FAKULTNÍ NEMOCNICE HRADEC KRÁLOVÉ

Transkript

1 FAKULTNÍ NEMOCNICE HRADEC KRÁLOVÉ VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2008

2 Úvodní slovo editele Vážení a milí spolupracovníci, p átelé, v roce 2008 Fakultní nemocnice Hradec Králové oslavila významné jubileum 80 let své existence. Jako jedno z nejv tších zdravotnických za ízení v eské republice FN HK udržela na za átku složitého období globální ekonomické recese pov st instituce finan n stabilní, která dostála svým závazk m poskytovat široké spektrum zdravotní pé e nejen obyvatel m Královéhradeckého kraje, ale v ad superspecializovaných služeb území se zhruba jedním milionem obyvatel. Žádný z p edchozích rok života FN HK nebyl všední. V roce 2008 však nemocnice prošla procesem, který svým rozsahem a komplexností zm n jen s obtížemi najde v historii za ízení konkurenci. V listopadu 2008 nemocnice završila své n kolik let trvající a v jubilejním roce gradující úsilí a získala akreditaci u Spojené akredita ní komise R. V procesu akreditace usp la jako první fakultní nemocnice s léka skou fakultou v zemi. P ípravy na akreditaci si vyžádaly zcela mimo ádné úsilí doslova všech zam stnanc nemocnice. Akredita ní standardy si vynutily adu radikálních zm n. Znamenaly i eskalaci dlouhodobého nap tí vytvá eného rozporem mezi množstvím a kvalitou požadované práce a nedostate ným materiálním a zejména personálním vybavením eského, chronicky podfinancovaného zdravotnictví. Nemocnice dokázala najít rezervy, zavedla jednotné postupy a procesy a prokázala, že je za ízením poskytující standardní, kvalitní a bezpe nou zdravotní pé i našim pacient m. V roce 2008 získala FN HK zcela novou zkušenost i na jiném poli. Poprvé v její historii došlo k zásadní koncentraci akutních pacient na jedno místo do rukou nov vybudovaného týmu Odd lení urgentní medicíny. Vše se odehrálo v únoru 2008, kdy byla do užívání p edána moderní, z dálky viditelná a architektonicky zajímavá dominanta areálu FN HK budova Emergency. Heliport p ímo na její st eše podstatn zkrátil dobu transportu našich závažn nemocných spoluob an. Provoz Odd lení urgentní medicíny ješt v pr b hu jara 2008 podpo il p esun a zv tšení dvou z našich st žejních jednotek intenzivní pé e do téže budovy. Provoz v roce 2008 ukázal, že byl u in n krok správným sm rem a práce odd lení se stala ter em zájmu nejen laické, ale i odborné ve ejnosti z domova i ze zahrani í. V roce 2008 byly zahájeny a probíhaly i jiné investi ní akce. Onkologie byla vybavena simulátorovým CT p ístrojem a dv ma lineárními urychlova i. Významným krokem pro innost onkologického centra FN HK bylo zahájení výstavby centrální edírny cytostatik vyhovující t m nejnáro n jším parametr m. V prostorách Bašteckého pavilonu byla realizována technicky a stavebn náro ná instalace diagnostického PET/CT. Rok 2008 ale poznamenaly i nep íliš pozitivní události. Zm na ve vzd lávacím systému neléka ských pracovník vystup ovala dlouhodobý problém s nedostatkem zdravotních sester. Zárove naše nemocnice pocítila prohlubující se nedostatek léka, zejména kvalifikovaných. Abychom vytvo ili prostor zdravotník m pro jejich odbornou práci, vytvo ila FN HK na podzim 2008 desítky pracovních míst pro administrativní pracovníky. Záv rem mi dovolte, abych up ímn pod koval všem pracovník m nemocnice za odvedenou práci, nasazení, v li ke zm n a osobní iniciativu prokázanou a prov enou v roce 2008 a vyjád il nad ji, že rok 2009 bude pro naši nemocnici nemén úsp šný. doc. MUDr. Leoš Heger, CSc. ředitel FN HK

3 I. Rok 2008 ve Fakultní nemocnici Hradec Králové Organiza ní útvary a jejich vedoucí pracovníci Hlavní události, personální a organiza ní zm ny ve FN HK v roce Významné akce s mezinárodní ú astí organizované pracovišti FN HK II. Zdravotnická innost Nemocnice jako celek Klinická pracovišt Základní údaje Významné individuální výsledky Ošet ovatelská pé e Rozvoj pracoviš a program kvality zdravotní pé e Centrální zdravotnická pracovišt Nemocni ní lékárna Odd lení sociální pé e Radia ní ochrana Nemocni ní hygiena III. Ekonomika Hospoda ení Celkové výsledky hospoda ení Pohledávky a závazky Dotace Vnit ní hospoda ení Fondy Pracovníci Po ty a struktura pracovník Pohyb pracovních sil Pracovní neschopnost a úrazovost Oblast pé e o zam stnance Mzdy Vývoj personálních náklad (bez asového rozlišení) Struktura mezd Pr m rné výd lky podle kategorií pracovník Struktura pr m rného výd lku Práce p es as Nemocni ní informa ní systém - NIS Ve ejné zakázky IV. Provozn technický úsek (PTÚ) P ehled Charakteristiky odbor Technický odbor Provozní odbor Stravovací odbor Odbor dopravní Odd lení MTZ Odbor energetiky a odpadového hospodá ství OBSAH

4 2.7. Prádelna Investi ní odbor V. Právní a kontrolní innost Právní a kontrolní innost Právní agenda Rozbor kontrolní innnosti za rok Vnit ní kontrola Vn jší kontrola Stížnosti Nemoci z povolání D kovné dopisy Finan ní kontrola a interní audit VI. Tabulkové p ílohy OBSAH 3

5 I. ROK 2008 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ 1. Organiza ní útvary a jejich vedoucí pracovníci Správa editel vedoucí sekretariátu editele vedoucí právn kontrolního odboru vedoucí odd lení krizového managementu interní auditor dohlížející pracovníci na pracovištích s ionizujícím zá ením nemocni ní dietolog doc. MUDr. Leoš Heger, CSc. Ing. Eva Kvapilová JUDr. Ludmila Rožnovská Mgr. Ji í Folvarský Ji í Navrátil MUDr. Miroslav Šercl, CSc. Ing. Jana Bedrošová Ing. Ji í Kulí MUDr. Roman Mottl, Ph.D. Ekonomický nám stek vedoucí odboru financí a analýz vedoucí odboru mzdové politiky vedoucí odboru výpo etních systém vedoucí odboru ekonomických informací vedoucí odboru personálních vztah referát BOZP specialista pro výb rová ízení Ing. Ji í Ropek Ing. Jitka Šmehlíková Ing. Josef Hladík Ing. Miroslav Procházka Ing. Jaroslava Rodrová Mgr. Martin Formánek Ing. R žena Syr ková Ing. Petra Koš álová Ing. Josef Drahokoupil Léka ský nám stek MUDr. Petr Tilšer MUDr. Zden k Tušl MUDr. Miroslav M š an, Ph.D. nemocni ní hygienik MUDr. Eva Mí ková vedoucí reprografického centra Mgr. Jan Vitásek vedoucí léka ské knihovny PhDr. Eva e ková do PhDr. Olga Pitašová od Provozn technický nám stek vedoucí odboru investic vedoucí technického odboru vedoucí odboru energetiky a odpadového hospodá ství vedoucí provozního odboru vedoucí odd lení MTZ a skladového hospodá ství vedoucí odd lení zdravotnické techniky vedoucí stravovacího odboru vedoucí dietní sestra RNDr. Josef Žid, CSc. Ing. František Novák Ing. Ji í P íborský Petr Žák Ing. Petr Wydra Ing. Terézia Vitáková Ing. Roman Sýkora Pavel Koš ál Hana Barešová 4 ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ

6 vedoucí dopravního odboru vedoucí prádelny referát požární prevence Ing. Veronika Bartošová Ing. Petr Martínek Ing. Zden k Valenta Nám stek pro ošet ovatelskou pé i - hlavní sestra zástupkyn hlavní sestry vedoucí odd lení sociální pé e Bc. Hana Ulrychová Mgr. Ivana Vašátková, Ph.D. Anna Hubertová Poradní orgány Kolegium editele Ing. Eva Kvapilová prof. MUDr. Vladimír Pali ka, CSc. Ing. Ji í Ropek JUDr. Ludmila Rožnovská Ing. Jitka Šmehlíková MUDr. Petr Tilšer MUDr. Zden k Tušl Bc. Hana Ulrychová RNDr. Josef Žid, CSc. MUDr. Miroslav M š an, Ph.D. Poradní sbor editele prof. MUDr. Jan Dominik, CSc. prof. MUDr. Pavel Eliáš, CSc. prof. MUDr. Jan Libiger, CSc. prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc. prof. MUDr. Ivo Šteiner, CSc. Komise komise pro nosokomiální nákazy komise pro v du a výzkum komise pro pracovní rizika komise stravovací komise bytová komise inventariza ní komise škodní komise likvida ní etická komise léková komise p i centru klinické farmakologie komise pro schvalování p j ek z FKSP komise rekrea ní stálá komise pro zdravotnické prost edky odškod ovací komise komise pro ur ování podmínek a rozsahu OOPP komise pro ur ování prost edí komise pro klinickou dokumentaci a NIS komise organizace nutri ní pé e a nutri ní podpory rada pro nákladné pacienty redak ní rada asopisu SCAN p edseda MUDr. Eva Mí ková prof. MUDr. Zden k Zadák, CSc. MUDr. Petr Tilšer Pavel Koš ál doc. MUDr. Karel Šmejkal, CSc. Ing. Ji í Ropek Ing. Ji í Ropek Bc. Petr Novotný MUDr. Ji í Vortel MUDr. Karel Macek, CSc. Ing. Ji í Ropek V ra Svato ová PharmDr. Marie Doležalová Ing. R žena Syr ková Ing. R žena Syr ková Ing. Ji í P íborský MUDr. Zden k Tušl MUDr. Eduard Havel, Ph.D. prof. MUDr. Vladimír erný, Ph.D., FCCM prof. MUDr. Ivo Šteiner, CSc. ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ 5

7 redak ní rada pro internet a intranet rada kvality transfúzní rada Ing. Ji í Ropek MUDr. Petr Tilšer doc. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D. Nemocni ní lékárna vedoucí lékárník zástupce vedoucího lékárníka zástupce vedoucího lékárníka pro zdravot.materiál vedoucí laborantka Mgr. Ji í Kotlá PharmDr. Jana Vacková PharmDr. Marie Doležalová V ra Ambrožová Klinická pracovišt I. interní klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP zástupce p ednosty pro výuku a v du vrchní sestra prof. MUDr. Jan Vojá ek, DrSc. MUDr. Martin Hoda doc. MUDr. Radek Pudil, Ph.D. Hana Lednová II. interní klinika p ednosta zástupce p ednosty zástupce p ednosty pro LP - odd. revmatologie zástupce p ednosty pro LP - odd. gastroenterol. a hepatol. zástupce p ednosty pro LP - OKH zástupce p ednosty pro školské záležitosti vrchní sestra pro odd. revmatologie vrchní sestra pro odd. gastroenterolog. a hepatologie vrchní sestra pro OKH vedoucí laborant pro OKH prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc. prof. MUDr. Jan Bureš, CSc. MUDr. Petr Bradna, CSc. doc. MUDr. Marcela Kopá ová, Ph.D. MUDr. Jaroslava Voglová prof. MUDr. Ladislav Jebavý, CSc. Lenka Jirsáková Kv toslava Vaší ková Vladislava Pavlicová Zde ka Pavlíková Klinika infek ních nemocí p ednosta MUDr. Stanislav Plíšek, Ph.D. od do pov ení, od jmenování zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra MUDr. Karel Honegr, Ph.D. Bc. Hana Tomšová Plicní klinika p ednosta doc. MUDr. František Salajka, CSc. zástupce p ednosty pro LP MUDr. Zde ka Paráková od do pov ení, od jmenování vrchní sestra Bc. Eva Prchalová 6 ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ

8 Neurologická klinika p ednosta doc. MUDr. Gerhard Waberžinek, CSc. do úmrtí MUDr. Radomír Taláb od pov en vedením, od jmenování zástupce p ednosty pro LP MUDr. Radomír Taláb, CSc. do MUDr. Martin Vališ, Ph.D. od vrchní sestra Jitka Kubínová Psychiatrická klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra prof. MUDr. Jan Libiger, CSc. MUDr. Ivan T ma, CSc. Bc. Ivana Šlaisová Klinika nemocí z povolání p ednosta zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra doc. MUDr. Ji í Chaloupka, CSc MUDr. Karin Boušová, Ph.D. Hana Rinnová D tská klinika p ednosta prof. MUDr. Milan Bayer, CSc. od zástupce p ednosty pro LP zástupce p ednosty pro LP pro neonatolog. úsek zástupce katedry pediatrie vrchní sestra MUDr. Antonín Lukeš doc. MUDr. Zden k Kokštein, CSc. doc. MUDr. Old ich Pozler, CSc. Bc. Jitka Nováková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny p ednosta zástupce p ednosty pro LP pro anesteziolog. ást zástupce p ednosty pro LP pro intenzivní pé i zástupce p ednosty pro výuku vrchní sestra prof. MUDr. Vladimír erný, Ph.D., FCCM MUDr. Tomáš Suchý MUDr. Pavel Dostál, Ph.D. MUDr. Jitka Schreiberová Mgr. Ivana Kupe ková Klinika nemocí kožních a pohlavních p ednosta doc. MUDr. Karel Ettler, CSc. zástupce p ednosty pro LP MUDr. Eva Jandová do MUDr. Marie Šimková od do MUDr. Marcela Vaicová od vrchní sestra Irma Zadáková Klinika onkologie a radioterapie p ednosta prof. MUDr. Ji í Petera, Ph.D. ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ 7

9 zástupce p ednosty pro LP zástupce p ednosty pro v du a výzkum vrchní sestra vedoucí laborant prof. MUDr. Stanislav Filip, Ph.D. do pov ení MUDr. Milan Vošmik, Ph.D od prof. MUDr. Stanislav Filip, Ph.D. Bc. Dagmar Švecová Eva Plášilová Klinika gerontologická a metabolická p ednosta zástupce p ednosty pro LP zástupce p ednosty pro výuku vrchní sestra prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc. MUDr. Dušan ernohorský prof. MUDr. Vladimír Bláha, CSc. Bc. Dana Va ková Ústav t lovýchovného léka ství p ednosta zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra doc. MUDr. Karel Barták, CSc. MUDr. Vladimír Vondruška Hana Lu áková Odd lení léka ské genetiky vedoucí léka ka vrchní sestra MUDr. V ra Jüttnerová Stanislava Pejchová Odd lení ambulantních provoz vedoucí léka vrchní sestra MUDr. Michal Hudík Stanislava Machá ková Odd lení urgentní medicíny vedoucí léka vrchní sestra MUDr. Jaromír Ko í pov en výkonem funkce Iveta Lodrová pov ena výkonem funkce Kardiochirurgická klinika p ednosta doc. MUDr. Jan Harrer, CSc. zástupce p ednosty pro LP doc. MUDr. Jan Vojá ek, Ph.D vrchní sestra Alena Fialová do Bc. Dana Vlášková od Chirurgická klinika p ednosta doc. MUDr. Alexander Ferko, CSc. zástupce p ednosty pro LP MUDr. Michal Leško, Ph.D. zástupce p ednosty pro LP pro traumatol.centrum MUDr. Tomáš D dek, Ph.D. zástupce p ednosty pro LP pro cévní chirurgii MUDr. Tomáš Dan k, Ph.D. zástupce p ednosty pro LP pro plastickou chirurgii doc. MUDr. Leo Klein, CSc. od ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ

10 zástupce p ednosty pro výuku vrchní sestra doc. MUDr. Dušan Šimkovi, CSc. Bc. Alexandra Horá ková Odd lení d tské chirurgie a traumatologie vedoucí léka vrchní sestra MUDr. Jaroslav Koudelka, CSc. Božena Burešová Neurochirurgická klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra doc. MUDr. Ji í Náhlovský, CSc. MUDr. Václav Málek, Ph.D. Bc. Martina Oborníková Ortopedická klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra doc. MUDr. Karel Karpaš, CSc. MUDr. Martin Lutonský, Ph.D. Zuzana Filková Urologická klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP školský zástupce vrchní sestra doc. MUDr. Richard Fiala, CSc. MUDr. Hynek Šafránek as. MUDr. Pavel Navrátil, CSc. Bc. Eva Langrová Klinika ušní, nosní a kr ní p ednosta zástupce p ednosty pro LP zástupce p ednosty pro v du a výzkum vrchní sestra doc. MUDr. Jan Vokurka, CSc. MUDr. Jaroslav R ži ka MUDr. Petr elakovský, Ph.D. Jana Marešová O ní klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc. MUDr. Alena Feuermannová, Ph.D. Daniela Jelínková Stomatologická klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP vrchní sestra doc. MUDr. Radovan Slezák, CSc. MUDr. Zde ka Šustová Kv ta Prouzová, DiS. Porodnická a gynekologická klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP doc. MUDr. Jind ich Tošner, CSc. MUDr. Pavel Kopecký, Ph.D. ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ 9

11 vrchní sestra Jolana Kubátová Radiologická klinika p ednosta zástupce p ednosty zástupce p ednosty pro LP vedoucí laborant prof. MUDr. Pavel Eliáš, CSc. prof. MUDr. Antonín Krajina, CSc. MUDr. Miroslav Šercl, CSc. Jiljí Bezecný Transfuzní odd lení vedoucí léka vrchní sestra vedoucí laborant MUDr. Vít ehá ek Jana T ebešková pov ena zastupováním po dobu MD vrchní sestry Belá ové Hana Michali ková Rehabilita ní klinika p ednosta zástupce p ednosty pro LP pro rehabilitaci zástupce p ednosty pro LP pro protetiku vedoucí rehabilita ní pracovnice doc. MUDr. Vlasta Tošnerová, CSc. MUDr. Eva Va ásková, Ph.D. MUDr. Aleš Mare ek Svatava Urbancová Odd lení nukleární medicíny vedoucí léka vrchní sestra MUDr. Ing. Jaroslav Viž a Milena Matysová Fingerland v ústav patologie p ednosta zástupce p ednosty pro LP vedoucí laborantka prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D. MUDr. V ra Ty ová Zde ka Fejglová Ústav soudního léka ství p ednosta zástupce p ednosty pro LP vedoucí laborantka doc. MUDr. Petr Hottmar, CSc. doc. MUDr. Petr Hottmar, CSc. pov ený výkonem funkce Hana Jindrová Tká ová úst edna vedoucí léka vedoucí laborantka MUDr. Pavel M i ka, Ph.D. Alena Horynová Ústav klinické imunologie a alergologie p ednosta zástupce p ednosty pro LP prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc. MUDr. Irena Kr mová, CSc. 10 ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ

12 vedoucí laborantka Milena Jarošová Ústav klinické mikrobiologie p ednosta zástupce p ednosty pro LP vedoucí laborantka doc. RNDr. Vladimír Buchta, CSc. MUDr. Miroslav Förstl Bc. Miroslava Förstlová Odd lení centrálních sál a sterilizace vedoucí léka vrchní sestra MUDr. Karel Kabelá Bc. Zuzana Hole ková Ústav klinické biochemie a diagnostiky p ednosta zástupce p ednosty pro LP vedoucí laborantka prof. MUDr. Vladimír Pali ka, CSc. doc. MUDr. Pavel Živný, CSc. Bc. Jana Blažková Mezioborová centra vedoucí Traumatologické centrum pro dosp lé MUDr. Tomáš D dek, Ph.D. Traumatologické centrum pro d ti MUDr. Jind ich Preis, Ph.D. Transplanta ní centrum MUDr. Pavel Navrátil, CSc. Onkologické centrum MUDr. Pavel Jandík, Ph.D. Kardiocentrum prof. MUDr. Jan Vojá ek, DrSc. Perinatologické centrum MUDr. Miroslava Podholová Angiocentrum doc. MUDr. Libuše Vodi ková, CSc. Diabetologické centrum doc. MUDr. Alena Šmahelová, Ph.D. Osteologické centrum prof. MUDr. Vladimír Pali ka, CSc. Centrum klinické farmakologie MUDr. Karel Macek, CSc. Gastroenterologické centrum prof. MUDr. Jan Bureš, CSc. Centrum pro vývoj a výzkum prof. MUDr. Zden k Zadák, CSc. Centrum pro poruchy spánku doc. MUDr. Petr Smolík, CSc. Centrum intenzivní pé e prof. MUDr. Vladimír erný, Ph.D., FCCM Centrum antibiotické politiky doc. RNDr. Vladimír Buchta, CSc. od ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ 11

13 2. Hlavní události, personální a organiza ní zm ny ve FN HK v roce 2008 leden únor b ezen duben dokon ení výstavby pavilonu Pohotovost - Emergency zahájení stavby sdruženého objektu (kolárna u Emergency) prof. MUDr. Milan Bayer, CSc. jmenován do funkce p ednosty d tské kliniky doc. MUDr. Richard Fiala, CSc. jmenován do funkce p ednosty urologické kliniky MUDr. V ra Ty ová jmenována do funkce zástupce pro LP FÚP zahájení provozu odd lení urgentní medicíny v pavilonu Pohotovost - Emergency nákup excimerového laseru pro o ní kliniku zahájení provozu KARIM a chirurgické JIP v pavilonu Pohotovost - Emergency doc. MUDr. Leo Klein, CSc. jmenován do funkce zástupce pro LP chirurgické kliniky - pro plastickou chirurgii MUDr. Milan Vošmik, Ph.D. jmenován do funkce zástupce pro LP kl. onkologie a radioterapie kv ten jmenován doc. MUDr. Ji í Petera, Ph.D. profesorem onkologie erven ervenec srpen dokon ení výstavby sdruženého objektu (kolárna u Emergency) nákup 2 ks lineárních urychlova a CT simulátoru pro kliniku onkologie a radioterapie zahájení stavby centrální p ípravny cytostatických lé iv 1.7. slou ení pracoviš léka ské knihovny LF UK v HK a FN HK pod LF UK v HK zahájení stavebních prací pro instalaci za ízení PET/CT zá í 1.9. MUDr. Radomír Taláb, CSc. jmenován do funkce p ednosty neurologické kliniky (pov en od do ) íjen MUDr. Stanislav Plíšek, Ph.D. jmenován do funkce p ednosty kliniky infek ních nemocí (pov en od do ) MUDr. Marcela Vaicová jmenována do funkce zástupce pro LP kliniky nemocí kožních a pohl. listopad prosinec 80. výro í založení FN HK ud lení akreditace FN HK doc. RNDr. Ji í Vl ek, CSc. jmenován profesorem klinické a sociální farmacie MUDr. Martin Vališ, Ph.D. jmenován do funkce zástupce pro LP neurologické kliniky MUDr. Zde ka Paráková jmenována do funkce zástupce pro LP plicní kliniky (pov ena od do ) dokon ení stavby a instalace za ízení PET/CT nákup PET/CT pro odd lení nukleární medicíny 12 ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ

14 3. Významné akce s mezinárodní ú astí organizované pracovišti FN HK II. interní klinika XV. slovensko- eská konference o trombóze a hemostáze Mezinárodní workshop digestivní endoskopie XV. esko-slovenský hematologický a transfuziologický kongres Prague Hepatology Meeting Plicní klinika XII. Hradecké pneumologické dny Psychiatrická klinika Mimo ádný slavnostní seminá p i p íležitosti 60. narozenin prof. MUDr. Jana Libigera, CSc XIV. Sv tová psychiatrická konference Klinický psychiatrický seminá Kožní klinika Liptovské dermatovenerologické fórum, Lázn Dolní Lipová Klinika gerontologická a metabolická 11. interdisciplinární diabetologické sympózium Odd lení léka ské genetiky VII. hradecký den cytogenetiky a molekulární genetiky Kardiochirurgická klinika Hradecký kardiochirurgický den Neurochirurgická klinika XV. postgraduální kurz v neurochirurgii s tématikou spondylochirurgie, chirurgie míchy, periferní nervy Ortopedická klinika XVII.Ortopedické sympozium, sou ástí sympozia XIII. konference NLP R Urologická klinika Výro ní konference eské urologické spole nosti JEP Klinika ušní, nosní a kr ní Pracovní sch ze MditopEU Partner meeting st International FES Course O ní klinika XVI. výro ní sjezd eské oftalmologické spole nosti Stomatologická klinika Pod bradské parodontologické dny Radiologická klinika 4. mezinárodní kurz TIPS XIII. pracovní sympozium CSIR eský radiologický kongres Transfúzní odd lení ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ 13

15 XV. esko-slovenský hematologický a transfúziologický sjezd spolu s IX. esko-slovenskou konferencí laboratorní hematologie FÚP 11. seminá mladých patolog editelství FN HK XIV. královéhradecké ošet ovatelské dny ROK 2007 VE FAKULTNÍ NEMOCNICI HRADEC KRÁLOVÉ

16 II. ZDRAVOTNICKÁ INNOST 1. Nemocnice jako celek Tabulka základní kapacitní a výkonové ukazatele FN HK (tab. II.1) ukazuje po dlouhé době redukci počtu lůžek, která je zdánlivě malá (7 lůžek) díky ročnímu zprůměrování, ale koncový stav v prosinci 2008 byl oproti prosinci 2007 minus 22 lůžek. Bylo to způsobeno řadou drobnějších vnitřních přesunů, vč. uzavření lůžek dlouhodobě nevyužívaných. Opět výrazně stoupl počet lékařů (v období 2006/2007 o 44,2 lékaře, v období 2007/2008 o 41,7 lékařů). Vzhledem k tomu, že oproti plánu lékařů kvůli slabému pracovnímu trhu i tak chybělo stále ještě 34 lékařů, je možno obdobný trend očekávat i v roce Je to důsledek novely Zákoníku práce, která značně limituje přesčasovou práci, ale i důsledným plněním akreditačních kritérií, technologickými pokroky v medicíně a finančním posílením rozpočtu ze strany zdravotních pojišťoven (např. přímé úhrady účtů nad 1 mil. Kč), které umožňují podstatně intenzivnější léčbu pacientů. Podobně se vyvíjejí počty sester, kde však problémy okolo Zákoníku práce nenastávají, takže absolutní nárůsty jsou nižší. Rovněž u této kategorie lze však očekávat další nárůsty pracovníků a zvyšování napětí na trhu práce, které se v r již projevilo u sester na jednotkách intenzivní péče a v oblasti asistentek na operačních sálech. Bodová produkce nemocnice narostla o 2,3 %. Podrobnější analýza ukázala mírný pokles na standardních lůžkách (98,1 %) a v ambulancích (97,1 %), jenom mírný vzestup v komplementárních oborech (101,4 %), ale výrazný nárůst na operačních sálech (104,6 %) a zejména u intenzivní péče (108,6 %), což opět koresponduje s nárůstem technologických možností řešit obtížnější medicínské situace. Tab. II.1 Základní kapacitní a výkonové ukazatele FN Ukazatele /07 v % Kapacitní Pr m rný po et l žek ,5 Pr m rný p epo tený po et léka celkem 478,7 522,9 564,1 107,9 Pr m rný p epo tený po et léka a všech VŠ 557,0 603,7 650,3 107,7 Pr m rný p epo tený po et SZP+NZP celkem 1 764, , ,0 102,1 Pr m rný p epo tený po et pracovník celkem 3 705, , ,7 103,8 Výkonové Po et hospitalizovaných pacient ,5 Po et ošet ovacích dn (tis.) 385,8 388,4 382,7 98,5 Pr m rná délka ošet ovací doby (akutní l žka) 8,9 8,8 8,6 97,7 Využití l žek (%) - z maximálního po tu l žek 69,7 70,1 69,2 98,7 - z disponibilního po tu l žek 78,2 78,8 77,4 98,2 Pr m rné náklady (K ) - na 1 hospitalizaci ,3 - na 1 ošet ovací den ,5 Ošet ovací dny resuscita ní a intenzívní pé e ,4 Pr m rná závažnost 1 OD res. a int. pé e v K ,6 Po et OD res. a int. pé e ze všech OD (v %) 13,6 13,2 14,0 106,1 Po et operovaných pacient ,7 Po et ambulantních vyšet ení (tis.) 637,8 665,7 653,4 98,2 Body celkem (mil.) 1) 2 306, , ,3 102,3 Body na 1 hospitalizaci ,5 Body na 1 léka e (tis.) ,1 ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST 15

17 Graf II.1a) Srovnání FN HK s 15 nemocnicemi AN R v roce 2008 Průměrná ošetřovací doba 5,59 9,4 Body na 1 hospitalizaci Body na 1 lékaře v tis Využití lůžek v % 66,8 85,2 Počet amb. vyš./počet hosp. 7,9 26, Graf II.1b) Intervalové rozd lení ošet ovací doby počet pacientů kumulativně počet pac <0,1> <2,3> <4,7> <8,14> <15,21> <22,28> <29,35> <36,49> <50,63> 64 a více počet ošetřovacích dnů 16 ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST

18 Graf II.1c) Hospitalizovaní podle m síce p ijetí počet pacientů počet ošetřovacích dnů 0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 0 počet přijatých pacientů počet ošetřovacích dnů 2. Klinická pracovišt 2.1. Základní údaje Tabulka II.2.1 a) ukazuje pokles ambulantních pacientů na všech lůžkových odděleních celkově o téměř pacientů. Je to způsobeno otevřením oddělení urgentního příjmu, které se pro interní a základní chirurgické obory stalo hlavní vstupní branou pro neplánované akutní pacienty, kterých se sem přesunulo Ke klinikám s výraznějším vzestupem hospitalizovaných patří KARIM (otevření nového 12lůžkového oddělení a nárůst lůžek o 100 %), klinika onkologie a radioterapie, ortopedie, neurochirurgie, porodnictví a gynekologie, II. interní, plicní, neurologie a dětská. Ke zřetelnějšímu snížení hospitalizovaných došlo na oddělení dětské chirurgie a traumatologie a na klinikách oční (zde i při nárůstu operativy), kožní, chirurgické a zejména urologické, kde nový přednosta kliniky výrazně změnil spektrum diagnóz, řešených ambulantně. ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST 17

19 Tab. II.2.1a) Základní ukazatele l žkových odd lení Klinika/odd lení Rok Ø po et Léka i Po et pacient Ø ošet. Využ. Body Náklady l žek a VŠ ambul. hospit. oper. doba l žek v % v tis. v tis. K , ,1 86, I.interní , ,7 85, , ,0 85, , ,8 79, II.interní , ,1 80, , ,1 78, , ,1 53, Infek ních nemocí , ,3 60, , ,1 62, , ,5 87, Plicní , ,3 85, , ,0 85, , ,3 78, Neurologická , ,7 81, , ,0 76, , ,3 82, Psychiatrická , ,0 77, , ,9 78, , ,0 83, D tská , ,6 84, , ,4 85, , ,8 85, KARIM , ,4 86, , ,0 94, , ,8 84, Nem. kožních a pohl , ,0 81, , ,9 77, , ,7 87, Onkologie a radioter , ,1 89, , ,7 82, , ,0 81, Gerontol. a metabol , ,0 84, , ,7 83, , ,5 70, Kardiochirurgická , ,2 82, , ,8 84, , ,5 80, Chirurgická , ,7 73, , ,9 73, , ,5 81, D t. chirurgie a traum , ,4 87, , ,2 84, , ,8 80, Neurochirurgická , ,8 82, , ,4 77, , ,2 75, Ortopedická , ,1 74, , ,8 75, , ,4 66, Urologická , ,3 72, , ,1 53, , ,7 69, Ušní, nosní a kr ní , ,4 66, , ,4 64, , ,9 61, O ní , ,9 64, , ,0 63, ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST

20 Klinika/odd lení Rok Ø po et Léka i Po et pacient Ø ošet. Využ. Body Náklady l žek a VŠ ambul. hospit. oper. doba l žek v % v tis. v tis. K , ,8 68, Por. a gynekolog , ,5 64, , ,3 67, , ,8 90, Rehabilitace , ,0 92, , ,7 89, , ,9 78, Celkem , ,8 78, , ,6 77, , ,9 82, LNN Nechanice , ,7 87, , ,5 85, Podíl hospitalizací z jiných okresů (podle bývalého členění) než Hradec Králové (tab. II.2.1b) zůstává stále nad 50 %. Nejvíce pacientů mimo okres tradičně mají vysoce specializované kliniky kardiochirurgická, neurochirurgická, oční a nemocí kožních a pohlavních, i u ostatních klinik zůstávají geografické proporce spádu celkem stabilní. Tab. II.2.1b) Spektrum hospitalizovaných pacient (1) dle místa bydlišt % hospitalizovaných s bydlišt m Po et Klinika/odd lení mimo bývalý okres Hradec Králové hospitalizací v r I. interní klinika 52,7 55,2 55, II. interní klinika 62,3 64,7 63, Klinika infek ních nemocí 42,7 43,1 43, Plicní klinika 50,7 53,3 56, Neurologická klinika 41,9 44,9 42, Psychiatrická klinika 61,5 59,8 61, D tská klinika 49,6 49,5 48, KARIM 67,2 65,0 58,8 318 Klinika nemocí kožních a pohlavních 75,9 72,3 77,5 579 Klinika onkologie a radioterapie 63,4 62,6 60, Klinika gerontologická a metabolická 29,0 30,0 30, Kardiochirurgická klinika 82,8 79,0 80, Chirurgická klinika 40,5 41,7 44, Odd. d tské chirurgie a traumatologie 65,2 61,1 64, Neurochirurgická klinika 70,3 71,0 70, Ortopedická klinika 46,2 46,5 47, Urologická klinika 42,0 46,5 51, Klinika ušní, nosní a kr ní 54,9 53,2 52, O ní klinika 72,3 74,4 75, Porodnická a gynekologická klinika 35,8 35,0 35, Rehabilita ní klinika 57,1 56,7 56,7 834 FN celkem 51,9 52,3 52, (1) z hospitalizačních pobytů na jedné klinice; podle data ukončení ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST 19

21 Ze změn spektra výkonů vyčnívají zejména nárůsty výkonů u ortopedických endoprotéz a nárůsty počtu implantovaných kardiovertrů, které byly umožněny cíleným posílením úhrad zdravotních pojišťoven. Zvýšení počtu ambulantních katarakt bylo zajištěno plánovitě s ohledem na rekonstrukci operačních sálů v roce Spontánně narostly nekoronární operace na tepnách (nový vedoucí angiochirurgické skupiny), porody, koronarografie a endoskopické chirurgické výkony. Výrazně poklesly urologické výkony a zejména výkony radioterapie, což souviselo s dlouhodobou odstávkou při výměně obou lineárních urychlovačů. U všech sledovaných rtg výkonů (angiografie, CT, MR, rtg hrudníku) byl zaznamenán zřetelný nárůst výkonů, který se odrazil v 6,7 % nárůstu bodové produkce radiologické kliniky. U dalších velkých komplementárních oborů byl meziročně rovněž vzestup (ÚKBD 108,5 %, ÚKIA 105,5 %, FÚP 108,9 %). Výjimku tvořila mikrobiologie, kde došlo k výraznému poklesu bodu (88,9 %) díky změně vnitřní metodiky vykazování při zavedení nového laboratorního SW. Tab. II.2.1c) P ehled vybraných skupin sledovaných výkon Název skupiny výkon Angiografie Apendektomie Aplikace cytostatika Artroskopie Bronchoskopie Nekoron. bypassy a oper. na tepnách Celková anestezie (á 20 min.) Celkový po et porod CT výkony EMG ERCP Hemodialýza Implantace kardiostimulátoru Implantace kardioverteru Kardiochirurgické operace Kolonoskopie Koronární PTCA Koronarografie Laparoskop. a torakoskopické výkony Alogenní transplantace kostní d en Autologní transplantace kostní d en MR angiografie MR výkony standardní Operace katarakty Operace mozku Operace na tlustém st ev Operace páte e Peritoneální dialýza Radioterapie (1 pole) RTG hrudníku Spirometrie Totální endoprotéza - revizní operace Tot. endoprot. kolena - primooperace Tot. endoprot. ky le - primooperace Transplantace ledviny Urodynamické výkony ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST

22 2.2. Významné individuální výsledky a) Řešitelé projektů, jejichž závěrečná zpráva byla hodnocena v kategorii A (u IGA MZ ČR): prof. MUDr. Vladimír Bláha, CSc., NR Aterogenní potenciál endoteliální dysfunkce a poruch metabolismu cholesterolu v procesu koronární aterogeneze u diabetu mellitus II. typu prof. MUDr. Milan Bláha, CSc., NR Rheologické, funkční a strukturální aspekty aterogeneze: ovlivnění mikrocirkulace metodou extrakorporální hemorheoterapie b) Nejúspěšnější autoři dle publikačního skóre s impaktfaktorem: 1. prof. MUDr. Bohuslav Melichar, Ph.D. Klinika onkologie a radioterapie 2. MUDr. Ladislav Slováček, Ph.D. Klinika onkologie a radioterapie 3. MUDr. Stanislav Plíšek, Ph.D. Klinika infekčních nemocí 4. MUDr. Ilja Tachecí II. interní klinika 5. prof. PhDr. Jiří Mareš, CSc. Ústav sociálního lékařství 6. doc. MUDr. Jan Vojáček, Ph.D. Kardiochirurgická klinika 7. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D. II. interní klinika 8. Mgr. Aleš Tichý, Ph.D. Ústav lékařské biochemie 9. doc. MUDr. Na a Jirásková, Ph.D. Oční klinika 10. MUDr. Jan Horáček, Ph.D. II. interní klinika 11. MUDr. Jiří Doležal, Ph.D. Oddělení nukleární medicíny 12. prof. MUDr. Jaroslav Mokrý, Ph.D. Ústav histologie a embryologie 13. prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. Centrum pro vývoj a výzkum 14. doc. MUDr. Radek Pudil, Ph.D. I. interní klinika 15. MUDr. Anatolij Truhlář Klinika anestezie, resusc. a int. med. 16. MUDr.Ing. Aleš Urban Psychiatrická klinika 17. prof. MUDr. Jan Bureš, CSc. II. interní klinika 18. doc. MUDr. Hana Langrová, Ph.D. Oční klinika 19. MUDr. Igor Sirák Klinika onkologie a radioterapie 20. doc. PharmDr. Emil Rudolf, Ph.D. Ústav lékařské biologie a genetiky 21. doc. MUDr. Karel Ettler, CSc. Klinika nemocí kožních a pohlavních 22. MUDr. Jana Nekolová, Ph.D. Oční klinika 23. RNDr. Dagmar Solichová, Ph.D. Klinika gerontologická a metabolická 24. doc. MUDr. Martina Řezáčová, Ph.D. Ústav lékařské biochemie 25. doc. MUDr. Stanislav Rejchrt, Ph.D. II. interní klinika 26. prof. MUDr. Milan Bláha, CSc. II. interní klinika 27. MUDr. Marian Kacerovský Porodnická a gynekologická klinika 28. Mgr. Olga Popelová Ústav farmakologie 29. prof. MUDr. Jan Dominik, CSc. Kardiochirurgická klinika 30. MUDr. Markéta Tomšová, Ph.D. Fingerlandův ústav patologie 31. prof. MUDr. Stanislav Filip, Ph.D. Klinika onkologie a radioterapie 32. prof. MUDr. Sylvie Dusilová-Sulková, DrSc. Klinika gerontologická a metabolická 33. prof. MUDr. RNDr. Miroslav Červinka, CSc. Ústav lékařské biologie a genetiky ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST 21

23 34. MUDr. Birgita Slováčková, Ph.D. Psychiatrická klinika 35. MUDr. Marek Pojar Kardiochirurgická klinika 36. prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc. II. interní klinika 37. prof. MUDr. Ladislav Jebavý, CSc. II. interní klinika 38. prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc. Dr.h.c. Ústav klinické biochemie a diagnostiky 39. doc.mudr. Antonín Šimůnek, CSc. Stomatologická klinika 40. prof. MUDr. Miroslav Kuba, CSc. Ústav patologické fyziologie 41. MUDr. Eva Malá Klinika gerontologická a metabolická 42. MUDr. Jan Laco, Ph.D. Fingerlandův ústav patologie 43. prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc. Oční klinika 44. prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc. Klinika gerontologická a metabolická MUDr. Karel Honegr, Ph.D. Klinika infekčních nemocí MUDr. Jiří Masopust Psychiatrická klinika 47. prof. MUDr. Jan Libiger, CSc. Psychiatrická klinika 48. doc. MUDr. Svatopluk Řehák, CSc. Neurochirurgická klinika 49. doc. RNDr. Vladimír Buchta, CSc. Ústav klinické mikrobiologie 50. MUDr. Lukáš Smolej, Ph.D. II. interní klinika c) Obhájené disertace vědeckého postgraduálního studia (PGS) a udělení titulu Ph.D. u zaměstnanců FN či FN a LF UK na pracovištích FN v r. 2008: PharmDr. Doris Vokurková Mgr. Manuela Trojáčková Kudlová MUDr. Jiří Páral MUDr.Zdeněk Šubrt MUDr. Miroslava Laníková MUDr. Jana Sadloňová MUDr. Jana Nekolová MUDr. Sriharsha Pilathadka MUDr. Jakub Dršata MUDr. Lukáš Smolej MUDr. David Belada MUDr. Vlasta Dostálová MUDr. Pavel Veselý MUDr. Liláková Dana MUDr. Jaromír Hons MUDr. Marek Pojar MUDr. Ludovít Klzo MUDr. Helena Hornychová MUDr. Šárka Lukešová MUDr. Alena Feuermannová ÚKIA ÚKIA Chirurgická klinika Chirurgická klinika I. interní klinika Porodnická a gynekologická klinika Oční klinika Stomatologická klinika Klinika ušní, nosní a krční II. interní klinika II. interní klinika KARIM Klinika onkologie a radioterapie Oční klinika Psychiatrická klinika Kardiochirurgická klinika Radiologická klinika Fingerlandův ústav patologie II. interní klinika OKH Oční klinika d) V roce 2008 složilo 56 lékařů atestační zkoušku ve specializačním vzdělávání. Zkoušku ze speciální průpravy složili 3 JOP a 2 farmaceuti. Z toho 17 lékařů, 2 JOP a 2 farmaceuti uspěli pochvalou, jmenovitě: 22 ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST

24 MUDr. Jan Malý Dětská klinika neonatologie MUDr. Alžběta Zavřelová II. interní klinika - OKH hematologie a transfúzní lékařství MUDr. Markéta Macháčková,Ph.D. Oční klinika Oftalmologie MUDr. Ladislava Pavlíková ÚKBD klinická biochemie MUDr. Pavel Rejtar Radiologická klinika dětská radiologie MUDr. Petr Hoffmann Radiologická klinika radiologie a zobrazovací metody MUDr. Jan Kopřiva Radiologická klinika radiologie a zobrazovací metody MUDr. Martina Vaněčková II. interní klinika revmatologie MUDr. Michaela Svobodová ÚKM lékařská mikrobiologie MUDr. Lucie Zemanová Dětská klinika dětské lékařství MUDr. Petra Cacková Dětská klinika dětské lékařství MUDr. Lucia Vlachovičová KARIM anesteziologie a resuscitace MUDr. David Bareš KARIM anesteziologie a resuscitace MUDr. Jan Laco, Ph.D. FÚP patologická anatomie MUDr. Věra Lorencová,Ph.D. Oční klinika oftalmologie MUDr. Milan Fric KGM intenzívní medicína MUDr. Jiřina Habalová Neurochirurgická klinika intenzívní medicína Mgr. Vladimíra Vroblová ÚKIA vyšetřovací metody v klinické imunologii Mgr. Radka Bolehovská ÚKBD vyšetřovací metody v klinické biochemii PharmDr. Jindřiška Hofmanová Nemocniční lékárna nemocniční lékárenství PharmDr. Pavlína Pastyříková Nemocniční lékárna nemocniční lékárenství Přehled o grantových úkolech je uveden v následující tab. II.2.2b). Tab. II.2.2b) P ehled o grantech Grantové výzkumné úkoly Po et IGA - v ešení IGA - výsledky hodnocení záv re ných zpráv v tom: v kategorii A v kategorii B v kategorii C v kategorii D Výzkumný zám r MZ R Jiné agentury Objem prost edk na výzkum v tis. K Celkem z toho IGA: na investice na mzdy z toho VZ MZ R: na investice na mzdy ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST 23

25 2.3. Ošet ovatelská pé e V roce 2008 nastoupilo do FN celkem 227 nelékařských zdravotnických pracovníků (NLP), dále 69 pracovníků pod odborným dohledem (NZP a PZP). Pracovní poměr rozvázalo 157 nelékařských zdravotnických pracovníků, na mateřskou dovolenou odešlo 90 NLP. Celkový plán pro rok 2008 byl NLP (vč. JOP SŠ), 464 NZP a PZP. Průměrná pracovní neschopnost v kategorii NLP činila ve FN 6,82 %, což představuje mírný pokles oproti minulému roku. Míru fluktuace u NLP v průběhu roku dokumentuje graf měsíčního vývoje počtu pracovníků v této kategorii. Graf II.2.3 Vývoj pr m rných p epo tených stav NLP plán 2008 skutečnost 2007 skutečnost 2008 prům. měs. přep. počet I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII m síc měsíc V oblasti ošetřovatelské péče byly řešeny tyto úkoly: - v rámci ČR se uskutečnila spolupráce na projektu evidence a porovnávání v problematice pádů mezi jednotlivými zdravotnickými zařízeními, - byla vedena evidence a zpracování indikátorů kvality ošetřovatelské péče dekubity a pády. Výsledky byly zveřejňovány na intranetu, - byli postupně proškoleni interní auditoři z řad NLP, kteří se velmi výrazně podíleli na přípravě FN k akreditaci, - byla prováděna kontrola chorobopisů a ošetřovatelské dokumentace, - probíhala auditorská činnost na ověření správné ošetřovatelské praxe, - pokračovala práce dobrovolníků na jednotlivých pracovištích FN, - uskutečnilo se 11 výběrových řízení na vedoucí pracovníky v kategorii NLP. 24 ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST

26 Pro oblast ošetřovatelské péče bylo v rámci investic nakoupeno z převedených prostředků roku 2007: - 7 ks aktivních antidekubitních matrací pro pacienty, - 1 ks závěsného zařízení TERAPI MASTER pro rehabilitaci pacientů. Lůžková oddělení byla vybavena resuscitačními a převazovými vozíky a vozíky pro zdravotnickou dokumentaci. V oblasti vzdělávání se uskutečnily tyto akce: - XIV. Královéhradecké ošetřovatelské dny v prostorách Univerzity Hradec Králové, kterých se zúčastnilo na platících účastníků, zaznělo 70 přednášek a bylo prezentováno 18 posterů, - celkem 10 klinických pracovišť uspořádalo celorepublikový seminář ve svém oboru, - řada NLP se podílela na zajištění praktické výuky pro studenty LF UK v Hradci Králové, - v roce 2008 ukončilo na LF UK v Hradci Králové 10 bakalářek z FN studium ošetřovatelství, 1 NLP ukončila magisterské studium v oboru ošetřovatelství, - 10 NLP ukončilo studium PSS při NCO NZO v Brně, - 21 NLP pokračuje ve studiu na LF UK v Hradci Králové obor ošetřovatelství, NLP studuje specializační vzdělávání v 10 klinických oborech, - ve spolupráci s Českou asociací sester Region Hradec Králové bylo v nemocnici uspořádáno 5 odborných seminářů. ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST 25

27 2.4. Rozvoj pracoviš a program kvality zdravotní pé e V oblasti technického rozvoje byly nejvýznamnější akcí dokončování stavby budovy psychiatrické kliniky. Další významnou organizační změnou bylo převzetí dětské lékařské pohotovostní služby od Zdravotnické záchranné služby Královéhradeckého kraje (ZZS KHK ). Byly zpracovány projekty na technologické posílení Traumacentra a Komplexního onkologického centra FN Hradec Králové, podpořené finančními zdroji v rámci Integrovaného operačního programu ze strukturálních fondů Evropské unie. I v roce 2008 pokračoval medicínský rozvoj formou vnitřních rozvojových projektů. Do vnitřního výběrového řízení bylo podáno 96 návrhů, z toho 17 investičních projektů a 77 provozních projektů. Po vnitřním výběrovém řízení bylo k realizaci doporučeno poradním sborem ředitele 16 provozních projektů v hodnotě cca 14,1 mil. Kč a 8 investičních projektů v hodnotě 11,8 mil. Kč investičních a 2 mil. Kč provozních prostředků. V oblasti medicínských projektů byl podpořen mezi jiným program rozvoje paliativní péče a rozvoj radiologických intervencí u cévních mozkových příhod. Program kvality byl zaměřen na závěrečnou přípravu na akreditaci u akreditační agentury Spojená akreditační komise České republiky (SAK ČR). Pokračoval program aktualizací vnitřních předpisů souvisejících s naplňováním akreditačních standardů. Byla prováděna rozsáhlá auditní činnost týmy vnitřních auditorů. Na každém pracovišti proběhlo nejméně 10 auditů. Auditovány byly i vybrané nezdravotnické provozy. Součástí přípravy pracovišť laboratorního komplementu bylo plnění požadavků Národního akreditačního střediska klinických laboratoří (NASKL) v rozsahu audit I. Rozsáhlá příprava vyvrcholila úspěšným akreditačním šetřením v listopadu Nemocnice byla akreditována. 26 ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST

28 3. Centrální zdravotnická pracovišt 3.1. Nemocni ní lékárna Lékárna při přepočteném počtu 54,1 zaměstnanců (z toho 16,3 farmaceutů) realizovala výdej na klinická pracoviště v ročním objemu mil. Kč. Realizace pro zdravotní pojišťovny činila 389 mil. Kč. I při poklesu počtu receptů došlo k navýšení této realizace o 14 %. Pokles receptů byl způsoben zavedením regulačních poplatků. Na regulačních poplatcích za položku na receptu se vybralo 3,5 mil. Kč, ale naopak snížení cen při výdeji na recept činilo 3,3 mil. Kč. Vývoj celkových výdejů je v tab. II.3.1. Nemocniční lékárna se podílí na praktické výuce studentů Farmaceutické fakulty UK v Hradci Králové a studentů oboru farmaceutický asistent na Vyšší a střední zdravotnické škole v Hradci Králové. Pokračují stáže farmaceutů připravujících se ke specializační zkoušce z lékárenství. V rámci nemocniční lékárny funguje Lékové informační centrum jako společné pracoviště s Farmaceutickou fakultou v Hradci Králové. Pracoviště je držitelem certifikátu managementu kvality dle normy ISO 9001:2000: v roce 2008 proběhl recertifikační audit s platností do roku Tab. II.3.1 Lékárna FN - vývoj celkových výdej Recepty celkem Poukazy celkem Žádanky - na lé iva na ZP Tržby za volný prodej v. doplatk v tis. K (bez regula ních poplatk ) ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST 27

29 3.2. Odd lení sociální pé e Z celkového přehledu činností oddělení sociální péče FN je patrné, že nárůst sociální práce pokračuje, a to o cca dalších 200 pacientů ročně (celkem 1982 pac. ročně + všichni pacienti psychiatrické kliniky). Při porovnávání sociální práce pro jednotlivé kliniky bylo nejvíce sociálně potřebných pacientů hlášeno z klinik gerontologické a metabolické, rehabilitační, chirurgické, onkologie a radioterapie, PGK a dětské. Vzhledem k tomu, že se bude z důvodu přesnější depistáže zvyšovat počet nemocných z oblasti paliativní péče, lze očekávat značný nárůst požadavků na zajištění sociálního poradenství ve věci dávek, kompenzačních pomůcek, a dále zajištění terénních zdravotních a sociálních služeb. Projekt kliniky onkologie a radioterapie pro oblast paliativní péče počítá pro rok 2009 s 0,5 úv. sociální pracovnice. V r vypomáhalo naše oddělení ambulanci paliativní péče alespoň docházkou 2x. Současně se poskytuje sociální práce i nově vzniklému oddělení ošetřovatelské péče. Nejen z těchto důvodů je třeba uvažovat o navýšení počtu sociálních pracovnic ve FN Hradec Králové, ale i v rámci českého zdravotnictví. Vedoucí oddělení společně s dalšími členkami výboru ČAS, sekce zdravotně sociálních pracovníků, vypracovala v r Analýzu činností sociálních pracovníků ve zdravotnictví. Tato Analýza byla prezentována v listopadu 2008 na MZ ČR, na schůzce hlavních sester a byla kladně ohodnocena. Pracovnice oddělení se též pravidelně zúčastňují schůzek pracovní skupiny Komunitního plánování Magistrátu města Hradce Králové. Oddělení sociální péče FN bylo společně s ostatními klinikami a odděleními v loňském roce akreditováno a svou činností se snaží přispívat k udržení kvality sociální práce. Slouží rovněž jako základna pro odborné stáže a praxe studentů VOŠ a VŠ sociálního zaměření. Tradičně dobrá je spolupráce se zdravotnickými a sociálními zařízeními kraje (Městská nemocnice Hořice, Hospic Červený Kostelec). Zkrátila se čekací doba na umístění do LDN v Hradci Králové. Dlouho čekávaný projekt adaptace objektu na Pospíšilově třídě v Hradci Králové se zatím nerealizuje, a tak nelze stoprocentně uspokojit požadavky zájemců o následný léčebný pobyt v místě bydliště. Částečným řešením bylo zprovoznění ošetřovatelské stanice o 18 lůžkách v září Existenční nejistota panující ve službách sociální péče (nedostatečné dotace zřizovatelů, nezájem obcí apod., ) ovlivňuje kvalitu zajišťování služeb pro propuštěné pacienty. Tento stav značně znevýhodňuje nemocné žijící na venkově, kteří nemají takové možnosti jako obyvatelé měst. Nedostatek služeb pak musí být kompenzován pobytem pacientů na lůžkách zdravotnických zařízení, která tak suplují nedostatky v práci rezortu MPSV a krajů. 28 ZDRAVOTNICKÁ ČINNOST