PŘÍLOHY K ZADÁVACÍ DOKUMENTACI. Realizace I. a II. etapy projektu Obnova součástí národní kulturní památky Hřebčín v Kladrubech nad Labem

Transkript

1 PŘÍLOHY K ZADÁVACÍ DOKUMENTACI Realizace I. a II. etapy projektu Obnova součástí národní kulturní památky Hřebčín v Kladrubech nad Labem

2 Příloha 1 ZD: Vzor úvodní list Nabídky Zadavatel: Národní hřebčín Kladruby nad Labem, ORIGINÁL/KOPIE* státní příspěvková organizace sídlo: Kladruby nad Labem č.p. 1, PSČ zástupce: Ing. Jiří Jehlička, ředitel Realizace I. a II. etapy projektu Obnova součástí národní kulturní památky Hřebčín v Kladrubech nad Labem NABÍDKA [Datum podání Nabídky] [Název Uchazeče podávajícího Nabídku, resp. více dodavatelů, pokud ji podávají na straně Uchazeče společně] [popřípadě firemní logo/loga] * Nehodící se škrtněte Poznámka: Titulní strana může obsahovat i grafické prvky dle volby Uchazeče.

3 Příloha 2 ZD: Vzor obsah Nabídky 1. Úvodní list Nabídky OBSAH NABÍDKY 2. Obsah Nabídky listy od...do Krycí list Nabídky listy od...do Doklady o splnění kvalifikace listy od...do Základní kvalifikační předpoklady * listy od...do Výpis z evidence Rejstříku trestů listy od...do Čestná prohlášení listy od...do Potvrzení finančního úřadu listy od...do Potvrzení správy sociálního zabezpečení listy od...do Profesní kvalifikační předpoklady* listy od...do Výpis z obchodního rejstříku listy od...do Živnostenské oprávnění listy od...do Doklady osvědčující odbornou způsobilost (včetně čestného prohlášení k seznamu restaurátorů) listy od...do Čestné prohlášení o ekonomické a finanční způsobilosti Uchazeče splnit veřejnou zakázku listy od...do Technické kvalifikační předpoklady listy od...do Seznam významných stavebních prací a osvědčení listy od...do Seznam členů odborného týmu a struktur. životopisy listy od...do Přehled průměrného ročního počtu zaměstnanců listy od...do Subdodavatelské dokumenty listy od...do Seznam subdodavatelů listy od...do Smlouvy se subdodavateli*** listy od...do Plné moci**** listy od...do Podepsaný a doplněný Návrh smlouvy listy od...do Čestné prohlášení o nabídkové ceně listy od...do Vyplněný souhrnný list ocenění listy od...do Vyplněný souhrnný list ocenění Výkazy objektů listy od...do Vyplněný souhrnný list ocenění - Rekapitulace listy od...do Prohlášení Uchazeče dle 68 odst. 3 ZVZ listy od...do Další podklady a dokumenty***** listy od...do Smlouva dle 51/6 ZVZ** listy od...do... * Pokud jsou uvedené doklady nahrazeny výpisem ze seznamu kvalifikovaných dodavatelů, předloží Uchazeč pod bodem 4.1. tento výpis a u ostatních bodů na něj odkáže. ** V případě, že Nabídku podává více dodavatelů na straně Uchazeče. *** V případě, že je část kvalifikace prokazována prostřednictvím subdodavatelů. **** V případě, že plná moc není přímo součástí doložených dokumentů. ***** V případě, že Uchazeč zvolí způsob poskytnutí jistoty ve formě bankovní záruky či ve formě pojištění záruky, předloží v rámci své Nabídky příslušné záruční listiny, a to v části Další podklady a dokumenty, a to originál této listiny volně vyjmutelný z obsahu Nabídky a kopii této listiny pevně svázanou s Nabídkou.

4 Příloha 3 ZD: Vzor krycí list Nabídky KRYCÍ LIST NABÍDKY Údaje o Uchazeči: Název: Právní forma: Sídlo: IČO: DIČ: Statutární orgán: Pověřený zástupce osoba oprávněná jednat za Uchazeče: * V případě, že Nabídku podává více Uchazečů společně dle 51 odst. 5 ZVZ, zkopírují výše uvedenou tabulku a vyplní ji pro každého Uchazeče zvlášť. První tabulka je určena pro vedoucího člena sdružení. Kontaktní osoba ve věci Nabídky (pověřená zejména přijímáním písemností a věcným jednáním za Uchazeče) [pokud Nabídku podává více dodavatelů na straně Uchazeče společně, musí být tato osoba pověřena všemi Uchazeči, popř. zmocněným vedoucím členem sdružení]: Kontaktní osoba na území ČR: Název společnosti: Jméno a příjmení: Telefon: Fax: Úplná adresa pro poštovní styk na území České republiky:

5 Uchazeč tímto prohlašuje, že přijímá podmínky Zadavatele stanovené v Zadávací dokumentaci a tyto jsou mu jasné a srozumitelné; každý výtisk (tj. tzv. Originál, jakož i Kopie ) této Nabídky se všemi přílohami má celkem [ ] listů; všechny výtisky označené jako Kopie Nabídky jsou věrnou kopií výtisku Originálu Nabídky a zároveň, že elektronická verze Originálu Nabídky na přiloženém nosiči (ve formátu*.pdf, Návrh smlouvy ve formátu *.DOC/*.DOCX; Souhrnný list ocenění ve formátu *.XLS/*.XLSX) souhlasí s tištěným výtiskem Originálu; při použití formulářů k prokázání kvalifikačních předpokladů neučinil žádné změny kromě doplnění relevantních informací; veškeré dále uvedené informace, údaje a podklady, které uvádí ke splnění zákonných požadavků či požadavků stanovených Zadavatelem, jsou pravdivé, úplné a odpovídají skutečnosti. Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce:

6 Příloha 4 ZD: FORMULÁŘE K PROKÁZÁNÍ KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ

7 Příloha 4.1 ZD: Formulář Čestná prohlášení k prokázání základních kvalifikačních předpokladů Vzor 4.1.A ZD: Čestné prohlášení k prokázání základních kvalifikačních předpokladů ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ K PROKÁZÁNÍ ZÁKLADNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ] ( Uchazeč ), prohlašuje, že dle 53 zák. č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů ( ZVZ ): a) v posledních třech letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle 49 zákona č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník, ve znění pozdějších předpisů ( 53 odst. 1 písm. c) ZVZ a bod 5.2 ZD); b) vůči jeho majetku neprobíhá nebo v posledních třech letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů ( 53 odst. 1 písm. d) ZVZ a bod 5.2 ZD); c) není v likvidaci ( 53 odst. 1 písm. e) ZVZ a bod 5.2 ZD); d) nemá v evidenci daní ve vztahu ke spotřební dani zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště Uchazeče ( 53 odst. 1 písm. f) ZVZ a bod 5.2 ZD); e) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště Uchazeče ( 53 odst. 1 písm. g) ZVZ a bod 5.2 ZD); f) v posledních třech letech nebyl pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů ( 53 odst. 1 písm. i) ZVZ a bod 5.2 ZD); g) není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek ( 53 odst. 1 písm. j) ZVZ a bod 5.2 ZD). h) mu nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle 5 písm. e) bod 3 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů ( 53 odst. 1 písm. k) ZVZ a bod 5.2 ZD) Prohlašuji, že všechny výše uvedené údaje jsou pravdivé a úplné. Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce:

8 Vzor 4.1.B ZD: Čestné prohlášení osoby dokládající odbornou způsobilost ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ OSOBY DOKLÁDAJÍCÍ ODBORNOU ZPŮSOBILOST Já [ ], bydlištěm [ ], datum narození: [ ], jako osoba, prostřednictvím které společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ] ( Uchazeč ), dokládá splnění kvalifikačního předpokladu dle ust. 54 písm. d) zák. č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů ( ZVZ ), tímto dle 53 odst. 1 písm. i) ZVZ prohlašuji, že: jsem nebyl/a v posledních třech letech pravomocně disciplinárně potrestán/a či mi nebylo uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů. Prohlašuji, že výše uvedené prohlášení je pravdivé a úplné. Místo: Datum: Jméno:

9 Příloha 4.2. ZD: Seznam restaurátorů ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ K SEZNAMU RESTAURÁTORŮ Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ] ( Uchazeč ), prohlašuje, že k prokázání splnění profesního kvalifikačního předpokladu dle bodu 5.3. písm. c), podbod 3 ZD předkládá povolení k restaurování kulturních památek níže uvedených restaurátorů: Název restaurátorského povolení Jméno restaurátora, za něhož je dokládáno Restaurování nepolychromovaných nefigurálních uměleckořemeslných děl z kamene Restaurování nepolychromovaných nefigurálních uměleckořemeslných děl ze štuku Restaurování uměleckořemeslných děl z keramiky Restaurování sochařských uměleckých děl z kamene a štuku Restaurování sochařských uměleckých děl a uměleckořemeslných děl z drahých a barevných kovů a litiny Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce:

10 Příloha 4.3: Formulář Čestné prohlášení o ekonomické a finanční způsobilosti Uchazeče splnit Veřejnou zakázku ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ UCHAZEČE O EKONOMICKÉ A FINANČNÍ ZPŮSOBILOSTI SPLNIT VEŘEJNOU ZAKÁZKU Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ], ( Uchazeč ), čestně prohlašuje, že dle 50 odst. 1 písm. c) zák. č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, je ekonomicky a finančně způsobilý splnit veřejnou zakázku s názvem Realizace I. a II. etapy projektu Obnova součástí národní kulturní památky Hřebčín v Kladrubech nad Labem, jejímž zadavatelem je Národní hřebčín Kladruby nad Labem, národní příspěvková organizace, se sídlem Kladruby nad Labem 1, PSČ Prohlašuji, že výše uvedené prohlášení je pravdivé a úplné. Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce:

11 Příloha 4.4 ZD: Formulář Seznam významných stavebních prací a Osvědčení o poskytnutí stavebních prací Zadavatel požaduje, aby Uchazeč dle bodu 5.5) písm. a) Zadávací dokumentace a s uvedením informací v souladu s následujícím vzorem (viz vzor 4.4.A) předložil seznam významných stavebních prací spočívajících v poskytnutí vybraných stavebních prací blíže popsaných v Zadávací dokumentaci. Ke každé ze stavebních prací uvedené v seznamu významných stavebních prací dle vzoru 4.4.A je nutné zároveň předložit osvědčení objednatele obsahující všechny informace požadované ZVZ a uvedené ve vzoru, který je součástí této přílohy (viz vzor 4.4.B). Vzor 4.4.A: Seznam významných stavebních prací SEZNAM VÝZNAMNÝCH STAVEBNÍCH PRACÍ Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ], (dále jen Uchazeč ), předkládá níže uvedený seznam významných stavebních prací Objednatel významné stavební práce (název, IČO a sídlo) Dodavatel (název, IČO a sídlo, vztah k Uchazeči) Kontaktní osoba Objednatele významné stavební práce (jméno, funkce, adresa, telefon, ) Popis poskytované významné stavební práce (název, podrobný popis) Finanční rozsah poskytované významné stavební práce (v Kč bez DPH) Doba provádění významné stavební práce (od - do/ uvedením roku a měsíce zahájení a ukončení provádění stavební práce) Místo provádění významné stavební práce MINIMÁLNĚ 3 ZAKÁZKY, JEJICHŽ PŘEDMĚTEM BYLA REKONSTRUKCE OBJEKTU ZAPSANÉHO V ÚSTŘEDNÍM SEZNAMU KULTURNÍCH PAMÁTEK NEBO JINÉM OBDOBNÉM ZAHRANIČNÍM SEZNAMU, V NĚMŽ JSOU ZAPSÁNY PAMÁTKY S OBDOBNOU PRÁVNÍ OCHRANOU JAKO PAMÁTKY ZAPISOVANÉ DO ÚSTŘEDNÍHO SEZNAMU KULTURNÍCH PAMÁTEK, A TO V MINIMÁLNÍM FINANČNÍM OBJEMU VE VÝŠI ,- KČ BEZ DPH (VZTAŽENO KE KAŽDÉ ZAKÁZCE SAMOSTATNĚ). PŘIČEMŽ MINIMÁLNĚ 1 Z TĚCHTO ZAKÁZEK DOSAHOVALA MINIMÁLNÍHO FINANČNÍHO OBJEMU VE VÝŠI ,- KČ BEZ DPH.

12 * MINIMÁLNĚ 1 ZAKÁZKA, JEJÍMŽ PŘEDMĚTEM BYLA REKONSTRUKCE NEBO NOVOSTAVBA BUDOV OBČANSKÉ VYBAVENOSTI, A TO V MINIMÁLNÍM FINANČNÍM OBJEMU PŘEVYŠUJÍCÍM ,- KČ BEZ DPH * * MINIMÁLNĚ 1 ZAKÁZKA, JEJÍMŽ PŘEDMĚTEM BYLA REKONSTRUKCE KAMENNÉHO ZDIVA, PŘÍP. KAMENNÝCH PRVKŮ NA OBJEKTU ZAPSANÉM V ÚSTŘEDNÍM SEZNAMU KULTURNÍCH PAMÁTEK NEBO JINÉM OBDOBNÉM ZAHRANIČNÍM SEZNAMU, V NĚMŽ JSOU ZAPSÁNY PAMÁTKY S OBDOBNOU PRÁVNÍ OCHRANOU JAKO PAMÁTKY ZAPISOVANÉ DO ÚSTŘEDNÍHO SEZNAMU KULTRUNÍCH PAMÁTEK, A TO V MINIMÁLNÍM FINANČNÍM OBJEMU PŘEVYŠUJÍCÍM ,- KČ BEZ DPH *K doplnění řádky dle potřeby. Prohlašuji, že všechny výše uvedené údaje jsou pravdivé a úplné. Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce:

13 Vzor 4.4.B: Osvědčení o poskytnutí stavebních prací OSVĚDČENÍ O POSKYTNUTÍ STAVEBNÍCH PRACÍ Objednatel (název, IČO a sídlo) Dodavatel (název, IČO a sídlo) Název poskytnuté stavební práce Poskytnutá stavební práce (podrobný popis stavební práce rekonstrukce s ohledem na její předmět) Doba provádění stavební práce (od do/ uvedením roku a měsíce zahájení a ukončení provádění stavební práce) Místo provádění stavební práce Finanční rozsah poskytnutých stavebních prací (v Kč bez DPH) Kontaktní osoba objednatele (jméno, funkce, adresa, telefon, ), která může referenci Zadavateli potvrdit Tímto potvrzujeme, že výše uvedené stavební práce byly poskytnuty řádně a odborně. Místo: Datum: Název Objednatele: Jméno: Funkce:

14 Příloha 4.5 ZD: Formulář - Seznam členů odborného týmu a Strukturovaný životopis jednotlivých členů odborného týmu Vzor 4.5.A: Seznam členů odborného týmu SEZNAM ČLENŮ ODBORNÉHO TÝMU Č. Pozice Jméno Dosažené vzdělání Autorizace Délka praxe v letech Prokazovaná zkušenost [stručný přehled objednatel, název a popis stavební práce, doba poskytování stavební práce (od do/ uvedením roku a měsíce zahájení a ukončení provádění stavební práce), místo provádění stavební práce, hodnota poskytované stavební práce bez DPH, funkce při poskytování stavební práce] 1. Manažer projektu 2. Hlavní stavbyvedoucí 3. Zástupce hlavního stavbyvedoucího 4. Hlavní restaurátor * 5. ** * Uchazeč doplní oprávnění restaurátora dle bodu 5.5.písm. b), podbod 4) ZD. ** Uchazeč uvede případně další členy odborného týmu (např. další restaurátory viz bod 5.5.písm. b), podbod 4) ZD).

15 Vzor 4.5. B: Strukturovaný životopis člena odborného týmu Uchazeč je povinen dle bodu 5.5. písm. b) ZD předložit v Nabídce životopisy jednotlivých členů odborného týmu. Uchazeč použije k předložení strukturovaného životopisu za každého jednotlivého člena odborného týmu tabulku v níže uvedené struktuře. Přílohou strukturovaného životopisu musí být (obyčejné) kopie požadovaných osvědčení či diplomů ve smyslu požadavku bodu 5.5. písm. b) ZD. Jméno a příjmení: Datum narození: Pozice v odborném týmu: Dosažené vzdělání: STRUKTUROVANÝ ŽIVOTOPIS ČLENA ODBORNÉHO TÝMU Autorizace v oboru (bude vyplněna u restaurátorů): Zaměstnavatel:* Současné pracovní zařazení: Oblast a počet let odborné praxe (v oblasti, jaká je požadována pro prokázání kvalifikace): Role zaměstnavatele při plnění této Veřejné zakázky (přímá/subdodavatel): * V případě, že člen odborného týmu není zaměstnancem Uchazeče, doloží v příloze vztah k Uchazeči resp. k subjektu, za který příslušný kvalifikační předpoklad prokazuje. Odborná praxe (zaměstnavatel, místo, od-do, pracovní zařazení či uvedení jednotlivých stavebních prací prokazujících praxi):** ** Tuto tabulku člen odborného týmu vyplní (zkopíruje) pro každou relevantní odbornou praxi.

16 Zkušenosti dle požadavků na danou pozici (je-li vyžadováno)*** Označení (název) zakázky Objednatel (název, IČO a sídlo) Dodavatel (název, IČO a sídlo) Místo realizace zakázky Bližší charakteristika zakázky (dle prokázání splnění zkušeností a požadavků na danou pozici) Vedoucí pozice (ano-ne) Pozice v zakázce (popis činnosti a odpovědnosti člena týmu) Doba účasti člena odborného týmu na zakázce (od do, celkem let) Objem a hodnota předmětu zakázky v Kč bez DPH Kontaktní osoba objednatele k příp. potvrzení reference (jméno, funkce, telefon, ) ***Tuto tabulku člen odborného týmu vyplní (zkopíruje) pro každou relevantní zakázku, na jejíž realizaci se podílel. Prohlašuji, že všechny výše uvedené informace jsou správné a úplné. Souhlasím s ověřením příslušných referencí ze strany Zadavatele a potvrzuji, že Objednatel je oprávněn uvedené informace Zadavateli poskytnout. Místo: Datum: Jméno: (Vlastnoruční podpis člena odborného týmu)

17 Příloha 4.6. ZD: Formulář Průměrný roční počet zaměstnanců Uchazeče ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O PRŮMĚRNÉM ROČNÍM POČTU ZAMĚSTNANCŮ UCHAZEČE Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ] ( Uchazeč ), tímto dle 56 odst. 3 písm. e) zák. č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů ( ZVZ ), předkládá níže uvedený přehled a prohlašuje, že údaje v něm uvedené jsou pravdivé: Průměrný roční počet zaměstnanců Uchazeče či jiných osob podílející se na plnění zakázek podobného charakteru (podobný charakter jako tato Veřejná zakázka) za poslední 3 roky Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce:

18 Příloha 5 ZD: Formulář Seznam subdodavatelů SEZNAM SUBDODAVATELŮ Subjekt (název, IČO a sídlo) Prokazovaná kvalifikace Uvedení bodu Zadávací dokumentace Název dokumentu k prokázání kvalifikace včetně čísla listu** Označení/název smlouvy mezi Uchazečem a subdodavatelem (včetně čísla listu)** * U každého subdodavatele, který prokazuje kvalifikaci, jsou přiloženy (i) doklady prokazující splnění základního kvalifikačního předpokladu podle 53 odst. 1 písm. j) ZVZ a profesního kvalifikačního předpokladu podle ustanovení 54 písm. a) ZVZ subdodavatelem a (ii) smlouva uzavřená se subdodavatelem, z níž vyplývá závazek subdodavatele k poskytnutí plnění určeného k plnění Veřejné zakázky Uchazečem či k poskytnutí věcí či práv, s nimiž bude Uchazeč oprávněn disponovat v rámci plnění Veřejné zakázky, a to alespoň v rozsahu, v jakém subdodavatel prokázal splnění kvalifikace a minimálně na dobu plnění příslušné části Veřejné zakázky. * Přidat řádky dle potřeby. ** Uchazeč uvede číslo listu Nabídky, kde se dokument nachází/začíná.

19 Příloha 6 ZD: Závazný text Návrhu smlouvy Závazný text Návrhu smlouvy tvoří samostatnou přílohu ZD.

20 Příloha 7 ZD: Čestné Prohlášení o nabídkové ceně ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O NABÍDKOVÉ CENĚ Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ] (dále jen Uchazeč ), tímto pro účely hodnocení jím předložené Nabídky prohlašuje a potvrzuje níže uvedenou strukturu a hodnotu nabídkové ceny za plnění Veřejné zakázky. Uchazeč dále prohlašuje, že: celková nabídková cena odpovídá součtu nabídkových cen uvedených Uchazečem ve výkazech výměr k jednotlivým objektům (Příloha 8.1. ZD Výkazy objektů); celková nabídková cena odpovídá součtu nabídkových cen uvedených Uchazečem v rekapitulacích (Příloha 8.2. ZD - Rekapitulace); nabídkové ceny uvedené Uchazečem v jednotlivých položkách výkazu výměr zahrnují veškeré práce, dodávky a činnosti vyplývající pro Uchazeče ze Zadávacích podmínek, o kterých podle svých odborných znalostí měl Uchazeč vědět, že jsou k řádnému a kvalitnímu provedení konkrétní položky výkazu výměr nezbytné. Celková nabídková cena bez DPH v Kč Sazba DPH (%) Výše DPH v Kč Celková nabídková cena s DPH v Kč Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce:

21 Příloha 8 ZD: Souhrnný list ocenění Souhrnný list ocenění, tj. příloha 8.1. ZD (Souhrnný list ocenění - Výkazy objektů) a příloha 8.2. ZD (Souhrnný list ocenění Rekapitulace) tvoří samostatnou přílohu ZD.

22 Příloha 9ZD: Technické podmínky Technické podmínky, tj. příloha 9.1. ZD (Seznam objektů) a příloha 9.2. ZD (Projektové dokumentace) a příloha 9.3. ZD (Povolení) tvoří samostatnou přílohu ZD.

23 Příloha 10: Formuláře k povinným součástem Nabídky Vzor 10.A SEZNAM ČLENŮ STATUTÁRNÍCH ORGÁNŮ A PROHLÁŠENÍ O ZAKÁZANÉ DOHODĚ Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ] ( Uchazeč ) dle 68 odst. 3 písm. a) a písm. c) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů ( ZVZ ) tímto pro účely veřejné zakázky s názvem Realizace I. a II. etapy projektu Obnova součástí národní kulturní památky Hřebčín v Kladrubech nad Labem ( Veřejná zakázka ), jejímž zadavatelem je Národní hřebčín Kladruby nad Labem, národní příspěvková organizace, se sídlem Kladruby nad Labem 1, PSČ ( Zadavatel ) čestně prohlašuje, že v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání Nabídky byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u Zadavatele následující statutární orgány nebo členové statutárních orgánů Uchazeče:* 1. [jméno a příjmení člena] 2. [jméno a příjmení člena] 3. [jméno a příjmení člena] ** / v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání Nabídky nebyli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u Zadavatele žádné statutární orgány nebo členové statutárních orgánů Uchazeče.* neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zákona č. 143/2001 Sb., o ochraně hospodářské soutěže a o změně některých zákonů (zákon o ochraně hospodářské soutěže), ve znění pozdějších předpisů, v souvislosti se zadávanou Veřejnou zakázkou. Uchazeč prohlašuje, že všechny výše uvedené údaje jsou pravdivé, úplné a odpovídající skutečnosti. Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce: * nehodící se škrtněte ** přidejte řádky dle potřeby

24 Příloha 10: Formuláře k povinným součástem Nabídky Vzor 10.B SEZNAM AKCIONÁŘŮ 1 Společnost [ ], se sídlem [ ], IČO: [ ], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [ ] soudem v [ ], oddíl [ ], vložka [ ], [jehož jménem/za něhož] jedná [ ], (dále jen Uchazeč ) dle 68 odst. 3 písm. b) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů ( ZVZ ) tímto pro účely veřejné zakázky s názvem Realizace I. a II. etapy projektu Obnova součástí národní kulturní památky Hřebčín v Kladrubech nad Labem ( Veřejná zakázka ), jejímž zadavatelem je Národní hřebčín Kladruby nad Labem, národní příspěvková organizace, se sídlem Kladruby nad Labem 1, PSČ ( Zadavatel ) předkládá seznam vlastníků akcií, jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10% základního kapitálu: Název a sídlo/ jméno, příjmení a bydliště akcionáře Forma a druh akcií Počet a jmenovitá hodnota akcií Výše podílu akcií v % * * Přidejte řádky dle potřeby Uchazeč prohlašuje, že všechny výše uvedené údaje jsou pravdivé, úplné a odpovídající skutečnosti. Místo: Datum: Název Uchazeče: Jméno: Funkce: 1 Předkládá pouze Uchazeč, který má formu akciové společnosti

25 Příloha 11 ZD: Formulář k žádosti o dodatečné informace Poř.č. dotazu v rámci formuláře Vztah k bodu Zadávací dokumentace Znění dotazu * * Přidat řádky dle potřeby.

26 Příloha 12 ZD: Časový harmonogram výstavby ČASOVÝ HARMONOGRAM VÝSTAVBY SO 01 Zámek (termín realizace od do ) SO 02 Kostel (termín realizace od do ) SO 03 Hřbitovní kaple (termín realizace od do ) SO 04 Porodna s ošetřovnou a volnou stájí (termín realizace od do ) SO 05 Stáj plemenných hřebců (termín realizace od do ) SO 06 Krytá jízdárna (termín realizace od do ) SO 07 Kočárovna (termín realizace od do ) SO 08 Stáje I. VI. a VIII. X. (termín realizace od do ) SO 09 Nízké stáje (termín realizace od do ) SO 10 Hájovna (termín realizace od do ) SO 11 Stáje hřebečků a klisniček Františkov č.p. 1 (termín realizace od do ) SO 12 Stáje Josefov chovné klisny nízkobřezí (termín realizace od do ) SO 13 Stáje Josefov chovné klisny nezabřezlé (termín realizace od do ) SO 15 Chlapecká ubytovna (termín realizace od do ) SO 16 Dům čp. 48 (fasáda) (termín realizace od do ) SO 17 Dům čp. 46 (fasáda) (termín realizace od do ) SO 18 Dům čp. 44 (fasáda) (termín realizace od do ) SO 20 Anglický park u zámku (termín realizace od do ) SO 21 Venkovní jízdárna (opracoviště) (termín realizace od do ) SO 22 Úpravy prostor před zámkem na pozemcích NHK (termín realizace od do ) SO 23 Elektroinstalace, ozvučení a osvětlení nádvoří (termín realizace od do ) SO 24 Historická vodárna I. (vysoká) (termín realizace od do ) 1 Den dokončení a předání části Díla.