Fyzikální terpie. Fototerapie obecně Viditelné světlo IR + UV

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Fyzikální terpie. Fototerapie obecně Viditelné světlo IR + UV"

Helena Pospíšilová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Fyzikální terpie Fototerapie obecně Viditelné světlo IR + UV

2 Rozdělení fototerpie Dle vlnové délky UV do 400 nm Viditelné světlo nm IR nad 760 nm Jiné dělení Polarizované Nepolarizované Často souběžně

4 Nepolarizované záření Ultrafialové záření I UV-A UV-B UV-C nm Absorbováno v epidermis z 50%, téměř celý zbytek korium nm V epidermis z 60 70%, zbytek korium. Nejvýraznější biologické účinky < 280 nm (rentg nm) V epidermis 80 90%, nedopadá na zemský povrch (O km) Z hlediska energie fotonů (vytvoření erytému) se jeví hloubka účinku UV-B větší než UV-A, UV-C větší než UV-B (masivní biologické účinky porušení ozonosféry)

6 Ultrafialové záření II Biologické účinky Erytém Nevzniká po ozáření UV-A, začátek za 1-3 hodiny maximum po 24 hodinách, mizí za 1-2 dny Počátek zánětlivé reakce (intra- a extracelulární edém, migrace leukocitů do epidermis a koria) Max méně intenzivní UV-C (254 nm; max do 12 h) intenzivnější UV-B (297 nm; max do 48 h) Stupně Suberytém (1/2 PED) Erytém bez bolesti a iritace (1 PED; mizí do 24 h) Zřetelný erytém s lehkou iritací (mizí do 3 dnů, malá sekundární pigmentace, později desquamace) Intenzivní erytém, calor, kůže bolestivá a edematózní (asi 1 T, výrazná pigmentace, puchýře, desquamace)

7 Ultrafialové záření III Biologické účinky Pigmentace max v.d. obráceně než u erytému Nepřímá po erytému novotvořením melaninu, dlouhá latence max za 3-4 dny, mizí za několik týdnů, červenohnědá později šedá Přímá bez erytému (max při UV-A 340 nm) silnějším zabarvením existujícího melaninu a redistribucí ve stratum spinosum krátká latence, dlouho vydrží Tvorba vitamínu D konverzí ze sterolových prekurzorů v.d. pod 300 nm

8 Ultrafialové záření IV Biologické účinky Zesílení účinku redukujících látek Hl. sulfhydrylových skupin aktivace enzymů a vitaminů, sexuálních hormonů, detoxikace těžké kovy Zvýšení svalové výkonnosti Po předchozím mírném poklesu po 5-10 ozářeních 1xT Pokles spotřeby oě, klesá kyslíkový dluh, výkonnost o 50% Hojení ran, popálenin a hnisavých o. kůže Vliv na krvetvorbu Stimulací granulace a epitelizace, cirkulační a baktericidní ú. Empiricky při anémiích restituce krevního obrazu Zvýšení žaludeční acidity Po celkovém osvitu - zřejmě souvislost s tvorbou histaminu

9 Ultrafialové záření V Biologické účinky Karcinogenní účinky Pod 320 nm, nutné dlouhodobě dávky UV-B, velmi vysoké UV-C UV-A nutné další senzibilující fa. obvykle bazaliomy Habituace (návyk) Hyperplazií stratum corneum a zárodečné vrstvy epidermis, ochrana x UV-B, UV-C, méně UV-A Senzitivita a ochrana citlivost roste fce štítné žlázy, prokrvením kapilár, u fotodematóz, v premenstruu a začátku menstruace (progesteron) zevně citlivost dehet, eosin, bergamotový olej, furokumariny vnitřně citlivost chinin, sulfonamidy, antihistaminika, prokain, antidiabetika, salyciláty, tetracykliny, zlato, kortikosteroidy vliv - věku, ozářené části těla, pigmentace, síly rohové vrstvy, roční doby ochrana oděv a sluneční brýle, látky převádějící UV-C a UV-B na sekundární UV-A či viditelné světlo nebo absorbují všechna pásma, glukokortikoidy zevně, prednizon vnitřně, vit. B a rutin vnitřně, částečně pot (kys. urátová)

11 Ultrafialové záření VI Indikace Kontraindikace Rachitis, osteomalacie, osteoporóza Tetanie, eklampsie Lumbago, artralgie, neurologie (políčková metoda) Hojení ran, vředů, dekubitů (3 PED až 4 PED a více) Psoriáza a další kožní o. Mimoplicní TBC, lupus vulgaris Fotodermatózy Exsudativní plicní TBC, kaseozní ostitida Akutní infekce, horečky Závažnější renální a srdeční insuficience Akutní ataky psoriázy, ekzému, LE, herpes simplex fce štítné žlázy Autoimunitní systémové poruchy Cytostatika, aktinoterapie GIT vředová choroba žaludku a duodena Karcinom kůže porfyrie

12 Nepolarizované záření Viditelné světlo Helioterapie Využívá denního světla V současnosti není cíleně využívána samostatně Klimatoterapie, balneoterapie hory, čistota a vlhkost vzduchu, řidčí vzduch Umělé zdroje Ovlivnění periodicity životních fcí Psychovegetativní vliv Vliv na ontogenezi a růst Tepelné účinky Podpora reparativních procesů a resorpce Sedativní, reparační a analgetické účinky Fotochemické účinky

13 Nepolarizované záření Infračervené záření I IR-A IR-B IR-C nm Nejlepší průnik (vodou, sklem, i atmosférou) Odraz od kůže asi %, ale díky průniku vodou věrší zatížitelnost kůže hlubší vrstvy (podkožní vazivum) nm Proniká sklem, atmosférou, ne vodou Odraz asi %, ale ohřev jen povrchových vrstev (max horní část koria) > nm Neproniká vodou, atmosférou ani sklem Odraz asi 2 3 %

14 Infračervené záření II Biologické účinky Vazodilatace Hl. účinkem tepla, tepelný erytém (skvrnitý), šíří se do okolí axonovými reflexy, již během, odeznívá ½ až 2 h po, pigmentace jen při předávkování Analgezie Spazmolýza Imunobiologická stimulace Ohřátí nad 43,4 C vznik bolesti

15 Infračervené záření III Dávkování Změna intenzity (částečná aplikace 50 cm, celková 100 cm) Změna doby ozařování (částečná min, max 20-30) Akutní procesy kratší doba, větší vzdálenost Chronické delší doba, kratší vzdálenost Aplikace Údaje pacienta pocit příjemného tepla, nikdy pálení Paprsky kolmo k povrchu V oblasti obličeje zavřené oči nebo brýle

16 Infračervené záření IV Indikace Posttraumatické stavy od dne Chronické bolestivé sy pohybového aparátu - premedikace Chronické sinusitidy, tracheobronchitis, astma Spazmy hl. svalstva aplikace na Haedovy zóny Furunkl, karbunkl, hydrosadenitis, panaritium, paronychium urychlení kolikvace Kontraindikace Vyšší stupně hypertenze Pokročilá ateroskleróza Dekompenzované srdeční vady febrilie

17 Polarizované záření I Laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) Monochromatičnost Polarizace Koherence Nondivergence Vysoká energie (ve fyzioterapii do 500 mw) Plynové (He-Ne), polovodičové (Ga-As), kombinované Bod, scaner (systém zrcadel), cluster (více diod) Kontinuální x pulsní Účinky přímé (termický, fotochemický) Účinky nepřímé (biostimulační, protizánětlivý, analgetický)

18 Indikace Polarizované záření II Vředy a dekubity Popáleniny Jizvy Chronické ekzémy Laser Bolestivé poruchy pohybového sy struktura i funkce Poúrazové stavy Gingivitis, parodontóza, herpes, afty, stav po extrakci zubu Periferní parézy stimulace motorických bodů Neuralgie, neuritida Lépe reagují akutní a subakutní stavy než chronické Stimulace AKUbodů Kontraindikace Oči a štítná žláza 4 6 M po radioterapii Epilepsie, horečka, maligní tumory Břicho a lumbální krajina v těhotenství a při menstruaci

19 Polarizované záření III Biolampa Polarizace bez monochromatičnosti a koherence Účinky, I a KI shodné s laserem

20 Literatura Ipser, Přerovský Poděbradský Capko

Podobné dokumenty

Fyzikální terapie - rozd!lení, terapeutické mo"nosti, základní indikace a kontraindikace

Fyzikální terapie - rozd!lení, terapeutické mo"nosti, základní indikace a kontraindikace Vyu#ující: As. Mgr. Bronislav Schreier Obecné ú#inky fyzikální terapie (FT)! Podporují a urychlují autorepara#ní