Příloha č. 2 Město Žatec žádost o převzetí zřizovatelských funkcí (Kamarád-LORM)

Příloha č. 2 Město Žatec žádost o převzetí zřizovatelských funkcí (Kamarád-LORM) Příspěvková organizace Kamarád-LORM poskytuje celkem osm registrovaných sociálních služeb: 1. Chráněné bydlení identifikátor 1165395 2. Krizová pomoc identifikátor 8945341 3. Podpora samostatného bydlení identifikátor 2803757 4. Sociálně terapeutické dílny identifikátor 7334865 5. Týdenní stacionáře identifikátor 2207393 6. Denní stacionáře identifikátor 1372355 7. Domovy pro osoby se zdravotním postižením identifikátor 3210011 8. Odlehčovací služby identifikátor 8570486 Všechny služby poskytovatele Kamarád-LORM jsou zařazeny do Základní sítě sociálních služeb Ústeckého kraje na období 2016-2018, která byla schválena usnesením Zastupitelstva Ústeckého kraje č. 032/13Z/2018 ze dne 25. 6. 2018 (dále jen Základní síť ). Dvakrát ročně dochází k aktualizaci Základní sítě. První kolo je zaměřeno na aktualizaci roku stávajícího, v druhém kole se uskutečňuje aktualizace Základní sítě kraje na následující rok. Hlavním cílem kraje je vytvoření Základní sítě kraje v dostatečné kapacitě, náležité kvalitě a s odpovídající místní dostupností, dále pak zaměření se na regulaci vzniku nových sociálních služeb. Zařazením sociální služby do Základní sítě kraje kraj deklaruje, že sociální služba je potřebná a financovatelná z veřejných zdrojů s ohledem na výši finanční podpory stanovenou v rámci přidělené dotace. Sociální služba chráněné bydlení je dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o sociálních službách ) pobytová služba poskytovaná osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení nebo chronického onemocnění, včetně duševního onemocnění, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Chráněné bydlení má formu skupinového, popřípadě individuálního bydlení. Kamarád-LORM poskytuje službu chráněné bydlení (ID 1165395) cílové skupině, kterou tvoří osoby s kombinovaným postižením a osoby s mentálním postižením. Služba je poskytována od 18 let věku. Službu nelze poskytnout osobám se zrakovým postižením a osobám na vozíku (objekt není bezbariérový) a dále nelze službu poskytnout osobám, které potřebují celodenní ošetřovatelskou péči. Dle Základní sítě sociálních služeb má chráněné bydlení kapacitu 7 lůžek. Sociální služba krizová pomoc je dle zákona o sociálních službách terénní, ambulantní nebo pobytová služba na přechodnou dobu poskytovaná osobám, které se nacházejí v situaci ohrožení zdraví nebo života, kdy přechodně nemohou řešit svoji nepříznivou sociální situaci vlastními silami. Krizová pomoc poskytovatele Kamarád-LORM (ID 8945341) poskytuje službu v pobytové formě cílové skupině, kterou tvoří osoby s kombinovaným postižením, osoby s mentálním postižením a osoby v krizi. Služba je poskytována dětem a mladým lidem od 3 do 26 let. Dle Základní sítě má krizová pomoc Kamarád-LORM kapacitu 1 lůžko. Sociální služba podpora samostatného bydlení je dle zákona o sociálních službách terénní služba poskytovaná osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení nebo 1

chronického onemocnění, včetně duševního onemocnění, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Podpora samostatného bydlení Kamarád-LORM (ID 2803757) poskytuje služby osobám s kombinovaným nebo mentálním postižením. Terénní služba je poskytovaná klientům od 18 let věku. Místní dostupnost je omezena na město v Žatec a obce vzdálené max. 20 km od Žatce. Stávající individuální okamžitá kapacita dle Základní sítě je 2. Sociálně terapeutické dílny jsou dle zákona o sociálních službách ambulantní služby poskytované osobám se sníženou soběstačností z důvodu zdravotního postižení, které nejsou z tohoto důvodu umístitelné na otevřeném ani chráněném trhu práce. Jejich účelem je dlouhodobá a pravidelná podpora zdokonalování pracovních návyků a dovedností prostřednictvím sociálně pracovní terapie. Sociálně terapeutické dílny Kamarád-LORM (7334865) mají jako cílovou skupinu definovány osoby s chronickým duševním onemocněním (osoby s duševním onemocněním se sníženou soběstačností z důvodu zdravotního stavu, s výjimkou osob s onemocněním v akutní fázi nebo regresi, osob závislých na návykových látkách, osob s projevy agrese a osob vyžadujících celodenní ošetřovatelskou péči), osoby s kombinovaným postižením (osoby s ukončeným základním vzděláním, s výjimkou osob, které vyžadují celodenní ošetřovatelskou péči, osob závislých na návykových látkách, osob s projevy agrese a osob s autismem, pokud nemají asistenta) a osoby s mentálním postižením. Služba sociálně terapeutická dílna je poskytována klientům od 16 do 60 let věku. Dle Základní sítě má služba stávající individuální kapacitu 3 a skupinovou 18/3 (s 18 klienty pracují 3 pracovníci v přímé péči současně). Zákon o sociálních službách uvádí, že v týdenních stacionářích se poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, a osobám s chronickým duševním onemocněním, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Dle registru poskytovatelů sociálních služeb tvoří cílovou skupinu týdenního stacionáře poskytovatele Kamarád- LORM (ID 2207393) osoby s kombinovaným postižením (mentální postižení v kombinaci s tělesným či smyslovým postižením) a osoby s mentálním postižením. Služba je poskytována od 15 let věku (dolní věková hranice se netýká stávajících uživatelů), zařízení není bezbariérové. V Základní síti je uvedeno, že kapacita je 10 lůžek. V denních stacionářích se poskytují dle zákona o sociálních službách ambulantní služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, a osobám s chronickým duševním onemocněním, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Poskytovatel Kamarád-LORM (ID 1372355) zřizuje denní stacionář pro osoby s kombinovaným postižením (mentální postižení v kombinaci s tělesným či smyslovým postižením) a pro osoby s mentálním postižením. Věková kategorie klientů je dle registru poskytovatelů sociálních služeb definována od 15 let věku. Stávající individuální okamžitá kapacita služby je 4. Dle zákona o sociálních službách se v domovech pro osoby se zdravotním postižením poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. V domově pro osoby se zdravotním postižením poskytovatele Kamarád-LORM (ID 3210011) jsou klienti osoby s kombinovaným postižením (mentální postižení v kombinaci s tělesným či smyslovým postižením) a osoby s mentálním postižením. Služba je poskytována od 3 let věku. Základní síť uvádí, že kapacita domova pro osoby se zdravotním postižením Kamarád-LORM je 18 lůžek. 2

Odlehčovací služby definuje zákon o sociálních službách jako služby terénní, ambulantní nebo pobytové, které jsou poskytované osobám se sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, o které je jinak pečováno v jejich přirozeném sociálním prostředí; cílem služby je umožnit pečující fyzické osobě nezbytný odpočinek. Kamarád-LORM poskytuje odlehčovací službu (ID 8570486) v ambulantní a pobytové formě osobám s kombinovaným postižením (uživatelům s mentálním postižením v kombinaci s tělesným či smyslovým postižením) a osobám s mentálním postižením. Pobytová služba je poskytována od 3 let věku, ambulantní služba je poskytována od 14 let věku. Dle Základní sítě je počet lůžek 3 a stávající individuální okamžitá kapacita 1. Cílovou skupinu služeb zřizovatele Kamarád LORM tvoří ve všech osmi službách osoby s kombinovaným postižením a osoby s mentálním postižením. Kromě těchto osob dále tvoří cílovou skupinu osoby v krizi (u služby krizová intervence) a osoby s chronickým duševním onemocněním (u služby sociálně terapeutické dílny). Dle ředitelky Kamarád-LORM, Andrey Rábové, využívá aktuálně služeb 28 klientů z Žatce a 25 klientů má trvalé bydliště mimo město Žatec. Nejvíce klientů s trvalým bydlištěm mimo město Žatec, kde je služba poskytována, je z Mostu (3), Podbořan (3), Chomutova (2), Jirkova (2), Loun (2). Ostatní jsou z Blšan, Bystřan, Neuměřic, Ústí nad Labem, Chřibské, Spořic, Jiříkova, Prahy, Radonic, Libědic, Dobroměřic, Domoušice a Chlumce. Bydliště řady klientů, které je mimo Žatec, je pouze formální, neboť tito klienti žijí v Žatci v zařízení většinou několik let, často se jedná i o desítky let. Plánované náklady na rok 2018 za jednotlivé služby: Chráněné bydlení (ID 1165395) 1 975 170 Kč Denní stacionář (ID 1372355) 446 720 Kč Týdenní stacionář (ID 2207393) 3 895 563 Kč Podpora samostatného bydlení (ID 2803757) 1 643 174 Kč Domov pro osoby se zdravotním postižením (ID 3210011) 9 779 684 Kč Sociálně terapeutické dílny (ID 7334865) 3 117 763 Kč Odlehčovací služba (ID 8570486) 206 113 Kč Celkové náklady za služby činí 21 064 187 Kč (viz tabulka). 3

Hospodaření dle Výroční zprávy Kamarád-LORM za rok 2017: 4

Zastupitelstvo Ústeckého kraje schválilo na svém zasedání dne 25. 6. 2018 usnesení č. 028/9Z/2017 Akční plán rozvoje sociální služeb v Ústeckém kraji na rok 2019. Cílem Akčního plánu je naplnění stanovených priorit Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb (dále jen SPRSS ), priorit regionů, řízení a aktualizace sítě sociálních služeb, na území kraje na základě znalosti aktuálních potřeb, a to v souladu s měnícími se zákonnými normami a vývojem prostředí v závislosti na finančních prostředcích. Aby tyto potřeby byly naplněny, je zřízena v rámci plánování koordinační skupina, která řídí proces plánování sociálních služeb, průběh zpracování SPRSS a akčních plánů, svolává a organizuje jednotlivá jednání, navrhuje priority v sociálních službách a zajišťuje přenos informací mezi jednotlivými stupni struktur pro plánování a rozvoj sociálních služeb. Metodika zajištění sítě sociálních služeb Ústeckého kraje vychází a navazuje na platné právní předpisy, na SPRSS a Akční plán rozvoje sociálních služeb Ústeckého kraje. Ústecký kraj má nastavený systém plánování rozvoje sociálních služeb, který je schopen reflektovat změny potřeb v jednotlivých regionech kraje prostřednictvím pracovních skupin dle jednotlivých regionů. Akční plán rozvoje sociálních služeb v Ústeckém kraji na rok 2019 uvádí rozložení počtu služeb a stávající i optimální kapacity služeb dle jednotlivých regionů v Ústeckém kraji: a) Chráněné bydlení: Region Lounsko má pouze jednu službu chráněného bydlení, ta se nachází ve městě Žatec. Stávající počet lůžek je 7, optimální v ORP Žatec 13 (z toho přímo ve městě Žatec je optimální kapacita 11). b) Krizová pomoc Region Lounsko má pouze jednu službu krizové pomoci, ta se nachází ve městě Žatec. Jedno lůžko je aktuální i optimální, není tedy zapotřebí navyšování počtu lůžek u této služby. 5

c) Podpora samostatného bydlení Region Lounsko má pouze jednu službu ve formě podpory samostatného bydlení, ta se nachází ve městě Žatec. Stávající individuální okamžitá kapacita je 2, ale optimální by byla 6. d) Sociálně terapeutické dílny V regionu Lounsko se nachází 2 Sociálně terapeutické dílny, z toho 1 je v Žatci. Stávající individuální okamžitá kapacita je 3, stejně tak optimální. Skupinová stávající kapacita je 18. e) Týdenní stacionáře Region Lounsko má pouze jednu službu ve formě týdenního stacionáře. Optimální kapacita koresponduje se stávající, tzn. 10 lůžek. f) Denní stacionáře Region Lounsko má pouze jednu službu ve formě denního stacionáře. Individuální i okamžitá kapacita jsou 4 lůžka. g) Domovy pro osoby se zdravotním postižením V regionu Lounsko se nacházejí 2 domovy pro osoby se zdravotním postižením, z toho 1 v Žatci a 1 v Tuchořicích (oba spadají pod ORP Žatec). Celkem je v ORP Žatec stávající i optimální kapacita 78 lůžek. V Žatci koresponduje stávající kapacita s optimální, tzn. 18 lůžek. f) Odlehčovací služby V Žatci je poskytována odlehčovací služba jak v pobytové, tak v ambulantní formě. Pobytová forma služby se v regionu Lounsko nachází ve 3 službách. V ORP Žatec čítá 2 služby, přičemž aktuálně se jedná o 15 lůžek, potřebnost je 17 lůžek. Ve městě Žatec je stávající i optimální kapacita 3. U ambulantní formy odlehčovací služby jsou dle Akčního plánu v regionu Lounsko 2 služby tohoto druhu, přičemž stávající individuální kapacita je 3, optimální by byla 4. Přímo ve městě Žatec koresponduje stávající kapacita s optimální, tzn. 1. Dle poslední aktualizace Základní sítě sociálních služeb Ústeckého kraje (schválena usnesením ZÚK ze dne 25. 6. 2018) jsou úvazky pracovníků v přímé péči u sociálních služeb Kamarád-LORM následující: 1. Chráněné bydlení (ID 1165395) 3,1 2. Krizová pomoc (ID 8945341) 0,1 3. Podpora samostatného bydlení (ID 2803757) 2,5 4. Sociálně terapeutické dílny (ID 7334865) 3,25 5. Týdenní stacionáře (ID 2207393) 6,1 6. Denní stacionáře (ID 1372355) 1,05 7. Domovy pro osoby se zdravotním postižením (ID 3210011) 13,25 8. Odlehčovací služby (ID 8570486) 1,1 Kraj je zřizovatelem celkem 14 příspěvkových organizací v sociální oblasti, které jsou provozovateli více než 60 registrovaných sociálních služeb. Jedná se zejména o služby pro cílovou skupinu osoby se zdravotním postižením, seniory a osoby s chronickým duševním onemocněním. Dle Výroční zprávy Ústeckého kraje za rok 2017 zřizuje Ústecký kraj v oblasti sociálních věcí následující organizace: Domov Severka Jiříkov, Domov bez hranic Rumburk, Domovy sociálních služeb Kadaň a Mašťov, Ústav sociální péče pro tělesně postižené dospělé Snědovice, Centrum sociální pomoci Litoměřice, Domovy sociálních služeb Litvínov, Podkrušnohorské domovy sociálních služeb Dubí Teplice, Domov Bez zámků 6

Tuchořice, Domov pro osoby se zdravotním postižením Brtníky, Domovy pro osoby se zdravotním postižením Oleška Kamenice, Domovy sociálních služeb Háj a Nová Ves, Domovy pro seniory Šluknov- Krásná Lípa, Domov sociálních služeb Meziboří a Domovy pro osoby se zdravotním postižením Ústí nad Labem. Tyto příspěvkové organizace čítají dle Výroční zprávy Ústeckého kraje za rok 2017 kapacitu 2 507 lůžek a 34 míst v ostatních službách. Rozpočet provozního příspěvku pro organizace v sociální oblasti představoval celkem 268 179 tis. Kč. Investice dosáhly 23 548 tis. Kč, příspěvek na velkou údržbu činil 13 tis. Kč. Kraj má povinnost dle 95 zákona o sociálních službách zajišťovat dostupnost sociálních služeb na svém území, není ale zapotřebí, aby sociální služby přímo zřizoval. Ústecký kraj takto činí u 14 svých příspěvkových organizací, které poskytují sociální služby, není ale ekonomicky vhodné, aby kraj zřizoval další svoji příspěvkovou organizaci či rozšiřoval spektrum stávajících služeb. Přehled financování příspěvkových organizací v tis. Kč Rekapitulace - financování p.o. z rozpočtu Ústeckého kraje 2013 2014 2015 2016 2017 Celkem za období 2013-2017 2018 rozpočet PZ na provoz včetně odpisů nem. maj. (budov) 187 778 181 355 203 380 236 649 268 179 1 077 341 282 652 odpisy budov 30 818 31 765 30 301 26 324 26 312 145 520 26 770 PZ na provoz bez odpisů 156 960 149 590 173 079 210 325 220 942 910 896 255 882 účelový inv. příspěvek 7 346 37 564 18 390 17 527 10 637 91 464 2 018 PZ na velkou údržbu 0 9 354 2 800 1 585 13 13 752 3 091 Inv. prostředky kraje - zajišťoval odbor INV 30 214 60 163 37 892 7 063 54 419 189 751 11 836 CELKEM nárok na rozpočet ÚK 225 338 288 436 262 462 262 824 312 323 1 351 383 317 597 IOP (IROP 2017) Z FR ÚK 66 63 430 10 804 10 784 57 684 142 768 317 4 7

Zastupitelstvo Ústeckého kraje svým usnesením č. 84/12Z/2013 ze dne 11. 12. 2013 vzalo na vědomí zpracované materiály: Sociální služby zabezpečované příspěvkovými organizacemi Ústeckého kraje (Informace o možnostech rozvoje poskytování sociálních služeb Ústeckým krajem) Sociální služby zabezpečované příspěvkovými organizacemi Ústeckého kraje (situační přehled) vč. závěrů a doporučení z nich vycházejících. Každým rokem je Zastupitelstvo Ústeckého kraje informováno o stavu a možnostech rozvoje poskytování sociálních služeb Ústeckým krajem, naposledy dne 11. 12. 2017, pod usnesením č. 022/9Z/2017. V závěrech a doporučeních materiálu Sociální služby zabezpečované příspěvkovými organizacemi Ústeckého kraje situační přehled jsou u jednotlivých zařízení uvedena konkrétní doporučení jak pro oblast sociálních služeb (jakou službu nadále poskytovat a jaké cílové skupině), tak i konkrétní doporučení pro stavebně technickou oblast: Nadále pokračovat se schváleným postupem orgánů kraje při změně zřizovatelských funkcí k zařízením sociálních služeb v souladu s principem subsidiarity. Princip bude i nadále uplatňován v rámci sociální politiky kraje, kdy řešením sociálního problému a prvním poskytovatelem sociálních služeb je město nebo obec. Funkci garanta sociálních služeb plní kraj v případě, že není v silách města či obce danou situaci řešit. Terénní a ambulantní služby s cílovou skupinou osob s mentálním a kombinovaným postižením bude zřizovat převážně v návaznosti spojené s procesem transformace pobytových sociálních služeb zřizovaných Ústeckým krajem. Ústecký kraj podporuje transformaci sociálních služeb, která má za cíl přistupovat k lidem s mentálním či zdravotním postižením individuálně a nabídnout jim možnost vést život, který se co nejvíce podobá běžnému. Smyslem transformace sociálních služeb je především opuštění vize velkých ústavů sociální péče s mnohalůžkovými pokoji a prosazování vzniku domácností, kde jsou klienti schopni žít samostatně v menším počtu a učit se tak soběstačnosti a menší závislosti na sociální službě. Ústecký kraj neposkytuje některé druhy sociálních služeb, které by měl případně převzít od poskytovatele Kamarád LORM krizová pomoc a odlehčovací služby, což jsou sociální služby, které by měla zřizovat obec a které v tomto případě správně zajišťuje poskytovatel zřizovaný obcí - Kamarád LORM. Služba denního stacionáře je v případě příspěvkových organizacích zajišťována jen příspěvkovou organizací Domovy pro osoby se zdravotním postižením Ústí nad Labem. Aktuálně však dochází k ukončení poskytování sociální služby denního stacionáře v rámci zařízení Denní stacionář úsměv, se sídlem na adrese Čajkovského 1908/82, Ústí nad Labem, PSČ 400 01. Kapacita dané služby bude přesunuta do služby denní stacionáře poskytované v rámci zařízení Domov pro osoby se zdravotním postižením Severní Terasa se sídlem na adrese Svojsíkova 2733/52, Ústí nad Labem, PSČ 400 11 s celkovou individuální kapacitou 4. Sociální služba týdenní stacionáře je zajišťována rovněž jen jednou příspěvkovou organizací kraje, a to Domovy sociálních služeb Háj a Nová Ves s celkovou individuální kapacitou 5. Ústecký kraj aktuálně řeší vznik nové pobytové sociální služby a rozšíření stávající pobytové sociální služby (Domovy pro osoby se zdravotním postižením, p.o.) pro cílovou skupinu ve věku 7 26 let (alespoň 10 lůžek) pro děti s poruchami chování (v kombinaci s mentálním postižením). Ideální stav: 2 zařízení po 5 lůžkách; Předpokládané investiční náklady: cca 10 mil. Kč/zařízení Předpokládané provozní náklady: cca 20 mil. Kč 8

Dále Ústecký kraj řeší vznik nových pobytových služeb komunitního typu pro osoby po závislostech na alkoholu a návykových látkách, psychiatrické diagnózy: Ideální stav: 3 zařízení po 25 lůžkách (vždy ve vazbě na reformu psychiatrické péče v Ústeckém kraji Chomutovsko, Ústecko, Litoměřicko/Roudnicko) Předpokládané investiční náklady (nová výstavba): cca 49 mil. Kč/zařízení Předpokládané provozní náklady: cca 34 mil. Kč/rok. V případě, že by došlo k rozhodnutí kraje převzít zřizovatelské funkce poskytovatele Kamarád LORM, jako vhodné by se jevilo spojení daného poskytovatele s příspěvkovou organizací kraje Domov Bez zámků Tuchořice. Daná příspěvková organizace poskytuje službu domovy pro osoby se zdravotním postižením a od ledna 2019 pak bude poskytovat sociální službu chráněné bydlení. Jedná se tedy o sociální služby shodné s poskytovatelem Kamarád LORM a též o vhodnou dopravní obslužnost a organizační uspořádání. Jako vhodnou službou pro aktivizaci klientů by připadala v úvahu sociální služba sociálně terapeutické dílny. Ostatní sociální služby by však v případě převzetí byly utlumovány, neboť nejsou v souladu s principy kraje v případě poskytování sociálních služeb jeho zřizovanými příspěvkovými organizacemi. 9