Nýdek Hluchová

Transkript

1 Nýdek Hluchová Cena tábora: 2900,- Kč VS 104 Pobyt je určen dětem ve věku 5 10 let S neukončeným řečovým vývojem S poruchami plynulosti řeči S nesprávnou výslovností hlásek S výukovými obtížemi v českém jazyce čtení, psaní, pravopis Náplň pobytu: Individuální logopedická terapie 3 x denně Kolektivní logopedická terapie 1 x denně Táborové hry Sportovní aktivity Hry v přírodě

2 Přihláška na Terapeutický pobyt pro dětí s poruchami učení a řeči Nýdek Hluchová Cena tábora: 2900,- Kč VS 104 Jméno a příjmení:... Bydliště:..... Datum narození: Pojišťovna:. Údaje o rodičích: Jméno a příjmení matky:..tel.:.. Jméno a příjmení otce:.tel.: Adresa pobytu rodičů v době konání tábora:... Zdravotní potíže dítěte - uveďte jaké: Alergie - uveďte na co: Alergie na léky uveďte na které: Dítě je: plavec neplavec (nehodící se škrtněte) Poznámka rodičů:. V. dne Podpisy zákonných zástupců dítěte Vyjádření klinického logopeda: Datum:... Podpis a razítko:

3 Informace pro rodiče k terapeutickému pobytu Pobyt je určen pro děti, kterým je potřebná logopedická terapie. Děti jsou na táboře ubytovány ve zděné budově, v pokojích po devíti dětech, s pedagogickým doprovodem. Děti jsou rozděleny do terapeutických skupin, kdy každá skupina bude mít svého logopeda po celou dobu pobytu. Individuální logopedická terapie bude probíhat 3 krát během dopoledne, kdy se budeme zaměřovat na konkrétní individuální potřeby dítěte. V odpoledních hodinách bude probíhat kolektivní terapie s důrazem na stimulaci ostatních funkcí podporujících čtení, psaní a řeč. Terapie bude zajištěna klinickými logopedy z Frýdku-Místku, Jablunkova a Třince. O volnočasové aktivity se postará kvalifikovaný pedagogický tým. Kromě toho nás čeká také bohatý sportovní a táborový program. Zároveň s přihláškou odevzdejte lékařské potvrzení. Při odjezdu prosím odevzdejte nástupní list účastníka s kopií zdravotního průkazu - toto potvrzení vypisují rodiče, ne lékař, a musí být vyplněno v den odjezdu. Adresa terapeutického pobytu: Turistické středisko DDM Třinec Nýdek-Kolybiska č.p. 285 Nýdek Telefon: Odjezd a příjezd bude organizován od Domu dětí a mládeže v Třinci, Bezručova 66. Čas odjezdu a příjezdu bude upřesněn do konce června Přihlášku na pobyt odevzdejte v DDM Třinec nebo zašlete na adresu: Dům dětí a mládeže, Třinec, Bezručova 66, Třinec, nejpozději do 15. června 2015 a platbu uhraďte na pokladně DDM nebo bankovním převodem rovněž do 15. června 2015 na číslo účtu /0100, VS 104, ve zprávě pro příjemce uveďte jméno a příjmení dítěte.. Cena pobytu je 2.900,-Kč. V případě malého počtu přihlášených dětí se terapeutický pobyt neuskuteční a tuto informaci obdržíte do 20. června Seznam potřebných věcí: Sportovní a relaxační oblečení na pobyt v budově i venku, pevná sportovní obuv, přezůvky, pláštěnka, pyžamo, věci osobní hygieny, ručník, plavky, baterka, batůžek, láhev na tekutiny, psací potřeby, sluneční brýle, sáček na špinavé prádlo. LOGOPEDICKÝ SEŠIT!

4 Nástupní list účastníka Terapeutického pobytu Tato listina musí být vyplněno v den odjezdu (s datem odjezdu) a zákonný zástupce, popřípadě účastník tábora, je povinen odevzdat při nástupu k odjezdu na tábor. Prohlášení zákonných zástupců účastníka tábora Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti: Jméno a příjmení.datum narození Adresa PSČ změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, kašel apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že v posledních dvou týdnech přišlo toto dítě do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemocí. Dítě je schopno účastnit se tábora. Jsem si vědom(a) právních důsledků, které by mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé. U svého dítěte upozorňuji na tyto nemoci ( postižení ) a nutnost braní léků, která mohou ovlivnit jeho účast na táboře a nebyly uvedeny ošetřujícím lékařem: Souhlasím s podáváním léků:... Popřípadě upozorňuji na odlišnosti ve stravovacích návycích: V.dne 2015 Podpis zákonného zástupce dítěte Zde nalepte kopii zdravotního průkazu:

5 Potvrzení dětského lékaře o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na škole v přírodě, kurzu plavání, dětském táboře, sportovně-rekreační akci apod. Jméno a příjmení dítěte:... Datum narození: Zdravotní pojišťovna:.. Adresa místa trvalého pobytu: Posuzované dítě: - je zdravotně způsobilé*) - není zdravotně způsobilé*) - je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením): *).... Potvrzujeme, že dítě: - se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO NE *) - je proti nákaze imunní (typ/druh): - má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) :... - je alergické na :.. - dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka):. Jiná důležitá sdělení lékaře: Potvrzení je platné 1 rok od data vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti. Datum vydání posudku:. Razítko a podpis lékaře *) Nehodící se škrtněte.