Gymnázium Jana Nerudy Závěrečná práce studentského projektu. Anabolické steroidy

Transkript

1 Gymnázium Jana Nerudy Závěrečná práce studentského projektu Anabolické steroidy Nikola Groverová Alena Pelechová Klára Vydrová Klára Nejdlová Tereza Vaculová Evropský sociální fond Praha a EU Investujeme do vaší budoucnosti 2013/2014 1

2 Prohlašujeme, že jsme závěrečnou práci studentského projektu na téma Anabolické steroidy vypracovaly samy. V Praze dne Nikola Groverová Alena Pelechová Klára Vydrová Klára Nejdlová Tereza Vaculová 2

3 ABSTRAKT Tato práce se zabývá všeobecnými informacemi o AAS. Podrobněji rozebírá testosteron a nandrolon jak z biochemického, tak i fyziologického hlediska. Jedna kapitola obsahuje rozbor zákona týkajícího se pouţívání steroidů v České republice. V poslední části naší práce informujeme o pozitivních i negativních vlivech AAS na organismus a psychiku člověka a pokoušíme se tak upozornit na nebezpečí lékařem nekontrolovaného uţívání steroidů. Klíčová slova Anabolické-androgenní steroidy, Testosteron, Nandrolon, uţívání steroidů, účinky steroidů ABSTRACT This work follows up on basic information about AAS. Closely examines testosteron and nandrolon from the biochemical, as well as from the physiological point of view. One chapter contains an analysis of a law about using steroids in Czech republic. In the last part we inform about the positive and negative effects of AAS on human organism and psyche and we also try to warn about the danger of using AAS without doctor supervision. Keywords Anabolic-androgenic steroids, Testosterone, Nandrolone, using of steroids, effects of steroids 3

4 OBSAH 1. Úvod 2. Anabolické steroidy 2.1. Historie 2.2. Rozdělení Endogenní Exogenní 2.3. Užívaní Užívání v cyklech Pyramidové užívání 2.4. Rizika U mužů U žen Další rizika 3. Testosteron 3.1. Obecně 3.2. Vývoj 3.3. Tvorba Fyziologie tvorby testosteronu Biochemie tvorby testosteronu 3.4. Funkce 4. Nandrolon 4.1. Obecně 4.2. Syntéza 4.3. Přirozený výskyt 4.4. Psychické účinky 4.5. Negativní fyziologické účinky 4.6. Pozitivní fyziologické účinky 5. Legislativa 5.1. Zákon Kdo? Jak? Množství Lékařské účely 6. Vedlejší účinky AAS 6.1. Obecně 6.2. Toxické vedlejší účinky 6.3. Kardiovaskulární postižení 6.4. Hypoglykemie 6.5. Endokrinní poruchy a poruchy reprodukce 6.6. Poškození pokožky 6.7. Psychické problémy 7. Závěr 8. Zdroje 4

5 1. Úvod Naše práce pojednává o problematice anabolicko androgenních steroidů. Toto téma jsme si vybraly, protoţe je moţné pojmout problematiku z více hledisek, jak z chemického a biologického, tak i právního. Práce je rozdělena do pěti kapitol. V první kapitole seznamujeme čtenáře s obecnými informacemi o AAS. V druhé a třetí kapitole jsou rozebrány dva z nejdůleţitějších zástupců přírodních i syntetických AAS. Další část naši práce je věnovaná legislativě AAS zejména ve sportu dle zákoníku České republiky. Naši práci uzavíráme pozitivními i negativními účinky AAS na lidský organismus a psychiku. Praktická část tohoto projektu spočívala ve vyzkoušení testovacích papírků během dne otevřených dveří na VŠCHT. Testovací papírky slouţí k zjištění přítomnosti steroidů v býčích slinách a fungují na podobné bázi jako těhotenské testy. 5

6 2. Anabolické steroidy Steroidní hormony se dělí na estrogeny (ţenské pohlavní hormony), gestageny (hormony pomocné při syntéze estrogenů a androgenů) a androgeny (muţské pohlavní hormony). V této práci se budeme zabývat anabolickými androgenními steroidy (AAS) jak přírodními (testosteron), tak syntetickými, které jsou deriváty testosteronu. Tyto látky jsou vyuţívané v lékařství, ale jsou nejznámější ve spojitosti s dopingem Historie AAS byly nejdříve součástí výzkumu ohledně hormonální kontroly (hledali cestu k omlazení), kde vědci pozorovali účinky látky ze savčích varlat na člověka. Jejich první poznatky se týkali zvýšené sexuální výkonnosti (androgenní účinky). Teprve po letech výzkumů se Dr.Laquerovi podařilo extrahovat z býčích varlat krystalky, které holandští vedci nazvali testosteron. Teprve další výzkum ukázal, ţe testosteron a jeho syntetické deriváty mají nejen androgenní, ale i anabolické účinky. V lékařství se AAS začaly vyuţívat na léčení chorob jako např. Hypogonadismu (choroba při níţ dochází k nedostatečné tvorbě testosteronu ve varlatech), léčbě opoţděné puberty a impotence, nebo při oslabení organizmu z důvodu jiné nemoci (HIV apod.). Jako doping se začaly AAS pouţívat jakmile se zjistil jejich účinek na svalovou hmotu Rozdělení AAS se dělí podle původu na endogenní a exogenní Endogenní Endogenní anabolické steroidy jsou látky, které se v našem těle přirozeně vyskytují a vznikají v něm. Jedná se např. o: Androstendiol, androstedion, dehzdroepiandrosteron (DHEA), dyhydrotestosteron, testosteron a jejich deriváty, isomery a metabolity Exogenní Exogenní anabolické steroidy jsou látky, které se v organismu přirozeně nevyskytují a nevznikají v něm. Jedná se např. o: bolandiol, bolasteron, boldion, calusteron, danazol,formebolon 2.3. Užívání AAS se do těla dostávají orálně, injekčně, nebo ve formě gelů a krémů. Riziko kontaminace je největší u injekčního podání. Mezi kulturisty jsou nejčastější dva způsoby uţívání a to sice tzv. Kůra neboli pouţívání v opakovaných cyklech a poté tzv. Pyramidové uţívání. Nebylo zjistěno zda má určité uţívání vetší výhody neţ jiné, mimoto mezi kulturisty je mýtus, ţe čím více druhů anabolik uţívají, tím více svalové hmoty budou mít, toto ale není vědecky dokázáno Používání v opakovaných cyklech Pro toto uţívání je mezi kulturisty zavedený pojem kůra, jedná se o opakované uţívání steroidy v časových úsecích, s danými přestávkami Pyramidové užívání Při tomto uţívání kulturista postupně přidává na mnoţství přijímaného steroidu, mnoţství látek a na frekvenci uţívání. Název pyramidové je díky tomu, ţe kulturista stále dodrţuje časově kůru a uprostřed kůry má v sobě nejvíce steroidů. Tedy první polovinu kůry si navyká na větší dávky a ddruhou polovinu kůry zase odvyká. 6

7 2.4. Riziko AAS narušují přirozené fungování hormonální soustavy a problémy.některé problémy jsou vratné, některé však ne. z toho vycházejí následující U mužů Scvrávání varlat Akné Růst prsou Sníţená produkce spermatu Řídnutí vlasů, plešatost U žen Prohloubení hlasu Maskulinizace Zmenšení prsou, ztráta tuku Zdrsnění kůţe Zvětšení klitorisu Ztráta vlasů, nárust tělesného ochlupení Další rizika, nezávisle na pohlaví Předčasné zastavení růstu Kardiovaskulární potíţe Rakovina a jiné poškození jater Při pouţívání injekčních stříkaček HIV, Ţloutenky typu A, B, C Psychická labilita Vytvoření závislosti 3. Testosteron 3.1. Obecně Testosteron je C19 steroid se skupinou -OH v pozici 17. Poprvé byl izolován z býčích testes v krystalickém stavu v roce Patří mezi androgeny (muţské pohlavní hormony). Je to jeden z nejdůleţitějších muţských pohlavních hormonů, ale v malém mnoţství je i u ţen. Většina testosteronu (95%) se tvoří přeměnou dehydroepiandrosteronu a androstendionu v Leydigových buňkách, které se nachází v muţských pohlavních ţlázách varlata (testes) a u ţen se vytváří ve vaječnících (ovaria) nebo v periferních tukových tkáních. Zbylých 5 % se u obou pohlaví vytvoří ve vnější vrstvě nadledvinek. Ţláza u dospělého jedince vyprodukuje 5 7 mg testosteronu denně. Jeho tvorba a koncentrace v krvi je regulována CNS (centrální nervový systém). V situaci, kdy je testosteron potřeba, mozková kůra vyšle signál do hypothalamu, aby stimuloval jeho produkci. Testosteron je přenášen krví, kde se primárně váţe s SHBG (sex hormon binding globulin) nebo potom s albuminem. Velmi zřídka se vyskytuje i volný testosteron, který činí z celkového mnoţství u muţů 2 % a u ţen pouze 1 %.Jeho sekrece (vylučování) je řízeno LH (luteotropní hormon) Vývoj Testosteron ovlivňuje tělo po celý ţivot. Uţ mezi týdnem prenatálního vývoje, pokud se produkuje v dostatečné míře, se začínají diferencovat muţské genitálie. V prvním roce ţivota se hladina testosteronu sníţí a během celého dětství není nijak vysoká. Vytvoří se přibliţně 0,5 mg za den. Testosteron začne více působit v době puberty. Projeví se např. celkovým růstem, nárůstem 7

8 svalové hmoty, ochlupením, zvětšením hrtanu, prostaty a semenných váčků, u kterých začíná sekreční aktivita. V dospělosti udrţuje typické muţské znaky a chování a stimuluje spermatogenezi Tvorba Tvorba testosteronu se dá rozdělit do dvou skupin a to z hlediska fyziologie a biochemie Fyziologie tvorby testosteronu Proces tvorby testosteronu začíná ve spodní části mozku hypothalamus, kde se produkují spouštěcí hormony zvané releasing. Tyto hormony se také označují jako gonadoliberiny (GnRH). Působí v podvěsku mozkovém (hypofýza), konkrétně v adenohypofýze (přední část hypofýzy), která účinkem spouštěcích hormonů produkuje gonadotropiny: lutropin (LH) a folitropin (FSH). Lutropin i folitropin stimulují tvorbu pohlavních hormonů androgeny u muţů a estrogeny u ţen. U muţů folitropin (tzv. folikulostimulační hormon) ovlivňuje tvorbu spermií v Sertoliho buňkách, které se nachází v muţských pohlavních ţlázách. A lutropin (tzv. luteinizační hormon) zodpovídá za produkci testosteronu v Leydigových buňkách nacházejících se také v gonádách Biochemie tvorby testosteronu Jako ostatní steroidní hormony i testosteron má jako prekurzor cholesterol. Přeměna cholesterolu (konverze) na progesteron probíhá v kůře nadledvin a v pohlavních ţlázách obou pohlaví (gonádách). Syntéza testosteronu začíná tedy tvorbou progesteronu, kterému ještě předchází meziprodukt zvaný pregnenolon. Progesteron je důleţitý hlavně pro ţluté tělísko u ţen, ale v malé míře je i u muţů a funguje jako metabolický prekurzor steroidních hormonů. Kdyţ je cholesterol přeměněn, začínají se syntetizovat glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavní hormony (androgeny a estrogeny), coţ jsou tři hlavní typy steroidních hormonů u lidí Funkce Testosteron působí na muţe v mnoha směrech. Jeho sekrece má vliv nejen na rozvoj sekundárních pohlavních znaků, ale i na vznik a vývoj spermií, proto je v jisté míře potřebný pro reprodukci muţů. Svůj podíl má i na stránce emocionální. Ovlivňuje zdravotní stav během celého ţivota. Hraje roli v rozvoji myšlení, tvořivosti, sebevědomí jedince a pomáhá se vyrovnat se stresem. Je hlavním anabolickým androgenním steroidním hormonem a jeho funkce se dá tedy rozdělit do dvou skupin - androgenní a anabolická. Do androgenní skupiny patří rozvoj sekundárních pohlavních znaků jako je ochlupení, zvětšení hrtanu, dále také formování osobnosti, sexuální orientace, stimulace spermatogeneze atd. Do anabolické skupiny patří např. nárůst anabolických reakcí ve tkáních. Zrychlí se replikace a tvorba všech typů RNA. Zvýší se retence dusíku a navodí se jeho pozitivní bilance, čímţ se zvýší proteosyntéza, která má za následek nárůst svalové hmoty a větší hustotu kostní dřeně (kostní densita). Kromě toho, ţe testosteron má vliv na svalovou hmotu, taky ovlivňuje poměr svalové hmoty a tukové tkáně, takţe současně s nárůstem svalové hmoty zmenšuje mnoţství tukové tkáně. Znatelně přispívá k regeneraci organismu. Tím, ţe podporuje tvorbu červených krvinek (eryropoéza), zvyšuje transportní kapacitu oběhové soustavy. Při zátěţi blokuje katabolické účinky stresových hormonů. Jeho další funkcí je prokrvení sliznic a kůţe, produkce mazu, pevnost kůţe, ztráta vlasů, agrese a citlivost, ukládání vápníku a pozitivní účinek na sítnici a oční nerv Nortestosteron (Nandrolon) 4.1. Obecně Nortestosteron je nejpouţívanější steroid a je také znám pod názvem nandrolon. Od testosteronu se liší nahrazením methylové skupiny na desátém uhlíku vodíkem. Za jeho popularitu můţou jeho velmi silné anabolické účinky a velmi mírná androgenita, nicméně jeho snadná detekce v moči jeho rozmach mezi uţivateli přibrzdila. Z tohoto důvodu většinou uţivatelé AAS volí metodu uţívání více anabolik současně, ale nandrolon vţdy tvoří minimálně padesát procent. 8

9 4.2. Syntéza nandrolonu První úspěšná syntéza proběhla roku 1950 panem Birchem, který jako výchozí látku pouţil estron. O 3 roky později ji také provedli Wilds a Nelson, ti ale pro syntézu nandrolonu pouţili estradiol a tato metoda jim přinesla mnohem čistší nandrolon. Toto byli ale metody, kdy se nandrolon syntetizoval z jiných steroidů. Nandrolon lze ale získat reakcí 1,7-oktadienu-3-onu s 2-methylcyklopentan-1,3- dionem Přirozený výskyt nandrolonu I kdyţ byl nandrolon dlouho povaţován za syntetickou látku, podařilo se ho později najít v mase jatečních zvířat a u dostihových koní, kde sice byl pouţíván pro svou androgenní aktivitu, ale bylo zjištěno, ţe u hřebců je také produkován přirozeně a nemusí se tedy jednat o doping. Bylo také zjištěno, ţe se nachází v moči březích krav a ovcí a je koncentrovanější s pokročilejším stádiem těhotenství. Mimo březost se v moči nevyskytuje vůbec. Byl také zaznamenán v plazmě těhotných ţen. Nandrolon se stejně jako jiné nor-steroidy běţně vyskytuje jako meziprodukt při biosyntéze estrogenů, coţ jejich produkci u ţen při těhotenství vysvětluje, protoţe enzymy v placentě přebírají syntézu estradiolu. Koncentrace nandrolonu v těle je závislá na rozsahu produkce estrogenů a mimo těhotenství je tedy v plazmě a moči obsaţen jen ve velmi malém mnoţství. Metabolismus nandrolonu probíhá rychleji neţ u testosteronu, protoţe nandrolon a i ostatní norsteroidy nemají vazbu na plasmatický protein TeBg, který zbrzďuje přístup metabolickým enzymům. 19-norandrosteron a 19-oretiocholanol jsou výslednými produkty přeměny nandrolonu a z těla jsou vylučovány spolu s močí Psychické účinky Všeobecně je známo, ţe AAS mění psychické chování jedince, zejména zvyšují agresivitu, ale u nandrolonu jsou výsledky nejednoznačné. Testování na zvířatech nijak neprokázalo narušení sociálních naráţek, ale některé podněty vyvolali neobvykle výraznou reakci. Obecně lze tvrdit, ţe nandrolon způsobuje navýšení konkurenceschopnosti, dominantního chování a prosazení se. Rozdílné výsledky prokázalo testování na nedospělých jedincích, jejichţ agresivita vzrostla a zůstala dlouhodobě a v některých případech aţ i trvale Negativní fyziologické účinky Uţívání nandrolonu můţe mít různé vedlejší fyziologické účinky. Jedním z nich můţe být i úbytek tělesné váhy, protoţe uţivatel přijímá menší mnoţství potravy. Se změnami tělesné hmotnosti se mění i morfologie srdce, kdy se jeho hmotnost velmi zvyšuje. U uţivatelů AAS se poměrně často vyskytuje hypertrofie (zvětšování buněčného růstu) levé komory. Dalším projevem uţívání anabolických steroidů je i vyšší krvácivost. Dále také ovlivňuje mozek, nadledvinky, brzlík, varlata, prostatu a vlastně celé pohlavní ústrojí. Ještě několik měsíců po vysazení nandrolonu je pro samice nemoţné otěhotnět a způsobuje abnormality na vagině, ţlázách dělohy a čípku. Nandrolon také redukuje hladinu hormonů v krvi, konkrétně koncentraci testosteronu a inhibic, protoţe je narušen systém hypofýzavarlata Pozitivní fyziologické účinky Nandrolon krom negativních fyziologických účinků má ale i pozitivní účinky, díky nimţ se můţe vyuţívat ve zdravotnictví. Například se zjistilo, ţe nandrolon lze pouţít při léčbě různých typů anemií. Je také vhodným lékem při chronickém selhání ledvin, dokonce vykazuje mnohem lepší výsledky neţ léčba erytropoetinem. Nejen ţe zvyšuje obsah hemoglobinu a hematokritu, ale také zlepšuje krevní obraz celkově. Nandrolon lze také pouţít při léčbě osteoporózy (řídnutí kostní tkáně), protoţe zvyšuje obsah kostních minerálů a významně sniţuje řídnutí kostních tkání. Mimo jiné také zlepšuje mechanické vlastnosti např. obratlů a kyčelních kloubů. 9

10 5. Legislativa 5.1. Zákon Zaměříme-li se na doping, musíme si nejdříve ujasnit, co přesně trestní zákoník ČR myslí dopingem. Doping je tedy uţívání anabolických látek, tedy steroidů, nebo uţívání zakázaných praktik, které například zvyšují přenos kyslíku v krvi a tím zvyšují výkonnost jedince. Vzhledem k tématu této práce se zaměříme na anabolika. Od roku 2010 jsou anabolické steroidy věcí trestněprávě postiţitelnou. Z právního hlediska, ale není trestné uţívání steroidů, nýbrţ ostatní manipulace s nimy. Kdo neoprávněně ve větším množství vyrobí, přechovává, doveze, vyveze, proveze, nabízí, prodá, jinému poskytne nebo podá látku s anabolickým nebo jiným hormonálním účinkem za jiným než léčebným účelem, nebo kdo vůči jinému použije metodu spočívající ve zvyšování přenosu kyslíku v lidském organismu nebo jinou metodou s dopingovým účinkem za jiným než léčebným účelem, bude potrestán odnětím svobody až na jeden rok. 288 trestního zákoníku má čtyři odstavce, z toho výše uvedeneý je první. První odstavec určuje základní skutkovou podstatu trestného činu a ostatní tři pojednávají o kvalifikované skutkové podstatě trestného činu (zde je uvedena přísnější trestní sazba za určité jednání). Ovšem obrovská většina případů patří pod první odstavec Kdo? Koho tímto slovem v zákonu myslí? Pro začátek je důleţité si uvědomit, ţe zákon nerozlišuje mezi kulturisty a amatéry. Je tedy jedno jestli čin spáchá profesionál připravující se na závody, nebo pouze někdo kdo chce lépe vypadat. A jako u ostatních zákonů platí, ţe osoba musí být alespoň 15-ti letá a příčetná aby mohla spáchat trestný čin Jak lze tedy tento trestný čin spáchat? Toto by mohlo být téma k dlouhé diskuzi jelikoţ z výkladu tohoto zákona si jistě kaţdý vyloţí, ţe trestná podstata činu je naplněna tehdy, kdyţ potenciální pachatel steroidy vyrábí, prodává, nabízí, přechovává, vyveze, atd. Ovšem kde je slovo uţije? NIkde! Protoţe skutková podstata tresného činu nespočívá v uţití dopingu zjištěné v antidopingové laboratoři. I v tomto případě můţe trestněprávní odpovědnost nastat pokud se sportovci při následném vyšetřování porušení antidopingových pravidel prokáţe i drţení této látky. Znění zákona se tedy výslovně nevztahuje na uţívání dopingu, ale je moţné látku uţít bez toho aniţ byste ji měli v drţení? Představit si to sice jde, ale stěţí. Jestli ve znění zákona slovo uţívá má nebo nemá být uvedeno a ji-li tento zákon spravedlivý je jak jiţ bylo uvedeno na dlouhou diskuzi Větší množství Větším množstvím se u látek s anabolickým a jiným hormonálním účinkem ve smyslu 288 trestního zákoníku rozumí více než jeden blistr, injekce nebo podobné obvykle nedělitelné balení léku obsahujícího tyto látky nebo obdobné množství těchto látek ve speciálním dopingovém přípravku. Tak zní odstavec 4 týkající se steroidních látek uţívaných k dopingu Ovšem jak velký ten blistr smí být, nebo kolik mililitrů smí mít injekce? To uţ uvedeno není a tak se zákon opět zdá ne zcela pevný Léčebné účely 10

11 Stejně jako u jiných návykových látek se musí brát ohled i na léčbu. Logicky je trestněprávní odpovědnost vyloučena v případech, kdy je steroid na předpis od lékaře. Steroidy se pří léčbě pouţívají kupříkladu při osteoporóze (nandrolon dekanoát). A na závěr délka trestu. Uvedeno je až na jeden rok. To znamená maximálně jeden rok. Přičemţ u soudu se trest individualizuje, výsledné tresty jsou tedy docela nízké. 6. Vedlejší účinky AAS 6.1. Obecně V této kapitole se zaměříme na negativní, ale i pozitivní účinky anabolicko androgenních steroidů na lidský organismus a psychiku. Na úvod je dobré zmínit, ţe AAS nacházejí svá vyuţití zejména v medicíně, a to v podobě farmakologických prostředků. Jak zdroj 1 uvádí, pomáhají nám například v boji s AIDS, osteoporózou či rozsáhlými popáleninami. Vzhledem k tomu, ţe téměř kaţdý medikament sebou přináší vedlejší účinky, u AAS tomu není jinak. Pokud je však jedinec pod lékařským dohledem, negativní vlivy AAS na organismus a psychiku jsou menší a tedy méně závaţné, neţ by tomu bylo v případě, kdyby jedinec AAS uţíval na vlastní pěst. Vzhledem k tomu, ţe v těchto případech jsou negativní vedlejší účinky minimální, mluvíme spíše o pozitivních účincích vzhledem k úspěšnosti léčby. S případy, kdy uţívání AAS můţe zapříčinit váţný rozvrat organismu, se setkáváme zejména u sportovců v podobně dopingu. Dotyční ve většině případů nejsou pod odborným lékařským dohledem, díky čemuţ můţe být následek uţívání AAS fatální. V takových případech se jedná o negativní vedlejší účinky AAS. Účinky AAS mohou být jak krátkodobé, tak bohuţel i dlouhodobé, v takových případech se bez odborné lékařské pomoci neobejdeme. Pokud však dodrţujeme lékařem předepsané dávky, je moţné vedlejší účinky minimalizovat natolik, ţe se jedná v těch horších případech - o tzv. kosmetické defekty. Tyto defekty, jak zdroj 2 uvádí, znamenají například zhoršení pleti (akné), zvýšené pocení a muţskou plešatost. Účinky AAS na náš organismus mohou být různé. Mezi nejčastější patří jiţ zmíněné kosmetické defekty a další poškození pokoţky (strie), ţaludeční a slizniční potíţe (křeče, průjmy), poškození jater, poškození ledvin, růstové problémy, změna hlasu, kardiovaskulární postiţení, zvýšený cholesterol, endokrinní poruchy a poruchy reprodukce, riziko vzniku nádorových onemocnění (zejména v játrech) a v neposlední řadě se můţeme setkat s psychickými účinky agrese, deprese, závislost. Účinky AAS mohou být rozdílné mezi oběma pohlavími. Podle stejného zdroje mezi hlavní účinky u muţského pohlaví patří: zhoršení pleti (výskyt akné a strií), poškození jater, gynekomastie (= zvýšená hladina estrogenů způsobuje tvorbu prsní tkáně ţenského typu 3, dochází v důsledku přeměny nadbytečných steroidů na ţenské pohlavní hormony, jako je například estrogen a estradiol 4 ), vliv na činnosti prostaty, poškození funkce ledvin a kardiovaskulárního systému, negativní vliv na růst chrupavčité tkáně a kostí (= růstové problémy) a negativní dopad na chování. U ţen se pak především jedná o opět problémy s kůţí (zvýšený růst ochlupení, strie), pletí (akné), poruchy menstruačního cyklu, v krajních případech se můţeme setkat i s poruchami plodnosti Ibid

12 V další části kapitoly rozvedeme některé - ty nejvíc časté - vedlejší účinky více do hloubky Toxické vedlejší účinky jaterní/žaludeční/slizniční choroby Je všeobecně známo, ţe v játrech probíhá spoustu ţivotu potřebných procesů, jako je například metabolismus ţivin, zásobování a rozvod energie, tvorba ţluči a krvinek a v neposlední řadě filtrace krve a látek v krvi obsaţených. Proto lze říci, ţe játra fungují jako tzv. chemička našeho těla. Stručně řečeno, bez jater se neobejdeme. Tuto důleţitou funkci jater lze však narušit právě nadměrnou přítomností steroidů v krvi. Játra filtrují krev, která v případě uţívání steroidů obsahuje i látky steroidního charakteru. Zdroj uvádí, ţe čím více takových látek koluje v organismu, tím více jsou játra zatěţována. 5 Typickým jaterním problémem způsobeným AAS je cholestatická ţloutenka (oční bělmo zabarveno do ţluté barvy), cholestáza jater (= porucha tvorby a odtoku ţluči z jater do střeva ) 6, jaterní pelióza (= rozšíření krevních cév uvnitř jater, můţe způsobit krvácení a nádorová onemocnění). Podle dalšího zdroje tyto vedlejší účinky na játra způsobené AAS patří do vedlejších účinků toxických, kam spolu s játry patří i vedlejší účinky na sliznici, ţaludek jako celek a vnitřní orgány. 7 Typickým ţaludečním problémem způsobeným AAS jsou křeče, průjmy, zvracení či nechutenství Kardiovaskulární postižení Anabolicko androgenní steroidy mohou mít své účinky i co se srdce a mozku týče. Sniţují výkonnost srdce a narušují cévy vedoucí do srdce a to samé dělají i s mozkem. Narušují také sráţlivost krve moţný vznik trombóz. Moţný je také zvýšený krevní tlak vznikající díky schopnosti AAS zadrţovat tekutiny v tělesných tkáních a nepouštět je dál. Ač se to na první pohled nezdá, vysoký krevní tlak je třeba nezanedbávat, protoţe je v úzkém spojení s dalšími váţnými onemocněními, jako je například infarkt Snížená hladina cukru hypoglykemie V častých případech se můţeme setkat s problémem udrţování normálního glykemického poměru v našem těle, protoţe nadmíra steroidů v organismu můţe zapříčinit hypoglykémii (= pokles hladiny cukru na 3,5 mmol/l některé zdroje 8 uvádí aţ 3,3 mmol/l; v případě, ţe by hladina cukru dosáhla méně neţ 3,5 mmol/l, hrozí nebezpečí hypoglykemického šoku, jehoţ důsledkem můţe nastat bezvědomí a v konečném stádiu i smrt), které lze zabránit pravidelným přísunem sacharidů do těla Endokrinní poruchy a poruchy reprodukce K poruchám endokrinního typu dochází nejen u ţen, ale i u muţů. U muţů AAS blokují sekreci vlastního testosteronu. Testosteron je muţský pohlavní hormon ovlivňující vývoj sekundárních pohlavních znaků a tvorbu muţských pohlavních buněk spermie (spermatogeneze). Z toho vyplývá, ţe přítomnost AAS v těle můţe mít aţ fatální následky. Podle zdroje 9 u těchto muţů často dochází k onemocnění zvanému atrofie varlat, kterou autor popisuje jako chemickou kastraci. Jako další poruchy spojené s endokrinním systémem autor uvádí výrazné sníţení počtu spermií (aţ o 90%), gynekomastii (viz. dříve) či impotenci. U ţen jsou bohuţel poruchy endokrinního systému ještě rozsáhlejší, jak autor uvádí, ASS zde způsobují nepravidelnost a poruchy menstruačního cyklu, neplodnost a změnu hlasu (zhrubění). Dalším následkem působení ASS v organismu ţen můţe být zvětšení klitorisu

13 Vzhledem k tomu, ţe po uţívání ASS jako dopingových látek, nastane značný nárůst svalové hmoty, pro který pohybový aparát není přizpůsoben a navyknut. Proto tedy často nastává poškození pohybového aparátu. Pokud AAS pouţívají jedinci v adolescenci, u kterých vývoj kostí a chrupavek doposud nebyl dokončen, můţe nastat předčasné uzavření růstových chrupavek, díky čemuţ jedinec přestane růst Poškození pokožky U jedinců uţívajících AAS se často setkáváme s problematickou pokoţkou a pletí v podobě například akné a strií. To však není jediný následek AAS. Dochází totiţ i k pórovitosti a drsnosti pokoţky a vzniku rozsáhlých trhlin, které stejně jako strie vznikají jako následek abnormálně rychlého růstu svalové hmoty. Zdroj uvádí, ţe tyto poruchy většinou souvisí se zvýšenou produkcí tukových ţláz 10, které jsou citlivé na dihydrotestosteron DHT. Z tohoto tvrzení plyne, ţe AAS jsou v organismu částečně přeměněny na DHT a proto jsou hlavní příčinou akné a poškození pokoţky. Proti silnému akné a dalším koţním problémům se dá bránit nasazením silných antibiotik sniţujících působení AAS Psychické problémy Zvýšená hladina AAS v našem těle můţe mít významný negativní účinek na naši psychiku. Způsobuje totiţ agresivní a impulzivní chování, deprese, úzkosti, negativismus a různé formy závislostí. Podle nedávných pokusů byly získány důkazy, ţe steroidy mohou působit na benzodiazepinové a jiné receptory mozku. Existují také určité důkazy, ţe testosteron můţe ovlivňovat neurotransmiterové funkce mozku odpovědné za regulaci deprese. 11 Další průzkumy také dodávají, ţe zvyšování dávek testosteronu zvyšuje tendenci k agresivnímu chování. 12 Ze studií rovněţ plyne, ţe vliv AAS na psychiku člověka úzce souvisí s interakcemi regulačních faktorů centrálního nervového systému. 13 Jak jiţ bylo zmíněno, AAS způsobují závislosti opiátového typu, coţ znamená neschopnost steroidní látky kvůli závislosti vysadit. Pokud se jedinec pokusí vyřadit AAS ze svého ţivota, nastávají abstinenční příznaky v podobě depresí, úzkosti a dalších psychických poruch. Na závěr je nutno dodat, ţe na kaţdého anabolicko androgenní steroidy působí jinak. V případě pouţívání AAS jako medikamenty, účinky a výsledky jsou díky lékařskému dohledu spíše pozitivní. V případě pouţívání AAS jako dopingových látek, se účinky zprvu mohou jevit jako pozitivní, protoţe dotyčnému pomohou vyhrát například důleţitý zápas, avšak je nutné si uvědomit, ţe výhra nastane často za cenu svého zdraví. 7. Závěr Cílem této práce bylo seznámit čtenáře s problematikou AAS, jak z hlediska pozitivního, tak i negativního. Náš projekt měl vést k hlubšímu zamyšlení nad pouţíváním steroidů a větší informovanosti veřejnosti. Během této práce jsme zjistily, ţe AAS, jak je obecně míněno, nemají pouze negativní účinky. Právě díky pozitivním účinkům dokáţeme čelit zásadním chorobám, které náš organismus postihují. Jejich důleţitost je zřejmá i při potřebě určitých steroidů při vývoji člověka. Od té doby, co byly tyto účinky objeveny, začaly být vyuţívané například v medicíně, ale bohuţel i zneuţívané nedostatečně informovanou veřejností. Dle našeho názoru se nám podařilo dosáhnout předem stanoveného cíle a úspěšně tak ukončit projekt OPPA Ibid. 13 Ibid. 13

14 14

15 8. Zdroje file:///c:/documents%20and%20settings/nikola/my%20documents/downloads/d5_zakazane_latky _2007.pdf Charakterizace polyklonálních protilátek připravených proti konjugátům nortestosteronu pomocí imunochromatografického testu Miloslav Vlach