ZS - u ZA rozšíření kompetencí zdravotnického asistenta o samostatně prováděné výkony 7

8 Hodnocení stavu vyhodnocovat potřeby a úroveň soběstačnosti pacientů, projevů jejich onemocnění, rizikových faktorů, a to i za použití měřicích technik používaných v ošetřovatelské praxi (například testů soběstačnosti, rizika proleženin, měření intenzity bolesti, stavu výživy), orientačně hodnotit sociální situaci pacienta, identifikovat potřebnost spolupráce sociálního nebo zdravotněsociálního pracovníka a zprostředkovat pomoc v otázkách sociálních a sociálněprávních, může získávat informace nutné k určení ošetřovatelských diagnóz, v míře určené všeobecnou sestrou nebo porodní asistentkou plní ošetřovatelský plán a provádí ošetřovatelské výkony. 8

9 FF sledovat a orientačně hodnotit fyziologické funkce pacientů, to je dech, puls, elektrokardiogram, tělesnou teplotu, krevní tlak a další tělesné parametry, sledovali fyziologické funkce a stav pacientů, zaznamenávali je do dokumentace, Vyprazdňování pečovali o vyprazdňování; 9

10 Hygiena prováděli komplexní hygienickou péči, Výživa rozdělovali stravu pacientům podle diet a dbali na jejich dodržování, dohlíželi na dodržování pitného režimu; 10

11 Proleženiny vyhodnocovat rizika proleženin prováděli prevenci proleženin; Aplikace chladu, tepla, léčebných koupelí, kyslíku, zábalů masáže zavádět a udržovat kyslíkovou terapii zajišťovali aplikaci tepla a chladu; zaváděli a udržovali kyslíkovou terapii; 11

12 Rehabilitační ošetřování, prevence poruch imobility provádět ve spolupráci s fyzioterapeutem a ergoterapeutem rehabilitační ošetřování, to je zejména polohování, posazování, dechová cvičení a metody bazální stimulace s ohledem na prevenci a nápravu hybných a tonusových odchylek, včetně prevence dalších poruch z mobility, prováděli rehabilitační ošetřování, včetně prevence poruch mobility; Sebeobsluha provádět nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti, prováděli nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti pacienta; 12

13 Oblast VS Zdravotnický asistent Podávání léků, injekce, převazy, katétry, výplach žaludku, stomie, transfúze zejména může podávat léčivé přípravky10) s výjimkou nitrožilních injekcí nebo infuzí u novorozenců a dětí do 3 let a s výjimkou radiofarmak; pokud není dále uvedeno jinak, provádět katetrizaci močového měchýře žen a dívek nad 10 let, pečovat o močové katétry pacientů všech věkových kategorií, včetně výplachů močového měchýře, provádět výměnu a ošetření tracheostomické kanyly, zavádět nazogastrické sondy pacientům při vědomí starším 10 let, pečovat o ně a aplikovat výživu sondou, případně žaludečními nebo duodenálními stomiemi u pacientů všech věkových kategorií, provádět výplach žaludku u pacientů při vědomí starších 10 let. aplikovat nitrožilně krevní deriváty12), asistovat při zahájení aplikace transfuzních přípravků13) a dále bez odborného dohledu na základě indikace lékaře ošetřovat pacienta v průběhu aplikace transfuze a ukončovat ji. podávali léčebné přípravky, s výjimkou aplikace nitrožilně a do epidurálních katétrů a intramuskulárn ích injekcí u novorozenců a dětí do 3 let věku; 13

14 Odběr a vyšetření biolog. materiálu zajišťovat a provádět vyšetření biologického materiálu získaného neinvazivní cestou a kapilární krve semikvantitativními metodami (diagnostickými proužky), provádět screeningová a depistážní vyšetření, odebírat biologický materiál a orientačně hodnotit, zda jsou výsledky fyziologické, odebírali biologický materiál, prováděli vyšetření biologického materiálu získaného neinvazivní cestou a kapilární krve semikvantitavními metodami (diagnostickými proužky); 14

15 Ošetřování ran akutních, chronických hodnotit a ošetřovat poruchy celistvosti kůže a chronické rány provádět ošetření akutních a operačních ran, včetně ošetření drénů, podíleli se na ošetření akutní a chronické rány; Příprava na vyšetření, doprovod na vyšetření připravuje pacienty k diagnostickým a léčebným postupům, na základě indikace lékaře je provádí nebo při nich asistuje, zajišťuje ošetřovatelskou péči při těchto výkonech a po nich; připravovali pacienty k diagnostickým nebo léčebným výkonům, podle rozhodnutí lékaře, všeobecné sestry nebo porodní asistentky při nich asistovali, poskytovali ošetřovatelskou péči při těchto výkonech a po nich; 15

16 Herní aktivity dětí zajišťovat herní aktivity dětí, podíleli se na zajištění herních aktivit dětí; Přijímání, kontrola, manipulace, uložení léč. přípravků, prádlo, zdrav. prostředky, sterilizace přejímat, kontrolovat, ukládat léčivé přípravky, včetně návykových látek10), (dále jen léčivé přípravky ), manipulovat s nimi a zajišťovat jejich dostatečnou zásobu, přejímat, kontrolovat a ukládat zdravotnické prostředky11) a prádlo, manipulovat s nimi a zajišťovat jejich dezinfekci a sterilizaci a jejich dostatečnou zásobu. podíleli se na přejímání, kontrole, manipulaci a uložení léčivých přípravků; podíleli se na přejímání, kontrole, manipulaci a uložení zdravotnických prostředků a prádla. 16

17 Propuštění, překlad, doprovod pacienta zajišťovat činnosti spojené s přijetím, přemisťováním a propuštěním pacientů, podíleli se na činnostech spojených s přijetím, přemisťováním, propuštěním a úmrtím pacientů; Zdravotnická dokumentace Dezinfekce, mytí nádobí, materiálu Příprava obvazového materiálu zaznamenávat stav pacienta, pracovali se zdravotnickou dokumentací. 17