Souhlas rodi čů se samostatn ý m dojí ž d ě ním dít ě te *

Podobné dokumenty
Přihláška na letní příměstský tábor na Hlídce

PŘIHLÁŠKA NA PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR NA HLÍDCE PŘI ZOO BRNO A STANICI ZÁJMOVÝCH ČINNOSTÍ, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE, U ZOOLOGICKÉ ZAHRADY 46, BRNO

Zoo Brno a stanice zájmových činností, příspěvková organizace U Zoologické zahrady 46, Brno

JK ELIOT Brno, Kohoutovická 177/117, Brno - Žebětín kontakt: Alena Nykodýmová, mob.: ,

Adaptační kurz tercie

LETNÍ DĚTSKÝ TÁBOR MOTÝLEK

ORGANIZAČNÍ POKYNY. Poplatek: 1500 Kč (cena zahrnuje oběd, pitný režim po celý den, pedagogický dozor, lektory kolečkového bruslení, odměny)

Přihláška na pobytový tábor školní rok 2017/2018

Závazná přihláška na příměstský tábor

hod cena: 1000,-Kč

PŘIHLÁŠKA NA OUTDOOROVÝ KEMP EXPEDICE HIMALÁYA

Bohemia sport Žatec z.s.

LETNÍ TÁBOR Od soboty 18. srpna do pondělí 27. srpna 2018 (10 nocí)

SMLOUVA O ÚČASTI DÍTĚTE NA PŘÍMĚSTSKÉM TÁBOŘE

ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA FOŠ SPORTOVNÍ SOUSTŘEDĚNÍ CHŘIBSKÁ

uvádí celotáborovou hru Asterix a Obelix

Na příměstský jezdecký tábor Závazně přihlašuji svého syna/dceru Příjmení, jméno: RČ: Bydliště: Na letní příměstský tábor konaný v termínu od do

Informace a pokyny k přihlášení na příměstský tábor s koňmi

CENA: 1.000,-Kč, VS 117

PŘIHLÁŠKA NA POBYTOVÝ TÁBOR 2018

Alchymisté Místo konání: odl. prac. ZUŠ F. Pišingera, Trhové Sviny, SOŠ a SOU Trhové Sviny, Školní 709 Cena: 1 500,- Kč

Praotec Čech

INFORMACE. Bez těchto náležitostí nelze dítě na tábor přijmout.

PŘIHLÁŠKA. zákonný zástupce se zúčastní pobytu: ANO NE

Nástupní list na CC. Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci (nesmí být starší než 1 rok)

Prosím o vyplnění, podepsání a o zaslání naskenované přihlášky em na

Část A (vyplní rodiče)

Krajská knihovna v Pardubicích pořádá sportovně-anglický příměstský tábor s rodilým mluvčím v centru Pardubic 28. srpna 1.

LETNÍ SPORTOVNÍ KURZ PRO DĚTI (6-13let)

DĚTSKÝ PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR

Všeobecné informace a podmínky pro přihlášení

ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA OZDRAVNÝ A SPORTOVNÍ POBYT PORTO SAN GIORGIO ITÁLIE ČERVNA 2018

PRÁZDNINOVÁ ŠKOLA MLADÝCH POMAHATELŮ

! Přihláška do příměstského tábora v termínu od do.v Praze

Pokud se chcete zúčastnit, je nutné se na jednotlivé dny nahlásit předem. Každý den nás může být max. 10 účastníků + lektorky a asistentky.

Smlouva o účasti dítěte na příměstském táboře WHITE CATS & BLACK DOGS CAMP. dále jen zákonný zástupce nebo objednatel

TÁBOR POSLŮV MLÝN, DOKSY

Základní informace: Místo: Montelope, Lopeník 390, Březová 68768, (

LETNÍ TÁBOR expedice. pro šikuly a šikulky / / TERMÍN:

ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY část: 17 SPORTOVNÍ (SPORTOVNĚ TURISTICKÝ) KURZ

INFORMACE. Podpis rodičů:.

Týden s Masarykem Z Á V A Z N Á P Ř I H L Á Š K A

SMĚRNICE ŠKOLA V PŘÍRODĚ

Závazná přihláška na Letní dětský tábor DREAMÍK 2015 Termín tábora

SK VIKTORIE, z.s., Březinova 951/12, Jiříkov IČ: kontakt:

Zdravotní deník tábora (DOPORU ENÁ VERZE)

258/2000 Sb. ZÁKON. ze dne 14. července o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů

Příměstský tábor s angličtinou Cena: 1.400,-

LIST ÚČASTNÍKA. Kontakt na rodiče nebo jimi určené zástupce v době konání tábora (adresa, telefon)

Orientační časový harmonogram okresního kola:

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY PÉČE O DÍTĚ V DĚTSKÉ SKUPINĚ

Letní soustředění mládeže 2017

Nýdek Hluchová

Orientační časový harmonogram okresního kola:

Základní škola Loštice, okres Šumperk, příspěvková organizace ZAHRANIČNÍ VÝJEZDY

Příměstský hudební tábor

Závazná přihláška na letní dětský tábor DEDRÁČEK 2014

MĚSTSKÝ TÁBOR 2019 CESTA ZA DOBRODRUŽSTVÍM

Přihláška dítěte na letní sportovní kemp. Závazně přihlašuji níže uvedené dítě na kemp pořádaný TJ Házená J. Hradec.

LETNÍ VÝTVARNÁ DÍLNA SLOUP V ČECHÁCH Informace pro rodiče:

Přihláška na Tábor YMCA prostor pro Tebe část

Dobrodružný příměstský tábor SUPERHRDINOVÉ

Přihláška na Tábor YMCA prostor pro Tebe část

Sportovní letní dny v Aquaparku Barrandov s výukou plavání

Základní škola a Mateřská škola Český Těšín Ostravská 1710 okres Karviná ORGANIZAČNÍ ŘÁD. školy v přírodě (ŠvPř) Rudolf Fiedler, ředitel školy

INFORMACE O LETNÍM TÁBOŘE SKAUTŮ A SKAUTEK STŘEDISKA URAGAN ZBRASLAV

MĚSTSKÝ TÁBOR Městský tábor je pořádán pro děti od 4 do 9 let. U 4letých dětí je podmínkou, aby již navštěvovaly MŠ.

SOUTĚŽNÍ SOUSTŘEDĚNÍ VÍTĚZŮ KATEGORIÍ A A B

Tradiční letní dětský tábor Orlík Vystrkov 2018 Společně si užíváme léta

Přihláška dítěte na letní sportovní kemp. Závazně přihlašuji níže uvedené dítě na kemp pořádaný TJ Házená J. Hradec.

Venkovský tábor. Děti si budou také připravovat koně na vyjížďky tzn., že se naučí koně čistit, sedlat a uzdit.

ŠKOLNÍ VLASTIVĚDNÉ VÝLETY A KRÁTKODOBÉ VZDĚLÁVACÍ AKCE

SOUTĚŽNÍ SOUSTŘEDĚNÍ VÍTĚZŮ KATEGORIÍ A A B

LETNÍ TÁBOR Na Divokém západě

hod cena : 1000,-Kč

Informace pro rodiče

Informace a závazná přihláška na LETNÍ ŠKOLU v ZŠ Huslenky

Letní pobytový. cena : 2000,-Kč. Věk účastníků : 7-12 let

Záznam o činnostech zpracování: Průběh předškolního vzdělávání Základní škola a mateřská škola v Brně, Přemyslovo nám. 1, příspěvková organizace

Příměstský florbalový tábor

Parlament České republiky POSLANECKÁ SNĚMOVNA volební období POZMĚŇOVACÍ NÁVRH. poslance PaedDr. Josefa Novotného

Přihláška na PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR V RUDNÉ

Závazná přihláška na letní dětský tábor DEDRÁČEK 2016

List účastníka kempu - Třeboň 2019

PROVOZNÍ ŘÁD. Centrum dopravní výchovy Praha 15

Přihláška účastníka na Letní dětský pobyt na mlýně s velbloudy 2013

PIRÁTI NA RYBNÍKU II Pirát roku

táborové propozice LETNÍ STANOVÝ TÁBOR DOBRODRUŽSTVÍ ASTERIXE A OBELIXE

Dohoda s rodiči, dotazník, bezinfekčnost. Osmička pro rodinu, p. o., se sídlem Zenklova 1/35, Praha 8 IČO: Jméno a příjmení: Trvalé bytem:

PŘIHLÁŠKA DO KROUŽKU POTÁPĚNÍ

Letní tábor s názvem Pod ochranou Páně. Obsah

Záznam o činnostech zpracování: Průběh základního vzdělávání Základní škola a mateřská škola Brno, Přemyslovo nám. 1, příspěvková organizace

Účastníci smlouvy: nar..., bytem. tel./ ... (dále jen zákonný zástupce ) jako zákonný zástupce dítěte:

Tradiční letní dětský tábor Orlík Vystrkov 2017 Léto s úsměvem

ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA NA PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR

Smlouva o účasti dítěte na příměstském táboře

Příměstský anglický tábor

ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA NA PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR

Všeobecné informace a podmínky pro přihlášení

Transkript:

Souhlas rodi čů se samostatn ý m dojí ž d ě ním dít ě te * Souhlasím se samostatn ý m dojí ž d ě ním svého dít ě te ( jméno) na akci P ř ím ě stsk ý tábor na SEV Hlídka v 08,00 hod. Souhlasím také se samostatn ý m odjí ž d ě ním svého dít ě te v 17.00 hod. ze SEV Hlídka, pop ř ípad ě v 16.30 ze Zoo Brno. Datum : Podpis zákonného zástupce: Prohlá š ení rodi čů o doprovodu * Prohla š uji, ž e svého syna/dceru (jméno).. budu p ř ivád ě t v 8.00 a vyzvedávat v 17.00 v dob ě, kdy dít ě bude nav š t ě vovat akci P ř ím ě stsk ý tábor na SEV Hlídka. Pokud si dít ě v uvedenou hodinu nevyzvednu, zavazuji se uhradit náklady na dopravu svého dít ě te do místa bydli š t ě uvedeného na této p ř ihlá š ce. Osoba zastupující zákonného zástupce k p ř edání a p ř evzetí dít ě te v p ř edem ur č eném č ase: Jméno a p ř íjmení: Bydli š t ě :.. Č íslo OP:... Vztah k dít ě ti:.. Datum:.. Podpis zákonného zástupce:... * zvolte jednu z mo ž ností Bezpe č nostní pokyny Zoo Brno pro SEV Hlídka Rodi č e byli seznámeni s bezpe č nostními pokyny na SEV Hlíd ka, které jsou sou č ástí p ř ílohy č. 1 a sv ý m podpisem stvrzují, ž e informoval i své dít ě. Datum: Podpis zákonného zástupce:..

Prohlašuji, že můj syn dcera Prohlášení zákonného zástupce dítěte Prohlášení je provedeno ve smyslu zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění, 9 (odevzdává dítě v den nástupu na příměstský tábor s datem nástupu na tábor) Jméno a příjmení dítěte:.. Datum narození dítěte: Trvalé bydliště dítěte:.. a) je zdravotně způsobilé k účasti na příměstském táboře a podrobilo se stanoveným pravidelným očkováním nebo má doklad, že je proti nákaze imunní nebo že se nemůže očkování podrobit pro trvalou kontraindikaci b) nejeví známky akutního onemocnění (například horečky nebo průjmu) c) v posledních 14 kalendářních dnech před nástupem na příměstský tábor nepřišlo do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy ani mu není nařízeno karanténní opatření Dále prohlašuji, že dítě není alergické na zvířata a že bylo dítě před nástupem na tábor pečlivě Zkontrolováno a nebyla u něj zjištěna přítomnost vši dětské ani živých či mrtvých hnid. Dítě je schopno zúčastnit se příměstského tábora od... do... 2018 Jsem si vědom (a) právních následků, které by mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé. Škody, které způsobí moje dítě v době trvání tábora, se zavazuji uhradit v plné výši a svým podpisem stvrzuji, že souhlasím s tím, že údaje o osobě uvedené na přihlášce může Zoo Brno SEV Hlídka uložit ve své databázi a případně je využít pro potřeby lékařského ošetření. Fotografie pořízené během pobytu mohou být vyvěšeny na veřejně přístupných místech (www stránky, nástěnky, tiskové a propagační materiály ). Poznámka: za cenné předměty (hodinky, zlaté řetízky, MP3 přehrávače, mobilní telefony, fotoaparáty. ), které dáte dětem na tábor, neručíme. V Brně dne: Jméno a příjmení zákonného zástupce dítěte: Podpis zákonného zástupce dítěte:.

ad 2) a) Dbát na bezpečnost sebe a druhých při manipulaci s předměty a materiálem b) Nevyklánět se z oken, nestoupat na parapety, neodstraňovat zábrany na oknech, dveřích c) Neběhat v místnosti, pozor na hrany nábytku, skleněné plochy (okna, dveře), vlhké lino atd. d) Bez dovolení vedoucího nemanipulovat s připravenými předměty a výukovými pomůckami e) Nesahat a nic nedávat do zásuvek elektrického proudu f) Upozornit na závadu, nevhodnou manipulaci, chování g) Nepouštět elektrické spotřebiče a nemanipulovat s nimi h) Na koberec v herně mateřského a informačního centra není dovolen vstup v obuvi i) Svršky, obuv a jiné osobní věci si návštěvníci musí odkládat v šatně j) V herně na koberci je zakázáno jíst a pít. Jakékoliv občerstvení je možno konzumovat výhradně u stolečků k) Před odchodem dítě zajistí úklid hraček na svá místa. ad 3) a) Seznámit děti se směrem, trasou a cílem přesunu, brát ohled na dodržování normy zátěže (nepřeceňovat fyzickou zdatnost dětí) b) Bezpečnost při chůzi přes vozovku a cestách pro pěší bez povolení vedoucího neopouštět vyznačené cesty (neběhat, nechodit po obrubnících, nevěšet se na zábradlí, neničit okolní přírodu) c) Dodržovat bezpečnost na zahradě SEV Hlídka bez povolení vedoucího natrhat a nekonzumovat plodiny, nevylézat na hradby, nestoupat na prosklené plochy d) Dodržovat bezpečnost při soutěžích a hrách důsledně poslouchat pokyny vedoucího e) Bez vědomí vedoucího děti neopouští areál SEV. ad 4) a) Poučení dětí o chování a bezpečnosti při cestě MHD, chůzi po komunikaci, nástupu do vláčku a jízdě ve vláčku b) Vždy vyčkat na pokyny vedoucího, čekat na nástupištích ve skupině s vedoucím (neběhat) c) Hromadný nástup dětí do tramvaje (vláčku) určenými dveřmi až po jeho zastavení na pokyn vedoucího d) Nevstávat za jízdy, nepřesedat si na jiná místa, nevysunovat končetiny těla, nevyklánět se a nevyhazovat předměty z vláčku e) Vystupovat z tramvaje (vláčku) až po jejím úplném zastavení na nástupišti. Vystupovat až na pokyn vedoucího f) V ZOO se pohybovat pouze po vyznačených cestách, neporušovat zákazy ad 5) a) Při použití dětských atrakcí (prolézačky atd.) Nelézt do velkých výšek (určí vedoucí), b) Prvky používat pouze k činnostem, ke kterým byly určeny, dbát na svoji bezpečnost a bezpečnost druhých c) Záměrně neničit vybavení d) Klidný pohyb mezi zvířaty, zvířata nehonit, nestresovat e) Nekrmit zvířata f) Jízdu na ponících provádět pouze pod dohledem chovatelů a vedoucích tábora Provozní řád SEV hlídka a vnitřní řád Stanice zájmových činností: Podpisem stvrzuji, že jsem sem se seznámil/a s provozním řádem SEV Hlídka a vnitřním řádem stanice zájmových činností, které jsou k dispozici na webových stránkách www.sehhlidka.cz v sekci O nás Datum: Podpis: