MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE JILEMNICE ROČNÍ ZPRÁVA JILEMNICE, KVĚTEN 1997.

Transkript

1 MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE JILEMNICE ROČNÍ ZPRÁVA 1996 JILEMNICE, KVĚTEN 1997.

2 - 2 OBSAH Organizace MMN str. 3 Lékařské obsazení str. 4-7 Charakteristika jednotlivých oddělení str Skladba lůžek str. 13 Počet příchozích pacientů str. 14 Počet pacientů za posledních 5 let str. 14 Ošetřovací dny dle jednotlivých měsíců str. 15 Průměrná obložnost v porovnání s rokem 1995 str. 15 Průměrný počet obsazených lůžek str. 16 Počet hospitalizovaných cizinců str. 16 Obsazení lůžek podle spádovosti str. 17 Počet porodů, císařských řezů str. 17 Počet úmrtí str. 18 Náklady na 1 lůžkoden porovnání s rokem 1995 str. 18 Náklady na hotelovou složku str. 19 Náklady na stravu str. 20 Náklady na el.energii, vodu, atd. str. 20 Náklady na praní prádla str. 20 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení str. 21 Hospodaření MMN v porovnání s rokem 1995 str. 22 Personální statistika str. 23 Neodpracované kalendářní dny str. 24 Stavební investice v roce 1996, výhled na rok 1997 str. 25 Výkony str. 26

3 - 3 ORGANIZACE Zřizovatelem je Město Jilemnice. ZASTUPITELSTVO MĚSTA JILEMNICE Starostka: Mgr. Kunátová Jaroslava Jilemnice č Místostarosta: ing. Cerman Josef Jilemnice č. 490 Členové: Deml Jiří Jilemnice č. 491 Janouch Miroslav Jilemnice č. 987 ing. Papež Jaroslav Jilemnice č. 977 Soukup Milan Jilemnice č. 449 MUDr. Kučera Václav Jilemnice č. 615 Odvárko Jiří Jilemnice č Mgr. Malý Vítězslav Jilemnice č. 69 Mgr. Lízler Jiří Jilemnice č Kosáček Jaroslav Jilemnice č. 935 VEDENÍ NEMOCNICE Ředitel: MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice č. 923 Lékařský ředitel: MUDr. Edlman Jaroslav Jilemnice č. 615 Správní ředitel: ing. Papoušek Ivo Jilemnice č Vedoucí ekonom: ing. Malá Eva H.Sytová č. 63 Hlavní sestra: Seifertová Marie Vítkovice č. 369 PORADNÍ SBOR ŘEDITELE Prim. MUDr. Schmoranz Martin Vysoké n/j č. 301 Prim. MUDr. Sladký Pavel Jilemnice č. 857 Prim. MUDr. Burket Pavel Jilemnice č. 860 Prim. MUDr. Tišer Hynek Jilemnice č. 916 Prim. MUDr. Kučera Václav Jilemnice č. 615 MUDr. Edlman Jaroslav Jilemnice č. 615

4 - 4 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ KE DNI Interní oddělení: Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr. Zeman Jakub MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdenka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Waněk Hubert MUDr. Kudrnáčová Dana - MD MUDr. Harciníková Martina - MD Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře Samostatně pracující lékař Sekundární lékař MUDr. Sladký Pavel MUDr. Mareš Josef MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Havel David MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Maloň Michal MUDr. Fišera Patrik Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře Samostatně pracující lékař Sekundární lékař MUDr. Tišer Hynek MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Břeský Pavel MUDr. Budek Tomáš MUDr. Gazda Štěpán Dětské oddělení Primář Zástupce primáře Sekundární lékař MUDr. Burket Pavel MUDr. Rybenský Miloš MUDr. Valentová Helena - MD MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Kubinová Hana MUDr. Soukupová Renata - MD Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vedoucí lékař: MUDr. Valenta Petr

5 - 5 - Radiodiagnostické oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: MUDr. Kučera Václav MUDr. Mašková Ivana MUDr. Rejmont Miloš MUDr. Janáč Petr MUDr. Hronovská Jana Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: Samostatně pracující farmaceut: MUDr. Tylová Lenka MUDr. Kupka Karel, CSc. MUDr. Tesařová Zdeňka RNDr. Hanza Jaromír Imunoanalytická laboratoř Vedoucí: Ing. Raschiková Věra Okresní transfuzní stanice Primář: MUDr. Luňáková Eva Oddělení klinické biochemie Vedoucí lékař: Samostatně pracující biochemik: Rehabilitační oddělení Primář: MUDr. Luňáková Eva Ing. Prokopová Barbora MUDr. Jarešová Irena Dětské centrum Ředitelka: MUDr. Václová Helena Hemodialyzační středisko satelit Vedoucí lékař: Sekundární lékař: MUDr. Opluštilová Alexandra Odborné ambulance Plicní - satelit MUDr. Jenšovský Jan Urologická - satelit MUDr. Maloň Michal Dětská kardiologie MUDr. doc. Kokštejn Zdeněk, CSc.

6 - 6 - Logopedie Homeopatická satelit Funkční diagnostiky Gastroenterologická Akupunktury Alergologická Alergologická Nefrologická satelit Nefrologická dětská Neurologická dětská DC Cévní Mammologická Gynekologická Gynekologická, Pošepného ul. Gynekologická dětská Chirurgická Interní Asistované reprodukce Hematologická Pediatrická Endokrinologická PeaDr. Hrubcová Ivana MUDr. Stach Jan MUDr. Mečířová Zdenka MUDr. Waněk Hubert MUDr. Luňáková Eva MUDr. Rybenský Miloš MUDr. Mattauchová Marie MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Burket Pavel MUDr. Kuncová Milena MUDr. Havel David MUDr. Mareš Josef MUDr. Tišer Hynek MUDr. Tišer Hynek MUDr. Říhová Nina MUDr. Mareš Josef MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Břeský Pavel MUDr. Luňáková Eva MUDr. Burket Pavel MUDr. Kupka Karel, CSc. LSPP Jilemnice MUDr. Černý Aleš MUDr. Petráková Alena MUDr. Kalenská Věnceslava MUDr. Válek František MUDr. Erlebachová Anna MUDr. Krásl Miroslav MUDr. Koldovský Martin MUDr. Luňáková Eva

7 - 7 - LSPP Jablonec nad Jizerou MUDr. Puskarčík Antonín MUDr. Folprecht Jaroslav MUDr. Puskarčíková Jaroslava MUDr. Tichánek Miroslav MUDr. Pohanková Dana MUDr. Dědeček Zdeněk MUDr. Karásková Vladimíra MUDr. Karásek Bohuslav Rychlá záchranná pomoc MUDr. Edlman Jarosl MUDr. Havel David MUDr. Stach Jan MUDr. Břeský Pavel MUDr. Valenta Petr MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Fišera Patrik MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Maloň Michal Správa ústavu Správní ředitel: Vedoucí provozního oddělení: Vedoucí ekonom: Personální oddělení: Mzdová účtárna: Evidence OTE: Pokladní: Příjem pacientů: Vedoucí údržby: Vedoucí prádelny: Vedoucí dopravy: Vedoucí vrátný: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí kuchyně: Ing. Papoušek Ivo Honka Jan Ing. Malá Eva Zoulová Vlasta Ing. Malý Bohuslav Havlová Miroslava Tuláčková Blanka Frková Marie Svoboda Miloš Votočková Hana Mejzlík Jan Nykodém Jiří Kosáčková Hana Moravec Václav

8 - 8 Charakteristika jednotlivých oddělení MMN Interní oddělení Činnost oddělení spočívá převážně v péči o hospitalizované pacienty včetně hospitalizací na JIP. Na tuto činnost navazuje ambulantní složka, tj. všeobecná interní ambulance,gastroenterologická ambulance, ergometrické, spirometrické a echokardiologické pracoviště a poradna pro poruchy metabolismu lipidů, které provádějí vyšetření jak hospitalizovaných, tak i ambulantních pacientů, včetně konsiliárních vyšetření pro ostatní oddělení. Některá speciální vyšetření jsou prováděna i pro okolní nemocnice (ERCP, jaterní biopsie, colonoskopie, sonografické vyšetření srdce). V roce 1996 byly dále rozvinuty některé metody, zavedené již dříve a staly se tak rutinními zejména v péči o pacienty hospitalizované na JIP (přímé měření arteriálního tlaku a měření tlaku v plicní arterii zaklíněným katétrem. Oddělení slouží i k výchově absolventů, u kterých se předpokládá další specializace v nástavbových oborech. V roce 1996 složili 2 lékařky úspěšně atestaci I. stupně z vnitřního lékařství, 1 lékař atestaci II. stupně z vnitř. lékařství a 1 lékař nástavbovou atestaci z gastroenterologie. Součástí interního oddělení je hemodialyzační středisko, v semilském okrese jediné, které v roce 1996 provedlo celkem hemodialýz, z toho 96 akutních, 227 tzv. rekreačních a 318 hemodiafiltrací u diabetiků. Středisko bylo v roce 1996 vybaveno novým monitorem Fresenius, který umožňuje dosažení optimálních dialyzačních parametrů a měření parametrů heparinizace při hemodiafiltraci. Na podzim roku 1996 složila vedoucí lékařka oddělení písemnou část nástavbové atestace z nefrologie. Chirurgické oddělení Činnost je tradičně zaměřena na diagnostiku a terapii onemocnění orgánů dutiny břišní, traumatologii a onemocnění ženského prsu. Je dále rozvíjena operativa cévní včetně výkonů na končetinových tepnách. Na oddělení pracuje od roku 1995 urologický ordinář, který postupně zavádí nové vyšetřovací a operační metody, zejména endoskopické. V lednu byl zakoupen systém zajištěného nitrodřeňového hubování dlouhých kostí, což umožňuje léčit i komplikované zlomeniny bérce, stehna a pažní kosti nejmodernější metodou. Těchto operací bylo do konce roku 1996 provedeno 30. K jejich úspěšnosti přispěl i nový pojízdný rtg zesilovač, zakoupený v listopadu. Celkový počet operačních výkonů za rok 1996 je nejvyšší v historii ústavu celkem 843.

9 - 9 V rámci zvyšování kvalifikace složil v roce lékař úspěšně atestaci I. Stupně ze všeobecné chirurgie. Další lékaři se zúčastnili odborných školení v Ústavu plastické chirurgie ruky ve Vysokém nad Jizerou a v Úrazové nemocnici v Brně. Součástí oddělení je jednotka intenzívní péče, která slouží pacientům po větších operacích a v těžkých stavech, zejména po úrazech, a dále chirurgická ambulance, kde počet ošetřených pacientů jeví neustále vzestupnou tendenci. V rámci ambulance pracuje mammologická, cévní a stomická poradna. Gynekologicko porodnické oddělení V roce 1996 byla dále rozvíjena laparoskopická operační technika. Bylo celkem provedeno 425 velkých gynekologických operací, z toho 147 laparoskopických. Byl zakoupen hysteroskop, což umožnilo zavést novou vyšetřovací a léčebnou techniku hysteroskopii. Těchto vyšetření bylo provedeno 58. V porodnictví byl bohužel v roce 1996 dosažen v souladu s celostátními ukazateli nejnižší počet porodů v historii oddělení pouze 520. Dále byla rozvíjena ultrazvuková prenatální diagnostika vrozených vývojových vad a ultrazvuková velocimetrie. Do běžné praxe byla od října zavedena epidurální analgezie u vaginálních porodů. Počet ambulantních vyšetření za rok byl nejvíce v historii ústavu. Dále se úspěšně rozvíjí poradna pro neplodná manželství, onkologická poradna, těhotenská poradna, poradna pro dětskou gynekologii, pro choroby děložního hrdla, poradna andrologická a hormonální. V rámci zvyšování kvalifikace se lékaři gynekologického oddělení opakovaně zúčastnili celostátních školících akcí, zejména v oboru laparoskopie a sonografie. 1 lékař úspěšně složil atestaci II. stupně z gynekologie a porodnictví. Dětské oddělení V roce 1996 bylo na oddělení hospitalizováno celkem 920 pacientů, z toho 267 doprovázejících matek. Ambulantně bylo provedeno 905 vyšetření, v nefrologické poradně 659 vyšetření, v kardiologické poradně 208 a v alergologické poradně více než 1200 vyšetření. Pro kardiologickou poradnu byla zakoupena nová dětská ultrazvuková sonda pro vyšetření srdce, firmy Hydroma Jilemnice a Desmo Lomnice nad Popelkou darovaly dětskému oddělení infuzní pumpu v ceně Kč. Dále byl díky firmě Orgatex Roztoky vybaven jeden třílůžkový pokoj pro batolata antialergickými lůžkovinami. S velmi dobrými výsledky pokračuje metoda léčení atopického ekzému syrovátkovým extraktem, pacienti jsou přijímáni prakticky z celé republiky. Při dětském oddělení pracuje alergologická poradna pro děti a dorost, která kromě specifických testů zajišťuje i kompletní imunologická vyšetření a dále nefrologická poradna, kde jsou sledovány děti a mladiství i ze sousedních okresů.

10 Rehabilitační oddělení Činnost je zaměřena především pro ambulantní pacienty, v práci pro lůžková oddělení jsou ještě poněkud rezervy, zejména z důvodů personálních. V roce 1996 bylo oddělení přemístěno do nově adaptovaných prostor v budově č. 11 s bezbariérovým přístupem. Provoz byl rozšířen o vodoléčbu (podvodní masáže, perlička, vířivá lázeň), dále byl zakoupen přístroj pro magnetoterapii Unimag pro léčbu bolestivých syndromů pohybového ústrojí a pro urychlení hojení poúrazových stavů. Radiodiagnostické oddělení V roce 1996 byl zakoupen nový mammografický přístroj fy Picker s mammografickým vyvolávacím automatem Kodak jako náhrada již zastaralého mammografu TUR D 240. Díky tomuto přístroji se výrazně zkvalitnila diagnostika onemocnění ženského prsu ve spolupráci s mammologickou poradnou při chirurgické ambulanci. Dále byly rozvíjeny všechny intervenční metody jak pod RTG, tak pod UZ kontrolou (artificiální embolisace, angioplastiky, drenáže, punkce,ercp apod.). V ultrazvukové diagnostice byly do rutinní praxe zavedeny vyšetřovací metody s využitím duplexní sonografie včetně barevného mapování krevního toku u periferních i splanchnických cév. V rámci zvyšování kvalifikace složila 1 lékařka RDG oddělení úspěšně atestaci I. Stupně z radiodiagnostiky. Významným krokem vpřed bylo zahájení výstavby nového pavilonu RDG oddělení na podzim roku Hematologicko-transfusní oddělení V prosinci roku 1996 byla dokončena výstavba moderního hematologickotransfuzního oddělení v nové budově nemocnice, jehož otevření je plánováno na začátek ledna V rámci této modernizace bylo zakoupeno několik nových přístrojů (centrifuga, 2 odběrové míchací váhy, mrazící box). V roce je na oddělení evidováno 1155 dobrovolných dárců krve, bylo provedeno 2403 odběrů, což je o 173 více než v r

11 - 11 ARO Oddělení poskytuje servis pro operační obory v celém spektru anesteziologických technik. Ve spolupráci s porodníky byla s dobrými výsledky zavedena epidurální analgezie při vaginálních porodech, ve fázi příprav a ověřování postupů je schéma pooperační analgezie. Vzhledm ke stavu stavebních prací v nové budově dosud nebyl zahájen provoz lůžkové části ARO. Během roku 1996 odešly na jiná pracoviště 2 lékařky za něž se dosud nepodařilo najít náhradu. RZP V roce 1995 bylo uskutečněno 861 výjezdů k pacientům. Na oddělení pracují 4 zdravotní sestry, 4 řidiči záchranáři jako kmenoví zaměstnanci a slouží zde celkem 12 lékařů z jiných oddělení.výbava oddělení byla rozšířena o pohotovostní kufry pro případ hromadného neštěstí. V zimních měsících byla nepřetržitě v pohotovosti záložní posádka, což umožnilo dálkové a repatriační transporty cizinců, které v minulosti zajišťovaly hlavně zahraniční organizace. Ve spolupráci s Okresním úřadem v Semilech a ostatními tísňovými složkami (Hasičský sbor, Policie) byla vypracována koncepce začlenění Záchranné služby do integrovaného záchranného systému okresu Semily, jehož činnost je postupně zaváděna do praxe. Plný provoz včetně centrálního dispečinku je plánován na začátek roku Oddělení nukleární medicíny Zabezpečuje isotopové vyšetření pacientů z oblasti daleko překračující spádové území MMN. Počtem vyšetření výrazně překračuje průměr na srovnatelných pracovištích. V roce 1996 bylo provedeno celkem 2434 vyšetření, kromě toho dalších 1899 vyšetření v endokrinologické poradně. Na oddělení nastoupila další lékařka, která v prosinci roku 1996 úspěšně složila atestaci I. Stupně z vnitřního lékařství. Pro kartotéku pacientů byl převážně ze sponzorských darů zakoupen nový počítač. IAL V roce 1996 bylo provedeno celkem vyšetření, což je sice o 5% méně než v roce předcházejícím, ale přesto laboratoř dosáhla o Kč vyššího hospodářského výsledku oproti roku Laboratoř provádí zejména vyšetření štítné žlázy, hormonální vyšetření pro gynekology, vyšetřování nádorových markerů a toxikologická vyšetření. Z nových vyšetřovacích metod bylo zavedeno rozšířené screeningové vyšetření pro vrozené vývojové vady.

12 OKB Oddělení OKB provedlo v roce 1996 celkem vyšetření, z toho statimových a pohotovostních vyšetření. Jako nové vyšetřovací metody byl zaveden ASLO-test a vyšetření na infekční mononukleózu. V dubnu byl na oddělení zakoupen nový analyzátor ISE pro stanovení iontů Na, K, CL. Dětské centrum je detašované pracoviště Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici, které poskytuje péči dětem ve věku 1 10 let. Centrum pracuje jako celodenní a celotýdenní stacionář pro handicapované děti s vývojovou retardací a kombinovanými vadami, dále je zde rehabilitační středisko, dětská neurologická poradna, speciální mateřská škola a speciální škola. Zabývá se rovněž dětskou sociální problematikou (děti z problematických a narušených rodin, týrané a zanedbané děti, děti připravené pro náhradní rodinnou péči apod.). Dětem je zde zajištěna odborná péče dětského lékaře, psychologa, logopeda, očního lékaře, neurologa a dalších odborníků podle typu postižení. Dětské centrum s touto organizací vzniklo Má velmi dobrou zdravotnickou i pedagogickou úroveň, která vytváří dobré podmínky pro zdravý psychický a fyzický vývoj dětských pacientů.

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25 Stavební investice, rekonstrukce a opravy Rekonstrukce ÚHKT na rehabilitační oddělení, garáže pro vozy RZP. - Rekonstrukce "Rudého koutku" přestavba na zdravotní sklad. - Kompletní vymalování hospodářské budovy. - Částečná oprava komunikací v areálu. - Vybourání části kopylitů a zabudování větrací mříže, odvětrání kotlů a pečící vany v kuchyni. - Oprava závory. Stavební investice výhled na rok Výměna vstupní závory u vrátnice. - Oprava vchodu do správní budovy (vedle kuchyně). - Výměna okapových žlabů a svodů na hospodářské budově. - Kompletní změna technologie v kuchyni, související stavební úpravy. - Nová krytina, nátěr okapů a svodů na hlavní budově. - Postupná výměna technologie v prádelně (havarijní stav). - Signalizace (interna, chirurgie). - Rekonstrukce rozvaděče na hlavní budově. - Řádné přepojení studené vody v budově č. 5 (sklad, márnice). - Zavedení dvoutarifu, přepojení podstanic na vl. elektroměr, nátěry podstanic v budově č. 7 (ubytovna) - Drobné opravy okapů a svodů na budově č. 9 (dílna, čp. 150). - Temperování objektu budovy č. 9a (garáže, bývalý výměník). - Dokončit odvodnění severní strany na budově č. 10, 11 (doprava, rehabilitace). - Dokončit rozvaděč č. 10 v budově č. 10, Plynofikace Satelitu. - Oprava oplocení areálu nemocnice. - Oprava komunikací v areálu nemocnice. - Vyčištění kanalizace. - Oprava výměna střešního pláště na hlavní budově. - Opravy oplocení areálu. - Vybourání části kopylitů a zabudování větrací mříže, odvětrání kotlů a pečící vany v kuchyni. - Vybudování stříšky nad vchodem z lávky. - Úprava komunikace před hlavní budovou. - Oprava výměna závory.

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41