Krycí list nabídky. na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Krycí list nabídky. na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice"

Pavlína Dvořáková
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Příloha č. 1 Krycí list nabídky na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice Údaje o uchazeči Obchodní firma nebo název (jedná-li se o právnickou osobu) Obchodní firma nebo jméno a příjmení (jedná-li se o fyzickou osobu) Sídlo (jedná-li se o právnickou osobu) Místo podnikání popř. místo trvalého pobytu (jedná-li se o fyzickou osobu) Korespondenční adresa (v případě, zda se liší od sídla společnosti/místa podnikání či trvalého pobytu) Právní forma IČ Telefon Fax Kontaktní osoba pro jednání ve věci nabídky Cenová nabídka Nabídková cena dodávky bez DPH (hodnotící kritérium) Celkem DPH Celková cena včetně DPH

firma nebo jméno a příjmení (jedná-li se o fyzickou osobu) Sídlo (jedná-li se o právnickou osobu) Místo podnikání popř.

2 Nabídka obsahuje následující doklady: Doklady požadované v nabídce: 1) Krycí list nabídky (příloha č. 1) 2) Čestné prohlášení ke splnění kvalifikačních předpokladů (příloha č. 2) 3) Seznam významných dodávek za poslední 3 roky (příloha č. 3) 4) Podíl subdodávek (příloha č. 4) 5) Vzorová kupní smlouva v tištěné podobě podepsané osobou oprávněnou jednat jménem či za uchazeče (příloha č. 5) Přílohy smlouvy: a) Položkový rozpočet (příloha č. 6) Zaškrtne uchazeč, že splnil b) Technická specifikace potvrzená uchazečem (příloha č.7) 6) c)technické listy k jednotlivým částem předmětu dodávky, včetně výrobního označení dodávaného zboží a označení výrobce V případě společné nabídky více dodavatelů kopii smlouvy uzavřenou mezi dodavateli dle čl V případě, že některé z výše uvedených dokladů nebude doložen, bude v souladu se zadávací dokumentací nabídka vyřazena s posouzení a hodnocení. V.dne :....

4) 5) Vzorová kupní smlouva v tištěné podobě podepsané osobou oprávněnou jednat jménem či za uchazeče (příloha č. 5) Přílohy smlouvy: a) Položkový rozpočet (příloha č.

3 Prohlášení k prokázání kvalifikačních předpokladů Příloha č. 2 Čestně prohlašuji, že jako uchazeč o veřejnou zakázku splňujeme kvalifikační předpoklady požadované zadavatelem: Základní kvalifikační předpoklady dle 53, odst.1, písm. a) až k) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákona): Jsme dodavatelem: a) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijetí úplatku, podplacení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, b) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, c) který nenaplnil v posledních třech letech skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu, d) který vůči jeho majetku neprobíhá nebo v posledních třech letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů, e) který není v likvidaci, f) který nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, g) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, h) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, i) který nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mi nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů, je-li podle 54 písm. d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby, j) který není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek, k) kterému nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu. Jsme ekonomicky a finančně způsobilí splnit veřejnou zakázku. jméno a podpis oprávněného zástupce

4 Seznam významných dodávek za poslední 3 roky na akci: Příloha č. 3 Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice Čestně prohlašuji, že jako uchazeč o veřejnou zakázku splňujeme technické kvalifikační předpoklady: SEZNAM DODÁVEK OBDOBNÉHO CHARAKTERU: číslo zakázky (obdobný charakter traktorový návěs včetně kontejnerového nosiče) Místo realizace Cena zakázky Období realizace Objednatel V případě že budu vybrán pro uzavření smlouvy o dílo, doložím před podpisem smlouvy v souladu se zadávacími podmínkami, osvědčení o řádném plnění výše uvedených dodávek.

SEZNAM DODÁVEK OBDOBNÉHO CHARAKTERU: číslo zakázky (obdobný charakter traktorový návěs včetně kontejnerového nosiče) Místo realizace Cena

5 Příloha č. 4 Podíl subdodavatelů Část plnění VZ, kterou hodlá uchazeč zadat subdodavateli % podíl na plnění subdodavatele: Sídlo/místo podnikání: Tel.: IČ: Osoba oprávněná jednat za subdodavatele.: subdodavatele: Sídlo/místo podnikání: Tel.: IČ: Osoba oprávněná jednat za subdodavatele.: 1. Jako uchazeč o veřejnou zakázku čestně prohlašuji, že tyto konkrétní části výše uvedené zakázky mám v úmyslu zadat výše uvedeným subdodavatelům, a uvádím procentuální podíl subdodávky ve vztahu k celkovému rozsahu zakázky, identifikační údaje těchto subdodavatelů. Pozn: V případě více subdodavatelů lze použít tento formulář opakovaně. 2. Jako uchazeč o veřejnou zakázku čestně prohlašuji, že nemám v úmyslu zadat žádnou část veřejné zakázky žádnému subdodavateli. Pozn. V případě, že uchazeč nemá v úmyslu zadat žádnou část zakázky žádnému subdodavateli, tabulku nevyplňuje. Poznámka: V případě více subdodavatelů lze použít tento formulář opakovaně.

Jako uchazeč o veřejnou zakázku čestně prohlašuji, že tyto konkrétní části výše uvedené zakázky mám v úmyslu zadat výše uvedeným subdodavatelům, a uvádím procentuální podíl subdodávky ve vztahu k

Podobné dokumenty

PŘÍLOHA Č. 1 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ

PŘÍLOHA Č. 1 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ k zakázce malého rozsahu na dodávky zadávané mimo režim zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Identifikační údaje zadavatele: Obec Mladý