ZDRAVOTNICTVÍ ČR: PERSONÁLNÍ KAPACITY

NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ Personální kapacity a odměňování 2017 ZDRAVOTNICTVÍ ČR: PERSONÁLNÍ KAPACITY a ODMĚŇOVÁNÍ 2017

Personální kapacity a odměňování 2017 2

Personální kapacity a odměňování 2017 Obsah Obsah... 3 Zkratky... 4 Úvodní slovo... 5 1. Metodické postupy... 11 2. Počty pracovníků ve zdravotnictví... 14 2.1 Sledované statistické ukazatele... 14 2.2 Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů... 15 2.3 Celkové úvazky pracovníků ve zdravotnictví... 16 2.4 Úvazky zdravotnických pracovníků v jednotlivých segmentech... 18 2.5 Úvazky vybraných pracovníků... 19 2.5.1 Úvazky lékařů... 19 2.5.2 Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek... 21 3. Odměňování ve zdravotnictví... 23 3.1 Sledované statistické ukazatele... 23 3.2 Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů... 23 3.3 Odměňování pracovníků ve zdravotnictví... 24 3.4 Odměňování pracovníků v jednotlivých segmentech... 26 3.4.1 Odměňování u poskytovatelů akutní péče... 26 3.4.2 Odměňování u poskytovatelů ostatní lůžkové péče... 26 3.4.3 Odměňování u poskytovatelů nelůžkové péče... 27 3.5 Odměňování vybraných pracovníků... 28 3.5.1 Odměňování lékařů... 28 3.5.2 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek... 29 Přílohy: Personální kapacity v českém zdravotnictví v r. 2017, prezentace Odměňování v českém zdravotnictví v r. 2017 3

Personální kapacity a odměňování 2017 Zkratky ČSÚ DRZAR IČO IPVZ JOP LDN MZ NCONZO NRPZS PL PZS TRN ÚZIS ZJ ZPBD ZPSZ ZPOD ZZ Český statistický úřad Druh zařízení (číselník druhů zařízení ÚZIS) Identifikační číslo osoby (poskytovatele zdravotních služeb) Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí Léčebna pro dlouhodobě nemocné Ministerstvo zdravotnictví Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb Praktický lékař Poskytovatel zdravotních služeb Tuberkulóza a respirační nemoci Ústav zdravotnických informací a statistiky Zpravodajská jednotka Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením Zdravotnické zařízení 4

Personální kapacity a odměňování 2017 Úvodní slovo Součástí Národního zdravotnického informačního systému jsou data z rezortního Programu statistických zjišťování sbíraná podle zákona o státní statistické službě. Tento dokument má za cíl vyhodnotit kvantitativní údaje o personálních kapacitách v českém zdravotnictví dostupných k roku 2017 a dále shrnout aktuálně získaná data o mzdách a platech za rok 2017. Program statistických zjišťování na rok 2017 byl zveřejněn ve vyhlášce č. 355 ze dne 11. října 2016 o Programu statistických zjišťování na rok 2017, v částce 140/2016 Sb., rozeslané dne 4. listopadu 2016 včetně přílohy č. 1 a 2. Zpráva shrnuje data z následujících výkazů: E (MZ) 2-01 Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 3-01 Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Termín pro zpracování statistických výkazů byl stanoven na 31. 5. 2018. Součástí tohoto dokumentu jsou i doprovodné prezentace, ve kterých jsou některé ukazatele podrobněji sledovány. A. Statistické výkazy Personální kapacity poskytovatelů zdravotních služeb a jejich odměňování jsou sledovány ve statistických výkazech: E 2-01 Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb Charakteristika zjišťovaných ukazatelů: Přehled o složení platu podle jednotlivých kategorií zaměstnanců a ostatní platby za provedenou práci. Evidenční počet zaměstnanců (fyzické, přepočtené) a počty smluvních pracovníků podle kategorií. V přílohách výkazu jsou uvedeny počty pracovníků dle typů péče. Okruh zpravodajských jednotek, které mají zpravodajskou povinnost: Všechny organizační složky státu a příspěvkové organizace lůžkové subjekty, jejichž hlavním předmětem činnosti je poskytování zdravotních služeb, které uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o platu. E 3-01 Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb Charakteristika zjišťovaných ukazatelů: Přehled o vyplacených mzdách podle jednotlivých kategorií zaměstnanců a ostatní platby za provedenou práci. Evidenční počet zaměstnanců (fyzické, přepočtené) a počty smluvních pracovníků podle kategorií. V přílohách výkazu jsou uvedeny počty pracovníků dle typů péče. Okruh zpravodajských jednotek, které mají zpravodajskou povinnost: Všichni poskytovatelé zdravotních lůžkových služeb, kteří uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o mzdě. E 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících Charakteristika zjišťovaných ukazatelů: Zaměstnavatelé a evidenční počet zaměstnanců (fyzické osoby, z toho ženy, přepočtené počty) a počty smluvních pracovníků (přepočtené počty) 5

Personální kapacity a odměňování 2017 v podrobném členění podle kategorií pracovníků. Přehled o vyplacených mzdách podle jednotlivých kategorií zaměstnanců. V příloze výkazu je uveden rozpis pracovníků ve zdravotnictví poskytující ambulantní péči v oborovém členění. Okruh zpravodajských jednotek, které mají zpravodajskou povinnost: Výkaz vyplňují všichni poskytovatelé zdravotních nelůžkových služeb včetně lázní. B. Výsledné hodnocení sběru statistických výkazů Metodika pro stanovení zpravodajských jednotek byla do roku 2015 u jednotlivých statistických výkazů rozdílná. Zpracování výkazů bylo povinné pouze pro všechna lůžková zařízení, a to jak u výkazů týkajících se počtu pracovníků, tak i jejich odměňování. Oproti tomu u nelůžkových poskytovatelů byla povinnost zpracovat pouze výkaz týkající se počtu pracovníků, v případě odměňování byly zpravodajské jednotky vybírány kvótně. Výsledné přehledy o odměňování jsou tak u poskytovatelů nelůžkové péče počítány pouze pro rok 2015 na vybrané kohortě PZS. Pro rok 2016 již byla schválena změna vyhlášky, která upravuje pro všechny PZS povinnost předkládání údajů nejen o počtech pracovníků, ale i jejich odměňování. V rámci hodnocení sběru statistických výkazů je dále nutné upozornit na skutečnost, že zpravodajské jednotky jsou vybírány dle aktuálního stavu PZS v Národním registru poskytovatelů zdravotních služeb v době generování výkazů pro jednotlivé poskytovatele, bez ohledu na to, zda aktuálně poskytují zdravotní služby. Pro stanovení zpravodajské jednotky je rozhodující, zda PZS disponuje potřebným oprávněním k poskytování zdravotních služeb. Vývoj počtu zpravodajských jednotek, dle druhu zařízení, je uveden v grafu č. 1. Počty jsou uvedeny včetně detašovaných pracovišť, které nejsou samostatnou zpravodajskou jednotkou. Graf 1 Vývoj počtu zpravodajských jednotek, dle druhu zařízení 250 200 150 100 50 0 31 727 31 742 30 837 30 566 28 841 28 360 156 190 156 190 156 193 156 195 152 163 156 155 2012 2013 2014 2015 2016 2017 32 000 31 000 30 000 29 000 28 000 27 000 26 000 Akutní lůžková péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zpravodajská jednotka je generována pouze ve vazbě na IČO PZS. Sběr statistických výkazů v roce 2017 lze označit za úspěšný u poskytovatelů lůžkové péče, u nichž návratnost výkazů v oblasti personálních kapacit i jejich odměňování dosáhla téměř 100 %. V tabulce č. 1 je uveden souhrnný přehled počtu zpravodajských jednotek, tj. bez detašovaných pracovišť, dle druhu zařízení a návratnost vyplněných výkazů pro rok 2017, pro příslušné zpravodajské jednotky. 6

Personální kapacity a odměňování 2017 Tab. 1 Počty zpravodajských jednotek a návratnost výkazů 2017 Druh výkazu kód Počet zpravodajských jednotek Počet vyplněných výkazů Návratnost v % LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 2-01 112 112 100 % LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 3-01 199 196 98 % NELŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 4-01 31 266 24 541 78 % CELKEM 31 577 24 849 79 % V tabulkách č. 2 až 3 jsou uvedeny počty odevzdaných výkazů, dle druhu poskytovatele zdravotních služeb, kteří odevzdali příslušný výkaz za rok 2017. Tab. 2 Počty lůžkových zpravodajských jednotek dle druhu ZZ, která odevzdala výkaz Druh ZZ E201 E301 CELKEM Fakultní nemocnice 10-10 Nemocnice 43 101 144 Nemocnice následné péče 6 31 37 Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN) 11 24 35 Léčebna tuberkul. a respir. nemoci (TRN) 5 3 8 Psychiatrická léčebna 15 3 18 Rehabilitační ústav 5 1 6 Ostatní odborné léčebné ústavy 4 6 10 Dětská psychiatrická léčebna 3-3 Ostatní dětské odborné léčebné ústavy 5 3 8 Dětská ozdravovna 4-4 Hospic 1 17 18 Další lůžkové zařízení - 7 7 CELKEM 112 196 308 Tab. 3 Počty nelůžkových zpravodajských jednotek dle druhu ZZ, která odevzdala výkaz Druh ZZ E401 Druh ZZ E401 Lázeňská léčebna 85 Dětský domov pro děti do 3 let 26 Sdružení ambulantních zařízení 2 Dětské centrum 1 Sdružené ambulantní zařízení - velké 67 Dětský stacionář 22 Sdružené ambulantní zařízení - malé 129 Stacionář 13 Zdravotnické středisko 65 Psychoterapeutický stacionář 15 Zařízení závodní preventivní péče 31 Krizové centrum 4 Samost. ordinace prakt.lék.pro dospělé 3 874 Záchytná stanice 17 Sam. ord. prakt. lékaře pro děti a dorost 1 663 Zdravotnická dopravní služba 127 Samostatná ordinace PL - stomatologa 4 723 Zdravotnická záchranná služba 14 Samostatná ordinace PL - gynekologa 1 039 Výjezdová skupina záchranné služby 0 Samostatná ordinace lékaře specialisty 6 209 Další zařízení záchranné služby 1 Samostatné zařízení psychologa 379 Přeprava pacientů neodkladné péče 6 Samostatné zařízení logopeda 262 Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení 3 Domácí zdravotní péče 392 Sdružení lékáren 3 7

Personální kapacity a odměňování 2017 Druh ZZ E401 Druh ZZ E401 Samostat. zaříz. nelékaře rehabilitační 937 Lékárna 2 099 Samostat. zař. nelék. - návš. služ. sestry 31 Výdejna zdravotnických prostředků 113 Zdravotní péče v ústavech sociální p. 161 Oční optika 279 Samostatné zařízení nelékaře - jiné 224 Státní ústav pro kontrolu léčiv 1 Samostatná stomatologická laboratoř 1 169 Státní zdravotní ústav 1 Samostatná odborná laboratoř 144 Krajská hygienická stanice 13 Samostatná transfuzní stanice 1 Zdravotní ústav 2 Zařízení LPS 10 Další zařízení hygienické služby 1 Hemodialyzační středisko 58 IPVZ 1 Zařízení pro léčbu drog. závislostí 15 NCONZO 1 Ostatní ambulantní zařízení 80 Ostatní organizace MZ 3 Sdružení dětských zařízení 1 Ostatní zdravotnická zařízení 23 CELKEM 24 541 V tabulce č. 4 jsou uvedeny počty předepsaných výkazů (P) a počty vrácených výkazů od zpravodajských jednotek (O), dle zřizovatelů jednotlivých PZS v roce 2017. Návratnost výkazů je vypočtena jako podíl vrácených výkazů k předepsaným. Tab. 4 Struktura zpravodajských jednotek dle zřizovatelů Výkaz MZ Kraj Obec, město Fyzická osoba Církev Jiná právnická osoba Ostatní centrální orgány CELKEM E201 P 40 48 18 - - - 6 112 E201 O 40 48 18 - - - 6 112 NÁVRATNOST 100% 100% 100% - - - 100% 100% E301 P - 47 15-10 127-199 E301 O - 47 15-10 124-196 NÁVRATNOST - 100% 100% - 100% 98% - 98% E401 P 38 165 158 17 184 96 13 571 54 31 266 E401 O 35 156 142 13 067 83 11 017 41 24 541 NÁVRATNOST 92% 95% 90% 76% 86% 81% 76% 78% CELKEM P 78 260 191 17 184 106 13 698 60 31 577 CELKEM O 75 251 175 13 067 93 11 141 47 24 849 NÁVRATNOST 96% 97% 91% 76% 88% 81% 78% 79% C. Členění výsledných sledovaných ukazatelů Pro hodnocení statistických šetření jsou výsledky členěny do 4 kategorií dle poskytovaných zdravotních služeb, a to: - zdravotnictví celkem - poskytovatelé akutní lůžkové péče - poskytovatelé ostatní lůžkové péče (následná a dlouhodobá péče) - poskytovatelé nelůžkové péče 8

Personální kapacity a odměňování 2017 V tabulce č. 5 je uveden interní číselník ÚZIS ČR, dle kterého jsou poskytovatelé zdravotních služeb evidováni v Národním registru poskytovatelů zdravotních služeb, včetně uvedení segmentu poskytovaných zdravotních služeb. Tab. 5 Číselník ÚZIS ČR poskytovatelů zdravotních služeb Kód Poskytované zdravotní služby Název druhu ZZ 101 Akutní lůžkové péče Fakultní nemocnice 102 Akutní lůžkové péče Nemocnice 105 Následné a dlouhodobé péče Nemocnice následné péče 110 Následné a dlouhodobé péče Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN) 111 Následné a dlouhodobé péče Léčebna tuberkul. a respir. nemocí (TRN) 112 Následné a dlouhodobé péče Psychiatrická léčebna 113 Následné a dlouhodobé péče Rehabilitační ústav 119 Následné a dlouhodobé péče Ostatní odborné léčebné ústavy 122 Následné a dlouhodobé péče Dětská psychiatrická léčebna 129 Následné a dlouhodobé péče Ostatní dětské odborné léčebné ústavy 130 Nelůžkové péče Lázeňská léčebna 131 Následné a dlouhodobé péče Dětská lázeňská léčebna 141 Následné a dlouhodobé péče Dětská ozdravovna 180 Následné a dlouhodobé péče Hospic 190 Následné a dlouhodobé péče Další lůžkové zařízení 300 Nelůžkové péče Sdružení ambulantních zařízení 301 Nelůžkové péče Sdružené ambulantní zařízení - velké 302 Nelůžkové péče Sdružené ambulantní zařízení - malé 310 Nelůžkové péče Zdravotnické středisko 312 Nelůžkové péče Zařízení závodní preventivní péče 320 Nelůžkové péče Ordinace praktického lékaře pro dospělé 321 Nelůžkové péče Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost 322 Nelůžkové péče Ordinace PL - stomatologa 323 Nelůžkové péče Ordinace PL - gynekologa 324 Nelůžkové péče Ordinace lékaře specialisty 340 Nelůžkové péče Samostatné zařízení psychologa 341 Nelůžkové péče Samostatné zařízení logopeda 350 Nelůžkové péče Domácí zdravotní péče 351 Nelůžkové péče Samostat. zaříz. nelékaře rehabilitační 352 Nelůžkové péče Samostat. zaříz. nelékaře - návštěvní služba sestry 354 Nelůžkové péče Zdravotní péče v ústavech sociální péče 359 Nelůžkové péče Samostatné zařízení nelékaře - jiné 360 Nelůžkové péče Samostatná stomatologická laboratoř 361 Nelůžkové péče Samostatná odborná laboratoř 370 Nelůžkové péče Samostatná transfuzní stanice 380 Nelůžkové péče Zařízení LPS 390 Nelůžkové péče Hemodialyzační středisko 398 Nelůžkové péče Zařízení pro léčbu drogových závislostí 399 Nelůžkové péče Ostatní ambulantní zařízení 400 Nelůžkové péče Sdružení dětských zařízení 420 Nelůžkové péče Dětský domov pro děti do let 9

Personální kapacity a odměňování 2017 Kód Poskytované zdravotní služby Název druhu ZZ 430 Nelůžkové péče Dětské centrum 431 Nelůžkové péče Dětský stacionář 440 Nelůžkové péče Jesle 460 Nelůžkové péče Stacionář 461 Nelůžkové péče Psychoterapeutický stacionář 465 Nelůžkové péče Krizové centrum 476 Nelůžkové péče Záchytná stanice 480 Nelůžkové péče Zdravotnická dopravní služba 481 Nelůžkové péče Zdravotnická záchranná služba 483 Nelůžkové péče Výjezdová skupina záchranné služby 484 Nelůžkové péče Další zařízení záchranné služby 485 Nelůžkové péče Přeprava pacientů neodkladné péče 499 Nelůžkové péče Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení 501 Nelůžkové péče Sdružení lékáren 510 Nelůžkové péče Veřejná lékárna 511 Nelůžkové péče Nemocniční lékárna (od roku 2016 úvazky zaměstnanců sledovány souhrnně pod poskytovatelem lůžkové péče) 521 Nelůžkové péče Výdejna zdravotnických prostředků 523 Nelůžkové péče Oční optika 530 Nelůžkové péče Státní ústav pro kontrolu léčiv 600 Nelůžkové péče Státní zdravotní ústav 601 Nelůžkové péče Krajská hygienická stanice 605 Nelůžkové péče Zdravotní ústav 609 Nelůžkové péče Další zařízení hygienické služby 831 Nelůžkové péče IPVZ 832 Nelůžkové péče NCONZO 900 Nelůžkové péče Ostatní organizace MZ 950 Nelůžkové péče Ostatní zdravotnická zařízení 961 Nelůžkové péče Zdravotnické zařízení v likvidaci 962 Nelůžkové péče Hospodářská org. neposkyt. zdrav. péči 10

Personální kapacity a odměňování 2017 1. Metodické postupy Statistická zjišťování jsou prováděna za poskytovatele zdravotních služeb, tzn., že některé profese nemusí být v tomto dokumentu plně podchyceny. Příkladem jsou např. lékaři, kteří svou činnost vykonávají nejenom u poskytovatelů zdravotních služeb, ale i jako revizní lékaři u zdravotních pojišťoven, popř. v rámci lékařské posudkové služby u České správy sociálního zabezpečení. V rámci personálních kapacit poskytovatelů zdravotních služeb jsou hodnoty sledovány nejen v souhrnu za celé zdravotnictví, ale i dle jednotlivých druhů poskytovatelů. Toto členění vychází z charakteru poskytovaných zdravotních služeb, viz tabulka č. 5 v oddíle C. Členění dat dle poskytovaných zdravotních služeb, vychází především z rozdílných požadavků na personální vybavení zdravotnických pracovišť dle vyhlášky č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb. Cílem byla snaha zamezit zkreslování vývoje a aktuálního stavu personálních kapacit v jednotlivých segmentech zdravotních služeb, které jsou rozdílné provozem, tj. především provozní dobou, technickým vybavením a také způsobem úhrad z veřejného zdravotního pojištění. Zároveň jsou do statistického zjišťování zahrnuti poskytovatelé zdravotních služeb bez ohledu na to, zda mají smlouvy se zdravotními pojišťovnami, tzn. jediným kritériem pro stanovení zpravodajské jednotky je oprávnění k poskytování zdravotních služeb dle zákona o zdravotních službách, popř. se jedná o zpravodajskou jednotku přímo řízenou Ministerstvem zdravotnictví. Souhrnný přehled členění PZS je uveden v tabulce č. 6. Tab. 6 Členění poskytovatelů zdravotních služeb Základní členění Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Poskytovatelé zdravotních služeb Fakultní nemocnice, ostatní nemocnice poskytující akutní péči Nemocnice následné péče, Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN), Léčebna tuberkul. a respir. nemocí (TRN), Psychiatrická léčebna, Rehabilitační ústav, Ostatní odborné léčebné ústavy, Dětská léčebna TRN, Dětská psychiatrická léčebna, Ostatní dětské odborné léčebné ústavy, Dětská ozdravovna, Hospic, Další lůžkové zařízení Lázeňská léčebna, Sdružení ambulantních zařízení, Sdružené ambulantní zařízení, Zdravotnické středisko, Zařízení závodní preventivní péče, Samostatná ordinace prakt. lék. pro dospělé, Sam. ord. prakt. lékaře pro děti a dorost, Samostatná ordinace PL- stomatologa, ordinace PL-gynekologa, Samostatná ordinace lékaře specialisty, Samostatné zařízení psychologa, Samostatné zařízení logopeda, Domácí zdravotní péče, Samostat. zař. nelék. - Rehabilitační, Samostat. zař. nelék. návš. služ. sestry, Zdravotní péče v ústavech sociální p., Samostatné zařízení nelékaře jiné, Samostatná stomatologická laboratoř, Samostatná odborná laboratoř, Samostatná transfuzní stanice, Zařízení LPS, Hemodialyzační středisko, Zařízení pro léčbu drog. závislostí, Ostatní ambulantní zařízení, Sdružení dětských zařízení, Kojenecký ústav, Dětský domov pro děti do 3 let, Dětský domov pro děti 1 3 leté, Dětské centrum, Dětský stacionář, Jesle, Stacionář, Psychoterapeutický stacionář, Krizové centrum, Záchytná stanice, Zdravotnická dopravní služba, Zdravotnická záchranná služba, Výjezdová skupina záchranné služby, Další zařízení záchranné služby, Přeprava pacientů neodkladné péče, Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení, Sdružení lékáren, Lékárna, Výdejna zdravotnických prostředků, Oční optika, Státní ústav pro kontrolu léčiv, Státní zdravotní ústav, Krajská hygienická stanice, Zdravotní ústav, Další zařízení hygienické služby, IPVZ, NCONZO, Ostatní organizace MZ, Ostatní zdravotnická zařízení, Hospodářská org. neposkyt. zdrav. péči 11

Personální kapacity a odměňování 2017 Personální kapacity, pokud není uvedeno jinak, jsou agregovány do skupin, resp. kategorií pracovníků; viz tabulku č. 5, vycházející ze zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, a zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), v platných zněních. Ve sledovaném období došlo k novele zákona č. 96/2004 Sb., což mohlo zásadně ovlivnit hodnoty v časových řadách sledovaných úvazků a odměn u některých nelékařských povolání. Změny zákona s účinností od 1. 9. 2017, jsou zaznamenány v tabulce č. 7. Tab. 7 Kategorie zdravotnických pracovníků Zkratka Kategorie Povolání - Lékaři Lékař s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem; s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu; se specializovanou způsobilostí - Zubní lékaři Zubní lékař s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem; se specializovanou způsobilostí bez odborného dohledu - Farmaceuti Farmaceut s odbornou způsobilostí bez dohledu; se specializovanou způsobilostí - Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní ZPBD ZPSZ ZPOD JOP Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializ. způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Všeobecná sestra 5, porodní asistentka 6, dětská sestra (od 1. 9. 2017 samostatně sledována pod 5a) Ergoterapeut 7, radiologický asistent 8, zdravotní laborant 9, zdravotně sociální pracovník 10, optometrista 11, ortoptista 12, asistent ochrany a podpory veřejného zdraví 13, ortotik-protetik 14, nutriční terapeut 15, zubní technik 16, dentální hygienistka 17, zdravotnický záchranář 18, farmaceutický asistent 19, biomedicínský technik 20, biotechnický asistent 20a (zrušeno k 1. 9. 2017), radiologický technik 21, adiktolog 21a, praktická sestra 21b (nově od 1. 9. 2017), behaviorální analytik 21c (nově od 1. 9. 2017), terapeut tradiční čínské medicíny 21d (nově od 1. 9. 2017), specialista tradiční čínské medicíny 21e (nově od 1. 9. 2017) Psycholog a klinický psycholog 22, klinický logoped 23, zrakový terapeut 23a, fyzioterapeut 24, radiologický fyzik 25, odb. prac. v laborat. Metodách a v přípravě léčivých přípravků 26, biomedicínský inženýr 27, odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví 28 Zdravotnický asistent 29 (zrušeno k 1. 9. 2017), asistent behaviorálního analytika 29 (nově od 1. 9. 2017), behaviorální technik 29a (nově od 1. 9. 2017), laboratorní asistent 30, ortoticko-protetický technik 31, nutriční asistent 32, asistent zubního technika 33, dezinfektor 34 (zrušeno k 1. 9. 2017), řidič vozidla zdrav. záchr. služby 35, ošetřovatel 36, masér, nevidomý a slabozraký masér 37, laboratorní pracovník 38 (zrušeno k 1. 9. 2017), zubní instrumentářka 39, řidič dopravy nemoc. a raněných 40, autoptický laborant 41, sanitář 42 psycholog, logoped, oftalmoped, abs. stud. oboru mat.-fyz. zaměření, abs. stud. oboru přírod. zaměření, abs. stud. oboru elektro zaměření, sociální pracovník, abs. stud. oboru pedagogického zaměření (arteterapeut, pracovní terapeut), dentista 12

Personální kapacity a odměňování 2017 Dále jsou personální kapacity sledovány dle územních jednotek ČR. Členění vychází z aktuální Klasifikace územních statistických jednotek (CZ-NUTS) 1 vydávané ČSÚ, viz tabulku č. 8. Tab. 8 Klasifikace územních statistických jednotek Kód Územní jednotka Kód Územní jednotka CZ010 Hlavní město Praha CZ052 Královéhradecký kraj CZ020 Středočeský kraj CZ053 Pardubický kraj CZ031 Jihočeský kraj CZ063 Kraj Vysočina CZ032 Plzeňský kraj CZ064 Jihomoravský kraj CZ041 Karlovarský kraj CZ071 Olomoucký kraj CZ042 Ústecký kraj CZ072 Zlínský kraj CZ051 Liberecký kraj CZ080 Moravskoslezský kraj Ke komplexnímu hodnocení personálních kapacit a jejich odměňování jsou výsledky statistických zjišťování členěny i dle zřizovatelů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb. V roce 2015 došlo k zásadní změně v evidenci PZS dle zřizovatelů v NRPZS, a to v případě akciových společností a společností s ručením omezeným zřízených kraji a městy. Do roku 2015 byli tito PZS sledováni v kategorii Jiná právnická osoba, v průběhu roku 2015 jsou již pod zřizovateli Kraj, popř. Obec, město. V roce 2017 vyčíslení úvazků dle zřizovatelů PZS, dle tabulky č. 9. Tab. 9 Zřizovatelé poskytovatelů zdravotních služeb Kód Zřizovatel 1 Ministerstvo zdravotnictví 2 Kraj 4 Obec, město 5 Fyzická osoba 7 Církevní organizace 8 Jiná právnická osoba 9 Ostatní ministerstva (obrany, spravedlnosti, školství) V rámci metodických postupů je nutné uvést i problematiku sledování počtu PZS v jednotlivých kapitolách dokumentu. Počty PZS jsou sledovány na několika úrovních, a to z pohledu: - identifikačního čísla osoby (IČO) dle zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, v platném znění, - zdravotnických zařízení, kde zdravotnickým zařízením se dle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), rozumí prostory určené pro poskytování zdravotních služeb. V tomto případě u jednoho PZS může být v evidenci NRPZS několik ZZ, a to s ohledem na adresu místa poskytování zdravotních služeb. Počty PZS se však dají dále členit až na úroveň druhu poskytované zdravotní služby, které jsou evidovány v NRPZS jako oddělení, popř. pracoviště jednotlivých PZS. Toto členění však není v tomto dokumentu využito. V publikaci jsou veškeré hodnoty v souhrnných přehledech zaokrouhlovány na celá čísla. Při zaokrouhlování může docházet k dílčím nepřesnostem v prezentacích, kdy individuální hodnoty nebudou rovny výsledným součtům, odchylka by však měla vždy být zanedbatelná s ohledem na danou hodnotu. 1 https://www.czso.cz/csu/czso/klasifikace_uzemnich_statistickych_jednotek_-cz_nuts-_2011 13

Personální kapacity a odměňování 2017 2. Počty pracovníků ve zdravotnictví Obsah této kapitoly vychází z výkazu E (MZ) 4-01, E (MZ) 3-01, E (MZ) 2-01. Bohužel se však již od roku 2014 zavedením elektronického sběru nedaří zajistit 100% návratnost výkazů. Již třetím rokem tak dochází k modelaci předpokládaného počtu pracovníků ve zdravotnictví. 2.1 Sledované statistické ukazatele Statistické ukazatele týkající se počtů pracovníků vycházejí z přepočtených průměrných ročních počtů pracovníků v evidenčním stavu a smluvních pracovníků. Dále bude souhrnně uváděno jako úvazky pracovníků. Přepočtené počty (úvazky) pracovníků v evidenčním stavu do evidenčního počtu se zahrnují: - zaměstnanci skutečně přítomní v práci a ti, kteří nepracovali v důsledku prostojů, stávky, výluky - zaměstnanci na pracovních cestách, na placené dovolené na zotavenou, zaměstnanci, kterým bylo poskytnuto neplacené volno nejvýše do 4 týdnů, apod. - zaměstnanci, kteří se měli dostavit do práce, ale z jakéhokoliv důvodu nepřišli (pro nemoc bez ohledu na délku jejího trvání, v souvislosti s plněním státních a veřejných povinností, ze závažných důvodů osobních, protože měli volný den nebo se nedostavili do práce bez omluvy) - zaměstnanci, kteří jsou na vojenském cvičení nebo výjimečném vojenském cvičení - zaměstnanci dočasně přidělení k výkonu práce u jiného zaměstnavatele, jestliže stálý zaměstnavatel jim uhradil mzdu a tato mzda mu nebyla refundována - zaměstnanci, kteří dostali studijní volno za účelem zvýšení své kvalifikace - práce na dálku, práce doma - zaměstnanci přijatí na zkušební dobu - společníci, pokud mají uzavřenou smlouvu se svou společností a dostávají příjem ze závislé činnosti - žáci, studenti pracující na brigádách, pracující na veřejně prospěšných pracích Počet osob přepočtených na úvazky se vypočte podle počtu hodin, po které je pracoviště za týden provozováno, a počtu osob zajišťující příslušnou zdravotní péči: Počet ordinačních hodin týdně x počet zaměstnanců / týdenní pracovní doba pro dané pracoviště Smluvní pracovníci přepočtený počet (úvazek) jsou ti pracovníci, kteří pracují u poskytovatele zdravotních služeb, nepatří do evidenčního počtu zaměstnanců ani do počtu zaměstnavatelů vykazující jednotky, tzn., že pracují: - na dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr, placeno z ostatních osobních nákladů (OON). - na základě dohod o provedení práce (zákon č. 262/2006 Sb., 75). Rozsah práce, na který se dohoda o provedení práce uzavírá, nesmí být větší než 300 hodin v kalendářním roce zaměstnanci na základě dohod o pracovní činnosti (zákon č. 262/2006 Sb., 76). - na smlouvu o dílo (dle občanského nebo obchodního zákoníku). Svou činnost si nevykazují na své IČO, činnost tohoto pracovníka si vykazuje daný poskytovatel zdravotních služeb. - jako pomáhající rodinní příslušníci (zákon č. 262/2006 Sb., 318). 14

Personální kapacity a odměňování 2017 - jako fyzické osoby dočasně přidělené k výkonu práce prostřednictvím zprostředkovatelských agentur práce. Činnost těchto pracovníků si vykazuje daný poskytovatel zdravotních služeb. Jejich týdenní úvazek odpracovaných hodin se vypočítává z počtu hodin, které odpracovali ve zpravodajské jednotce, či z provozních hodin ambulantního zařízení. Počet přepočtených osob na úvazek se vypočte podle počtu hodin, po které je pracoviště za týden provozováno, a počtu osob zajišťující příslušnou zdravotní péči. Zdravotnické povolání je souhrn činností a znalostí při výkonu povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta a zároveň zahrnuje aktivity při poskytování ošetřovatelské péče, péče v porodní asistenci, preventivní péče, diagnostické péče, léčebné péče, léčebně rehabilitační péče, neodkladné péče, anesteziologicko-resuscitační péče, posudkové péče a dispenzární péče. Zdravotnický pracovník je fyzická osoba, která vykonává zdravotnické povolání podle zákona č. 95/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a zákona 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Jiný odborný pracovník (JOP) je fyzická osoba provádějící činnosti, které nejsou poskytováním zdravotní péče, ale s poskytováním této péče přímo souvisejí. Tyto činnosti související s poskytováním zdravotní péče jsou stanovené v zákoně 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Kategorie pracovníků jsou určeny zákonem č. 95/2004 Sb. a zákonem č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 2.2 Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů Celkové počty pracovníků v této kapitole vychází ze skutečností uvedených ve výkazech vyplněných a předaných od poskytovatelů v řádném termínu, tj. od cca 80 % zpravodajských jednotek, proto bylo přistoupeno pro výpočet personálních kapacit ve zdravotnictví k modelaci, tak jako v předchozích letech. Změna v počtu ZZ v roce 2017 V roce 2017 vzniklo nové ZZ akutní péče (+1). V ostatní lůžkové péči jeden PZS v likvidaci (-1), jeden PZS ukončil činnost (-1). V Národním registru poskytovatelů zdravotních služeb jsou zároveň průběžně doplňovány informace ze stran krajských úřadů o oprávněních k poskytování zdravotních služeb PZS, a to dle daného oboru, popř. formy poskytované péče. V roce 2017 byly zaznamenány změny u některých PZS, které vedly k přeřazení PZS do odlišné sledované skupiny PZS, a to: a) ZZ akutní lůžkové péče Aktualizací NRPZS v oblasti struktury poskytované péče byly přeřazeny 4 PZS z následné péče do akutní (+4), jeden PZS z akutní do následné (-1), b) ZZ následné lůžkové péče Aktualizací NRPZS v oblasti struktury poskytované péče byly přeřazeny 4 PZS z následné péče do akutní (-4), jeden PZS z akutní do následné (+1), jeden PZS z následné mezi lázeňské léčebny (-1), dvě začleněná ZZ následné péče poskytovatele akutní péče zanikla, resp. byla začleněna pod poskytovatele akutní péče jako samostatná pracoviště (-2). 15

Personální kapacity a odměňování 2017 Toto přeřazení poskytovatelů má zásadní vliv na sledované ukazatele, tj. vývoj úvazků zdravotnických pracovníků u PZS dle segmentu poskytovaných zdravotních služeb, proto byly v této publikaci upraveny i historické hodnoty v časových řadách, tak aby nedošlo k chybné interpretaci výsledných hodnot. V konečném důsledku tak výsledky poskytovatelů, kteří byli sledováni do roku 2016 např. jako poskytovatelé akutní péče a v roce 2017 byli začleněni do skupiny poskytovatelů ostatní lůžkové péče, byly zpětně přepočteny v jednotlivých sledovaných letech, dle aktuálního členění PZS. 2.3 Celkové úvazky pracovníků ve zdravotnictví Tabulka č. 10 uvádí vývoj přepočteného počtu zdravotnických pracovníků v úvazcích, dle jednotlivých kategorií pracovníků. V přehledu jsou vyčísleny úvazky za všechny segmenty péče poskytovatelů zdravotních služeb. Z výsledků je patrný nárůst v úvazcích oproti roku 2016 a to ve výši 2 786 úvazků za všechny kategorie zdravotnických pracovníků, tj. nárůst o 1 %. Rozdíly v kategoriích Ostatní ZPBD a ZPOD jsou ovlivněny novelou zákona č. 96/2004 Sb., kdy v průběhu roku 2017 došlo k zániku povolání zdravotnický asistent dle 29 v kategorii ZPOD. Zaměstnanci, kteří byli zařazeni v této kategorii, jsou nově od 1. 9. 2017 evidováni jako praktické sestry dle 21b v kategorii Ostatní ZPBD. Tab. 10 Vývoj celkových úvazků dle kategorií pracovníků ve zdravotnictví Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl Rozdíl 17-16 v % Lékaři 39 720 40 045 40 732 41 290 41 703 42 012 309 101 % Zubní lékaři 7 247 7 413 7 292 7 577 7 462 7 541 80 101 % Farmaceuti 6 265 6 478 6 475 6 521 6 301 6 464 163 103 % Všeobecné sestry a porodní asistentky 83 702 83 090 82 744 82 688 82 680 82 345-334 100 % Ostatní ZPBD 23 746 24 113 24 273 24 753 24 007 28 166 4 159 117 % ZPSZ 10 537 10 835 11 141 11 335 11 882 12 326 444 104 % ZPOD 31 434 31 946 32 825 34 297 35 503 33 430-2 073 94 % JOP 3 344 3 415 3 544 3 448 2 474 2 512 39 102 % Celkem 205 995 207 336 209 024 211 908 212 011 214 797 2 786 101 % V tabulce č. 11 jsou detailně vyčísleny úvazky pracovníků ve zdravotnictví v roce 2017, dle jednotlivých povolání. Tab. 11 Celkový počet úvazků pracovníků ve zdravotnictví dle jednotlivých povolání v roce 2017 Kategorie Povolání 2017 Lékaři Lékař 4 42 012 Zubní lékaři Zubní lékař 7 7 541 Farmaceuti Farmaceut 10 6 464 Všeobecné sestry a Všeobecná sestra 5 74 112 porodní asistentky Dětská sestra 5a 4 659 Porodní asistentka 6 3 574 Všeobecné sestry a porodní asistentky Celkem 82 345 16

Personální kapacity a odměňování 2017 Kategorie Povolání 2017 Ostatní ZPBD Ergoterapeut 7 463 Radiologický asistent 8 3 294 Zdravotní laborant 9 6 690 Zdravotně -sociální pracovník 10 533 Optometrista 11 575 Ortoptista 12 64 Asistent ochrany a podpory veřejného zdraví 13 654 Ortotik-protetik 14 123 Nutriční terapeut 15 723 Zubní technik 16 3 005 Dentální hygienistka 17 1 025 Zdravotnický záchranář 18 3 177 Farmaceutický asistent 19 4 620 Biomedicínský technik 20 104 Biomedicínský asistent 20a 0 Radiologický technik 21 40 Adiktolog 21a 54 Praktická sestra 21b 3 014 Terapeut tradiční čínské medicíny 21d 7 Ostatní ZPBD Celkem 28 166 ZPSZ Klinický psycholog CELKEM 22 996 Klinický logoped 23 431 Zrakový terapeut 23a 10 Fyzioterapeut a odborný fyzioterapeut 24 7 817 Radiologický fyzik 25 149 Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě 2 203 léčivých přípravků 26 Biomedicínský inženýr 27 277 Odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví 28 443 ZPSZ Celkem 12 326 ZPOD Zdravotnický asistent 29 s 1 288 Asistent behaviorálního analytika 29N 4 Behaviorální technik 29a 21 Laboratorní asistent 30 376 Ortoticko-protetický technik 31 87 Nutriční asistent 32 27 Asistent zubního technika 33 81 Dezinfektor 34 1 Řidič ZZS 35 2 400 Ošetřovatel 36 4 228 Masér a nevidomý a slabozraký masér 37 1 330 Laboratorní pracovník 38 81 Zubní instrumentářka 39 2 130 Řidič dopravy nemocných a raněných 40 2 520 Autoptický laborant 41 33 Sanitář 42 18 823 ZPOD Celkem 33 430 17

Personální kapacity a odměňování 2017 Kategorie Povolání 2017 JOP Abs. stud. oboru elektro zaměření 43 72 Abs. stud. oboru mat.-fyz. zaměření 43 97 Abs. stud. oboru přírod. zaměření 43 656 Dentista 43 3 Logoped 43 150 Oftalmoped 43 11 Pedagogické zaměření 43 35 Pracovní terapeut 43 97 Psycholog 43 292 Sociální pracovník 43 1 100 JOP Celkem 2 512 Celkový součet 214 797 2.4 Úvazky zdravotnických pracovníků v jednotlivých segmentech Souhrnný přehled úvazků dle kategorií zdravotnických pracovníků u poskytovatelů akutní lůžkové péče je uveden v tabulce č. 12. Oproti roku 2016 došlo v roce 2017 k nárůstu celkových úvazků o 746, tj. o 1 %. Tab. 12 Vývoj úvazků pracovníků v akutní péči Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl Rozdíl 17-16 v % Lékaři 19 445 19 455 19 834 20 222 20 865 21 193 328 102 % Zubní lékaři 258 252 261 262 232 233 0 100 % Farmaceuti 85 99 101 786 875 853-22 97 % Všeobecné sestry a porodní asistentky 49 527 48 952 48 676 48 535 48 316 48 074-243 99 % Ostatní ZPBD 8 410 8 497 8 607 9 419 9 540 11 865 2 325 124 % ZPSZ 3 941 4 005 4 053 4 150 4 193 4 253 60 101 % ZPOD 17 627 17 822 18 382 19 589 20 531 18 885-1 647 92 % JOP 749 712 708 863 808 752-56 93 % Celkem 100 043 99 794 100 623 103 824 105 361 106 107 746 101 % Souhrnný přehled úvazků dle kategorií zdravotnických pracovníků u poskytovatelů ostatní lůžkové péče je uveden v tabulce č. 13. Oproti roku 2016 došlo v roce 2017 k nárůstu celkových úvazků o 91, tj. o 1 %. 18

Personální kapacity a odměňování 2017 Tab. 13 Vývoj úvazků pracovníků v ostatní lůžkové péči Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl Rozdíl 17-16 v % Lékaři 1 365 1 325 1 351 1 304 1 428 1 430 2 100 % Zubní lékaři 5 6 5 6 4 7 3 170 % Farmaceuti 1 1 1 19 32 31-1 98 % Všeobecné sestry a porodní asistentky 6 098 5 883 5 829 5 721 5 977 5 886-91 98 % Ostatní ZPBD 494 472 503 522 569 978 409 172 % ZPSZ 837 838 878 896 962 968 6 101 % ZPOD 4 094 4 067 4 202 4 334 4 542 4 290-252 94 % JOP 196 191 204 231 251 265 14 106 % Celkem 13 090 12 783 12 973 13 033 13 765 13 855 91 101 % Souhrnný přehled úvazků dle kategorií zdravotnických pracovníků u poskytovatelů nelůžkové péče je uveden v tabulce č. 14. Oproti roku 2016 došlo v roce 2017 k nárůstu celkových úvazků o 1 950, tj. o 2 %. Tab. 14 Vývoj úvazků pracovníků v nelůžkové péči Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl Rozdíl 17-16 v % Lékaři 18 910 19 265 19 547 19 764 19 410 19 389-20 100 % Zubní lékaři 6 984 7 155 7 025 7 310 7 225 7 302 76 101 % Farmaceuti 6 179 6 378 6 373 5 716 5 394 5 580 186 103 % Všeobecné sestry a porodní asistentky 28 077 28 256 28 238 28 432 28 387 28 386-0 100 % Ostatní ZPBD 14 842 15 144 15 163 14 811 13 898 15 322 1 425 110 % ZPSZ 5 758 5 991 6 209 6 289 6 727 7 105 378 106 % ZPOD 9 712 10 057 10 241 10 374 10 429 10 255-174 98 % JOP 2 400 2 513 2 632 2 355 1 415 1 495 80 106 % Celkem 92 862 94 759 95 428 95 051 92 885 94 834 1 950 102 % 2.5 Úvazky vybraných pracovníků 2.5.1 Úvazky lékařů Celkový vývoj úvazků lékařů od roku 2010, resp. kumulativní změna v úvazcích je uvedena v grafu č. 2. Oproti roku 2010 došlo u všech druhů PZS v souhrnu k nárůstu úvazků lékařů. U PZS akutní péče nárůst o 2 536 úvazků lékařů, u PZS ostatní lůžkové péče nárůst o 69 úvazků a u PZS nelůžkové péče nárůst o 755 úvazků. V porovnání s rokem 2016 došlo v roce 2017 k nárůstu úvazků lékařů u PZS akutní péče o 1,57 %, u PZS ostatní lůžkové péče k nárůstu o 0,11 % a u PZS nelůžkové péče k poklesu o -0,11 %. 19

Personální kapacity a odměňování 2017 Graf 2 Vývoj změny úvazků lékařů, včetně smluvních (dohody), kumulativně od r. 2010 3000 2500 2000 1500 1000 500 0-500 -1000-1500 -2000 2 536 2 208 1 564 1 177 788 798 424 1 130 913 0 0 104 276 630 775 755 0 57 4-36 -10-57 67 69 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče V grafu č. 3 jsou uvedené počty úvazků lékařů na 1 000 obyvatel, dle jednotlivých krajů ČR. Úvazky jsou vyčísleny za všechny segmenty zdravotních služeb PZS. Jednotlivé kraje jsou seřazeny od nejvyššího počtu úvazků k nejnižšímu v letech 2016 a 2017, tzn. nejvyšší počet úvazků lékařů je v Hlavním městě Praha a nejnižší ve Středočeském kraji. Graf 3 Počet úvazků lékařů na 1 000 obyvatel v rámci krajů ČR ve všech segmentech péče v roce 2016 a 2017 Hlavní město Praha Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Karlovarský kraj ČR Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Liberecký kraj Ústecký kraj Středočeský kraj 2016 2017 6,77 6,72 4,39 4,46 4,12 4,11 3,97 4,03 3,95 3,97 3,90 3,96 3,80 3,86 3,61 3,72 3,53 3,53 3,49 3,51 3,26 3,37 3,18 3,26 3,31 3,24 3,16 3,13 2,83 2,76 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 20

Personální kapacity a odměňování 2017 2.5.2 Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek Celkový vývoj úvazků všeobecných sester a porodních asistentek od roku 2010, resp. kumulativní změna v úvazcích je uvedena v grafu č. 4. V porovnání s rokem 2010 došlo u PZS akutní a ostatní lůžkové péče v souhrnu k poklesu úvazků, u PZS nelůžkové péče k nárůstu. U PZS akutní péče pokles o 2 024 úvazků, u PZS ostatní lůžkové péče pokles o 251 úvazků a u PZS nelůžkové péče nárůst o 652 úvazků. V porovnání s rokem 2016 došlo v roce 2017 k poklesu úvazků všeobecných sester a porodních asistentek u PZS akutní péče o 0,50 %, u PZS ostatní lůžkové péče k poklesu o 1,53 % a u PZS nelůžkové péče nedošlo v roce 2017 k výrazným změnám. Graf 4 Vývoj změny úvazků všeobecných sester a porodních asistentek, včetně smluvních (dohody), kumulativně od r. 2010 1000 500 0-500 -1000 0 111 344 0 12-39 -630-570 522 505-253 - 307 698 653 652-159 - 251-415 -1500-2000 -2500-1 146-1 421-1 563-1 781-2 024 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče 21

Personální kapacity a odměňování 2017 V grafu č. 5 jsou uvedené počty úvazků všeobecných sester a porodních asistentek na 1 000 obyvatel, dle jednotlivých krajů ČR. Úvazky jsou vyčísleny za všechny segmenty zdravotních služeb PZS. Jednotlivé kraje jsou seřazeny od nejvyššího počtu úvazků k nejnižšímu v letech 2016 a 2017, tzn. nejvyšší počet úvazků všeobecných sester a porodních asistentek je v Hlavním městě Praha a nejnižší ve Středočeském kraji. Graf 5 Počet úvazků všeobecných sester a porodních asistentek na 1 000 obyvatel v rámci krajů ČR ve všech segmentech péče v roce 2016 a 2017 Hlavní město Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj Kraj Vysočina ČR Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Liberecký kraj Středočeský kraj 2016 2017 11,82 11,67 8,40 8,34 8,29 8,21 8,13 8,20 7,78 7,88 7,87 7,88 7,83 7,78 8,03 7,72 7,61 7,60 7,23 7,12 6,92 6,93 6,86 6,87 6,74 6,76 6,28 6,11 5,49 5,41 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 22

Personální kapacity a odměňování 2017 3. Odměňování ve zdravotnictví Obsah této kapitoly vychází z výkazů E 2-01 Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb, E 3-01 Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb a E (MZ) 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování. Výkazy o odměňování vyplňují všichni poskytovatelé lůžkové péče, všichni poskytovatelé lázeňské léčebně rehabilitační péče, kteří uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o mzdě nebo platu, a všichni poskytovatelé nelůžkové péče. 3.1 Sledované statistické ukazatele Statistické ukazatele týkající se odměňování pracovníků: Plat poskytovaný zaměstnavatelem zaměstnancům (vedeným v evidenčním počtu) za práci. Ve statistickém výkaznictví se do platů zahrnují základní platy, příplatky a doplatky k platu, odměny, náhrady platu, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky platu. Mzda poskytovaná zaměstnavatelem zaměstnancům (vedeným v evidenčním počtu) za práci. Ve statistickém výkaznictví se do mezd zahrnují základní mzdy, příplatky a doplatky ke mzdě, odměny, náhrady mezd, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky mzdy. Průměrná hrubá měsíční mzda/plat představuje podíl mezd/platu bez ostatních osobních nákladů připadající na jednoho zaměstnance evidenčního počtu za měsíc. Do mezd/platů se zahrnují základní mzdy a platy, příplatky a doplatky ke mzdě nebo platu, odměny, náhrady mezd a platů, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky mzdy nebo platu, které byly v daném období zaměstnancům zúčtovány k výplatě. Výpočet průměrné hrubé mzdy/platu ve statistickém zjišťování: Mzdy (platy) v Kč (celkové finanční prostředky na odměňování) Průměrný přepočtený evidenční počet zaměstnanců (úvazky) 3.2 Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů Údaje ohledně odměňování vycházejí: 1. z průměrného přepočteného evidenčního počtu zaměstnanců (úvazek) 2. z celkových finančních prostředků na odměňování podle předpisů o platu a mzdě Od roku 2016 se změnilo spektrum zpravodajských jednotek. Do roku 2015 byly zpravodajskými jednotkami: všechny organizační složky státu a příspěvkové organizace - právní subjekty, jejichž hlavním předmětem činnosti je poskytování zdravotní péče bez ohledu na jejich zřizovatele, které uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o platu vybraní nestátní poskytovatelé zdravotních služeb ambulantní péče zřízení fyzickou či právnickou osobou, kteří uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy 23

Personální kapacity a odměňování 2017 o mzdě. Při výběru - se vybíralo konkrétní IČO systematickým výběrem s náhodným počátkem všichni nestátní poskytovatelé zdravotních služeb ústavní péče zřízení fyzickou či právnickou osobou a všechny lázeňské organizace bez ohledu na jejich zřizovatele, které uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o mzdě Od roku 2016 je okruh ZJ následující: všechny organizační složky státu a příspěvkové organizace - právní subjekty, jejichž hlavním předmětem činnosti je poskytování zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele, které uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o platu všichni nestátní poskytovatelé zdravotních služeb ústavní péče zřízení fyzickou či právnickou osobou a všechny lázeňské organizace bez ohledu na jejich zřizovatele všichni poskytovatelé zdravotních služeb poskytující jinou než lůžkovou formu péče bez ohledu na jejich zřizovatele 3.3 Odměňování pracovníků ve zdravotnictví Odměňování pracovníků je obecně ovlivněno právní formou poskytovatele zdravotních služeb. PZS, kteří jsou příspěvkovými organizacemi, se řídí nařízením vlády v platném znění, které definuje společné jednotné principy odměňování. Úprava platových poměrů má přísně regulační charakter. Oproti tomu PZS, kteří mají jinou právní formu než příspěvková organizace, jsou řazeni mezi nestátní zdravotnická zařízení a odměňování zaměstnanců těchto ZZ není regulováno. Z důvodu rozdílného způsobu odměňování u PZS je vyčíslení průměrných mezd a platů v úhrnu pouze v tabulce č. 15 v bodě 3.3.1, v ostatních přehledech týkajících se odměňování pracovníků jsou u PZS uváděny z důvodu objektivního hodnocení výsledné průměrné hodnoty za plat a mzdu samostatně. Ačkoli došlo od roku 2016 ke změně rozsahu zpravodajských jednotek, tj. povinnosti uvádět průměrné příjmy od všech poskytovatelů, nebyly v roce 2016 i 2017 ve vrácených statistických výkazech od některých PZS validní hodnoty, ze kterých by se dala vypočítat průměrná odměna. Jednalo se především o PZS: Ordinace praktického lékaře pro dospělé, Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost, Ordinace PL stomatologa, Ordinace PL gynekologa, Ordinace lékaře specialisty. Z tohoto důvodu obsahují následující výsledky průměrné odměny bez těchto poskytovatelů, a to ve všech sledovaných obdobích. V tabulce č. 15 je uveden v úhrnu vývoj průměrných platů a mezd z odevzdaných výkazů zpravodajských jednotek bez ohledu na druh PZS, tzn. za všechny segmenty zdravotních služeb. Z výsledků je patrný meziroční nárůst průměrných mezd a platů ve všech kategoriích pracovníků. Souhrnně za všechny kategorie pracovníků PZS došlo v roce 2017 k nárůstu odměn o 2 583 Kč, tj. ke zvýšení o 8 % oproti roku 2016. 24

Personální kapacity a odměňování 2017 Tab. 15 Vývoj odměňování pracovníků ve zdravotnictví Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Rok Rok Rok Rok Rok Rok Rozdíl 2012 2013 2014 2015 2016 2017 17-16 Index 17/16 58 920 58 184 58 732 63 125 65 885 70 672 4 787 107 % Farmaceuti 39 867 40 077 40 772 39 756 40 090 41 175 1 085 103 % Všeobecné sestry a porodní asistentky 26 703 26 500 27 134 28 491 30 280 33 927 3 647 112 % Ostatní ZPBD 27 143 26 896 27 424 28 610 29 232 30 707 1 475 105 % ZPSZ 26 178 26 456 27 167 28 381 30 815 33 443 2 628 109 % ZPOD 17 643 17 518 17 797 18 590 19 863 21 348 1 485 107 % JOP 26 256 26 027 27 370 27 508 28 054 29 666 1 612 106 % Pedagogičtí pracovníci 26 934 24 917 25 588 27 202 24 722 26 951 2 229 109 % THP 28 722 28 141 29 092 30 039 31 352 32 948 1 596 105 % Dělníci 14 757 14 647 15 232 15 849 17 197 18 443 1 246 107 % Průměrná hrubá mzda/plat 28 216 28 033 28 742 30 124 31 754 34 337 2 583 108 % V tabulce č. 16 jsou průměrné odměny ve zdravotnictví rozděleny dle způsobu odměňování, tj. platem nebo mzdou. Z výsledků za celé zdravotnictví je patrný meziroční růst platů i mezd, kdy platy v průměru vzrostly o 3 150 Kč, tj. o 9 % a mzdy o 2 270 Kč, tj. o 8 %. Největší nárůst v absolutních hodnotách u lékařů a zubních lékařů, v relativních hodnotách u všeobecných sester a porodních asistentek. Tabulka č. 16 Meziroční porovnání průměrných mezd a platů ve zdravotnictví v roce 2016 a 2017 Kategorie 2016 2017 Rozdíl 17-16 Index 17/16 pracovníka Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Lékaři a zubní lékaři 69 311 61 426 74 496 66 009 5 184 4 584 107 % 107 % Farmaceuti 44 725 39 272 48 718 40 288 3 993 1 016 109 % 103 % Všeobecné sestry a porodní asistentky 32 755 27 056 36 808 30 381 4 053 3 325 112 % 112 % Ostatní ZPBD 32 078 26 160 34 038 27 703 1 960 1 543 106 % 106 % ZPSZ 34 000 27 430 37 591 29 785 3 591 2 354 111 % 109 % ZPOD 21 633 17 792 23 536 18 975 1 902 1 182 109 % 107 % JOP 28 327 27 038 29 954 28 713 1 627 1 674 106 % 106 % Pedagogičtí pracovníci 25 832 17 428 28 220 20 001 2 388 2 573 109 % 115 % THP 31 971 30 419 34 033 31 514 2 062 1 095 106 % 104 % Dělníci 17 860 16 573 19 590 17 457 1 730 884 110 % 105 % Průměrná hrubá mzda/plat 34 110 28 952 37 260 31 223 3 150 2 270 109 % 108 % 25

Personální kapacity a odměňování 2017 3.4 Odměňování pracovníků v jednotlivých segmentech Jedním z důležitých faktorů, který může ovlivňovat výši průměrných platů a mezd, je provozní doba jednotlivých pracovišť. PZS poskytující akutní péči a ostatní lůžkovou péči budou mít větší podíl pracovišť s nepřetržitým provozem, který ve svém důsledku generuje vyšší nároky na odměňování zaměstnanců, minimálně v podobě příplatku za noční práce a práce o sobotách, nedělích a ve svátcích. Proto jsou v tomto bodě odměny pracovníků rozděleny dle sledovaných segmentů, ve kterých PZS poskytují zdravotní služby. 3.4.1 Odměňování u poskytovatelů akutní péče V tabulce č. 17 je uveden vývoj průměrných platů a mezd u poskytovatelů akutní péče. V tomto segmentu vzrostly v roce 2017 oproti roku 2016 celkově průměrné platy za všechny kategorie pracovníků o 10 %, tj. o 3 535 Kč, a celkové průměrné mzdy o 10 %, tj. o 3 066 Kč. Největší nárůst v absolutních hodnotách u lékařů a zubních lékařů, v relativních hodnotách u všeobecných sester a porodních asistentek. Největší rozdíl u pedagogických pracovníků je způsoben nízkým počtem úvazků v této kategorii a strukturou úvazků, které tvoří vychovatelé a učitelé. Tabulka č. 17 Vývoj průměrných mezd a platů u poskytovatelů akutní péče Kategorie 2016 2017 Rozdíl 17-16 Index 17/16 pracovníka Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Lékaři a zubní lékaři 69 586 63 389 74 758 68 829 5 172 5 440 107 % 109 % Farmaceuti 44 765 48 339 48 704 50 569 3 939 2 230 109 % 105 % Všeobecné sestry a porodní 32 724 27 576 36 687 31 337 3 963 3 760 112 % 114 % asistentky Ostatní ZPBD 31 178 27 067 33 067 28 973 1 890 1 906 106 % 107 % ZPSZ 32 784 26 976 36 207 29 669 3 423 2 694 110 % 110 % ZPOD 20 182 17 658 21 848 18 854 1 666 1 196 108 % 107 % JOP 29 463 29 452 32 222 32 328 2 758 2 876 109 % 110 % Pedagogičtí pracovníci 20 259 11 512 22 421 23 158 2 163 11 646 111 % 201 % THP 31 551 27 881 33 586 30 358 2 034 2 477 106 % 109 % Dělníci 18 125 14 597 20 080 15 921 1 955 1 324 111 % 109 % Průměrná hrubá mzda/plat 35 377 29 920 38 912 32 986 3 535 3 066 110 % 110 % 3.4.2 Odměňování u poskytovatelů ostatní lůžkové péče V tabulce č. 18 je uveden vývoj průměrných platů a mezd u poskytovatelů ostatní lůžkové péče. V tomto segmentu vzrostly celkové průměrné platy za všechny kategorie pracovníků v roce 2017 oproti roku 2016 o 9 %, tj. o 2 440 Kč, a celkové průměrné mzdy o 8 %, tj. o 1 950 Kč. Největší nárůst v absolutních i relativních hodnotách u všeobecných sester a porodních asistentek. 26

Personální kapacity a odměňování 2017 Tabulka č. 18 Vývoj průměrných mezd a platů u poskytovatelů ostatní lůžkové péče Kategorie 2016 2017 Rozdíl 17-16 Index 17/16 pracovníka Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Lékaři a zubní lékaři 62 848 62 362 67 183 62 794 4 335 432 107 % 101 % Farmaceuti 38 749 44 906 45 407 46 461 6 658 1 555 117 % 103 % Všeobecné sestry a porodní 33 070 25 613 36 986 29 236 3 916 3 623 112 % 114 % asistentky Ostatní ZPBD 27 251 24 375 28 779 24 818 1 528 443 106 % 102 % ZPSZ 30 235 24 266 32 769 26 774 2 534 2 508 108 % 110 % ZPOD 21 084 17 422 22 680 19 245 1 596 1 823 108 % 110 % JOP 23 770 22 533 26 142 23 777 2 372 1 244 110 % 106 % Pedagogičtí pracovníci 26 115 15 193 28 829 17 787 2 714 2 594 110 % 117 % THP 32 512 33 970 33 561 34 254 1 049 284 103 % 101 % Dělníci 17 139 15 302 18 429 16 179 1 289 877 108 % 106 % Průměrná hrubá mzda/plat 28 595 25 334 31 035 27 284 2 440 1 950 109 % 108 % 3.4.3 Odměňování u poskytovatelů nelůžkové péče V tabulce č. 19 je uveden vývoj průměrných platů a mezd u poskytovatelů nelůžkové péče. V tomto segmentu vzrostly v roce 2017 oproti roku 2016 celkově průměrné platy za všechny kategorie pracovníků o 8 %, tj. o 2 477 Kč, a celkové průměrné mzdy o 5 %, tj. o 1 300 Kč. Největší nárůst v absolutních hodnotách u lékařů a zubních lékařů, v relativních hodnotách u všeobecných sester a porodních asistentek. Tabulka č. 19 Vývoj průměrných mezd a platů u poskytovatelů nelůžkové péče Kategorie 2016 2017 Rozdíl 17-16 Index 17/16 pracovníka Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Plat Mzda Lékaři a zubní lékaři 70 927 52 600 76 787 56 532 5 860 3 932 108 % 107 % Farmaceuti 56 140 38 329 58 101 39 514 1 962 1 184 103 % 103 % Všeobecné sestry a porodní 32 647 25 045 37 433 26 821 4 786 1 776 115 % 107 % asistentky Ostatní ZPBD 34 119 25 505 36 767 26 911 2 648 1 407 108 % 106 % ZPSZ 37 918 28 334 42 203 30 214 4 285 1 880 111 % 107 % ZPOD 27 310 18 381 29 327 19 154 2 017 773 107 % 104 % JOP 28 483 25 364 29 649 26 749 1 166 1 385 104 % 105 % Pedagogičtí pracovníci 25 930 19 066 28 384 19 443 2 454 377 109 % 102 % THP 33 301 33 675 35 704 32 523 2 403-1 152 107 % 97 % Dělníci 17 912 19 142 19 623 19 234 1 711 92 110 % 100 % Průměrná hrubá mzda/plat 32 805 27 796 35 282 29 096 2 477 1 300 108 % 105 % 27

Personální kapacity a odměňování 2017 3.5 Odměňování vybraných pracovníků V rámci analýz o odměňování pracovníků ve zdravotnictví byly podrobně sledovány kategorie Lékaři a zubní lékaři a Všeobecné sestry a porodní asistentky. 3.5.1 Odměňování lékařů Vývoj v odměňování lékařů a zubních lékařů je uveden v grafu č. 6. Obsahuje vyčíslení průměrných platů a mezd, včetně celkového průměru od roku 2010. Údaje jsou za všechny PZS bez rozlišení segmentů péče. Graf 6 Vývoj průměrných platů a mezd lékařů a zubních lékařů ve zdravotnictví 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 50 235 49 223 57 687 61 078 60 635 61 393 55 514 55 957 54 863 55 068 66 373 58 828 69 311 61 426 74 496 66 009 30 000 20 000 10 000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Plat Mzda Průměr 28

Personální kapacity a odměňování 2017 Odměňování lékařů a zubních lékařů je vyčísleno formou průměrných platů a mezd dle krajů v letech 2016 a 2017 v grafu č. 7. Údaje jsou za všechny PZS bez rozlišení segmentů péče. Graf 7 Odměňování lékařů a zubních lékařů dle krajů a průměr ČR ve zdravotnictví v roce 2017 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 73 169 55 012 75 138 59 210 74 741 72 632 80 920 63 557 72 420 63 230 73 982 82 826 66 718 67 941 89 081 69 768 83 521 55 696 68 960 60 926 68 320 50 295 83 098 68 161 76 487 68 891 77 302 68 989 Plat kraj Mzda kraj Průměr plat ČR Průměr mzda ČR 3.5.2 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek Vývoj v odměňování všeobecných sester a porodních asistentek je uveden v grafu č. 8. Obsahuje vyčíslení průměrných platů a mezd, včetně celkového průměru od roku 2010. Údaje jsou za všechny PZS bez rozlišení segmentů péče. Graf 8 Vývoj průměrných platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek ve zdravotnictví 40 000 36 808 35 000 30 000 25 000 20 000 27 515 28 145 29 150 28 706 29 322 23 397 23 678 23 567 23 647 24 208 30 866 25 434 32 755 27 056 30 381 15 000 10 000 5 000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Plat Mzda Průměr 29

Personální kapacity a odměňování 2017 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek je vyčísleno formou průměrných platů a mezd dle krajů v roce 2017 v grafu č. 9. Údaje jsou za všechny PZS bez rozlišení segmentů péče. Graf 9 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek dle krajů a průměr ČR ve zdravotnictví v roce 2017 45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 40 496 28 364 34 933 32 320 34 907 31 319 40 175 30 855 37 646 29 142 34 551 32 288 33 186 32 821 36 641 31 241 35 114 28 966 32 467 25 432 34 705 26 474 36 862 29 377 35 115 28 392 34 793 27 939 Plat kraj Mzda kraj Průměr plat ČR Průměr mzda ČR 30

Personální kapacity v českém zdravotnictví v r. 2017 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (07/2018) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Úvodní informace Zpráva je zpracována na podkladě dat získaných z hlášení poskytovatelů zdravotních služeb. Statistické zjišťování je realizováno v souladu s legislativou. Program statistických zjišťování na rok 2017 byl zveřejněn ve Vyhlášce č. 355 ze dne 11. října 2016 o Programu statistických zjišťování na rok 2017, v částce 140/2016 Sb., rozeslané dne 4. listopadu 2016 včetně přílohy č. 1 a 2. Zpráva shrnuje data z následujících výkazů: E (MZ) 2-01 - Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 3-01 - Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 4-01 - Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Zprávu zpracoval autorský kolektiv vedený: ing. M. Bartůňková; RNDr. J. Jarkovský Ph.D.; doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D. Analýza a zpracování dat: Bc. J. Jann; Ing. Mgr. J. Žofka; Ing. M. Kratochvíl; Ing. V. Slábová; Ing. Z. Nováková; Ing. M. Blaha Ph.D.; RNDr. D. Klimeš Ph.D.; Ing. L. Roubalová

I. Metodické aspekty sběru dat o personálních kapacitách v resortu zdravotnictví Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (07/2018) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Metodika sběru dat o personálních kapacitách resortu zdravotnictví Údaje o odměňování zaměstnanců resortu vychází ze statistických výkazů pro PZS lůžkové péče E 2-01, E 3-01 a pro PZS nelůžkové péče E 4-01. Uvedené výsledky vycházejí: 1. z přepočteného evidenčního počtu zaměstnanců a zaměstnavatelů (úvazek) 2. z přepočtených počtů smluvních pracovníků (úvazek) Okruh zpravodajských jednotek, které mají zpravodajskou povinnost: E (MZ) 2-01 všechny organizační složky státu a příspěvkové organizace - právní subjekty, jejichž hlavním předmětem činnosti je poskytování zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele E (MZ) 3-01 - všichni nestátní poskytovatelé zdravotních služeb lůžkové péče zřízení fyzickou či právnickou osobou a všechny lázeňské organizace bez ohledu na jejich zřizovatele E (MZ) 4-01 - všechna nelůžková zařízení - všichni poskytovatelé zdravotních služeb neposkytující lůžkovou formu péče bez ohledu na jejich zřizovatele Statistické ukazatele týkající se počtů pracovníků: Zaměstnanci: všichni stálí i dočasní zaměstnanci (bez ohledu na jejich státní příslušnost), kteří vykonávají závislou práci pro zaměstnavatele a jsou k němu v pracovním, služebním nebo členském poměru. Zaměstnavatelé: jsou zahrnuti ti pracovníci, kteří poskytují zdravotní služby a pracují jako fyzické osoby a zaměstnávají v rámci svého podnikání jiné osoby nebo jako osoby pracující na vlastní účet a nezaměstnávají v rámci svého podnikání jiné osoby. Smluvní pracovníci: pracovníci, kteří pracují u poskytovatele zdravotních služeb, nepatří do evidenčního počtu zaměstnanců ani do počtu zaměstnavatelů vykazující jednotky, např. na dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr, pomáhající rodinní příslušníci, fyzické osoby dočasně přidělené k výkonu práce prostřednictvím zprostředkovatelských agentur práce. Za počet pracovníků se ve všech případech pokládá přepočtený počet, tzn. přepočtený na plnou týdenní pracovní dobu.

Používané zkratky Používané zkratky DRZAR IČO JOP NRPZS PZS ZJ ZPBD ZPSZ ZPOD ZZ Druh zařízení (číselník druhů zařízení ÚZIS) Identifikační číslo poskytovatele zdravotních služeb Jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb Poskytovatel zdravotních služeb Zpravodajská jednotka Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením Zdravotnické zařízení Poznámka: Pro upřesnění uvádíme informaci k počtům sledovaných poskytovatelů. V některých případech poskytovatelé odevzdali 1 výkaz za celé IČO (PZS) nikoli za svá jednotlivá zdravotnická zařízení (ZZ).

Poskytovatelé zdravotních služeb jako zpravodajské jednotky statistických zjišťování Základní členění Poskytovatelé zdravotních služeb Typy poskytovatelů zdravotních služeb Akutní péče Fakultní nemocnice, ostatní nemocnice poskytující akutní péči Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Nemocnice následné péče, Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN), Léčebna tuberkul. a respir. nemocí (TRN), Psychiatrická léčebna, Rehabilitační ústav, Ostatní odborné léčebné ústavy, Dětská léčebna TRN, Dětská psychiatrická léčebna, Ostatní dětské odborné léčebné ústavy, Dětská ozdravovna, Hospic, Další lůžkové zařízení Lázeňská léčebna, Sdružení ambulantních zařízení, Sdružené ambulantní zařízení, Zdravotnické středisko, Zařízení závodní preventivní péče, Samostatná ordinace prakt.lék.pro dospělé, Sam.ord.prakt.lékaře pro děti a dorost, Samostatná ordinace PL - stomatologa, ordinace PL gynekologa, Samostatná ordinace lékaře specialisty, Samostatné zařízení psychologa, Samostatné zařízení logopeda, Domácí zdravotní péče, Samostat.zař.nelék. - Rehabilitační, Samostat.zař.nelék. - návš.služ.sestry, Zdravotní péče v ústavech sociální p., Samostatné zařízení nelékaře jiné, Samostatná stomatologická laboratoř, Samostatná odborná laboratoř, Samostatná transfuzní stanice, Zařízení LPS, Hemodialyzační středisko, Zařízení pro léčbu drog. závislostí, Ostatní ambulantní zařízení, Sdružení dětských zařízení, Kojenecký ústav, Dětský domov pro děti do 3 let, Dětský domov pro děti 1-3 leté, Dětské centrum, Dětský stacionář, Jesle, Stacionář, Psychoterapeutický stacionář, Krizové centrum, Záchytná stanice, Zdravotnická dopravní služba, Zdravotnická záchranná služba, Výjezdová skupina záchranné služby, Další zařízení záchranné služby, Přeprava pacientů neodkladné péče, Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení, Sdružení lékáren, Lékárna, Výdejna zdravotnických prostředků, Oční optika, Státní ústav pro kontrolu léčiv, Státní zdravotní ústav, Krajská hygienická stanice, Zdravotní ústav, Další zařízení hygienické služby, IPVZ, NCONZO, Ostatní organizace MZ, Ostatní zdravotnická zařízení, Hospodářská org. neposkyt. zdrav. péči

250 Počet zpravodajských jednotek ČR (počty včetně detašovaných pracovišť, které nejsou samostatnou zpravodajskou jednotkou) Vývoj počtu zpravodajských jednotek dle segmentu péče 34 000 200 31 727 31 742 32 000 30 566 30 837 30 000 150 28 360 28 841 28 000 100 50 190 190 193 195 156 156 156 156 163 152 156 155 26 000 24 000 22 000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Akutní lůžková péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče 20 000 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

DRUH ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl 17-16 Nemocnice akutní péče 156 156 156 156 152 156 4 Nemocnice následné péče 32 32 34 33 37 37 0 Léčebny pro dlouh. nemocné 73 73 73 75 37 35-2 Léčebny tuberk. a resp. nemocí 8 8 8 8 8 8 0 Psychiatrické léčebny 21 21 21 21 21 21 0 Ostatní lůžková zařízení 56 56 57 58 60 54-6 CELKEM 346 346 349 351 315 311-4 Samostatná ambulantní zařízení 24 667 24 980 26 535 26 860 27 611 27 643 32 Kojen. ústavy a dětské domovy 32 31 32 30 27 26-1 Dětská centra a stacionáře 30 30 30 27 26 25-1 Stacionáře pro dospělé 27 26 32 30 31 32 1 Lázeňské léčebny 88 81 77 87 92 92 0 Zvláštní zdrav. zařízení - ostatní 250 250 267 268 283 287 4 Lékárny (vč. OOVL)* 2 736 2 796 2 870 2 708 2 738 2 715-23 Výdejny zdrav. prostředků 464 582 653 760 861 866 5 Orgány ochrany veřejného zdraví 19 19 19 19 19 18-1 Ostatní zdravotnická zařízení 47 46 51 48 39 38-1 CELKEM 28 360 28 841 30 566 30 837 31 727 31 742 15 CELKEM 28 706 29 187 30 915 31 188 32 042 32 053 11 LŮŽKOVÁ ZZ AMBULANTNÍ A OSTATNÍ ZZ Zdravotnická zařízení dle Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb ČR Struktura zdravotnických zařízení (ZZ) dle typu zdravotních služeb vývoj v čase (počty včetně detašovaných pracovišť, které nejsou samostatnou zpravodajskou jednotkou) *Změna mezi rokem 2014 a 2015 částečně způsobena změnou metodiky hlášení ústavních lékáren; celkem 99 lékáren bylo ve výkaznictví přesunuto pod ústavní zřizovatele

Zdravotnická zařízení dle Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb ČR Struktura zdravotnických zařízení (ZZ) dle typu zdravotních služeb vývoj v čase (počty včetně detašovaných pracovišť, které nejsou samostatnou zpravodajskou jednotkou) Změna v počtu ZZ v roce 2017 1. ZZ akutní lůžkové péče v roce 2016=152 -> v roce 2017=156 Aktualizací NRPZS v oblasti struktury poskytované péče byly přeřazeny 4 PZS z následné péče do akutní (+4), jeden PZS z akutní do následné (-1) a v roce 2017 vzniklo nové ZZ akutní péče (+1). 2. ZZ následné lůžkové péče v roce 2016=163 -> v roce 2017=155 Aktualizací NRPZS v oblasti struktury poskytované péče byly přeřazeny 4 PZS z následné péče do akutní (-4), jeden PZS z akutní do následné (+1), jeden PZS z následné mezi lázeňské léčebny (-1), dvě ZZ následné péče poskytovatele akutní péče zanikla, resp. byla začleněna pod poskytovatele jako samostatná pracoviště (-2), jeden PZS v likvidaci (-1), jeden PZS ukončil činnost (-1).

Zdravotnická zařízení dle Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb ČR Struktura zdravotnických zařízení (ZZ) dle typu zdravotních služeb vývoj v čase (počty včetně detašovaných pracovišť, které nejsou samostatnou zpravodajskou jednotkou) Změna v počtu ZZ v roce 2017 3. ZZ nelůžkové péče v roce 2016=31 727 -> v roce 2017=31 742 Úbytek ZZ Druh ZZ 2016 2017 Rozdíl 2017-2016 Zdravotnické středisko 93 87-6 Ordinace praktického lékaře pro dospělé 4 691 4653-38 Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost 1 961 1929-32 Ordinace PL - stomatologa 5 835 5788-47 Ordinace PL - gynekologa 1 308 1293-15 Domácí zdravotní péče 559 558-1 Samostatná stomatologická laboratoř 1 633 1595-38 Zařízení LPS 14 12-2 Dětský domov pro děti do 3 let 27 26-1 Dětský stacionář 25 24-1 Zdravotnická dopravní služba 230 229-1 Lékárna 2 738 2715-23 Výdejna zdravotnických prostředků 216 191-25 Ostatní zdravotnická zařízení 39 37-2 CELKEM -232 Nárůst ZZ Druh ZZ 2016 2017 Rozdíl 2017-2016 Sdružené ambulantní zařízení - velké 87 88 1 Sdružené ambulantní zařízení - malé 145 170 25 Zařízení závodní preventivní péče 41 44 3 Ordinace lékaře specialisty 8 281 8312 31 Samostatné zařízení psychologa 462 473 11 Samostatné zařízení logopeda 310 317 7 Samostatné zařízení fyzioterapeuta 1 253 1324 71 Samostat. zaříz. nelékaře - návštěvní služba sestry 49 51 2 Zdravotní péče v ústavech sociální péče 184 199 15 Samostatné zařízení nelékaře - jiné 340 375 35 Samostatná odborná laboratoř 190 193 3 Hemodialyzační středisko 57 59 2 Zařízení pro léčbu závislostí 12 17 5 Psychoterapeutický stacionář 16 17 1 Krizové centrum 4 5 1 Přeprava pacientů neodkladné péče 9 12 3 Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení 6 7 1 Oční optika 645 675 30 CELKEM +247

Zpravodajské jednotky Počty zpravodajských jednotek a návratnost výkazů 2017 Zpravodajská jednotka = počet PZS dle počtu ZZ a místa poskytování zdravotních služeb Od roku 2016 byla nově povinnost pro všechny PZS předat údaje o odměňování (do roku 2016 pouze vybrané ZJ) Výkaz LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 2-01 - Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 3-01 - Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb NELŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 4-01 - Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Počet zpravodajských jednotek* Počet vyplněných výkazů Návratnost v % 112 112 100% 199 196 98% 31 266 24 541 78% CELKEM 31 577 24 849 79% V počtech ZJ zahrnuty i centrální útvary PZS, tj. útvary, které nejsou ZZ, ale organizačně zajišťují chod několika ZZ v rámci jednoho PZS. Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Zpravodajské jednotky Struktura zpravodajských jednotek 2017 dle krajů ČR Výkaz Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský CELKEM E201 P 19 6 3 3 1 4 4 11 7 8 22 7 2 15 112 E201 O 19 6 3 3 1 4 4 11 7 8 22 7 2 15 112 NÁVRATNOST 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% E301 P 24 34 13 13 9 22 8 11 8 6 9 12 12 18 199 E301 O 22 34 13 12 9 22 8 11 8 6 9 12 12 18 196 NÁVRATNOST 92% 100% 100% 92% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 98% E401 P 4 976 3 095 1 826 1 694 1 061 2 145 1 209 1 613 1 405 1 372 3 725 1 972 1 831 3 342 31 266 E401 O 3 872 2 300 1 509 1 297 812 1 680 945 1 320 1 146 1 096 2 861 1 584 1 437 2 682 24 541 NÁVRATNOST 78% 74% 83% 77% 77% 78% 78% 82% 82% 80% 77% 80% 78% 80% 78% CELKEM P 5 019 3 135 1 842 1 710 1 071 2 171 1 221 1 635 1 420 1 386 3 756 1 991 1 845 3 375 31 577 CELKEM O 3 913 2 340 1 525 1 312 822 1 706 957 1 342 1 161 1 110 2 892 1 603 1 451 2 715 24 849 NÁVRATNOST 78% 75% 83% 77% 77% 79% 78% 82% 82% 80% 77% 81% 79% 80% 79% P POČET PŘEDEPSANÝCH VÝKAZŮ O POČET VRÁCENÝCH VÝKAZŮ OD ZJ NÁVRATNOST PODÍL VRÁCENÝCH VÝKAZŮ K PŘEDEPSANÝM Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Zpravodajské jednotky Struktura zpravodajských jednotek 2017 dle zřizovatelů Výkaz MZ Kraj Obec, město Fyzická osoba Církev Jiná právnická osoba Ostatní centrální orgány E201 P 40 48 18 - - - 6 112 E201 O 40 48 18 - - - 6 112 CELKEM NÁVRATNOST 100% 100% 100% - - - 100% 100% E301 P - 47 15-10 127-199 E301 O - 47 15-10 124-196 NÁVRATNOST - 100% 100% - 100% 98% - 98% E401 P 38 165 158 17 184 96 13 571 54 31 266 E401 O 35 156 142 13 067 83 11 017 41 24 541 NÁVRATNOST 92% 95% 90% 76% 86% 81% 76% 78% CELKEM P 78 260 191 17 184 106 13 698 60 31 577 CELKEM O 75 251 175 13 067 93 11 141 47 24 849 NÁVRATNOST 96% 97% 91% 76% 88% 81% 78% 79% P POČET PŘEDEPSANÝCH VÝKAZŮ O POČET VRÁCENÝCH VÝKAZŮ OD ZJ NÁVRATNOST PODÍL VRÁCENÝCH VÝKAZŮ K PŘEDEPSANÝM Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Zpravodajské jednotky Struktura zpravodajských jednotek 2017 dle právní formy Výkaz Organizační složka státu Příspěvková Fyzická osoba Právnická osoba v.o.s. Právnická osoba k.s. Právnická osoba s.r.o. Právnická osoba a.s. Právnická osoba družstvo Právnická osoba jiná Právnická osoba o.p.s. Státní podnik CELKEM E201 P 2 110 - - - - - - - - - 112 E201 O 2 110 - - - - - - - - - 112 NÁVRATNOST 100% 100% - - - - - - - - - 100% E301 P - - - - - 81 91-19 8-199 E301 O - - - - - 79 90-19 8-196 NÁVRATNOST - - - - - 98% 99% - 100% 100% - 98% E401 P 64 337 17 183 59 31 12 188 1 095 11 227 66 5 31 266 E401 O 49 313 13 067 39 29 9 790 1 021 7 177 44 5 24 541 NÁVRATNOST 77% 93% 76% 66% 94% 80% 93% 64% 78% 67% 100% 78% CELKEM P 66 447 17 183 59 31 12 269 1 186 11 246 74 5 31 577 CELKEM O 51 423 13 067 39 29 9 869 1 111 7 196 52 5 24 849 NÁVRATNOST 77% 95% 76% 66% 94% 80% 94% 64% 80% 70% 100% 79% P POČET PŘEDEPSANÝCH VÝKAZŮ O POČET VRÁCENÝCH VÝKAZŮ OD ZJ NÁVRATNOST PODÍL VRÁCENÝCH VÝKAZŮ K PŘEDEPSANÝM Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Zpravodajské jednotky Struktura zpravodajských jednotek 2017 dle druhu ZZ, které odevzdaly výkaz Druh ZZ E201 E301 CELKEM Fakultní nemocnice 10-10 Nemocnice 43 101 144 Nemocnice následné péče 6 31 37 Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN) 11 24 35 Léčebna tuberkul.a respir.nemocí (TRN) 5 3 8 Psychiatrická léčebna 15 3 18 Rehabilitační ústav 5 1 6 Ostatní odborné léčebné ústavy 4 6 10 Dětská psychiatrická léčebna 3-3 Ostatní dětské odborné léčebné ústavy 5 3 8 Dětská ozdravovna 4-4 Hospic 1 17 18 Další lůžkové zařízení - 7 7 CELKEM 112 196 308 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Struktura zpravodajských jednotek 2017 dle druhu ZZ, které odevzdaly výkaz Druh ZZ E401 Lázeňská léčebna 85 Sdružení ambulantních zařízení 2 Sdružené ambulantní zařízení - velké 67 Sdružené ambulantní zařízení - malé 129 Zdravotnické středisko 65 Zařízení závodní preventivní péče 31 Samost.ordinace prakt.lék.pro dospělé 3 874 Sam.ord.prakt.lékaře pro děti a dorost 1 663 Samostatná ordinace PL - stomatologa 4 723 Samostatná ordinace PL - gynekologa 1 039 Samostatná ordinace lékaře specialisty 6 209 Samostatné zařízení psychologa 379 Samostatné zařízení logopeda 262 Domácí zdravotní péče 392 Samostat.zaříz.nelékaře rehabilitační 937 Samostat.zař.nelék. - návš.služ.sestry 31 Zdravotní péče v ústavech sociální p. 161 Samostatné zařízení nelékaře - jiné 224 Samostatná stomatologická laboratoř 1 169 Samostatná odborná laboratoř 144 Samostatná transfuzní stanice 1 Zařízení LPS 10 Hemodialyzační středisko 58 Zařízení pro léčbu drog. závislostí 15 Ostatní ambulantní zařízení 80 Sdružení dětských zařízení 1 Zpravodajské jednotky Druh ZZ E401 Dětský domov pro děti do 3 let 26 Dětské centrum 1 Dětský stacionář 22 Stacionář 13 Psychoterapeutický stacionář 15 Krizové centrum 4 Záchytná stanice 17 Zdravotnická dopravní služba 127 Zdravotnická zachranná služba 14 Výjezdová skupina záchranné služby 0 Další zařízení záchranné služby 1 Přeprava pacientů neodkladné péče 6 Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení 3 Sdružení lékáren 3 Lékárna 2 099 Výdejna zdravotnických prostředků 113 Oční optika 279 Státní ústav pro kontrolu léčiv 1 Státní zdravotní ústav 1 Krajská hygienická stanice 13 Zdravotní ústav 2 Další zařízení hygienické služby 1 IPVZ 1 NCONZO 1 Ostatní organizace MZ 3 Ostatní zdravotnická zařízení 23 CELKEM 24 541 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Zkratka Kategorie Sledované kategorie pracovníků Povolání - Lékaři Lékař s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem; s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu; se specializovanou způsobilostí - Zubní lékaři Zubní lékař s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem; se specializovanou způsobilostí bez odborného dohledu - Farmaceuti Farmaceut s odbornou způsobilostí bez dohledu; se specializovanou způsobilostí Všeobecná sestra 5 a dětská sestra 5a pod odborným dohledem (pouze v době - Všeobecné sestry a adaptačního procesu); odbornou způsobilostí bez odborného dohledu; se specializovanou porodní asistentky způsobilostí. Porodní asistentka 6 pod odborným dohledem (pouze v době adaptačního procesu); s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu; se specializovanou odborností Ostatní ZPBD ZPSZ ZPOD JOP Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté ergoterapeut 7, radiologický asistent 8, zdravotní laborant 9, zdravotně sociální pracovník 10, optometrista 11, ortoptista 12, asistent ochrany a podpory veřejného zdraví 13, ortotik-protetik 14, nutriční terapeut 15, zubní technik 16, dentální hygienistka 17, zdravotnický záchranář 18, farmaceutický asistent 19, biomedicíncký technik 20, biotechnický asistent 20a, radiologický technik 21, adiktolog 21a, praktická sestra 21b, behaviorální analytik 21c, terapeut tradiční čínské medicíny 21d, specialista tradiční čínské medicíny 21e psycholog a klinický psycholog 22, klinický logoped 23, zrakový terapeut 23a, fyzioterapeut a odborný fyzioterapeut 24, radiologický fyzik 25, odb. prac. v laborat. Metodách a v přípravě léčivých přípravků 26, biomedicíncký inženýr 27, odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví 28 asistent behaviorálního analytika 29, behaviorální technik 29a, zdravotnický asistent 29, laboratorní asistent 30, ortoticko-protetický technik 31, nutriční asistent 32, asistent zubního technika 33, dezinfektor 34, řidič vozidla zdrav. záchr. služby 35, ošetřovatel 36, masér, nevidomý a slabozraký masér 37, laboratorní pracovník 38, zubní instrumentářka 39, řidič dopravy nemoc. a raněných 40, autoptický laborant 41, sanitář 42 psycholog, logoped, oftalmoped, abs. stud. oboru mat.-fyz. zaměření, abs. stud. oboru přírod. zaměření, abs. stud. oboru elektro zaměření, sociální pracovník, abs. stud. oboru pedagogického zaměření (arteterapeut, pracovní terapeut), dentista

II. Personální kapacity v českém zdravotnictví v r. 2017 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (07/2018) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Metodické změny v roce 2017 Samostatná ZZ následné péče, která byla součástí PZS akutní péče od roku 2017 začleněna pod druh ZZ akutní péče U 5 PZS změna druhu PZS ( 4 PZS přesunuti z následné péče do akutní a 1 PZS z akutní do následné) Zrušeno samostatné pořadové číslo ZZ u PZS akutní péče, kteří provozují více ZZ akutní péče (centrály) Změna mezi skupinami nelékařů - zrušení povolání zdravotnický asistent, které bylo sledováno ve skupině ZPOD a nově vzniklé povolání praktická sestra ve skupině Ostatní ZPBD Vznik nových a zánik některých povolání, dle novely zákona č. 96/2004 Sb. (např. nově samostatně sledovány zvlášť všeobecné a dětské sestry) 19

Vyčíslení změny úvazků Vliv změny druhu poskytovatele zdravotních služeb Úvazky lékařů Původní druh ZZ Nový druh ZZ 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 akutní péče akutní péče 18 419 18 833 19 208 19 214 19 594 19 975 20 492 následná péče akutní péče 239 248 237 241 240 247 200 následná péče následná péče 1 361 1 418 1 365 1 325 1 351 1 304 1 420 nelůžková péče nelůžková péče 18 634 18 738 18 910 19 265 19 547 19 764 19 488 Celkem 38 653 39 237 39 720 40 045 40 732 41 290 41 600 20

Vyčíslení změny úvazků Souhrnné zpětné opravy roku 2016 celková odchylka od prezentovaných výsledků v předchozím roce Úvazky lékařů Poskytovatel Původní prezentované výsledky za rok 2016 Vliv změny druhu PZS přesun z následné/akutní péče Vliv změny druhu PZS přesun do následné/nelů žkové péče Zpětná kontrola úvazků za rok 2016* Konečný výsledek stavu 2016 po revizích Akutní péče 20 492 200-13 187 20 865 Následná péče 1 620 13-205 0 1 428 Nelůžková péče 19 488 5 0-84 19 410 Celkem 41 600 218-218 103 41 703 * 5 PZS akutní péče v roce 2016 ve výkazech nevykázaly lékaře, se kterými měli uzavřenou DPP nebo DPČ 5 PZS nelůžkové péče v roce 2016 vykázaly extrémní hodnoty oproti roku 2017 21

Zdrojová data k vyčíslení úvazků Úvazky lékařů DRUH ZZ_NOVÝ komentář 2016 2017 akutní péče doplněno z 2016 51 akutní péče doplněno z 2015 658 akutní péče data z výkazů 20 207 21 142 akutní péče Celkem 20 865 21 193 následná péče doplněno z 2016 3 následná péče doplněno z 2015 64 následná péče data z výkazů 1 364 1 426 následná péče Celkem 1 428 1 430 nelůžková péče doplněno z 2016 2 112 nelůžková péče doplněno z 2015 1 484 nelůžková péče data z výkazů 17 925 17 277 nelůžková péče Celkem 19 410 19 389 Celkový součet 41 703 42 012 22

Úvazky lékařů dle hlavních segmentů péče 2017 42 012 CELÁ ČR 21 193 AKUTNÍ PÉČE 1 430 OST. LŮŽKOVÁ 19 389 NELŮŽKOVÁ 2016 41 703 CELÁ ČR 20 865 AKUTNÍ PÉČE 1 428 OST. LŮŽKOVÁ 19 410 NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Úvazky lékařů včetně smluvních v čase 2017 38 802 3 210 42 012 2016 38 017 3 686 41 703 2015 38 266 3 024 41 290 2014 37 439 3 293 40 732 2013 37 195 2 851 40 045 2012 36 989 2 731 39 719 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000 Úvazky lékařů, včetně smluvních (dohody) Úvazky lékařů v evidenčním stavu Smluvní lékaři (dohody) Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Úvazky lékařů dle hlavních segmentů péče 2017 21 193 1 430 19 389 42 012 1 428 2016 20 865 19 410 41 703 1 304 2015 20 222 19 764 41 290 2014 19 834 1 351 19 547 40 732 1 325 2013 19 455 19 265 40 045 2012 19 445 1 365 18 910 39 719 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000 Úvazky lékařů, včetně smluvních (dohody) Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Vývoj úvazků lékařů v čase kumulativní změna od r. 2010 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0-500 -1 000 Vývoj - změny úvazků lékařů, včetně smluvních (dohody), kumulativně od r. 2010 1 177 1 564 788 798 1 130 424 913 630 104 276 57 4-36 -10-57 2 208 2 536 775 755 67 69 v roce 2017 nárůst o 1,57% oproti roku 2016 v roce 2017 pokles o -0,11% oproti roku 2016 v roce 2017 nárůst o 0,11% oproti roku 2016-1 500-2 000 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Vývoj počtu obyvatel v letech 2016 a 2017 dle krajů střední stav KRAJ 2017 2016 PHA 1 286 554 1 272 732 16 000 14 000 Rozdíl v počtu obyvatel v krajích ČR 2017-2016 13 822 12 515 STC 1 345 764 1 333 249 JHC 639 180 638 307 PLK 579 228 577 638 KVK 296 106 297 317 12 000 ULK 820 937 822 300 10 000 LBK 440 934 440 179 HKK 550 848 551 177 8 000 PAK 517 243 516 553 6 000 4 000 2 000 0 873 1 590 755 690 3 505 VYS 508 664 509 187 JHM 1 180 477 1 176 972 OLK 633 133 634 081 ZLK 583 039 584 155 MSK 1 207 419 1 211 437 CELKEM 10 589 526 10 565 284-2 000-4 000-6 000-1 211-1 363-329 - 523-948 -1 116-4 018 Rozdíl 2017-2016 27

Všechny segmenty péče Úvazky lékařů v regionech ČR absolutní počty 2016 2017 Rozdíl 2017-2016 8 618 8 641 Hlavní město Praha 22,8 5 169 5 265 Jihomoravský kraj 95,7 4 372 4 486 Moravskoslezský kraj 113,9 3 779 3 719 Středočeský kraj -59,4 2 615 601 Olomoucký kraj -14,1 2 595 2 570 Ústecký kraj -24,8 2 251 2 294 Plzeňský kraj 42,5 2 255 258 Jihočeský kraj 3,6 2 094 2 124 Královéhradecký kraj 29,1 1 855 1 899 Zlínský kraj 43,6 1 803 818 Pardubický kraj 15,0 1 657 1 715 Kraj Vysočina 57,0 1 457 1 430 Liberecký kraj -26,8 1 181 192 Karlovarský kraj 11,2 10 000 8 000 6 000 4 000 Úvazky lékařů dle krajů 2 000 0-100 -50 0 50 100 150 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na počet obyvatel 353 362 2016 2017 Středočeský kraj Rozdíl 2017-2016 9,0 317 319 Ústecký kraj 2,5 302 308 Liberecký kraj 6,2 315 307 Zlínský kraj -7,8 307 297 Kraj Vysočina -10,5 287 285 Pardubický kraj -2,0 283 283 Jihočeský kraj -0,1 277 269 Moravskoslezský kraj -7,9 263 259 Královéhradecký kraj -3,8 257 253 Plzeňský kraj -4,1 253 252 ČR -1,3 252 248 Karlovarský kraj -3,4 242 243 Olomoucký kraj 1,0 228 224 Jihomoravský kraj -3,5 148 149 Hlavní město Praha 1,2 400 300 200 100 Počet obyvatel na 1 úvazek lékaře 0-15,00-10,00-5,00 0,00 5,00 10,00 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na počet obyvatel 6,77 6,72 2016 2017 4,39 4,46 4,12 4,11 3,97 4,03 3,95 3,97 3,90 3,96 3,80 3,86 3,61 3,72 3,53 3,53 3,49 3,51 3,26 3,37 3,18 3,26 3,31 3,24 3,16 3,13 2,83 2,76 Hlavní město Praha Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Karlovarský kraj ČR Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Liberecký kraj Ústecký kraj Středočeský kraj -0,07-0,07-0,05 Rozdíl 2017-2016 0,07-0,02 0,05 0,02 0,06 0,06 0,00 0,02 0,08-0,03 0,11 0,12 8,00 6,00 4,00 2,00 Úvazky lékařů na 1000 obyvatel 0,00-0,10-0,05 0,00 0,05 0,10 0,15 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na počet obyvatel 3,40 3,40 2,53 2,59 2016 2017 1,99 2,09 2,04 2,07 1,97 2,00 1,85 1,93 1,77 1,84 1,82 1,84 1,84 1,82 1,65 1,67 1,64 1,65 1,50 1,52 1,47 1,46 1,41 1,40 1,33 1,33 Hlavní město Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj ČR Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Liberecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Ústecký kraj Karlovarský kraj Středočeský kraj Rozdíl 2017-2016 -0,00 0,05 0,09 0,03 0,03 0,08 0,06 0,01-0,02 0,02 0,01 0,02-0,01-0,01-0,00 4,00 3,00 2,00 1,00 Úvazky lékařů na 1000 obyvatel 0,00-0,20-0,10 0,00 0,10 0,20 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Ost. lůžková péče Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na počet obyvatel 2016 2017 Rozdíl 2017-2016 0,27 0,26 Hlavní město Praha -0,01 0,23 0,23 Kraj Vysočina -0,00 0,18 0,18 Plzeňský kraj 0,00 0,18 0,18 Pardubický kraj -0,01 0,14 0,14 ČR -0,00 0,13 0,13 Ústecký kraj 0,01 0,14 0,13 Zlínský kraj -0,01 0,12 0,13 Olomoucký kraj 0,01 0,12 0,12 Moravskoslezský kraj -0,00 0,11 0,11 Karlovarský kraj 0,01 0,11 0,11 Středočeský kraj -0,00 0,08 0,08 Jihočeský kraj 0,00 0,07 0,08 Jihomoravský kraj 0,00 0,07 0,07 Královéhradecký kraj 0,00 0,04 0,04 Liberecký kraj 0,00 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 Úvazky lékařů na 1000 obyvatel 0,00-0,10-0,05 0,00 0,05 0,10 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Nelůžková péče Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na počet obyvatel 3,10 3,06 2,46 2,51 2016 2017 1,96 1,91 1,87 1,85 1,84 1,83 1,78 1,80 1,72 1,76 1,74 1,70 1,66 1,66 1,63 1,62 1,54 1,60 1,56 1,54 1,39 1,50 1,43 1,38 1,39 1,33 Hlavní město Praha Karlovarský kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj ČR Jihomoravský kraj Moravskoslezský kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Zlínský kraj Ústecký kraj Kraj Vysočina Liberecký kraj Středočeský kraj Rozdíl 2017-2016 -0,04 0,05-0,05-0,02-0,01 0,01 0,04-0,04 0,01-0,01 0,07-0,02-0,05-0,07 0,11 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 Úvazky lékařů na 1000 obyvatel 0,00-0,2-0,1 0,0 0,1 0,2 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Vývoj úvazků lékařů v čase dle zřizovatele 2016 2017 Rozdíl 2017-2016 8 497 8 635 MZ 138 6 557 6 604 Fyzická osoba 47 1 616 1 656 Obec, město 41 14 072 14 111 Jiná právnická osoba 39 9 880 9 907 Kraj 26 988 998 Ostatní centrální orgány 10 93 102 Církev 9 16 000 12 000 8 000 Úvazky lékařů 4 000 0 0 50 100 150 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Vyčíslení změny úvazků Vliv změny druhu poskytovatele zdravotních služeb Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek Původní druh ZZ Nový druh ZZ 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 akutní péče akutní péče 49 025 48 406 48 435 47 871 47 640 47 495 47 506 následná péče akutní péče 1 073 1 061 1 092 1 080 1 036 1 040 864 následná péče následná péče 6 136 6 247 6 098 5 883 5 829 5 721 6 006 nelůžková péče nelůžková péče 27 734 27 746 28 077 28 256 28 238 28 432 28 419 Celkem 83 967 83 460 83 702 83 090 82 744 82 688 82 796 35

Vyčíslení změny úvazků Souhrnné zpětné opravy roku 2016 celková odchylka od prezentovaných výsledků v předchozím roce Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek Poskytovatel Původní prezentované výsledky za rok 2016 Vliv změny druhu PZS přesun z následné/akutní péče Vliv změny druhu PZS přesun do následné/nelů žkové péče Zpětná kontrola úvazků za rok 2016* Konečný výsledek stavu 2016 po revizích Akutní péče 47 506 879-19 -50 48 316 Následná péče 6 870 19-912 5 977 Nelůžková péče 28 419 33-66 28 386 Celkem 82 796 931-931 -116 82 679 * 2 PZS akutní péče v roce 2016 ve výkazech nevykázaly lékaře, se kterými měli uzavřenou DPP nebo DPČ 6 PZS nelůžkové péče v roce 2016 vykázaly extrémní hodnoty oproti roku 2017 36

Zdrojová data k vyčíslení úvazků Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek DRUH ZZ_NOVÝ komentář 2016 2017 akutní péče doplněno z 2016 112 akutní péče doplněno z 2015 1 576 akutní péče data z výkazů 46 740 47 962 akutní péče Celkem 48 316 48 074 následná péče doplněno z 2016 16 následná péče doplněno z 2015 379 následná péče data z výkazů 5 598 5 870 následná péče Celkem 5 977 5 886 nelůžková péče doplněno z 2016 3 244 nelůžková péče doplněno z 2015 2 556 nelůžková péče data z výkazů 25 831 25 142 nelůžková péče Celkem 28 387 28 386 Celkový součet 82 680 82 345 37

Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek dle hlavních segmentů péče 2017 82 345 CELÁ ČR 48 074 AKUTNÍ PÉČE 5 886 OST. LŮŽKOVÁ 28 386 NELŮŽKOVÁ 2016 82 680 CELÁ ČR 48 316 AKUTNÍ PÉČE 5 977 OST. LŮŽKOVÁ 28 387 NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek dle hlavních segmentů péče 2017 48 074 5 886 28 386 82 345 2016 48 316 5 977 28 387 82 680 2015 48 535 5 721 28 432 82 688 2014 48 676 5 829 28 238 82 744 2013 48 952 5 883 28 256 83 090 2012 49 527 6 098 28 077 83 702 0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000 80 000 90 000 Úvazky včetně smluvních (dohody) Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Vývoj počtu všeob. sester a por. asistentek kumulativní změna od r. 2010 1 000 Vývoj úvazků všeobecných sester a porodních asistentek, včetně smluvních (dohody), od r. 2010 v roce 2017 stagnace oproti roku 2016 500 0-500 -1 000 111 344 12-39 -630-570 522 505-253 - 307 698 653 652-415 - 159-251 v roce 2017 pokles o -1,53% oproti roku 2016-1 500-2 000-1 146-1 421-1 563-1 781 v roce 2017 pokles o -0,50% oproti roku 2016-2 024-2 500 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče Vývoj úvazků všeobecných sester a por.asistentek v regionech 15 041 15 009 2016 2017 Hlavní město Praha Rozdíl 2017-2016 -32 9 886 848 Jihomoravský kraj -38 9 213 177 Moravskoslezský kraj -36 7 324 284 Středočeský kraj -40 5 949 5 843 Ústecký kraj -105 5 154 189 Olomoucký kraj 35 4 494 565 Plzeňský kraj 71 4 568 524 Královéhradecký kraj -43 4 302 321 Jihočeský kraj 19 4 045 041 Zlínský kraj -4 4 009 009 Kraj Vysočina -0 3 545 555 Pardubický kraj 10 2 765 695 Liberecký kraj -70 2 386 2 285 Karlovarský kraj -101 16 000 12 000 8 000 4 000 0 Úvazky všeob. sester a por. asistentek -200-100 0 100 200 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 182 185 2016 2017 Středočeský kraj Rozdíl 2017-2016 2,72 159 164 Liberecký kraj 4,42 148 148 Jihočeský kraj -0,44 146 146 Pardubický kraj -0,22 144 144 Zlínský kraj -0,15 138 140 Ústecký kraj 2,26 131 132 Moravskoslezský kraj 0,07 125 130 Karlovarský kraj 5,00 128 129 ČR 0,81 127 127 Kraj Vysočina -0,12 129 127 Plzeňský kraj -1,66 123 122 Olomoucký kraj -1,02 121 122 Královéhradecký kraj 1,09 119 120 Jihomoravský kraj 0,81 85 86 Hlavní město Praha 1,10 200 150 100 Počet obyvatel na 1 úvazek sestry 50 0-2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 11,82 11,67 2016 2017 Hlavní město Praha -0,15 Rozdíl 2017-2016 8,40 8,34 Jihomoravský kraj -0,06 8,29 8,21 Královéhradecký kraj -0,07 8,13 8,20 Olomoucký kraj 0,07 7,78 7,88 7,87 7,88 7,83 7,78 8,03 7,72 7,61 7,60 7,23 7,12 6,92 6,93 6,86 6,87 6,74 6,76 6,28 6,11 5,49 5,41 Plzeňský kraj Kraj Vysočina ČR Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Liberecký kraj Středočeský kraj -0,31-0,05-0,00-0,12-0,17-0,08 0,01 0,01 0,01 0,02 0,10 12 10 8 6 4 2 Počet úvazků na 1000 obyvatel 0-0,40-0,30-0,20-0,10 0,00 0,10 0,20 0,30 0,40 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 7,18 7,08 2016 2017 5,52 5,51 5,23 5,22 4,64 4,69 4,57 4,54 4,49 4,51 4,41 4,45 4,21 4,29 4,23 4,09 4,12 4,08 4,10 4,05 3,84 3,78 3,26 3,22 3,16 3,04 3,00 2,91 Hlavní město Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Plzeňský kraj Liberecký kraj Ústecký kraj Jihočeský kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Středočeský kraj Rozdíl 2017-2016 -0,10-0,02-0,01 0,05-0,03 0,02 0,04 0,08-0,14-0,05-0,05-0,06-0,03-0,12-0,09 8 6 Počet úvazků na 1000 obyvatel 4 2 0-0,20-0,10 0,00 0,10 0,20 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Ost. lůžková péče Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 1,17 1,12 2016 2017 0,89 0,90 0,82 0,81 0,77 0,79 0,70 0,67 0,63 0,65 0,57 0,56 0,54 0,55 0,51 0,49 0,48 0,46 0,46 0,43 0,30 0,32 0,30 0,30 0,38 0,30 0,15 0,15 Kraj Vysočina Plzeňský kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Hlavní město Praha Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Královéhradecký kraj Jihomoravský kraj Jihočeský kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj Rozdíl 2017-2016 -0,05 0,01-0,01 0,02-0,04 0,03-0,01 0,01-0,02-0,02-0,04 0,01-0,00-0,08 0,00 1,50 1,00 0,50 Počet úvazků na 1000 obyvatel 0,00-0,20-0,10 0,00 0,10 0,20 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Nelůžková péče Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 4,49 4,38 3,94 3,92 2016 2017 2,84 2,86 2,86 2,85 2,68 2,69 2,69 2,68 2,59 2,56 2,60 2,55 2,57 2,54 2,57 2,52 2,34 2,41 2,27 2,35 2,29 2,31 2,01 2,04 1,91 1,88 Karlovarský kraj Hlavní město Praha Pardubický kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj ČR Královéhradecký kraj Ústecký kraj Moravskoslezský kraj Jihomoravský kraj Jihočeský kraj Zlínský kraj Kraj Vysočina Středočeský kraj Liberecký kraj -0,11 Rozdíl 2017-2016 -0,02 0,02-0,01 0,01-0,01-0,03-0,05-0,03-0,05 0,07 0,08 0,02 0,03-0,03 6,00 4,00 2,00 Počet úvazků na 1000 obyvatel 0,00-0,20-0,10 0,00 0,10 0,20 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek dle zřizovatele 2016 2017 Rozdíl 2017-2016 22 098 22 593 Jiná právnická osoba 495 974 1 040 Církev 67 4 258 4 242 Ostatní centrální orgány -16 1 757 1 738 Obec, město -19 20 357 20 269 MZ -88 23 408 23 178 Kraj -230 9 829 9 286 Fyzická osoba -543 30 000 20 000 10 000 Úvazky všeob. sester a por. asistentek 0-1 000-500 0 500 1 000 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Počty zdravotnických pracovníků v souhrnu Vývoj úvazků pracovníků: všechny segmenty péče Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl 17-16 Rozdíl v % Lékaři 39 720 40 045 40 732 41 290 41 703 42 012 309 101% Zubní lékaři 7 247 7 413 7 292 7 577 7 462 7 541 80 101% Farmaceuti 6 265 6 478 6 475 6 521 6 301 6 464 163 103% Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté 83 702 83 090 82 744 82 688 82 680 82 345-334 100% 23 746 24 113 24 273 24 753 24 007 28 166 4 159 117% 10 537 10 835 11 141 11 335 11 882 12 326 444 104% 31 434 31 946 32 825 34 297 35 503 33 430-2 073 94% 3 344 3 415 3 544 3 448 2 474 2 512 39 102% Celkem 205 995 207 336 209 024 211 908 212 011 214 797 2 786 101% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Počty zdravotnických pracovníků v souhrnu Vývoj úvazků pracovníků v akutní péči Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl 17-16 Rozdíl v % Lékaři 19 445 19 455 19 834 20 222 20 865 21 193 328 102% Zubní lékaři 258 252 261 262 232 233 0 100% Farmaceuti 85 99 101 786 875 853-22 97% Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté 49 527 48 952 48 676 48 535 48 316 48 074-243 99% 8 410 8 497 8 607 9 419 9 540 11 865 2 325 124% 3 941 4 005 4 053 4 150 4 193 4 253 60 101% 17 627 17 822 18 382 19 589 20 531 18 885-1 647 92% 749 712 708 863 808 752-56 93% Celkem 100 043 99 794 100 623 103 824 105 361 106 107 746 101% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Počty zdravotnických pracovníků v souhrnu Vývoj úvazků pracovníků v ostatní lůžkové péči Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl 17-16 Rozdíl v % Lékaři 1 365 1 325 1 351 1 304 1 428 1 430 2 100% Zubní lékaři 5 6 5 6 4 7 3 170% Farmaceuti 1 1 1 19 32 31-1 98% Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté 6 098 5 883 5 829 5 721 5 977 5 886-91 98% 494 472 503 522 569 978 409 172% 837 838 878 896 962 968 6 101% 4 094 4 067 4 202 4 334 4 542 4 290-252 94% 196 191 204 231 251 265 14 106% Celkem 13 090 12 783 12 973 13 033 13 765 13 855 91 101% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Počty zdravotnických pracovníků v souhrnu Vývoj úvazků pracovníků v nelůžkové péči Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl 17-16 Rozdíl v % Lékaři 18 910 19 265 19 547 19 764 19 410 19 389-20 100% Zubní lékaři 6 984 7 155 7 025 7 310 7 225 7 302 76 101% Farmaceuti 6 179 6 378 6 373 5 716 5 394 5 580 186 103% Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté 28 077 28 256 28 238 28 432 28 387 28 386-0 100% 14 842 15 144 15 163 14 811 13 898 15 322 1 425 110% 5 758 5 991 6 209 6 289 6 727 7 105 378 106% 9 712 10 057 10 241 10 374 10 429 10 255-174 98% 2 400 2 513 2 632 2 355 1 415 1 495 80 106% Celkem 92 862 94 759 95 428 95 051 92 885 94 834 1 950 102% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Počty nezdravotnických pracovníků v souhrnu Vývoj úvazků pracovníků: všechny segmenty péče Kategorie 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rozdíl 17-16 Rozdíl v % Pedagogičtí pracovníci 304 283 314 386 333 268-65 81% Technicko-hospodářští pracovníci Dělníci a provozní pracovníci 18 855 18 706 19 281 19 599 20 512 21 425 914 104% 24 426 23 840 23 087 23 016 25 175 25 239 64 100% Celkem 43 584 42 828 42 682 43 002 46 020 46 933 913 102% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Odměňování v českém zdravotnictví v r. 2017 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.2 (07/2018) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Úvodní informace Zpráva je zpracována na podkladě dat získaných z hlášení poskytovatelů zdravotních služeb. Statistické zjišťování je realizováno v souladu s legislativou. Program statistických zjišťování na rok 2017 byl zveřejněn ve Vyhlášce č. 355 ze dne 11. října 2016 o Programu statistických zjišťování na rok 2017, v částce 140/2016 Sb., rozeslané dne 4. listopadu 2016 včetně přílohy č. 1 a 2. Zpráva shrnuje data z následujících výkazů: E (MZ) 2-01 - Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 3-01 - Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 4-01 - Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Zprávu zpracoval autorský kolektiv vedený: ing. M. Bartůňková; RNDr. J. Jarkovský Ph.D.; doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D. Analýza a zpracování dat: Bc. J. Jann; Ing. Mgr. J. Žofka; Ing. M. Kratochvíl; Ing. V. Slábová; Ing. Z. Nováková; Ing. M. Blaha Ph.D.; RNDr. D. Klimeš Ph.D.; Ing. L. Roubalová

II. Platy a mzdy v českém zdravotnictví v r. 2017 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.2 (07/2018) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Výpočet průměrné hrubé mzdy / platu Plat [státní sektor] poskytované zaměstnavatelem zaměstnancům (vedeným v evidenčním počtu) za práci. Ve statistickém výkaznictví se do platů zahrnují základní platy, příplatky a doplatky k platu, odměny, náhrady platu, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky platu (státní zdravotnická zařízení). Tarifní plat zaměstnanci přísluší platový tarif stanovený pro platovou třídu a platový stupeň, do kterých je zařazen (státní zdravotnická zařízení). Mzda [nestátní sektor (společnosti dle zákona č. 90/2012 Sb., o obchodních společnostech a družstvech (zákon o obchodních korporacích), ve znění pozdějších předpisů)] poskytované zaměstnavatelem zaměstnancům (vedeným v evidenčním počtu) za práci. Ve statistickém výkaznictví se do mezd zahrnují základní mzdy, příplatky a doplatky ke mzdě, odměny, náhrady mezd, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky mzdy (nestátní zdravotnická zařízení). PRŮMĚRNÝ PŘÍJEM = Průměrná hrubá měsíční mzda/plat představuje podíl mezd bez ostatních osobních nákladů připadající na jednoho zaměstnance evidenčního počtu za měsíc. Do mezd se zahrnují základní mzdy a platy, příplatky a doplatky ke mzdě nebo platu, odměny, náhrady mezd a platů, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky mzdy nebo platu, které byly v daném období zaměstnancům zúčtovány k výplatě. Výpočet průměrného příjmu ve statistickém zjišťování: Mzdy (Platy) v Kč celkové finanční prostředky na odměňování Průměrný přepočtený evidenční počet zaměstnanců (úvazky)

II. Platy a mzdy v českém zdravotnictví v r. 2017 II-A. Lékaři a zubní lékaři (shodný statistický vzorek zpravodajských jednotek) Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.2 (07/2017) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Odměňování lékařů a zubních lékařů dle hlavních segmentů péče (bez primární péče-historicky nebyla předmětem sběru dat) 65 885 2016 2017 PRŮMĚR ČR 70 672 PRŮMĚR ČR 69 311 PRŮMĚR PLAT 61 426 PRŮMĚR MZDA 74 496 PRŮMĚR PLAT 66 009 PRŮMĚR MZDA 69 586 AKUTNÍ PÉČE 63 389 AKUTNÍ PÉČE 74 758 AKUTNÍ PÉČE 68 829 AKUTNÍ PÉČE 62 848 OST. LŮŽKOVÁ 62 362 OST. LŮŽKOVÁ 67 183 OST. LŮŽKOVÁ 62 794 OST. LŮŽKOVÁ 70 927 NELŮŽKOVÁ PÉČE 52 600 NELŮŽKOVÁ PÉČE 76 787 NELŮŽKOVÁ PÉČE 56 532 NELŮŽKOVÁ PÉČE Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Odměňování lékařů a zubních lékařů vývoj v čase (bez primární péče-historicky nebyla předmětem sběru dat) 80 000 70 000 60 000 50 000 50 235 49 223 57 687 61 078 60 635 61 393 55 514 55 957 54 863 55 068 66 373 58 828 69 311 61 426 74 496 66 009 v roce 2017 nárůst o 7,48% oproti roku 2016 v roce 2017 nárůst o 7,27% oproti roku 2016 v roce 2017 nárůst o 7,46% oproti roku 2016 40 000 30 000 20 000 Celkový průměr 10 000 49 848 56 842 58 920 58 184 58 732 63 125 65 885 70 672 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Plat Mzda Průměr Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

89 081 Všechny segmenty péče 82 826 73 982 68 161 83 098 68 989 77 302 80 920 68 891 76 487 83 521 69 768 72 632 74 741 66 009 74 496 73 169 63 557 60 926 68 960 67 941 66 718 68 320 Mzda 63 230 72 420 55 012 59 210 75 138 50 295 55 696 2017 Plat Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Ústecký kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj Moravskoslezský kraj Plzeňský kraj Jihočeský kraj ČR Hlavní město Praha Zlínský kraj Kraj Vysočina Liberecký kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Středočeský kraj Pardubický kraj Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů Průměrné příjmy 2017-2016 2 629 3 196 2 793 3 598 5 272 5 500 4 787 4 757 5 566 5 833 5 945 5 860 7 338 7 009 8 717 Index 2017/2016 4% 4% 4% 5% 7% 7% 7% 8% 8% 9% 11% 11% 12% 12% 12% 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 0 5 000 10 000 0% 5% 10% 15% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče 2017 Mzda Plat 71 575 91 138 82 879 73 550 83 601 77 032 77 192 64 926 82 985 58 533 74 877 74 299 68 829 74 758 70 058 68 186 69 183 58 971 46 991 48 769 67 698 58 599 62 873 53 942 Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Královéhradecký kraj Ústecký kraj Olomoucký kraj Moravskoslezský kraj Plzeňský kraj Hlavní město Praha Jihočeský kraj ČR Zlínský kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Středočeský kraj Pardubický kraj Průměrné příjmy 2017-2016 2 299 3 714 3 276 5 051 5 240 4 763 4 141 Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů 6 071 6 327 5 416 6 184 6 556 5 628 7 330 14 274 3% Index 2017/2016 5% 5% 8% 8% 7% 7% 8% 8% 9% 8% 12% 11% 11% 26% 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 0 5 000 10 000 15 000 0% 10% 20% 30% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Ost. lůžková péče 2017 mzda plat 105 401 79 446 72 667 82 247 72 425 78 436 88 964 66 362 60 689 80 926 66 623 67 853 61 012 68 267 62 794 67 183 58 175 68 506 59 515 64 301 66 751 55 984 67 411 61 140 57 742 58 908 41 876 58 689 Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Pardubický kraj Olomoucký kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina Jihočeský kraj Moravskoslezský kraj Královéhradecký kraj ČR Ústecký kraj Zlínský kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Hlavní město Praha Liberecký kraj Jihomoravský kraj Průměrný příjem 2017-2016 -6 190-1 549-1 468 Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů 151 1 746 1 254 2 803 2 136 3 821 4 422 3 205 5 164 7 018 6 272 8 872-9% Index 2017/2016-2% -2% 0% 2% 2% 4% 4% 6% 6% 8% 8% 12% 13% 12% 150 000 100 000 50 000 0-10 000-5 000 0 5 000 10 000-20% -10% 0% 10% 20% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

90 910 76 932 95 214 69 743 90 797 63 812 90 345 46 048 89 294 47 957 94 716 53 579 62 060 75 374 89 546 76 304 76 787 Nelůžková péče 2017 Mzda Plat 52 738 58 834 56 532 56 285 72 438 87 212 48 720 78 156 49 141 71 994 53 253 53 281 59 267 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 Průměrné platy a mzdy 0 Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Ústecký kraj Středočeský kraj Pardubický kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Plzeňský kraj Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj ČR Jihočeský kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Karlovarský kraj Hlavní město Praha Průměrný příjem 2017-2016 -4 983-4 592-4 911-278 2 597 4 944 3 127 3 690 2 166 Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů 7 009 6 524 4 777 15 818 16 151 26 177-10 000 0 10 000 20 000 30 000-6% -7% -8% -1% Meziroční rozdíly Index 2017/2016 4% 5% 6% 4% 11% 8% 11% 9% 24% 28% 44% -20% 0% 20% 40% 60% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče 2017 Mzda Plat Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 Index 2017/2016 68 873 77 610 MZ 4 985 7% 66 009 74 496 ČR 4 787 7% 69 113 72 538 Kraj 5 868 9% 65 082 64 503 Obec, město 4 157 7% 62 882 48 958 Jiná právnická osoba 3 352 6% 59 842 Ostatní centrální orgány 6 362 12% 56 427 Církev 5 300 10% 42 158 Fyzická osoba 1 733 4% 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 5 000 10 000 0% 5% 10% 15% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče 2017 Mzda Plat Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 Index 2017/2016 79 241 MZ 4 923 7% 68 829 74 758 ČR 5 240 8% 68 882 Jiná právnická osoba 4 051 6% 69 119 65 628 Kraj 5 816 9% 66 163 65 434 Obec, město 5 123 8% 60 806 Ostatní centrální orgány 6 722 12% 56 028 Církev 5 561 11% 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 Průměrné platy a mzdy 0 0 5 000 10 000 0% 5% 10% 15% Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Ost. lůžková péče 2017 Mzda Plat Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 Index 2017/2016 68 167 75 367 Kraj 4 908 7% 65 929 MZ 4 145 7% 62 794 67 183 ČR 2 803 4% 64 383 Jiná právnická osoba 1 613 3% 57 059 Církev 4 631 9% 66 890 49 439 Obec, město -5 808-9% 40 578 Ostatní centrální orgány 3 211 9% 80 000 60 000 40 000 20 000 0-10 000-5 000 0 5 000 10 000-15% -10% -5% 0% 5% 10% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Nelůžková péče 2016 Mzda Plat Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 Index 2017/2016 94 040 67 733 Kraj 7 035 0 74 756 Církev 76 787 56 532 ČR 3 690 6% 58 685 Ostatní centrální orgány 5 736 11% 86 617 Obec, město 48 0% 56 484 48 958 Jiná právnická osoba 4 213 8% 68 873 51 213 MZ 4 955 10% 42 158 Fyzická osoba 1 733 4% 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 0 5 000 10 000 0% 5% 10% 15% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče Průměrné platy (N=160) Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé (bez primární péče) Průměrné mzdy (N=556) 5. PERCENTIL=40 631 95. PERCENTIL=103 350 MEDIÁN=65 267 PRŮMĚR=74 496 5. PERCENTIL=20 000 95. PERCENTIL=106 480 MEDIÁN=55 037 PRŮMĚR=66 009 150 000 100 000 50 000 0 0 50 000 100 000 150 000 Průměrné platy a mzdy 2017 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO) Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče Průměrné platy (N=51) Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé Průměrné mzdy (N=85) 5. PERCENTIL=46 644 95. PERCENTIL=92 638 MEDIÁN=69 654 PRŮMĚR=74 758 5. PERCENTIL=41 794 95. PERCENTIL=101 459 MEDIÁN=66 401 PRŮMĚR=68 829 150 000 100 000 50 000 0 0 50 000 100 000 150 000 Průměrné platy a mzdy 2017 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČ0) Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé 140 000 ROK 2017 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 28 298 32 615 35 203 39 729 46 232 46 614 46 919 46 989 46 991 18 928 PLAT N=51 (počet úvazků = 11 203) MZDA N=85 (počet úvazků = 8 075) 51 002 51 615 52 046 52 225 52 269 52 325 52 861 53 636 53 838 53 942 54 196 54 314 54 584 54 660 54 885 55 396 55 651 55 653 55 673 55 900 56 028 56 074 56 167 56 319 56 735 56 757 56 893 57 314 58 084 58 166 58 971 59 095 59 312 59 572 59 755 60 520 60 534 60 570 61 802 61 857 62 658 62 739 63 725 64 019 64 134 64 820 65 667 66 295 66 401 66 873 64 824 64 845 64 905 65 959 67 213 67 937 68 241 68 403 68 524 68 894 69 208 69 223 69 328 69 348 69 447 69 654 69 877 70 454 70 833 70 982 71 084 71 461 71 470 71 632 71 939 72 715 72 846 72 730 72 976 73 089 73 214 73 464 73 597 73 654 73 871 74 322 74 689 74 971 75 533 74 005 74 018 74 233 74 673 75 247 75 658 75 812 75 836 76 306 77 468 81 450 81 612 82 320 82 985 83 108 84 661 84 849 85 291 85 346 85 940 80 523 76 960 77 610 78 415 94 887 89 345 91 138 91 337 91 339 93 007 85 994 105 194 99 875 102 138 104 991 109 003 117 385 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109 111 113 115 117 119 121 123 125 127 129 131 133 135 PLAT MZDA

Ost. lůžková péče Průměrné platy (N=49) Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé Průměrné mzdy (N=91) 5. PERCENTIL=56 457 95. PERCENTIL=99 626 MEDIÁN=67 213 PRŮMĚR=67 183 5. PERCENTIL=31 792 95. PERCENTIL=127 213 MEDIÁN=59 660 PRŮMĚR=62 794 150 000 100 000 50 000 0 0 50 000 100 000 150 000 Průměrné platy a mzdy 2017 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO) Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Ost. lůžková péče Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé 250 000 200 000 ROK 2017 PLAT N=49 (počet úvazků = 777) MZDA N=91 (počet úvazků = 501) 217 806 168 772 182 091 150 000 100 000 50 000 40 578 26 501 30 045 30 559 30 573 32 606 33 681 34 042 36 588 37 037 37 602 38 039 39 314 39 627 39 774 39 918 39 922 40 496 43 208 43 418 44 787 45 807 47 014 48 292 50 467 51 430 51 986 52 169 53 236 53 249 53 333 53 534 54 715 55 204 55 626 55 714 55 772 56 103 56 409 56 506 56 729 57 050 57 126 57 580 57 353 57 607 58 098 58 530 58 649 59 135 59 487 59 533 59 579 59 660 59 753 59 799 59 930 60 212 60 425 60 899 60 989 61 453 61 478 61 733 62 106 62 148 63 077 63 314 64 028 64 096 64 306 64 872 64 952 62 154 62 985 62 987 63 112 63 607 65 134 65 237 65 274 65 401 66 133 66 171 66 531 66 744 67 213 67 658 67 977 68 606 68 956 68 992 69 309 69 706 69 807 73 090 73 605 73 875 70 743 71 894 72 355 72 848 73 384 75 190 75 823 76 258 76 683 76 728 78 338 78 436 78 755 79 179 80 154 81 241 81 333 84 284 85 119 88 528 88 822 88 895 90 301 90 542 90 763 91 010 91 398 91 486 92 950 95 418 97 663 101 588 113 150 105 298 106 896 109 535 118 312 122 278 134 615 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 76 79 82 85 88 91 94 97 100103106109112115118121124127130133136139 0 PLAT MZDA

Nelůžková péče Průměrné platy (N=63) Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé Průměrné mzdy (N=392) 5. PERCENTIL=20 407 95. PERCENTIL=103 278 MEDIÁN=53 610 PRŮMĚR=76 787 5. PERCENTIL=17 438 95. PERCENTIL=111 118 MEDIÁN=47 867 PRŮMĚR=56 532 150 000 100 000 50 000 0 0 50 000 100 000 150 000 Průměrné platy a mzdy 2017 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO) Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Nelůžková péče Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 11 000 12 160 371 500 333 13 361 444 14 972 15 566 587 000 15 556 16 625 898 382 625 635 16 17 667 681 000 026 ROK 2017 PLAT N=63 (počet úvazků = 580) MZDA N=392 (počet úvazků = 2 232) 17 674 028 18 250 921 19 927 917 920 20 000 074 075 117 193 247 708 20 742 833 21 250 808 862 000 22 222 538 23 784 609 636 167 24 470 658 875 25 000 086 25 122 406 974 028 255 26 389 458 27 517 690 789 28 026 461 689 568 587 715 29 727 858 978 000 021 072 076 317 30 523 748 864 072 392 542 605 666 31 904 917 916 32 000 059 32 314 333 427 119 142 218 227 33 333 442 846 930 167 34 634 730 917 000 000 156 531 35 542 628 793 251 258 259 290 389 36 603 756 930 420 37 532 719 752 220 333 340 224 742 38 770 813 958 169 39 286 344 797 39 911 40 000 083 166 219 40 278 333 40 446 619 766 857 042 334 41 420 667 41 782 837 42 864 388 42 440 670 43 969 44 333 45 063 45 604 42 608 733 42 750 808 869 086 306 43 504 620 910 44 008 192 261 44 438 495 44 778 45 849 985 000 45 418 45 494 833 028 033 46 050 197 299 46 553 667 823 46 303 47 197 47 47 656 48 883 034 48 690 958 49 033 987 47 193 47 267 398 47 588 48 718 48 017 165 49 012 50 50 029 271 50 000 50 000 50 001 000 50 137 351 350 50 856 950 081 51 254 530 654 51 835 942 138 260 52 263 523 492 500 52 793 53 808 864 047 53 320 327 53 562 610 54 670 093 097 54 103 334 468 618 54 682 775 938 55 000 074 55 245 600 613 637 55 704 712 56 823 056 098 114 56 378 548 105 57 292 322 627 653 58 380 386 504 58 726 727 58 754 59 861 924 59 023 025 59 373 704 59 534 59 710 60 823 970 60 192 201 370 60 566 578 706 61 079 087 61 111 338 548 737 61 750 757 837 62 018 174 202 539 62 699 63 752 895 64 198 728 006 64 286 65 615 049 66 874 413 376 393 549 569 619 667 749 66 820 67 892 958 772 112 68 162 285 957 69 044 259 453 69 551 70 864 987 016 655 72 590 75 172 355 71 469 72 613 957 306 73 137 647 683 74 535 620 756 75 244 719 740 038 043 111 527 76 690 757 889 77 78 654 000 683 898 228 79 317 662 862 80 000 250 274 91 93 063 228 94 094 533 634 96 913 352 465 81 114 82 718 84 769 260 85 394 221 481 86 227 469 87 617 88 788 802 89 333 294 91 692 257 96 97 920 100 192 665 000 100 301 103 568 104 022 918 105 106 287 107 183 108 407 115 962 902 117 236 043 073 100 100 000 851 139 742 120 122 123 833 161 125 515 128 555 132 609 136 820 138 234 833 958 151 154 160 708 924 000 176 540 205 216 000 197 0 1 8 15 22 29 36 43 50 57 64 71 78 85 92 99 106 113 120 127 134 141 148 155 162 169 176 183 190 197 204 211 218 225 232 239 246 253 260 267 274 281 288 295 302 309 316 323 330 337 344 351 358 365 372 379 386 393 400 407 414 421 428 435 442 449 PLAT MZDA

Primární péče Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé 250 000 ROK 2017 PLAT N=8 (počet úvazků = 6) 200 000 150 000 100 000 MZDA N=7 295 (počet úvazků = 10 141) PLAT i MZDA 5. PERCENTIL=14 642 95. PERCENTIL=83 128 MEDIÁN=31 003 50 000 0 1 108 215 322 429 536 643 750 857 964 1071 1178 1285 1392 1499 1606 1713 1820 1927 2034 2141 2248 2355 2462 2569 2676 2783 2890 2997 3104 3211 3318 3425 3532 3639 3746 3853 3960 4067 4174 4281 4388 4495 4602 4709 4816 4923 5030 5137 5244 5351 5458 5565 5672 5779 5886 5993 6100 6207 6314 6421 6528 6635 6742 6849 6956 7063 7170 PLAT MZDA

Struktura mezd a platů v roce 2017 Struktura platů a mezd lékařů a zubních lékařů PZS Akutní péče Struktura platů Celkové průměrné hrubé příjmy 74 758 100% základní tarif 37 040 50% Struktura mezd 68 829 100% Celkové průměrné hrubé příjmy 40 431 59% základní mzda ostatní příplatky 11 943 16% 12 644 18% ostatní odměny 8 426 11% 6 511 10% odměny plat za práci přesčas 6 885 9% 5 088 7% mzda za práci přesčas náhrady platu 6 643 9% 2 554 4% odměna za pracovní pohotovost odměna za pracovní pohotovost 2 319 3% 625 1% mzda za práci v sobotu a v neděli příplatek za vedení 1 242 2% 557 1% mzda za noční práci ostatní 118 0% 297 0% mzda nebo náhrada mzdy za svátek příplatek za práci ve ztíženém prostředí 143 0% 121 0% mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí Počet úvazků 11 203 8 075 Počet úvazků

Struktura mezd a platů v roce 2017 Náhrady platu 6 643; 9% Struktura platů a mezd lékařů a zubních lékařů PZS Akutní péče Struktura platů Příplatek Ztížené za vedení prostředí Pohotovost 2 319; 3% 1 242; 2% Ostatní 143; 0% 118; 0% Za sobotu a neděli 625; 1% Pohotovost 2 554; 4% Práce přesčas 5 088; 7% Struktura mezd Noční práce 557; 1% Za svátek 297; 0% Ztížené prostředí 121; 0% Práce přesčas 6 885; 9% Odměny 6 511; 10% Odměny 8 426; 11% Ostatní příplatky 11 943; 16% Základní tarif 37 040; 50% Ostatní 12 644; 18% Základní mzda 40 431; 59%

Struktura mezd a platů v roce 2017 Struktura platů a mezd lékařů a zubních lékařů PZS Ostatní lůžkové péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy 67 183 100% základní tarif 35 090 52% 62 794 100% Celkové průměrné hrubé příjmy 43 680 70% základní mzda ostatní příplatky 9 304 14% 7 184 12% odměny náhrady platu 7 064 11% 6 592 11% ostatní odměny 5 593 8% 1 522 2% mzda nebo náhrada mzdy za svátek plat za práci přesčas 4 639 7% 1 450 2% mzda za práci přesčas odměna za pracovní pohotovost 3 526 5% 1 440 2% odměna za pracovní pohotovost příplatek za vedení 1 672 3% 544 1% mzda za práci v sobotu a v neděli ostatní 248 0% 266 0% mzda za noční práci příplatek za práci ve ztíženém prostředí 46 0% 116 0% mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí Počet úvazků 777 501 Počet úvazků

Struktura mezd a platů v roce 2017 Struktura platů a mezd lékařů a zubních lékařů PZS Ostatní lůžkové péče Struktura platů Struktura mezd Práce přesčas 4 639; 7% Odměny 5 593; 8% Příplatek za vedení Ostatní Ztížené 1 672; 3% 248; prostředí Pohotovost 0% 46; 0% 3 526; 5% Za sobotu a neděli Pohotovost 544; 1% Noční práce 1 440; 2% 266; 0% Ztížené prostředí Práce přesčas 116; 0% 1 450; 2% Za svátek 1 522; 2% Ostatní 6 592; 11% Náhrady platu 7 064; 11% Ostatní příplatky 9 304; 14% Základní tarif 35 090; 52% Odměny 7 184; 12% Základní mzda 43 680; 70%

II. Platy a mzdy v českém zdravotnictví v r. 2017 II-B. Všeobecné sestry a porodní asistentky (shodný statistický vzorek zpravodajských jednotek) Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.2 (07/2018) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek dle hlavních segmentů péče (bez primární péče-historicky nebyla předmětem sběru dat) 30 280 2016 2017 PRŮMĚR ČR 33 927 PRŮMĚR ČR 32 755 PRŮMĚR PLAT 27 056 PRŮMĚR MZDA 36 808 PRŮMĚR PLAT 30 381 PRŮMĚR MZDA 32 724 AKUTNÍ PÉČE 27 576 AKUTNÍ PÉČE 36 687 AKUTNÍ PÉČE 31 337 AKUTNÍ PÉČE 33 070 OST. LŮŽKOVÁ 25 613 OST. LŮŽKOVÁ 36 986 OST. LŮŽKOVÁ 29 236 OST. LŮŽKOVÁ 32 647 NELŮŽKOVÁ PÉČE 25 045 NELŮŽKOVÁ PÉČE 37 433 NELŮŽKOVÁ PÉČE 26 821 NELŮŽKOVÁ PÉČE Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek (bez primární péče-historicky nebyla předmětem sběru dat) Vývoj platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek ve zdravotnictví celkem 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 27 515 28 145 29 150 28 706 29 322 23 397 23 678 23 567 23 647 24 208 30 866 25 434 32 755 27 056 36 808 v roce 2017 nárůst o 12,37% oproti roku 2016 v roce 2017 nárůst o 12,04% oproti roku 2016 30 381 v roce 2017 nárůst o 12,29% oproti roku 2016 15 000 Celkový průměr 10 000 25 827 26 283 26 703 26 500 27 134 28 491 30 280 33 927 5 000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Plat Mzda Průměr Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

50 000 Všechny segmenty péče 40 496 40 175 31 241 36 641 34 705 30 381 36 808 29 377 36 862 27 939 34 793 32 320 34 933 32 288 34 551 31 319 34 907 37 646 32 821 33 186 28 364 30 855 26 474 25 432 32 467 29 142 28 966 35 114 28 392 35 115 40 000 Mzda 30 000 2017 20 000 Plat 10 000 Průměrné platy a mzdy 0 Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Hlavní město Praha Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Jihomoravský kraj ČR Olomoucký kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Jihočeský kraj Kraj Vysočina Karlovarský kraj Pardubický kraj Zlínský kraj Všeob.sestry a por.asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 2 672 2 711 3 308 3 877 3 715 3 646 3 710 3 829 3 796 3 540 3 901 3 540 3 453 4 048 4 338 0 2 000 4 000 6 000 Meziroční rozdíly Index 2017/2016 9% 10% 10% 11% 12% 12% 12% 13% 13% 13% 13% 14% 13% 13% 15% 0% 10% 20% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče 2017 mzda plat 32 428 40 081 31 773 40 454 32 212 37 345 31 243 37 361 31 337 36 687 26 604 34 477 33 271 32 805 34 170 28 934 33 990 32 146 31 874 29 069 30 684 29 561 28 812 50000 40000 30000 20000 10000 Průměrné platy a mzdy 0 Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Hlavní město Praha Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj ČR Jihomoravský kraj Liberecký kraj Středočeský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Kraj Vysočina Karlovarský kraj Pardubický kraj Zlínský kraj Všeob.sestry a por.asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 2 739 3 435 2 964 4 129 3 815 3 832 3 969 3 814 4 099 3 882 3 744 3 727 3 713 4 463 4 996 Index 2017/2016 0 2 000 4 000 6 000 0% 10% 20% 30% Meziroční rozdíly 9% 12% 10% 12% 13% 11% 13% 13% 15% 14% 14% 13% 13% 15% 19% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Ost. lůžková péče 33 950 40 066 31 425 42 138 29 236 36 986 37 432 36 985 35 738 2017 mzda plat 27 671 26 398 25 765 31 606 36 162 31 241 34 215 23 823 35 696 27 599 35 018 37 348 31 484 36 753 26 108 33 375 35 710 20 416 33 081 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 Průměrné platy a mzdy 0 Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Plzeňský kraj Hlavní město Praha ČR Moravskoslezský kraj Jihomoravský kraj Kraj Vysočina Středočeský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Jihočeský kraj Karlovarský kraj Pardubický kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Všeob.sestry a por.asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 2 591 2 956 2 676 3 475 3 368 3 143 3 123 3 792 3 640 3 615 3 797 3 680 4 310 4 767 5 424 Index 2017/2016 0 2 000 4 000 6 000 0% 10% 20% 30% Meziroční rozdíly 7% 10% 9% 12% 12% 12% 11% 11% 11% 13% 12% 13% 13% 17% 19% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Nelůžková péče 2017 mzda plat 38 187 34 116 38 646 25 351 26 369 36 976 41 112 25 145 47 085 26 486 36 092 23 561 26 821 37 433 26 455 34 668 38 757 26 492 25 102 34 381 37 688 25 922 28 943 34 054 25 786 33 444 23 233 33 318 35 968 23 769 60 000 40 000 20 000 Průměrné platy a mzdy 0 Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Ústecký kraj Plzeňský kraj Jihomoravský kraj Moravskoslezský kraj Hlavní město Praha Olomoucký kraj ČR Královéhradecký kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Karlovarský kraj Středočeský kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Všeob.sestry a por.asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů Průměrný příjem 2017-2016 1 059 1 393 1 158 1 361 1 172 2 802 2 521 2 465 2 147 3 348 2 614 3 556 3 788 5 973 6 345 0 5 000 10 000 0% 10% 20% 30% Meziroční rozdíly 3% 5% 4% Index 2017/2016 5% 5% 8% 10% 9% 9% 12% 12% 11% 14% 20% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01 28%

Všechny segmenty péče 38 660 29 746 mzda 2017 plat MZ Všeob.sestry a por.asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Průměrný příjem 2017-2016 4 103 Index 2017/2016 12% 36 002 Ostatní centrální orgány 4 092 13% 30 381 36 808 ČR 3 646 12% 31 743 33 936 Kraj 3 784 13% 29 715 33 910 Obec, město 3 880 14% 29 008 Jiná právnická osoba 3 029 12% 27 526 15 339 Církev 1 953 8% 23 711 Fyzická osoba 337 1% 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 0 2 000 4 000 6 000 0% 5% 10% 15% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče 2017 Mzda Plat Všeob.sestry a por.asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Průměrný příjem 2017-2016 Index 2017/2016 38 823 MZ 4 097 12% 36 576 Ostatní centrální orgány 3 903 12% 36 687 31 337 ČR 3 832 13% 33 869 30 006 Obec, město 3 698 13% 31 763 31 733 Kraj 3 585 13% 30 562 Církev 4 285 16% 30 530 Jiná právnická osoba 3 967 15% 50000 40000 30000 20000 10000 0 3 000 3 500 4 000 4 500 0% 10% 20% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Ost. lůžková péče 2017 Mzda Plat Všeob.sestry a por.asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Průměrný příjem 2017-2016 Index 2017/2016 37 985 MZ 3 904 11% 36 986 29 236 ČR 3 792 12% 33 533 28 365 Kraj 3 763 13% 35 758 28 280 Obec, město 4 281 15% 31 686 Ostatní centrální orgány 9 392 42% 29 403 Jiná právnická osoba 3 752 15% 29 211 Církev 1 777 6% 40000 30000 20000 10000 0 0 5 000 10 000 0% 20% 40% 60% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Nelůžková péče 2017 Mzda Plat Všeob.sestry a por.asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda) Průměrný příjem 2017-2016 Index 2017-2016 35 989 39 783 Kraj 5 063 15% 34 713 Ostatní centrální orgány 4 309 14% 33 656 25 539 Obec, město 4 334 15% 29 746 33 942 MZ 5 359 20% 37 433 26 821 ČR 2 802 10% 26 919 Jiná právnická osoba 1 780 7% 26 192 15 339 Církev 1 338 5% 23 711 Fyzická osoba 337 1% 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 0 2 000 4 000 6 000 0% 10% 20% 30% Průměrné platy a mzdy Meziroční rozdíly Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Všechny segmenty péče Průměrné platy (N=329) Odměňování všeob.sester a por.asistentek: jednotliví poskytovatelé Průměrné mzdy (N=770) 5. PERCENTIL=26 538 95. PERCENTIL=43 323 MEDIÁN=34 359 PRŮMĚR=36 808 5. PERCENTIL=14 617 95. PERCENTIL=40 401 MEDIÁN=25 551 PRŮMĚR=30 381 80 000 60 000 40 000 20 000 0 0 20 000 40 000 60 000 80 000 Průměrné platy a mzdy 2017 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČ0) Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Akutní péče Průměrné platy (N=51) Odměňování všeob.sester a por.asistentek: jednotliví poskytovatelé Průměrné mzdy (N=84) 5. PERCENTIL=30 075 95. PERCENTIL=43 737 MEDIÁN=33 631 PRŮMĚR=36 687 5. PERCENTIL=22 057 95. PERCENTIL=37 448 MEDIÁN=30 542 PRŮMĚR=30 381 80 000 60 000 40 000 20 000 0 0 20 000 40 000 60 000 80 000 Průměrné platy a mzdy 2017 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO) Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01