Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 15 3 Praha 5 telefon: 2 5727 2165 Email: nm@homolka.cz Výroční zpráva o činnosti za rok 22 Oddělení nukleární medicíny Zpracoval: V Praze 3.1.23 MUDr. Otakar Bělohlávek, CSc. - primář Obsah: 1. Náplň činnosti 2. Organizační části oddělení 3. Všeobecné údaje 4. Provozní činnost 5. Změny/ nové události uplynulého roku 6. Perspektivy pro následují rok 7. Výuková a jiná odborná činnost 8. Publikační činnost 1. Náplň činnosti oddělení scintigrafické funkční zobrazování včetně PET imunoanalytické laboratorní vyšetřovací metody - radiosaturační analýza (RSA) - chemiluminiscence 2. Organizační části oddělení ambulance nukleární medicíny imunoanalytická laboratoř radiofarmaceutická laboratoř
3. Všeobecné údaje Oddělení je součástí komplementu nemocnice s výhradně ambulantním charakterem činnosti. Personální obsazení - lékaři 5 (plný úvazek 3, částečný úvazek 2) - ostatní VŠ 2 (plný úvazek 1, částečný úvazek 1) - SZP 13 - administrativní pracovnice 1 - NZP 2 (plný úvazek 1, částečný úvazek 1) 4. Provozní činnost Scintigrafie Počet výkonů: 6 743 (ve srovnání s rokem 21 nárůst o 28,7 %) Počet vyšetření: 2 118 (ve srovnání s rokem 21 nárůst o 17,9 %) Všechna vyšetření se provádějí na moderní dvoudetektorové kameře E.CAM firmy Siemens (stáří 3 roky). Struktura a počet scintigrafických vyšetření 25 2 15 1 Ostatní Mozek Leukocyty Ledviny Plíce Flebografie Skelet Myokard 5 2 21 22
Pozitronová emisní tomografie Počet výkonů/vyšetření: 2 265 (ve srovnání s rokem 21 nárůst o 15,4 %) Struktura vyšetření: trup = 84 %, mozek = 12 %, myokard = 4 % Dodávky 18 FDG byly realizovány z větší části z produkce ÚJV Řež a.s. z pracoviště lokalizovaného přímo v budově PET centra Praha, z menší části dovozem z Řeže z ÚJF AV ČR. Po většinu roku byla dosud jediná PET kamera v ČR využívána až do pozdních večerních hodin. Struktura a počet PET vyšetření 2 5 2 1 5 1 PET trupu PET myokardu PET mozku 5 2 21 22 Laboratorní vyšetřovací metody Počet výkonů: 11 93 Počet stanovení: 85 89 (ve srovnání s rokem 21 nárůst o 11,8 %) Vyšetření se provádějí metodami RIA (19,2 %), IRMA (44,8 %) a chemiluminiscenčně (36, %).
Struktura a počet imunoanalytických stanovení 9 8 7 9 635 1 62 15 39 6 5 4 3 2 1 15 177 1 687 1 119 1 598 1 632 14 372 12 592 12 474 31 619 26 256 12 355 18 244 19 51 2 333 14 975 25 9 27 376 13 265 16 433 17 81 17 928 1997 1998 1999 2 21 22 Rok Ostatní Diagnostika v graviditě Nethyroidální hormony Thyroidální diagnostika Onko-markery Zhodnocení klinické činnosti Rok 22 byl ve znamení pokračování zvyšování zájmu kliniků o nabízená vyšetření, který se dařilo průběžně uspokojovat. Výsledkem je zvýšení veškeré diagnostiky na oddělení (meziroční nárůst: 18 % scintigrafie, 15 % PET, 12 % imunoanalýza). Imunoanalytická laboratoř zavedla 3 nové druhy stanovení a v součtu prováděla 4 různých druhů in vitro stanovení. Dominantu tvoří endokrinologická problematika (především thyreologie) a onkologická problematika. Laboratoř má vyrovnané postavení v gynekologická problematice s důrazem na prenatální screening vrozených vývojových vad včetně kvantifikace rizika vady. Toto vyšetření je v současné době v Praze soustředěno jen na vyčleněná pracoviště. V tomto směru laboratoř úzce spolupracuje s genetickým oddělením FN Motol. Výsledky klinicky orientovaných prací prováděných na ambulanci dosahují obdobných výsledků ve srovnání s literárními údaji. Toto a především rostoucí zájem o nabízená vyšetření je určitým měřítkem kvality poskytovaných služeb. 5. Změny/nové události uplynulého roku únor - předání dohledu nad radiační ochranou na ONM do kompetence nově vzniklého oddělení lékařské fyziky březen - odchod fyzika březen - nástup laboranty duben - likvidace amortizované SPECT kamery Philips květen - nástup lékařky září - rozšíření částečného úvazku lékařky
říjen - implementace databáze normálních vyšetření mozku (FDG-PET) do počítačového expertního systému pro objektivizaci nálezů listopad - přestěhování imunoanalytické laboratoře do nově upravených prostor ve 3. podlaží listopad - úplné uvolnění původního pracoviště ONM ve 2. podlaží prosinec - stavební příprava pro instalaci druhé PET kamery v PET centru 6. Perspektivy pro následující rok V roce 23 by měla být instalována druhá PET kamera. Ke konci 1. pololetí by měl být zahájen její provoz a postupně by se chod oddělení měl přizpůsobit zvýšenému počtu obsluhovaných pacientů. Vzhledem k tomu, že se jedná o nový hybridní systém PET/CT, bude třeba přijmout radiologa a ve spolupráci s ním vypracovat nová vyšetřovací schémata a zahájit osvětu v odborných kruzích. 7. Výuková a jiná odborná činnost - systematická pregraduální výuka pro 3. LF UK; - příležitostná postgraduální výuka pro IPVZ; - organizování stáží v PET centru pro řadu tuzemských i zahraničních odborníků a poradenská činnost při naplňování ideje modelového projektu IAEA; - přednáška o PET centru Praha před zástupci vlád zemí přijímajících a poskytujících technickou pomoc IAEA. Členství v odborných společnostech: - Česká společnost nukleární medicíny ČLS JEP (místopředseda pro zahraniční vztahy) - European Association of Nuclear Medicine (národní delegát) - Česká lékařská komora - Board of Editors of Nuclear Medicine Review Granty a výzkumná činnost: - řešení grantu IGA MZd ČR NC 5975-3: Úloha pozitronové emisní tomografie při diagnostice recidivy mozkového nádoru: - prioritní publikace v časopisu s nejvyšším impact faktorem v oboru - sestavení závěrečné zprávy projektu; - participace na projektu MŠMT LNB122: Centrum neuropsychiatrických studií - řada původních prací mimo grantový systém včetně zahraničních prezentací. 8. Publikační činnost Publikační činnost: dostupné na našich www stránkách. Aktivní účast na konferencích a seminářích: dostupné na našich www stránkách.