Situace ve městě Havířově v otázce nealkoholových drog z pohledu Centra drogové pomoci stav k
|
|
- Hynek Jaromír Dostál
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Situace ve městě Havířově v otázce nealkoholových drog z pohledu Centra drogové pomoci stav k Hlavním cílem této krátké analýzy bylo zjistit data o aktuálním stavu a nových trendech na drogové scéně v Havířově prostřednictvím sběru informací od terénních a kontaktních pracovníků Centra drogové pomoci, ale také i od samotných uživatelů drog. Zastoupení drog - trendy Nejdostupnější drogou je marihuana, roste její dostupnost s vyšším obsahem účinné látky THC. Míra užívání marihuany je nejvyšší od 15 do 30 let, výjimkou nejsou žáci základních škol, kteří jsou také zároveň nejen uživateli, ale i také prodejci ( rádoby dealeři ). Pervitin je dominantní psychostimulační nelegální drogou a hlavní drogou mezi problémovými uživateli drog. Část uživatelů si stěžuje na snížení kvality pervitinu, je horší tzv. dojezd, vyšší riziko vzniku toxické psychózy. Převážně mezi mladšími uživateli se objevují případy současného užívání pervitinu a benzodiazepinů (nejčastěji Neurol, Rivotril) k tlumení nepříznivých účinků pervitinu nebo jako náhražka jiné látky. Léky mohou být zneužívány jako náhražky ilegální drogy i v důsledku finanční motivace, kdy jsou psychofarmaka, prodávaná jednotlivě po tabletách, finančně dostupnější. Užívání kokainu, i když jeho míra stoupá, je nadále nízký. Kokain se stal etablovanou stimulační drogou zejména v prostředí zábavy a nočního života. Uživatelé kokainu jsou sporadickou klientelou CDP. O zpravidla příležitostném, rekreačním užívání členy vyšších příjmových nebo specifických profesních skupin se pracovníci služeb dozvídají zprostředkovaně. Heroin je prozatím užíván v relativně omezené míře. U některých starších uživatelů drog přetrvává touha po opiátech, které jsou vyráběny po domácku (kodein, braun). Substituční léčba je jednou z možností léčby na opiátech. Nejbližší lékař, který předepisuje substituční látky, je v Ostravě. Užívání toluenu jako primární drogy stagnuje, častěji se objevuje u osob ze sociálně vyloučených lokalit. Užívání syntetických drog je poměrně nižší než v době jejich legálního prodeje na území města (4/2011). Spíše se jedná o nárazové experimenty. Nové syntetické drogy byly i tak poměrně levné a přitom velmi silné. Dávka za 50 korun udržela uživatele v excitovaném stavu i 24 hodin. Věková struktura uživatelů drog Nejčastěji jsou klienty služeb dvě skupiny uživatelů drog relativně velmi mladí (do 19 let - je patrný nárůst počtu dívek, které experimentují s užíváním pervitinu) a dlouhodobí uživatelé drog. a) Mladiství uživatelé drog jsou většinou osoby, které experimentují s marihuanou i jinými drogami, které nesplňují definici problémového užívání drog. Do kontaktu s CDP se dostanou v těchto případech: Rodiče přivádějí do CDP své potomky, které mají zkušenosti s užíváním marihuany zpravidla v kombinaci s výchovnými problémy. První kontakt s KC u této skupiny zprostředkovávají sociální pracovníci, sociální kurátoři, probační úředníci, pracovníci škol a školských zařízení, kteří nás doporučují jako zařízení, kde je možné získat informace o rizicích a důsledcích zneužívání drog. Specifikem je užívání drog u dětí a mládeže ze znevýhodněného prostředí, které kompenzuje dětem problematické vztahy s rodiči, pomůže dětem zapadnout do party a poskytuje únik od reality v podobě problémových životních situací (např. umístění do ústavní péče), poskytuje jim pocit radosti a řešení depresí a úzkostí. Trendy na drogové scéně v Havířově 1
2 b) Dlouhodobí uživatelé drog Ve druhém případě subpopulace uživatelů tvrdých drog stárne", jsou to nezřídka klienti s mnohaletým abuzem, bez motivace k léčbě, často infikovaní hepatitidami a s pestrou somatickou i psychiatrickou symptomatologií. Sociálně stabilizovaní uživatelé využívají výměny jehel nebo služeb přímo v zařízení, často formou velmi krátkého a povrchního kontaktu. Veteráni využívající služby častěji někdy fungují jako zprostředkovatelé kontaktu mezi službou a uživateli, kteří dosud program nevyužili. Zastoupení pohlaví uživatelů drog Pohlaví klientů je v poměru 3 :1 ve prospěch mužů (75% mužů, 25% žen). Podíl žen je nejvyšší ve věkové kategorii do 19 let. Z toho vyplývá, že dívky začínají s drogami v nižším věku nebo přinejmenším dříve vyhledávají intervenci. Nejčastější aplikace drog Injekční užívání Většinu klientů tvoří z definice služeb injekční uživatelé drog. Dlouhodobé uživatelé drog se daří jen těžko ovlivnit ve smyslu změny jejich chování k bezpečnější aplikaci návykových látek. Roli v tom patrně hraje zautomatizovaný rituál přípravy a aplikace drogy. Přesto jsme zaznamenali úspěch v edukaci klientů k bezpečnějšímu užívání drog (např. trend v používání filtrů do stříkaček k zachycení nečistot apod.). Je pozorován nárůst spotřeby stříkaček, dlouhodobí uživatelé drog mají poškozený žilní systém a k úspěšné aplikaci drogy spotřebují více injekčních stříkaček nebo k dispozici mají pervitin horší kvality. Dalším trendem je, že mladší uživatelé drog více dbají o zásady bezpečnějšího užívání a používají více sterilního injekčního materiálu. Šňupání V terénu se pracovníci služeb setkávají se skupinami uživatelů drog, které nevyužívají výměnný program a aplikují pervitin šňupáním. Může jít jak o rekreační, tak i o pravidelné uživatele. Šňupání je uživateli drog patrně vnímáno jako způsob aplikace, který je v jejich očích odlišuje od problémových nebo závislých uživatelů drog, ačkoli tomu tak objektivně nemusí být. Ústní užívání pervitinu pomocí želatinových kapslí Odpadá nutnost drogu aplikovat šňupáním (devastace nosní sliznice, okolí nosu a obličeje) a injekční aplikací (velké riziko přenosu nebezpečných infekčních chorob a vážných zdravotních komplikací. Je to vhodné pro dlouhodobé injekční uživatele, kteří mají zničený žilní systém. Pracovníci CDP distribuují želatinové kapsle cca 10% uživatelům pervitinu. Infekční choroby a testování Výskyt HIV mezi injekčními uživateli drog je stále relativně nízký sahá hluboko pod jedno procento. Virovou žloutenkou typu C je nakaženo cca 1/3 uživatelů drog. Dostupnost na testování žloutenky typu B, C přímo v nízkoprahových podmínkách je nevyhovující. CDP zajišťovalo testování do 4/2012. Zájemci o testování jsou nyní doporučováni a po dohodě je jim zajištěn doprovod do infekční ambulance v NsP Havířov. V infekční ambulanci sice již probíhá testování neanonymně, s nutností průkazky zdravotní pojišťovny a zaplacení regulačního poplatku, na druhou stranu při případech zjištění pozitivních výsledků testů, je možné ihned uživatelům nabídnout zahájení léčby a zprostředkovat další související vyšetření. Je nutné hledat alternativu, jak zajistit vyšší protestovatelnost uživatelů drog v nízkoprahových podmínkách a to i na ostatní infekční onemocnění (např. Syfilis). Trendy na drogové scéně v Havířově 2
3 Informovanost o rizicích a chování uživatelů drog Zdá se, že klienti služeb jsou o rizicích spojených s injekčním užíváním drog a/nebo nechráněného sexu informováni, avšak ne vždy dodržují zásady bezpečnějšího chování. K faktorům, které k tomu mohou přispívat, nezřídka ve vzájemné kombinaci, mohou patřit: morální zábrany klient/ka se před pracovníkem snaží prezentovat v lepším světle, magické chování vymýšlení zaručených postupů jak se nenakazit, mýty tradované dez /informace či vytváření vlastních názorů z nedostatku informací, nouze o injekční materiál (soboty, neděle, svátky) v okamžiku nutkání si uživatel aplikuje i použitou stříkačkou, automatické postupy uživatelé nezvládnou zařadit do zautomatizovaných postupů nový úkon, rituály riziková příprava a společná aplikace je ovlivněna skupinovými normami. Komunikace/otevřenost drogové scény ve vztahu k nízkoprahovým službám Zdá se, že služba je klienty přijímána velmi dobře a lze mluvit o větší otevřenosti klientů k pracovníkům služby, na něž si klienti již zvykli a vědí, co od nich mohou očekávat. Oproti minulosti nepřicházejí klienti terénu jen se zakázkou na výměnu injekčního materiálu, ale využívají také služeb základního zdravotního a sociálního poradenství. Místa s výskytem herny, zastavárny, non stop barů a lékáren přitahují určité skupiny uživatelů drog, protože zde najdou na jednom místě vše, co v danou chvíli potřebují. V nových lokalitách se prozatím těžko buduje důvěra potenciálních klientů. V sociálně vyloučené lokalitě je problémem střet otevřenosti klientů a uzavřeného prostředí. Kontakty s klienty jsou ovlivněny dostupností služby, kdy vzdálenost výměnného místa je pro klienty příliš velká. Jako kontaktní strategie bývají využívány informační letáky s kontakty, nálepky, kontejnery na inj. odpad v některých hernách a restauracích. Tzv. sekundární výměny (přes klíčové klienty) představují velkou část z celkového počtu výměn inj. jehel. Pro navázání kontaktu jsou nejvíce využívány přirozené kontakty, zprostředkování kontaktu stávajícím klientem, který pracovníky představí dalším klientům. Předpokládáme že, významnou roli hrají lékárny, které klienti využívají k nákupu nového injekčního materiálu. Navázáním dobré spolupráce s místními lékárnami si slibujeme navazovat kontakty s novými klienty. Statistické údaje Tabulka č. 1 - Přehled počtu uživatelů drog, kteří jsou v kontaktu s CDP v Havířově, srovnání v letech 2008 až Počet klientů uživatelů drog (počet jednotlivých uživatelů drog, kteří využili v daném období alespoň jednou služeb programu) z toho mužů z toho injekčních uživatelů drog z toho se základní drogou heroin, braun a jiné opiáty z toho se základní drogou pervitin z toho se základní drogou barbituráty a jiné medikamenty z toho se základní drogou kokain/crack z toho se základní drogou kanabinoidy z toho se základní drogou extáze z toho se základní drogou těkavé látky z toho se základní drogou alkohol s kombinací s jinými OPL N N N 16 2 Trendy na drogové scéně v Havířově 3
4 z toho se základní látkou Subutex nelegálně z toho se základní látkou Subutex legálně z toho se základní látkou metadon nelegálně z toho se základní látkou metadon legálně Průměrný věk klienta 24,29 29,14 30,21 29,52 27,87 Tabulka č.2 - Přehled vybraných výkonů CDP porovnání za období 2008 až Počet kontaktů s uživateli drog Počet vydaných injekčních jehel Poznámka: Z uvedené tabulky je patrné, že došlo k nárůstu kontaktovaných uživatelů nealkoholových drog. Počet kontaktů se odvíjí od počtu zaměstnanců, kteří přímo zajišťují služby pro tuto cílovou skupinu. V roce 2008 poskytovali převážně 3 zaměstnanci, v roce zaměstnanci a od roku 2010 zajišťuje kontaktní a poradenské služby 5 zaměstnanců. Pro zajímavost je uvedena tabulka č. 3 odhady problémových uživatelů drog napříč celou ČR ve srovnání 14 krajů. Odhady problémového užívání drog v jednotlivých krajích jsou k dispozici od r a umožňují tedy sledovat trendy užívání drog na regionální úrovni viz tabulka. Tabulka č. 3 - Odhady problémového užívání drog podle krajů v r Kraj Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Celkem ČR Poznámka: Problémové užívání drog je definováno podle úřadu Evropské unie pro drogovou problematiku (EMCDDA) jako injekční užívání drog a/nebo dlouhodobé či pravidelné užívání opiátů a/nebo drog amfetaminového typu a/nebo kokainu. Česká definice nezahrnuje užívání kokainu, neboť to je v ČR stále na velmi nízké úrovni. Ze skupiny amfetaminů je z obdobných důvodů odhadován pouze počet uživatelů pervitinu (metamfetaminu). Mezi opiáty typicky užívanými v ČR patří především heroin a Subutex (sezonně se objevuje také užívání opia). Zdroj: Mravčík et al. 2010,2012; Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Trendy na drogové scéně v Havířově 4
5 Tabulka č. 4 - Prevalenční odhady problémových uživatelů drog v ČR v r podle krajů střední hodnoty Počet Počet uživatelů opiátů Počet Kraj PUD Heroin Subutex Celkem uživatelů Počet IUD celkem pervitinu Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký 2800 <50 <50 < Královéhradecký Pardubický 400 <50 < Vysočina Jihomoravský < Olomoucký Zlínský 2500 <50 <50 < Moravskoslezský < Celkem ČR Zdroj: Mravčík et al.2012; Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Tabulka č.5 - Prevalenční odhady PUD v Havířově, rok Počet Počet uživatelů opiátů Počet Rok PUD Heroin Subutex Celkem uživatelů Počet IUD celkem pervitinu Poznámka: Odhady na základě rozhovorů s uživateli drog Havířov, leden 2013 Zpracoval: Mgr. Michal Fabian, DiS. Trendy na drogové scéně v Havířově 5
Užívání drog v ČR v r. 2011
Užívání drog v ČR v r. Vlastimil Nečas, RVPPK 9// Klíčové indikátory celoživotní prevalence,,,,, - - - - -6 Marihuana nebo hašiš 6,,8, 6,8, Extáze, 6,,,, Pervitin nebo amfetaminy,8,,,, Kokain,,9,6,,6 Nové
VíceZENÍ KONTAKTNÍ CENTRA. Popis služby
NÍZKOPRAHOVÁ ZAŘÍZEN ZENÍ KONTAKTNÍ CENTRA 1 Popis služby působnost v oblasti sekundární a terciární prevence zneužívání návykových látek zařízení prvního kontaktu s klientem průběh tohoto kontaktu může
VícePřidělení finančních prostředků v rámci dotačního programu MČ Praha 1 s názvem B. Oblast protidrogové politiky pro rok (rozpočet 400.
Příloha č. 3 k usnesení Zastupitelstva MČ Praha 1 číslo UZ19_0064 ze dne 22.05.2019 Přidělení finančních prostředků v rámci dotačního programu MČ Praha 1 s názvem B. Oblast protidrogové politiky pro rok
VícePrůřezová dotazníková studie o uživatelích návykových látek v hl. m. Praze v roce 2008
Průřezová dotazníková studie o uživatelích návykových látek v hl. m. Praze v roce 2008 Základní informace o výzkumu Průřezová studie probíhala v květnu 2008 celkem v 7mi pražských nízkoprahových zařízeních.
VíceSubstituční léčba v ČR epidemiologická data. MUDr. Viktor Mravčík
Substituční léčba v ČR epidemiologická data MUDr. Viktor Mravčík NMS Situační analýza ( klíčových indikátorů) Data trestněprávního sektoru drogové trhy, kriminalita Preventivní, léčebné, harmreduction
VíceEpidemiologie užívání drog v ČR. Kateřina Škařupová, NMS
Epidemiologie užívání drog v ČR Kateřina Škařupová, NMS NMS Situační analýza (5 klíčových indikátorů) Data trestněprávního sektoru drogové trhy, kriminalita Preventivní, léčebné, harm-reduction intervence
VícePrůběžná zpráva k 30. 6. 2012 Centrum drogové pomoci
Průběžná zpráva k 30. 6. 2012 Centrum drogové pomoci Služby sociální prevence Kontaktní centra IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO: 8008943 VEDOUCÍ: Mgr. Michal Fabian, DiS. KONTAKT: Tel. č.: 596884854, 602715805 Adresa:
VíceEpidemiologická situace v užívání drog a jeho následcích v ČR. Vlastimil Nečas, NMS
Epidemiologická situace v užívání drog a jeho následcích v ČR Vlastimil Nečas, NMS NMS Situační analýza (5 klíčových indikátorů) Data trestněprávního sektoru drogové trhy, kriminalita Preventivní, léčebné,
VíceAnalýza problémových uživatelů drog ve Zlínském kraji v roce 2010
Analýza problémových uživatelů drog ve Zlínském kraji v roce Sledování se týká tzv. problémových uživatelů drog, kteří vyhledali pomoc v některém kontaktním centru nebo léčebném zařízení. Tato centra vykazují
VíceAmbulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 10. 11. 2014 29 Souhrn Ambulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013
VíceDrogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce Fatal drug overdoses and death with the presence of drugs in 2017
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 9. 2018 4 Drogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce 2017 Fatal drug overdoses and death with the presence of
VíceAktuální trendy v užívání drog v ČR. Mgr. Alena Trojáčková Mgr. Barbora Orlíková
Aktuální trendy v užívání drog v ČR Mgr. Alena Trojáčková Mgr. Barbora Orlíková Systém sběru dat situační analýza 5 harmonizovaných epidemiologických indikátorů EMCDDA data z oblasti prevence, léčby a
VíceHarm reduction intervence pro uživatele drog v ČR. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D.
Harm reduction intervence pro uživatele drog v ČR MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Především: HR mezi IUD Programy výměny jehel a stříkaček (NSPs) Opiátová substituční léčba Dále: informace, vrstevnické programy,
VíceDrogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce Fatal drug overdoses and death with the presence of drugs in 2018
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 5. 2019 1 Drogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce 2018 Fatal drug overdoses and death with the presence of
VíceThe treatment of drug users in the Czech Republic in 2018
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 7. 2019 3 Léčba uživatelů drog v ČR v roce 2018 The treatment of drug users in the Czech Republic in 2018 Souhrn
VíceVýroč ní zpráva. Praha 2008
H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie Výroč ní zpráva Praha 2008 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog PRAHA březen
VíceDrogová situace v ČR v r Mgr. Jindřich Vobořil, PgDip. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D.
Drogová situace v ČR v r. 2012 Mgr. Jindřich Vobořil, PgDip. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Hlavní závěry Pokles užívání marihuany v české populaci i zkušeností s ostatními nelegálními drogami. Počet uživatelů
VíceDrogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce Fatal drug overdoses and death with the presence of drugs in 2016
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 25. 10. 2017 9 Drogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce 2016 Fatal drug overdoses and death with the presence of
VíceV ý r o č n í z p r á v a ČR 2011
H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Referát drogové epidemiologie V ý r o č n í z p r á v a ČR 2011 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog PRAHA duben 2012
VíceDrogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce Fatal drug overdoses and death with the presence of drugs in 2015
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 12. 2016 14 Drogová úmrtí a úmrtí pod vlivem drog v roce 2015 Fatal drug overdoses and death with the presence
VíceStudentské a jiné odborné a vûdecké práce
NÁRODNÍ MONITOROVACÍ ST EDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI ELEKTRONICKÉ PUBLIKACE Studentské a jiné odborné a vûdecké práce e N o 16 TRENDY NA DROGOVÉ SCÉNĚ V ČR OHNISKOVÉ SKUPINY S PRACOVNÍKY NÍZKOPRAHOVÝCH
VíceNÁRODNÍ PROTIDROGOVÁ CENTRÁLA SLUŽBY KRIMINÁLNÍ POLICIE A VYŠETŘOVÁNÍ
POLICIE ČESKÉ REPUBLIKY NÁRODNÍ PROTIDROGOVÁ CENTRÁLA SLUŽBY KRIMINÁLNÍ POLICIE A VYŠETŘOVÁNÍ I. II. NÁVYKOVÉ LÁTKY A LEGISLATIVA III. NÁVYKOVÉ LÁTKY VE ŠKOLNÍM PROSTŘEDÍ 1 Charakteristika současné drogové
VíceThe treatment of drug users in the Czech Republic in 2017
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 15. 5. 2018 Léčba uživatelů drog v ČR v roce 2017 The treatment of drug users in the Czech Republic in 2017 Souhrn
VíceAnalýza problémových uživatelů drog ve Zlínském kraji v roce 2008
Analýza problémových uživatelů drog ve Zlínském kraji v roce 28 Sledování se týká tzv. problémových uživatelů drog, kteří vyhledali pomoc v některém kontaktním centru nebo léčebném zařízení. Tato centra
VíceAleš Herzog, TP Sananim
Aleš Herzog, TP Sananim 95 programů, 23.700 injekčních uživatelů v kontaktu, 4 859 100 vydaných injekčních setů v Praze 8 programů vydalo 2 130 729 injekčních setů, 145 891 kontaktů s uživateli drog Zdroj:
VíceDrogový informační systém v ČR
Drogový informační systém v ČR MUDr. Běla Studničková Centrální pracoviště drogové epidemiologie Hygienická stanice hl. m. Prahy se sídlem v Praze Ukazatelé drogové scény: 1. populační studie o drogách
VíceOBSAH Seznam tabulek... 3 Seznam obrázků Drogový informační systém (DIS) Incidence žadatelů o léčbu - uživatelů drog v MS
OBSAH Seznam tabulek... 3 Seznam obrázků... 3 1. Drogový informační systém (DIS) - 2005... 4 2. Incidence žadatelů o léčbu - uživatelů drog v MS kraji... 4 3. Incidence žadatelů o léčbu - gamblerů v MS
VíceVýroč ní zpráva ČR 2012
H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Referát drogové epidemiologie Výroč ní zpráva ČR 20 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog PRAHA červen 2013 Referát drogové
VíceV ý r oční zpráva ČR Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy. léčených uživatelů drog. H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m.
H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie V ý r oční zpráva ČR 2007 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog PRAHA duben
VíceIncidence a prevalence léčených uživatelů drog a akutní předávkování a zdravotní komplikace v souvislosti s užitím drogy
H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Referát drogové epidemiologie Incidence a prevalence léčených uživatelů drog a akutní předávkování a zdravotní komplikace v souvislosti s užitím drogy v České
VíceV ý r oční zpráva ČR Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy. léčených uživatelů drog. H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m.
H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie V ý r oční zpráva ČR 2009 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog PRAHA březen
VíceSubstituční léčba v ČR: aktuální situace. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D.
Substituční léčba v ČR: aktuální situace MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Substituční léčba v ČR Počet pacientů v opiátové substituční léčbě (NRULISL) 2 113 2 290 2 298 2 311 2 314 560 789 866 825 938 1 038
VícePéče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 10. 2013 46 Péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických
VícePéče o pacienty užívající psychoaktivní látky v ambulantních zařízeních ČR v roce 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 18. 5. 2010 18 Souhrn Péče o pacienty užívající psychoaktivní látky v ambulantních zařízeních ČR v roce 2009 Health
VíceVýročnízpráva. Incidence,prevalence,zdravotnídopady atrendyléčenýchuživatelůdrog vprazevroce2014. HygienickástanicehlavníhoměstaPrahy
Výročnízpráva Incidence,prevalence,zdravotnídopady atrendyléčenýchuživatelůdrog vprazevroce2014 HygienickástanicehlavníhoměstaPrahy Hygienická stanice hlavního města Prahy V ý r o č n í z p r á v a Incidence,
VíceČelákovice (1. ledna prosince 2013)
Závěrečná zpráva o realizaci projektu Terénní program Čelákovice (1. ledna - 31. prosince 2013) 1. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE Název organizace: Semiramis o.s. IČO: 70845387 Telefon/email: +420 606 365 338 Email:
VíceNávrh na přidělení finančních prostředků ve výši Kč v rámci dotačního programu MČ Praha 1 s názvem
Č í s l o P r o j e k t u Příloha č. 3 k usnesení Zastupitelstva MČ číslo UZ18_0567 ze dne 10.04.2018 Návrh na přidělení finančních prostředků ve výši 400 000 Kč v rámci dotačního programu MČ s názvem
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 20 31.12.2003 Činnost ambulantních pracovišť AT 1) a psychiatrických oddělení poskytujících
VíceShrnutí roku 2011 v litvínovském terénu (Litvínov)
Shrnutí roku 2011 v litvínovském terénu (Litvínov) V tomto roce působila v litvínovském terénu již ustálená dvojice pracovníků ve složení Jan Šroub a Vladimír Pechek. Pracovníci v tomto roce spolupracovali
Víceuživatele drog v ČR evropském
Harm reduction programy pro uživatele drog v ČR evropském kontextu MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Epidemiologická situace Situace v ČR Problémové užívání opiátů a pervitinu v ČR 55 000 50 000 45 000 40 000
VíceMožnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie
Možnosti sběru dat o uživatelích MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště ové epidemiologie Základní pojmy - 1 Návykové látky alkohol, omamné látky, psychotropní látky
VíceVýroční zpráva drogové epidemiologie za rok 2006
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Výroční zpráva drogové epidemiologie za rok 2006 červenec 2007 Zpracovali: PaedDr. Zdeněk Moldrzyk Leona Matuszczyková 1. Nelegální
VíceTerénní program pro uživatele drog v projektu IP5
Terénní program pro uživatele drog v projektu IP5 Organizace Most k naději vznikla v roce 1995, motivací pro vznik byla zhoršující se situace v oblasti zneužívání drog a nárůstu HIV/AIDS. V současné době
VíceThe treatment of drug users in the Czech Republic in 2016
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11. 10. 2017 3 Léčba uživatelů drog v ČR v roce 2016 The treatment of drug users in the Czech Republic in 2016 Souhrn
VíceVýročnízpráva. Incidence,prevalence,zdravotnídopady atrendyléčenýchuživatelůdrog včeskérepublicevroce2013
Výročnízpráva Incidence,prevalence,zdravotnídopady atrendyléčenýchuživatelůdrog včeskérepublicevroce20 HygienickástanicehlavníhoměstaPrahy Referátdrogovéepidemiologie H y g i e n i c k á s t a n i c e
VíceÚdaje v registru substituční léčby k 30.6.2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 28.7.2003 45 Údaje v registru substituční léčby k 30.6.2003 Národní registr uživatelů lékařsky indikovaných substitučních
VíceZhodnocení drogové situace na Broumovsku. MUDr. Jakub Minařík Mgr. Jiří Staníček
Zhodnocení drogové situace na Broumovsku MUDr. Jakub Minařík Mgr. Jiří Staníček Cíl a témata studie Zmapování drogové scény jejích změn, Identifikace hlavních užívaných drog a jejich dostupnosti, Identifikace
VíceObecná idea terénní práce
Obecná idea terénní práce vyhledávat skrytou populaci uživatelů drog oslovovat ji motivovat ji ke změně chování směrem k méně rizikovému = minimalizovat zdravotní a sociální poškození spojená s užíváním
VíceZávěrečná zpráva o realizaci projektu Terénní program Kralupy nad Vltavou (1. 1. 31. 12. 2013)
Aktivita je součástí individuálního projektu Základní síť sociálních služeb ve Středočeském kraji. Projekt Centra terénních programů na Mladoboleslavsku a Mělnicku je financován z ESF prostřednictvím operačního
VíceABÚZE CLUB Kontaktní centrum Pro drogově závislé
Výroční zpráva 1998 ABÚZE CLUB Kontaktní centrum Pro drogově závislé Základním cílem K-Centra je psychosociální pomoc lidem užívající drogy. Kateřina Chlumská Kontaktní centrum je specializovaným nízkoprahovým
VíceKam jsme zatím došli a kam směřujeme
Kam jsme zatím došli a kam směřujeme principy, východiska a praxe léčby v našem zařízení Konference A-kluby Mgr. Sonja Věchetová & Bc. et Bc. David Věchet východiska a praxe léčby v našem zařízení 1 stopy
VíceÚdaje v registru substituční léčby k 30.6.2004
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14.10.2004 63 Údaje v registru substituční léčby k 30.6.2004 Substituční léčba je typem léčby závislosti na opiátech,
VíceDrogové závislosti v ČR začátkem roku 2010
Drogové závislosti v ČR začátkem roku 2010 Prim. MUDr. Petr Popov Subkatedra návykových nemocí IPVZ Oddělení léčby závislostí VFN 1.LF UK v Praze 2008: Drogy hrozba dneška? MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc.,
VíceKoncepce prevence kriminality Karlovarského kraje a krajská protidrogová strategie na léta 2013-2016
Koncepce prevence kriminality Karlovarského kraje a krajská protidrogová strategie na léta 2013-2016 republiková a resortní krajská lokální Primární Sekundární terciární Úrovně systému prevence Úrovně
VíceShrnutí roku 2011 v oseckém terénu (Osek)
Shrnutí roku 2011 v oseckém terénu (Osek) Cílová skupina se na území města Oseka v zásadě již několik let nemění. Stále převládají muži ve věkovém rozmezí 19-41 let, kteří si drogy aplikují intravenózně
VíceRekreační užívání drog a harm reduction současnost a budoucnost. Mgr. Barbora Orlíková MUDr. Viktor Mravčík Mgr. Kateřina Škařupová
Rekreační užívání drog a harm reduction současnost a budoucnost Mgr. Barbora Orlíková MUDr. Viktor Mravčík Mgr. Kateřina Škařupová Užívání drog v prostředí zábavy a existující intervence v ČR Návštěvníci
VíceMigrace a užívání drog v ČR. Bc. Hana Laurentová, Terénní programy o.s. SANANIM
Migrace a užívání drog v ČR Bc. Hana Laurentová, Terénní programy o.s. SANANIM Definice drogy Mění vnímání reality, tedy má psychotropní potenciál a současně má schopnost vyvolávat návyk; Drogová závislost
VíceDROGY A JEJICH ÚČINKY PROJEVY UŽÍVÁNÍ
DROGY A JEJICH ÚČINKY PROJEVY UŽÍVÁNÍ KDO JSME A CO DĚLÁME Semiramis, Laxus, Alma Organizace poskytující sociální a adiktologické služby. V současné době probíhá proces jejich spojování. Působnost ve 4
VíceSituace ve věcech drog v České republice v roce Souhrn výroční zprávy. obsah. n Přetrvává relativně nízký počet smrtelných předávkování drogami,
ZAOSTŘENO NA DROGY 6 NÁRODNĺ MONITOROVACĺ STŘEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI Situace ve věcech drog v České republice v roce 28 Souhrn výroční zprávy obsah 1 ORGANIZAČNÍ RÁMEC PROTIDROGOVÉ POLITIKY
VíceSituace ve věcech drog v České republice v roce Souhrn výroční zprávy. obsah
Z A O S T Ř E N O N A D R O G Y 5 NÁRODNĺ MONITOROVACĺ STŘEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI Situace ve věcech drog v České republice v roce 26 Souhrn výroční zprávy obsah ORGANIZAČNÍ RÁMEC PROTIDROGOVÉ
VíceTerénní program SANANIM 2 pro práci se specifickými skupinami
Terénní programy SANANIM Tab. Porovnání celkových výkonů výměnného programu za roky 2007-2017 Profesionální TP Přijaté stříkačky Profesionální TP Vydané stříkačky XTP Peerwork Vydané stříkačky Stříkačky
VíceZávěrečná zpráva CDP za rok 2012
Závěrečná zpráva CDP za rok 2012 Organizace: Sociální služby města Havířova IČO: 60337583 Ředitel organizace: Ing. Milan Černý Název zařízení: Centrum drogové pomoci Adresa zařízení: Hřbitovní 12, 736
VíceČinnost oboru psychiatrie
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 22.4.2003 21 Činnost oboru psychiatrie Podkladem pro zpracování dat o činnosti oboru psychiatrie je výkaz A(MZ)1-01.
VíceLéčba uživatelů drog v ČR v roce The treatment of drug users in the Czech Republic in 2015
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 11. 2016 8 Léčba uživatelů drog v ČR v roce 2015 The treatment of drug users in the Czech Republic in 2015 Souhrn
VíceESPAD Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách. Výsledky Evropské školní studie o alkoholu a jiných drogách v České republice v roce 2011
ESPAD Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách Výsledky Evropské školní studie o alkoholu a jiných drogách v České republice v roce 2011 Význam studie Popis rozsahu a forem užívání drog v populaci
VíceSituace ve věcech drog v České republice v roce Souhrn výroční zprávy. obsah
ZAOSTŘENO NA DROGY 5 NÁRODNĺ MONITOROVACĺ STŘEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI Situace ve věcech drog v České republice v roce 2005 Souhrn výroční zprávy obsah 1 ORGANIZAČNÍ RÁMEC PROTIDROGOVÉ POLITIKY
VícePrezentace poskytovatelů sociálních služeb působících na ORP Strakonice
Prezentace poskytovatelů sociálních služeb působících na ORP Strakonice CENTRUM PRO ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ JK, o. s. pracoviště ve Strakonicích Drahuška Kolářová Centrum pro zdravotně postižené JK, o. s.
VíceVyužívání léčby pro uživatele drog včr v l
Využívání léčby pro uživatele drog včr v l. 2002-2004 Shrnutí z výročních zpráv NMS 2002-2004 Blanka Korčišová Zdroje informací o léčených Registr žadatelů o léčbu hygienické služby od r. 1995 shromažďuje
VíceDlouhodobé trendy ve vývoji epidemiologické situace HIV/AIDS v ČR. Vratislav Němeček Marek Malý Státní zdravotní ústav Praha
Dlouhodobé trendy ve vývoji epidemiologické situace HIV/AIDS v ČR Vratislav Němeček Marek Malý Státní zdravotní ústav Praha Prevalence HIV ve světě odhad 2011 http://www.unaids.org/en/dataanalysis/datatools/aidsinfo/
VíceShrnutí roku 2011 v bílinském terénu (Bílina)
Shrnutí roku 2011 v bílinském terénu (Bílina) Cílová skupina se na území města Bílina v zásadě již několik let nemění. Stále převládají muži ve věkovém rozmezí 17-38 let, kteří si drogy aplikují intravenózně
Více1. ročník odborné konference: Společně proti drogám konané dne 2. 10. 2014 v Kyjově
1. ročník odborné konference: Společně proti drogám konané dne 2. 10. 2014 v Kyjově Osnova prezentace Kontakty - Oddělení prevence a volnočasových aktivit OŠ KrÚ JMK Charakteristika drogové scény JMK (Výroční
VíceNázor občanů na drogy květen 2019
Tisková zpráva Názor občanů na drogy květen Více než čtyři pětiny ( %) dotázaných vnímají situaci užívání drog v ČR jako problém, necelá polovina (4 %) dotázaných pak vnímá užívání drog jako problém v
VíceDotazník k žádosti o léčbu v TK
Dotazník k žádosti o léčbu v TK I. Základní údaje: 1. Datum vyplnění: 2. Jméno a příjmení: 3. Věk: 4. Datum narození: 5. Pohlaví: muž žena 6. Státní příslušnost: 7. Národnost: 8. Pojišťovna: 9. Kontaktní
VíceHIV / AIDS v ČR
HIV / AIDS v ČR - 21 1.1.21-31.12.21 18 nových případů HIV u občanů ČR a residentů (z toho 1 [22,8%] u residentů zejména z Ukrajiny 12, dále ze Slovenska 1, z Ruska, Vietnamu 2, Polska 2, aj.) Zastoupení
VíceSituace nákazy u injekčních uživatelů drog
Situace nákazy u injekčních uživatelů drog Bc. Martin Strnad Terénní programy SANANIM Faktory ovlivňující rizikové chování Znalosti infekční choroby bezpečná aplikace pomoc Postoje a chování Podmínky
VíceDrogy a jejich účinky. MUDr. Jakub Minařík
Drogy a jejich účinky MUDr. Jakub Minařík Terminologie Droga Droga je látka, která splňuje dva základní požadavky: 1. Ovlivňuje nějakým způsobem naše prožívání objektivní reality, tedy má psychotropní
VíceVýroční zpráva Incidence a prevalence léčených uživatelů drog rok 2010
Výroční zpráva Incidence a prevalence léčených uživatelů drog rok 2010 Epidemiologie uživatelů drog Středočeský kraj - 2010 Výroční zpráva za rok 2010 prezentuje a analyzuje výsledky sběru dat drogového
VíceZávěrečná zpráva o realizaci projektu Terénní program Kralupy nad Vltavou (1.1. 31.12.2014)
Semiramis o. s. Dlabačova 2208, Nymburk 288 02 IČO: 70 84 53 87, tel.: +420 606 936 212, Semiramis o.s. je zapsaný jako spolek ve spolkovém rejstříku, vedeném u Městského soudu v Praze pod spisovou značkou
VícePotřeby klientů: připomínky vítány
Potřeby klientů: připomínky vítány Evaluace služeb snižování rizik na taneční scéně Struktura příspěvku 1) Úvod 2) Východiska 3) Charakteristika programu 4) Cíle evaluace 5) Metodika evaluace 6) Analýza
VíceKoncepce města Žďár nad Sázavou pro oblast závislostí
Koncepce města Žďár nad Sázavou pro oblast závislostí období 2016 2018 Obsah 1 Úvod... 2 2 Koncepce pro oblast závislostí:... 2 2.1 Vydefinované priority... 2 2.2 Primární prevence... 2 2.3 Sekundární
VíceZhoubný novotvar kolorekta
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21.1.2005 1 Zhoubný novotvar kolorekta Zhoubný novotvar kolorekta patří mezi nejčastější zhoubné novotvary (ZN). V
VíceHIV / AIDS v ČR
HIV / AIDS v ČR - 9 1.1.9-157 nových případů HIV u občanů ČR a residentů (z toho [8,%] u residentů zejména z Ukrajiny 13, dále z Vietnamu 5, ze Slovenska, z Moldavska, Nigérie, Nizozemí aj.) Zastoupení
VíceSituace ve věcech drog v České republice v roce 2006 Souhrn výroční zprávy
Situace ve věcech drog v České republice v roce 2006 Souhrn výroční zprávy Obsah 1 ORGANIZAČNÍ RÁMEC PROTIDROGOVÉ POLITIKY 2 UŽÍVÁNÍ DROG A JEHO DŮSLEDKY 2/1 Užívání drog v obecné populaci 2/2 Problémové
VíceDrogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování
EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Drogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování
VíceVýroční zpráva. Zdravotní následky uživatelů drog v hl. m. Praze v roce 2017
Výroční zpráva Zdravotní následky uživatelů drog v hl. m. Praze v roce 2017 Výroční zpráva Zdravotní následky uživatelů drog v hl. m. Praze v roce 2017 Jana Zónová Praha, říjen 2018 Hygienická stanice
VíceV ý r oční zpráva. Praha 2009. Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy. léčených uživatelů drog
H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy referát drogové epidemiologie V ý r oční zpráva Praha 2009 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog PRAHA březen 2010 referát
VíceAdiktologická ambulance v sociálně vyloučené lokalitě v Brně I.
Adiktologická ambulance v sociálně vyloučené lokalitě v Brně I. AT konference Seč 2018 Mgr. Sonja Věchetová Bc. et Bc. David Věchet 7.6.2018 Adiktologická ambulance v sociálně vyloučené lokalitě v Brně
VíceC E N T R U M Výroční zpráva 2009 Kontaktního centra Litoměřice
C E N T R U M Výroční zpráva 2009 Kontaktního centra Litoměřice Kontaktní centrum Litoměřice je určeno problémovým uživatelům a lidem závislým na nelegálních omamně psychotropních látkách (OPL). Dále osobám
VíceSituace ve věcech drog v České republice v roce Souhrn výroční zprávy. obsah
ZAOSTŘENO NA DROGY 5 NÁRODNĺ MONITOROVACĺ STŘEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI Situace ve věcech drog v České republice v roce 2007 Souhrn výroční zprávy obsah 1 ORGANIZAČNÍ RÁMEC PROTIDROGOVÉ POLITIKY
VíceÚdaje o detoxifikačních jednotkách a pacientech podstupujících detoxifikaci od návykových látek v roce 2016
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11. 10. 2017 5 Údaje o detoxifikačních jednotkách a pacientech podstupujících detoxifikaci od návykových látek v roce
VíceDrogová epidemiologie (problémoví uživatelé drog) v Karlovarském kraji. I. Zdroje informací
K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 360 21 Karlovy Vary, tel:355 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32 Váš dopis
VíceDrogy a otravy zkušenosti z praxe
EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Drogy a otravy zkušenosti z praxe Mgr. Hana
Vícenní programy Sananim Trendy v oblasti Harm Reduction
Ing. Mgr. Aleš Herzog, Terénn nní programy Sananim Trendy v oblasti Harm Reduction Přibývá chudoba a sociální vyloučení Část uživatelů vystačí s rozpočtem na drogy cca 100 Kč denně (2 mg buprenorfinu),
VíceSituace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR. Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha
Situace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha HIV infections per 1 population, all cases reported for 212 (ECDC)
VíceREGISTR UŽIVATELŮ DROG ŽADATELŮ O LÉČBU
REGISTR UŽIVATELŮ DROG ŽADATELŮ O LÉČBU Hygienická stanice hl. m. Prahy se sídlem v Praze Referát drogové epidemiologie Epidemiologické informace by měly m umožnit sledování: - incidence a prevalence,
VícePříloha č. 1. Podpořené projekty z dotačního programu Národní program řešení problematiky HIV/AIDS v roce 2011
Příloha č. 1 Podpořené projekty z dotačního programu Národní program řešení problematiky HIV/AIDS v roce 2011 Státní organizace ústav v Praze Klíčovou institucí realizace preventivních aktivit v ČR je
VíceZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2016 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky
ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2016 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky PRŮBĚŽNÁ Průběžná zpráva 01.01.2016 31.12.2016 Všechny informace a data uvedená v průběžné/závěrečné
VíceVýroční zpráva za rok 2013 Středočeský kraj Incidence a prevalence léčených uživatelů drog
Výroční zpráva za rok 2013 Středočeský kraj Incidence a prevalence léčených uživatelů drog Zpracovala: Ivana Šebková protiepidemický odbor Praha 26.5.2014 Epidemiologie uživatelů drog Středočeský kraj
VícePOPIS REALIZACE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY V SOULADU S 37 ZÁKONA Č. 108/2006 O SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ODBORNÉ SOCIÁLNÍ PORADENSTVÍ
POPIS REALIZACE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY V SOULADU S 37 ZÁKONA Č. 108/2006 O SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ODBORNÉ SOCIÁLNÍ PORADENSTVÍ Název organizace: PREVENT 99 z.ú. IČO: 69100641 Sídlo: Heydukova 349, 386
VíceČinnost záchytných stanic v roce 2012. Activity of sobering-up stations in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 4. 6. 2013 16 Činnost záchytných v roce 2012 Activity of sobering-up stations in 2012 Souhrn Tato Aktuální informace
Více