Nemoci z povolání 2006

Nemoci z povolání 2006 Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 www.uzis.cz

Nemoci z povolání K dispozici jsou publikace s daty od roku 1973. Zdrojem informací pro tuto publikaci jsou údaje poskytované Státním zdravotním ústavem z Národního registru nemocí z povolání. V publikaci jsou uvedeny údaje o počtech nově hlášených nemocí z povolání podle příčin onemocnění, věkových skupin, území, délky expozice, kategorie oddílů odvětvové klasifikace ekonomických činností. Occupational diseases Publications are available with data from 1973. The source of information are data provided by the National Institute of Public Health from the National Registry of Occupational Diseases. The publication contains data on numbers of newly notified occupational diseases by causes of disease, age groups, territory, length of exposition, category of economic activity. ÚZIS ČR, 2007 Translation ÚZIS ČR ISSN 1210-860X, (0862-5697) ISBN 978-80-7280-659-1 2

Obsah Úvod... 7 Rozbor výskytu profesionálních onemocnění... 9 Grafická část 1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 1985-2006... 16 2. Struktura hlášených nemocí z povolání podle kapitol seznamu NzP... 16 3. Vývoj pořadí hlášených nemocí z povolání podle pohlaví a kapitol seznamu NzP... 17 4. Počet hlášených nemocí z povolání podle kapitol NzP na 100 000 pojištěnců v jednotlivých krajích... 17 5. Hlášené nemoci z povolání podle věkových skupin a vybraných kapitol seznamu NzP... 18 6. Hlášené nemoci z povolání podle délky expozice a vybraných kapitol seznamu NzP... 18 7. Pořadí hlášených nemocí z povolání podle vybraných odvětví ekonomických činností... 19 Tabulková část 1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 2001-2006... 20 2. Vývoj hlášených nemocí z povolání na 100 000 nemocensky pojištěných osob v letech 2001-2006... 21 3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP... 22 4. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP... 28 5.1 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a věkových skupin - muži... 30 5.2 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a věkových skupin - ženy... 32 5.3 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a věkových skupin - celkem... 34 6. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání, pohlaví a délky expozice... 36 7. Hlášené nemoci z povolání podle sekcí a oddílů odvětvové klasifikace ekonomických činností (OKEČ) a pohlaví... 40 8. Hlášené nemoci z povolání podle vybraných položek seznamu NzP a sekcí OKEČ... 42 9. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a hlavních tříd klasifikace zaměstnání (KZAM)... 46 10. Porovnání hlášených nemocí z povolání podle území vzniku NzP a pohlaví v letech 2005-2006... 48 3

11. Ohrožení nemocí z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku ohrožení NzP... 50 12. Ohrožení nemocí z povolání podle sekcí a oddílů odvětvové klasifikace ekonomických činností (OKEČ) a pohlaví... 52 13. Ohrožení nemocí z povolání podle vybraných položek seznamu NzP a sekcí OKEČ... 53 14. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek kapitol II. a III. seznamu nemocí z povolání - věk... 54 15. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek kapitol II. a III. seznamu nemocí z povolání - délka expozice... 55 Seznam nemocí z povolání... 56 Hlavní třídy klasifikace zaměstnání (KZAM)... 63 Sekce, subsekce a oddíly odvětvové klasifikace ekonomických činností (OKEČ)... 64 Přehled zkratek a termínů použitých v publikaci... 71 Značky v tabulkách... 73 4

Contents Introduction... 7 Analysis of trends of occupational diseases (OD)... 9 Charts 1. Trend of notified occupational diseases 1985-2006... 16 2. Structure of notified occupational diseases by chapters of the list of OD... 16 3. Trend of order notified occupational diseases by sex and chapters of the list of OD... 17 4. Number of notified occupational diseases by chapters of the list of OD and regions of origin of OD per 100 000 sickness insured persons... 17 5. Notified occupational diseases by age groups and by selected chapters of the list of OD... 18 6. Notified occupational diseases by length of exposure and by selected chapters of the list of OD... 18 7. Order of notified occupational diseases by selected branches of economic activity... 19 Tables 1. Trend of notified occupational diseases 2001-2006... 20 2. Trend of notified occupational diseases per 100 000 sickness insured persons 2001-2006... 21 3. Notified occupational diseases by diagnoses (items) of the list of occupational diseases and by territory of origin of OD... 22 4. Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by territory of origin of OD... 28 5.1 Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by age groups - males... 30 5.2 Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by age groups - females... 32 5.3 Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases and by age groups - total... 34 6. Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of occupational diseases, by sex and by length of exposure... 36 7. Notified occupational diseases by sections and branches of classification of economic activity (CEA) and by sex... 40 8. Notified occupational diseases by selected diagnoses (items) of the list of OD and by CEA sections... 42 9. Notified occupational diseases by diagnoses (chapters) of the list of OD and by main groups of classification of occupations (ISCO)... 46 5

10. Comparison of notified occupational diseases by territory of origin of OD and by sex 2005-2006... 48 11. Risks of occupational disease by diagnoses (items) of the list of occupational diseases and by territory of origin of risk of OD... 50 12. Risks of occupational disease by sections and branches of classification of economic activity (CEA) and by sex... 52 13. Risks of occupational disease by selected diagnoses (items) of the list of OD and by CEA sections... 53 14. Notified occupational diseases by items of chapters II and III of the list of occupational diseases and by age... 54 15. Notified occupational diseases by iterus of chapters II and III of the list of occupational diseases and by length of exposure... 55 List of occupational diseases... 56 Major groups of classification of occupations (ISCO)... 63 Sections, subsections and branches of industry classification of economic activities (CEA)... 64 List of abbreviations and terms used in publication... 71 Symbols used in the tables... 73 6

Úvod Publikace Nemoci z povolání patří do řady Zdravotnická statistika, kterou vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky od roku 1973. Sledování výskytu profesionálních onemocnění (nemocí z povolání a ohrožení nemocí z povolání) je významným ukazatelem zdravotního stavu obyvatelstva se závažnými ekonomickými a sociálními dopady. Na území České republiky se proto sledují všechna nově vzniklá profesionální onemocnění. Nemoci z povolání, podle nařízení vlády č. 290/1995 Sb., 1 odst. (1), jsou nemoci vznikající nepříznivým působením chemických, fyzikálních, biologických nebo jiných škodlivých vlivů, pokud vznikly za podmínek uvedených v Seznamu nemocí z povolání. Nemocí z povolání se rozumí též akutní otrava vznikající nepříznivým působením chemických látek. Nemoci z povolání jsou uvedeny v Seznamu nemocí z povolání, který tvoří přílohu tohoto nařízení, 1 odst. (2). Ohrožením nemocí z povolání, podle 271 zákoníku práce, se rozumí takové změny zdravotního stavu, jež vznikly při výkonu práce nepříznivým působením podmínek, za nichž vznikají nemoci z povolání, avšak nedosahují takového stupně, který lze posoudit jako nemoc z povolání, a další výkon práce za stejných podmínek by vedl ke vzniku nemoci z povolání. Lékařský posudek o ohrožení nemocí z povolání vydává zdravotnické zařízení příslušné k vydání lékařského posudku o nemoci z povolání. Vláda může stanovit nařízením, které změny zdravotního stavu jsou ohrožením nemocí z povolání. Od 1.1.1998 vstoupila v platnost Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 342/1997 Sb., kterou se stanoví postup při uznávání nemocí z povolání (NzP). Podle této vyhlášky mohou v České republice uznávat nemoci z povolání pouze střediska nemocí z povolání, která jsou uvedená v příloze vyhlášky. Správcem Národního registru nemocí z povolání je Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR). Sběr a zpracování dat provádí Centrum pracovního lékařství Státního zdravotního ústavu v Praze (SZÚ), které vede Národní registr nemocí z povolání. Vstupním formulářem do tohoto registru je Hlášení - nemoci z povolání, - ohrožení nemocí z povolání. Tento tiskopis má osm částí a pro Národní registr nemocí z povolání je určena část II. Pro vyplňování tohoto tiskopisu a sběr dat byly vydány závazné pokyny. 7

Po skončení kalendářního roku jsou data z Národního registru nemocí z povolání v SZÚ předávána ÚZIS ČR, který zpracovává výstupní informace pro tuto publikaci a pro Zdravotnickou ročenku. Kromě nově zařazených tabulek v publikaci za rok 2005 o hlášených nemocech z povolání podle jednotlivých položek kapitol II. a III. seznamu nemocí z povolání dle věku a délky expozice byly v publikaci za rok 2006 rozšířeny tabulky s daty za kraje o nové položky. Jedná se o položku nazvanou neurčené, která označuje vznik nemoci z povolání na neurčeném místě území ČR. Dále se jedná o položku označenou jako Zahraničí, kde jsou zařazeny nemoci z povolání vzniklé mimo území ČR. Je-li uvedeno (tabulka č. 6), že je délka expozice např. 1 rok, znamená to, že expozice trvala nejméně 1 rok a nejvíce 2 roky bez jednoho dne. 8

Rozbor výskytu profesionálních onemocnění V roce 2006 bylo v České republice hlášeno u 1122 pracovníků celkem 1216 profesionálních onemocnění, z toho bylo 1150 nemocí z povolání a 66 ohrožení nemocí z povolání. Rozbor dat ukázal, že u jedné osoby byly v průběhu roku hlášeny čtyři, u dvou osob tři a u 87 osob dvě nemoci z povolání, ohrožení nemocí z povolání nebo jejich kombinace. Z tabulek 1 a 2 je patrné, že stejně jako v letech 2001-2005 i v roce 2006 nadále přetrvával klesající trend incidence i absolutního počtu hlášených profesionálních onemocnění. Ve srovnání s rokem 2005 se absolutní počet hlášených onemocnění snížil o 184, tj. o 13,1 % případů a incidence klesla o 4,5 případů na 100 000 pojištěnců. O incidenci a absolutních počtech hlášených nemocí z povolání v jednotlivých krajích České republiky informuje graf 4 a tabulky 3 a 4. Nejvíce nemocí z povolání bylo v roce 2006 diagnostikováno v Moravskoslezském a Středočeském kraji (19,9 % a 12,2 % případů). Nejpočetnější kategorii hlášených nemocí z povolání v Moravskoslezském kraji představovala onemocnění způsobená fyzikálními faktory - 29,6 % všech hlášených případů v rámci kapitoly II seznamu nemocí z povolání. Jednalo se především o nemoci periferních nervů z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování končetin (položka II.10) a o nemoci periferních nervů z vibrací (položka II.7). Ve Středočeském kraji bylo hlášeno nejvíce nemocí z povolání postihujících dýchací cesty, plíce a pohrudnici - 26,5 % všech případů hlášených v rámci kapitoly III seznamu nemocí z povolání. Šlo zejména o onemocnění způsobená prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (položka III.1), o onemocnění z azbestu (položka III.2) a o rakovinu plic z radioaktivních látek (položka III.6). Ve srovnání s rokem 2005 (tabulka 10) došlo ve většině krajů k poklesu počtu hlášených nemocí z povolání. Největší pokles (o 60 případů) byl zaznamenán v kraji Plzeňském. U 13 pracovníků vznikla nemoc z povolání při plnění pracovních úkolů na různých místech České republiky a 15 pracovníků onemocnělo při práci v zahraničí. Nejčastěji onemocněli pracovníci v odvětví ekonomické činnosti zdravotní a sociální péče a veterinární činnosti (OKEČ N85-12,0 % případů). Odvětví výroby kovových konstrukcí a kovodělných výrobků (OKEČ DJ28) a odvětví těžby uhlí, lignitu a rašeliny (OKEČ CA10) s 11,7 % a s 9,1 % hlášených případů obsadily stejně jako v roce 2005 až druhé a třetí místo (graf 7). V dalších 43 odvětvích ekonomické činnosti byl počet hlášených nemocí z povolání v rozmezí 0,1 % - 8,2 % případů 9

(tabulky 7 a 8). Nejvíce nemocí z povolání vzniklo u pracovníků řazených podle hlavní třídy klasifikace zaměstnání do třídy 7 s názvem řemeslníci, kvalifikovaní výrobci, zpracovatelé a opraváři - celkem 47,1 % případů (tabulka 9). Postiženi byli převážně pracovníci ve věkové skupině 50-54 let (celkem 17,7 % případů, viz tabulka 5 a graf 5). U 40,1 % osob onemocnění vzniklo v prvních 4 letech práce, při níž byli pracovníci exponováni vyvolávající noxe (tabulka 6 a graf 6). Stejně jako v předchozích dvou letech bylo i v roce 2006 nejvíce nemocí z povolání vyvoláno působením fyzikálních faktorů (kapitola II - 480 případů) (graf 2 a graf 3). V sestupném pořadí následovaly nemoci kožní (kapitola IV - 246 případů), nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice (kapitola III - 234 případů), nemoci přenosné a parazitární (kapitola V - 164 případů), nemoci způsobené chemickými látkami (kapitola I - 25 případů) a nemoci způsobené ostatními faktory a činiteli (kapitola VI - 1 případ). Ve srovnání s rokem 2005 byl zaznamenán pokles počtu hlášených nemocí z povolání téměř ve všech kapitolách seznamu nemocí z povolání. Nejvíce se snížil počet hlášených případů u nemocí přenosných a parazitárních (kapitola V) - pokles o 114 případů. Chemické látky (kapitola I) vyvolaly v roce 2006 u 25 osob celkem 18 akutních intoxikací, 3 chronické intoxikace a 4 nádorová onemocnění. Přehled a zastoupení jednotlivých položek hlášených v rámci kapitoly I uvádí tabulka 3. Nejvíce intoxikací vzniklo v Karlovarském kraji, kde se pracovníci hasičského a policejního sboru při zásahu nadýchali metylmetakrylátu a butylmetakrylátu (položka I.28). Nádor štítné žlázy (položka I.41) vznikl u pracovníka, který byl intoxikován 2,3,7,8- tetrachlordibenzo-p-dioxinem v letech 1967-1968 (doba latence 38 let). Nádor močového měchýře (položka I.40) byl diagnostikován u pracovníka chemické výroby, který byl exponován výparům benzidinu v letech 1964-1974 (doba latence 41 let). Karcinom varlete a nádor pravé mandle (položka I.42) byl zjištěn u dvou pracovníků, kteří byli exponováni polycyklickým aromatickým uhlovodíkům v letech 1990-2005 a v letech 1987-1993 s dobou latence 15 a 18 let od začátku expozice. Fyzikální faktory (kapitola II) způsobily v roce 2006 celkem 480 nemocí z povolání. Nejvíce onemocnění vzniklo v kraji Moravskoslezském - 29,6 % případů (tabulka 4). Nejčastěji onemocněli pracovníci při výrobě základních kovů, hutních a kovodělných výrobků (OKEČ DJ - 22,5 % případů) (tabulka 8). Pod položkou II.1 - nemoc způsobená ionizujícím zářením, bylo v roce 2006 u pěti pracovníků hlášeno nádorové onemocnění kůže (4x bazaliom, 2x spinaliom). Postižení pracovníci byli exponování ionizujícímu záření v uranových dolech v letech 1948-1986, věk v době vzniku onemocnění a délka expozice jsou uvedeny v tabulkách 14 a 15. 10

Zákal čočky (položka II.3) vznikl u svářeče, který byl exponován tepelnému záření 45 dnů. Porucha sluchu způsobená hlukem (položka II.4) byla zjištěna u 22 pracovníků, kteří byli exponování nadměrnému hluku v rámci 18 různých profesí v 15 různých odvětvích ekonomické činnosti. V rámci položky II.5 (nemoc způsobená atmosférickým přetlakem a podtlakem) byla v roce 2006 diagnostikována dysbarická osteonekróza kyčelních kloubů u důlního záchranáře - potápěče. Jde o třetí výskyt onemocnění z přetlaku v České republice od roku 1965, jeden případ se vyskytl v roce 1986 a druhý v roce 1988. Práce s vibračními nástroji a zařízeními způsobila v roce 2006 celkem 160 onemocnění, což bylo o 54, tj. o 25,2 % případů méně než v roce 2005. Onemocnění cév rukou z vibrací (položka II.6) bylo diagnostikováno u 26 mužů. Postiženi byli především brusiči kovů - cídiči odlitků (12x) a zámečníci (5x). Poškození periferních nervů při práci s vibračními nástroji a zařízeními (položka II.7) vzniklo u 119 pracovníků. Syndrom karpálního tunelu byl zjištěn u 97 mužů a u 9 žen, syndrom kubitálního tunelu vznikl u 12 mužů a ischemické poškození ulnárního i mediálního nervu z vibrací bylo diagnostikováno u jednoho muže. Onemocněli převážně zámečníci (17x), horníci (12x), brusiči kovů (9x), lesní dělníci (8x) a stavební dělníci (7x). V dalších 40 profesích byli postiženi jeden až tři pracovníci. Onemocnění kloubů horních končetin z vibrací (položka II.8) bylo diagnostikováno u 15 mužů. Artróza loketních kloubů byla zjištěna desetkrát, artróza ručních a zápěstních kloubů pětkrát. Nejčastěji onemocněli horníci (4x) a zámečníci (3x). V dalších osmi profesích byl postižen pouze jeden pracovník. Nemocí z přetěžování končetin (položky II.9 - II.11) bylo v roce 2006 hlášeno celkem 291, což představovalo 25,3 % ze všech hlášených nemocí z povolání (proti roku 2005 pokles o 14 případů). Poškození šlach, šlachových pochev, úponů, svalů a kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování končetin (položka II.9) bylo v roce 2006 zjištěno u 103 pracovníků. Nejčastěji byli postiženi montážní dělníci (16x), zámečníci a řezníci (po sedmi případech). V dalších 45 profesích onemocněl jeden až čtyři pracovníci. Epikondylitida kosti pažní byla diagnostikována u 56 osob (37x radiální, 17x ulnární, 4x kombinovaná). Tendinitidou nebo tendovaginitidou onemocnělo 17 pracovníků, přičemž Morbus de Quervain vznikl pětkrát, skákavý prst šestkrát. Impingement syndrom (dvakrát) nebo syndrom manžety rotátorů (třikrát) byl 11

shledán u 4 mužů a u jedné ženy. Artróza kloubů vznikla u 23 osob, z toho devětkrát byl postižen kloub loketní, desetkrát klouby ruční nebo zápěstní a čtyřikrát kloub ramenní. U jedné primabaleríny byla v roce 2006 diagnostikována plochá noha a ztuhlý a zevně vybočený palec oboustranně. Poškozením periferních nervů z přetěžování končetin (položka II.10) onemocnělo v roce 2006 celkem 179 pracovníků. Syndrom karpálního tunelu byl diagnostikován u 65 mužů a u 103 žen, léze ulnárního nervu v oblasti kubitálního kanálu vznikla u 6 mužů a u 4 žen a poškození lýtkového nervu bylo zaznamenáno u jednoho muže. Nejčastěji byli postiženi elektromechanici a montážní dělníci (35x), v sestupném pořadí následovaly šičky (12x), zámečníci (11x), brusiči skla a řezníci - bourači masa (po deseti případech). V dalších 57 profesích onemocněl jeden až čtyři pracovníci. Bursitida z tlaku (položka II.11) byla zjištěna devětkrát. Jednou šlo o bursitidu prepatelární, dvakrát o bursitidu olekranonu a šestkrát o bursitidu subakromiální. Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice (kapitola III) byly v roce 2006 diagnostikovány u 234 osob. Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (položka III.1) byly diagnostikovány u 91 mužů a u 5 žen. Nejvíce onemocnění bylo hlášeno z Moravskoslezského a ze Středočeského kraje (40,6 % a 36,5 % případů). Onemocněli zejména pracovníci při těžbě uhlí (68 případů) a slévárenští dělníci (8 případů). V dalších 8 profesích onemocněl jeden až čtyři pracovníci. Azbest vyvolal v roce 2006 celkem 28 onemocnění plic nebo pohrudnice (položka III.2), což bylo o 14 případů méně než v roce 2005. Pokles o osm, o šest a o tři případy byl zaznamenán u azbestóz, u pleurálních hyalinóz a u mezoteliomů. Nárůst o tři případy byl zjištěn u rakovin plic ve spojení s azbestózou nebo hyalinózou pleury. Mezoteliom pleury vznikl u 5 pracovníků exponovaných azbestu v letech 1961-2003. Rakovina plic z azbestu byla hlášena u 5 osob s expozicí azbestu v letech 1954-1992. Doba latence byla u mezoteliomu 29-44 let (medián 37 let), u rakoviny plic z azbestu to bylo 38-50 let (medián 41 let). Rakovina plic z radioaktivních látek (položka III.6) byla v roce 2006 hlášena u 16 horníků uranových dolů, kteří byli exponováni ionizujícímu záření převážně v letech 1943-1983. Doba latence byla od 38 do 63 let (medián 51 let). Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny (položka III.7) byla diagnostikována u dvou osob. Uvedení pracovníci byli exponováni koksárenských plynům v letech 1971-2004. Doba latence u nich byla 33 a 35 let. 12

Rakovina sliznice nosní (položka III.8) vznikla u truhláře, který byl exponován dřevěnému prachu (dub) v letech 1982-2005. Doba latence od začátku expozice do manifestace onemocnění činila 23 let. Exogenní alergická alveolitida (položka III.9) byla diagnostikována u soustružnice kovů po expozici chladicí kapalině. Bronchiálním astmatem a alergickou rinitidou (položka III.10) onemocnělo v roce 2006 celkem 90 osob, což bylo o 12 případů více než v předchozím roce. Nejčastěji byli postiženi pracovníci při výrobě potravinářských výrobků a nápojů (OKEČ DA15-53, tj. 58,9 % případů). Největší zastoupení měli pekaři - cukráři (50x). U 38,9 % případů bylo onemocnění způsobeno pouze jedním alergenem. Ve zbývajících případech se na vzniku onemocnění podílelo více nox. Nejčastějším vyvolavatelem onemocnění byla mouka (88x), ostatní noxy byly zastoupeny méně často nebo pouze ojediněle (izokyanáty 3x). Kožních nemocí z povolání (kapitola IV) bylo v roce 2006 diagnostikováno celkem 246, což bylo o tři případy méně než v roce 2005. Kontaktní alergická dermatitida byla zjištěna 160x, iritační dermatitida 80x, proteinová dermatitida 3x, akné 2x a kopřivka se objevila jednou. Onemocněli zejména pracovníci při výrobě kovových konstrukcí a kovodělných výrobků (OKEČ DJ28-41, tj. 16,7 % případů). Nejvíce profesionálních dermatóz bylo způsobeno ropnými výrobky a plastickými hmotami (tabulka 3). Latex způsobil onemocnění u 10 osob, izokyanáty se uplatnily dvakrát. Nemocí přenosných a parazitárních (kapitola V) bylo v roce 2006 hlášeno celkem 164, jejich přehled uvádí tabulka 3. U onemocnění přenosných a parazitárních s interhumánním přenosem (položka V.1) první tři místa patřila svrabu, tuberkulóze a infekčním hepatitidám. Svrab byl zjištěn u 53 osob, což bylo o 71, tj. o 57,3 % případů méně než v roce 2005. Nejvíce onemocnění vzniklo na území Ústeckého kraje (34,0 % případů). Nejčastěji onemocněli zdravotničtí pracovníci (52, tj. 98,1 % případů). Onemocnělo 24 sester, 16 ošetřovatelů - sanitářů, 5 sociálních pracovníků, 3 vychovatelky, 2 lékaři, jedna rehabilitační pracovnice, jedna pečovatelka a jedna uklízečka. Nejčastěji byli postiženi zaměstnanci z interních oddělení (16 případů), z domovů důchodců (13 případů) a z ústavů sociální péče (11 případů). Tuberkulózou plic (12 případů), pohrudnice a ledvin (po jednom případě) onemocnělo 6 lékařů, 3 zdravotní sestry, 2 sanitáři a pomocná kuchařka. Mimo rezort zdravotnictví onemocněla také pracovnice správy uprchlických zařízení a policejní vyšetřovatel. 13

Z 12 případů virových hepatitid hlášených v roce 2006 (proti roku 2005 pokles o 10 případů) byla chronická hepatitida typu C zastoupena 6x, akutní hepatitida typu A 3x, akutní hepatitida typu C a akutní i chronická hepatitida typu B vznikly po jednom případě. Onemocnělo celkem 8 zdravotních sester, jeden lékař, sanitář, zdravotní laborantka a učitelka základní školy. Jedna pracovnice onemocněla akutní hepatitidou typu A, přestože byla před 8 lety proti tomuto typu hepatitidy očkována. Údaj o předchozím očkování u dalších dvou případů hepatitidy typu A a u případů hepatitid typu B nebyl na hlášenkách uveden. V roce 2006 bylo diagnostikováno celkem 46 infekčních nemocí přenosných ze zvířat na člověka (položka V.2), což bylo o 20 případů méně než v roce 2005. První dvě místa v pořadí podle četnosti obsadily trichofycie a hrboly dojičů. Onemocnění trichofyciemi bylo hlášeno ze 6 krajů České republiky, nejvíce z kraje Jihočeského (8 případů). Postiženi byli ošetřovatelé hospodářských zvířat (15x) a ošetřovatelé zvířat v zoologické zahradě (5x). Hrboly dojičů se vyskytly u 8 ošetřovatelů skotu, nejčastěji z kraje Vysočina (4 případy). V rámci položky V.3, tropické nemoci přenosné a parazitární, bylo v roce 2006 hlášeno celkem 15 onemocnění (o 12 případů méně než v roce 2005). Malárií onemocněli dva pracovníci v Kongu, dva v Libérii a jeden v Sierra Leone. Giardióza (lambliáza) byla diagnostikována u dvou osob v Indii a u jedné osoby na Srí Lance. Třikrát byla zjištěna bakteriální střevní infekce - jednou byla získána v Indii, jednou v Etiopii a jednou v Thajsku. Amébózou onemocněli dva pracovníci při pobytu v Indii a nemoc dengue byla získána jednou v Indii a jednou v Indonésii. Pod kapitolou VI byl v roce 2006 hlášen jeden případ onemocnění hlasivek. Těžkou hyperkinetickou dysfonií onemocněla učitelka, která byla 13 let vystavena nadměrné hlasové zátěži v základní škole. Přehled a zastoupení hlášených ohrožení nemocí z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání, kraje vzniku, sekcí a oddílů odvětvové klasifikace ekonomických činností uvádí tabulky 11, 12 a 13. V roce 2006 bylo hlášeno celkem 66 případů ohrožení nemocí z povolání, což bylo o 6 případů více než v roce 2005. Nejvíce případů ohrožení nemocí z povolání bylo hlášeno z kraje Moravskoslezského (36,4 % případů). Postiženi byli především pracovníci při těžbě uhlí, lignitu a rašeliny (OKEČ CA10-33,3 % případů). Nejčastěji bylo diagnostikováno ohrožení nemocí z povolání poškozením periferních nervů z dlouhodobé nadměrné jednostranné zátěže končetin a poruchou sluchu z hluku (33,3 % a 15,2 % případů). 14

Závěrem můžeme konstatovat, že v roce 2006 byl v České republice opět zaznamenám pokles v počtu hlášených profesionálních onemocnění. Zejména bylo hlášeno podstatně méně infekčních a parazitárních onemocnění, onemocnění z azbestu a z vibrací, což je velmi příznivé zjištění. Na druhé straně je však nutno připomenout, že počty hlášených nemocí z povolání i ohrožení nemocí z povolání jsou s vysokou pravděpodobností podhodnoceny a stejně jako v předchozích letech neodpovídají realitě. Rozbor byl zpracován za podpory MSM0001620807 a Monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva. MUDr. Zdenka Fenclová, CSc. 1,2 doc. MUDr. Pavel Urban, CSc. 1,2 prof. MUDr. Daniela Pelclová, CSc. 2 1) Národní registr nemocí z povolání Centrum pracovního lékařství, SZÚ Praha Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 2) Klinika nemocí z povolání 1.LF UK a VFN Na Bojišti 1, 120 00 Praha 2 15

počet případů 14 000 12 000 1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 1985-2006 počet případů na 100 000 pojištěnců 140 Reklasifikace 120 Počet případů na 100 000 pojištěnců (bez reklasifikací) 10 000 8 000 5750 100 80 6 000 3143 60 4 000 2 000 0 1985 1986 1987 II. 41,7% 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2. Struktura hlášených nemocí z povolání podle kapitol seznamu NzP III. 20,3% 2003 2004 2005 2006 40 20 0 IV. 21,4% I. 2,2% VI. 0,1% V. 14,3% I. Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice IV. Nemoci z povolání kožní V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli 16

3. Vývoj pořadí hlášených nemocí z povolání podle pohlaví a kapitol seznamu NzP 600 II. 500 Muži Ženy 400 300 IV. III. V. 200 100 I. VI. 0 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 4. Počet hlášených nemocí z povolání podle kapitol NzP na 100 000 pojištěnců v jednotlivých krajích 50 45 I. II. III. IV. V. VI. 40 35 30 25 20 15 10 5 0 PHA STC JHC PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK Kraje ČR 17

5. Hlášené nemoci z povolání podle věkových skupin a vybraných kapitol seznamu NzP 175 150 125 100 75 50 25 0 až 24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60+ věková skupina 200 6. Hlášené nemoci z povolání podle délky expozice a vybraných kapitol seznamu NzP 175 150 125 100 75 50 25 0 až 4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40+ délka expozice (roky) II. NzP způsobené fyzikálními faktory IV. NzP kožní III. NzP dýchací soustavy V. NzP přenosné a parazitární 18

7. Pořadí hlášených nemocí z povolání podle vybraných odvětví ekonomických činností Rok 2005 Zdravotní a sociální péče Výroba kovových konstrukcí Těžba uhlí, lignitu a rašeliny Výr. ostat. nekov. minerál. výrob. Zemědělství, myslivost Výroba potravin. výrobků a nápojů Výroba základních kovů Výroba a opravy strojů a zařízení Výroba motorových vozidel Stavebnictví Muži Ženy 0 50 100 150 200 250 Rok 2006 Zdravotní a sociální péče Výroba kovových konstrukcí Těžba uhlí, lignitu a rašeliny Výroba potravin. výrobků a nápojů Výr. ostat. nekov. minerál. výrob. Stavebnictví Zemědělství, myslivost Výroba motorových vozidel Výroba základních kovů Výroba a opravy strojů a zařízení Muži Ženy 0 50 100 150 200 250 19

1. Vývoj hlášených nemocí z povolání v letech 2001-2006 Kapitola Pol. Nemoc z povolání Rok 2001 2002 2003 2004 2005 2006 I. NzP způsobené chemickými látkami 40 36 38 21 23 25 II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem 29 18 33 31 22 22 II. 06-08 nemoci z vibrací 249 249 206 208 214 160 II. 09-10 nemoci z DNJZ 268 271 261 274 303 282 II. ost ostatní NzP 17 6 6 7 7 16 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 563 544 506 520 546 480 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 158 132 168 117 100 96 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo 32 34 24 23 42 28 pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek 30 33 33 15 20 16 III. 10 astma bronchiale včetně alergických 82 98 93 119 78 90 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP 7 7 9 6 1 4 III. NzP týkající se dýchacích cest, 309 304 327 280 241 234 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 400 346 323 272 249 246 V. 01 nemoci přenosné a parazitární 217 215 185 138 185 103 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka 87 77 89 68 66 46 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární 9 9 14 28 27 15 V. NzP přenosné a parazitární 313 301 288 234 278 164 VI. NzP způsobené ostatními faktory 2-4 2 3 1 Nemoci z povolání celkem Ohrožení nemocí z povolání Úhrnem 1 627 1 531 1 486 1 329 1 340 1 150 50 69 72 59 60 66 1 677 1 600 1 558 1 388 1 400 1 216 20

2. Vývoj hlášených nemocí z povolání na 100 000 nemocensky pojištěných osob v letech 2001-2006 Kapitola Pol. Nemoc z povolání Rok 2001 2002 2003 2004 2005 2006 I. NzP způsobené chemickými látkami 0,9 0,8 0,8 0,5 0,5 0,6 II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem 0,7 0,4 0,7 0,7 0,5 0,5 II. 06-08 nemoci z vibrací 5,6 5,6 4,7 4,7 4,8 3,6 II. 09-10 nemoci z DNJZ 6,0 6,1 5,9 6,2 6,8 6,3 II. ost ostatní NzP 0,4 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 12,6 12,2 11,4 11,8 12,3 10,7 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 3,5 3,0 3,8 2,7 2,3 2,1 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo 0,7 0,8 0,6 0,5 0,9 0,6 pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek 0,7 0,7 0,7 0,3 0,5 0,4 III. 10 astma bronchiale včetně alergických 1,8 2,2 2,1 2,7 1,8 2,0 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP 0,2 0,2 0,2 0,2 0,0 0,1 III. NzP týkající se dýchacích cest, 6,9 6,9 7,4 6,4 5,4 5,2 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 8,9 7,7 7,3 6,2 5,6 5,5 V. 01 nemoci přenosné a parazitární 4,8 4,8 4,2 3,1 4,2 2,3 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka 1,9 1,7 2,0 1,6 1,5 1,0 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární 0,2 0,2 0,3 0,6 0,6 0,3 V. NzP přenosné a parazitární 7,0 6,7 6,5 5,3 6,3 3,6 VI. NzP způsobené ostatními faktory 0,0-0,1 0,1 0,1 0,0 Nemoci z povolání celkem Ohrožení nemocí z povolání Úhrnem 36,3 34,3 33,5 30,3 30,2 25,6 1,1 1,5 1,6 1,3 1,3 1,5 37,4 35,8 35,1 31,6 31,5 27,0 21

3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola Položka Nemoc z povolání ČR muži ženy celkem PHA STC JHC I. 17 Nem. z oxidu uhelnatého - 1 1 - - - I. 21 Nem. z izokyanátů 1-1 - - - I. 22 Nem. z fosgénu 5-5 - - - I. 27 Nem. z halogenovaných uhlovodíků - 1 1 - - - I. 28 Nem. z alifatic. nebo alicyklic. uhlovodíků 9 1 10 - - - I. 36 Nem. z homologů benzenu 2-2 2 - - I. 40 Nem. z aromat. nitro nebo amino sloučenin 1-1 - - - I. 41 Nem. z polychlor. bifenylů, dibenzodioxinů 1-1 - 1 - a dibenzofuranů - I. 42 Nem. z polycyklic. konden. uhlovodíků 2-2 - - - I. 53 Nem. z anorganických kyselin 1-1 - - - I. NzP způsobené chemickými látkami 22 3 25 2 1 - II. 01.c Rakovina kůže z ionizujícího záření 5-5 - 4 - II. 03 Zákal čočky způsobený tepelným zářením 1-1 - - - II. 04 Porucha sluchu způsobená hlukem 20 2 22 1 3 2 II. 05 Nem. způsob. atm. přetlakem a podtlakem 1-1 - - - II. 06 Nem. cév rukou při práci s VNZ 26-26 1-4 II. 07 Nem. perif. nervů HK charakteru ischem. 110 9 119 2 2 13 a úžinových neuropatií při práci s VNZ II. 08 Nem. kostí a kloubů rukou nebo 15-15 1-1 zápěstí nebo loktů při práci s VNZ II. 09 Nem. šlach, šlach. pochev nebo úponů 57 46 103 2 10 15 nebo svalů nebo kloubů konč. z DNJZ II. 10 Nem.perif.nervů konč.char.úžin.sy z DNJZ 72 107 179 5 31 6 II. 11 Nemoci tíhových váčků z tlaku 6 3 9 1-2 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 313 167 480 13 50 43 III. 01.2 Silikóza prostá s typickými rtg znaky 25 1 26 3 12 3 III. 01.3 Silikóza komplikovaná 2 1 3-1 - III. 01.4 Silikotuberkulóza 3 2 5-3 - III. 01.5 Pneumokon. uhlokopů s přihléd. k dynamice 1-1 - - - III. 01.6 Pneumokon. uhlokopů s typ. rtg znaky 54-54 - 18 - III. 01.7 Pneumokon. uhlokopů komplikovaná 3-3 - - - III. 01.8 Pneumokon. uhlokopů ve spoj. s tuberkul. 3 1 4-1 - III. 02.a Azbestóza - 1 1-1 - III. 02.b Hyalinóza pohrud. s poruch. plicních funkcí 14 3 17-13 - III. 02.c Mezoteliom pohrud. nebo pobřišnice 4 1 5 - - - 22

PLZ KAR UST LIB HRA 3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP PAR VYS JHM OLO Kapitola ZLI MSK Neurčené Zahr. Pol. - - - - - - - - - - 1 - - 17 I. - - - - - - - 1 - - - - - 21 I. - - - - - 3 2 - - - - - - 22 I. - - - - - - - - - 1 - - - 27 I. - 7 - - - - - 2 - - 1 - - 28 I. - - - - - - - - - - - - - 36 I. - - - - - 1 - - - - - - - 40 I. - - - - - - - - - - - - - 41 I. - - - - - - - - - - - 2 - - 42 I. - - - - - - - - - 1 - - - 53 I. - 7 - - - 4 2 3-2 4 - - I. - 1 - - - - - - - - - - - 01.c II. 1 - - - - - - - - - - - - 03 II. - - 1 1 2-1 2 - - 9 - - 04 II. - - - - - - - - - - 1 - - 05 II. 4-1 - 1-1 - 2-12 - - 06 II. 15 1 3 2 2 3 3 3 18 4 41 7-07 II. 4 - - - 1 - - - - - 8 - - 08 II. 9 1 4 1 8 16 7 3-2 22 3-09 II. 15 1 11 10 3 4 6 4 21 14 47 1-10 II. 1 - - - - 2 1 - - - 2 - - 11 II. 49 4 20 14 17 25 19 12 41 20 142 11 - II. - 1 1 - - 1-2 1-2 - - 01.2 III. 1 - - - 1 - - - - - - - - 01.3 III. 1 - - - - - 1 - - - - - - 01.4 III. - - - - - - - - - - 1 - - 01.5 III. 1 - - - 1 - - 3 - - 31 - - 01.6 III. - - - - 1 - - - - - 2 - - 01.7 III. - - - - - - - - - - 3 - - 01.8 III. - - - - - - - - - - - - - 02.a III. - 1 - - 1 - - - 2 - - - - 02.b III. - 1 - - - - - - 3-1 - - 02.c III. 23

3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola Položka Nemoc z povolání ČR muži ženy celkem PHA STC JHC III. 02.d Rakovina plic s azbest. nebo hyalin. pleury 4 1 5-3 - III. 06 Rakovina plic z radioaktivních látek 16-16 - 9 - III. 07 Rakovina dýchacích cest a plic způsobená 2-2 - - - koksárenskými plyny III. 08 Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších 1-1 - - - dutin nosních III. 09 Exogenní alergická alveolitida - 1 1-1 - III. 10.1 Astma bronchiale 19 28 47 - - 4 III. 10.2 Jiná alergická onem. dýchacích cest 11 32 43 - - 3 III. NzP týkající se dýchacích cest, 162 72 234 3 62 10 pohrudnice a pobřišnice IV. 01.01 Prof. dermatózy z alkálií 3-3 - - 2 IV. 01.03 Prof. dermatózy z kyselin anor. i organ. 2 4 6 - - - IV. 01.04 Prof. dermatózy z čisticích prostředků 3 5 8 - - 1 IV. 01.05 Prof. dermatózy z organ. rozpustidel - 1 1 - - - IV. 01.06 Prof. dermatózy z ropných výrobků 35 24 59-5 3 IV. 01.07 Prof. dermatózy z chrómu a jeho sloučenin 23 5 28 1 3 1 IV. 01.08 Prof. dermatózy z niklu a jeho slitin 1 11 12 - - 2 IV. 01.09 Prof. dermat. z kovů, metaloidů a jejich sl. 1 2 3 - - - IV. 01.10 Prof. dermatózy z plastických hmot 29 28 57 3 3 3 IV. 01.11 Prof. dermat. z pryže, gumáren. chemikál. 11 17 28 1 2 1 IV. 01.13 Prof. dermatózy z organických barviv - 1 1 - - - IV. 01.15 Prof. dermatózy z desinfekčních prostředků 1 11 12 - - 2 IV. 01.16 Prof. dermatózy z insek. látek a agrochem. 1 1 2-1 - IV. 01.17 Prof. derm. z ostat. organických chemikálií 3 8 11 1 2 1 IV. 01.18 Prof. dermatózy z rostlin, potravin - 4 4 1 - - IV. 01.19 Prof. dermat. z jiných biologických látek - 1 1 - - 1 IV. 01.20 Prof. dermat. z fyzik. faktorů (mimo ion. zář.) 2 8 10 - - 4 IV. NzP kožní 115 131 246 7 16 21 V. 01.01 Virové hepatitidy 1 11 12 4 1 - V. 01.02 Tuberkulóza (plicní i mimoplicní formy) 5 9 14 2 1 1 V. 01.03 Infekční mononukleózy a jiné EB virózy 1 1 2 - - - V. 01.05 Plané neštovice - 2 2 1 - - 24

PLZ KAR UST LIB HRA 3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP PAR VYS JHM OLO Kapitola ZLI MSK Neurčené Zahr. Pol. - - - - 2 - - - - - - - - 02.d III. - 3 1 - - - 2 - - - - 1-06 III. - - - - - - - - - - 2 - - 07 III. - - - - - 1 - - - - - - - 08 III. - - - - - - - - - - - - - 09 III. 2-1 1 6 1 2 14 1 6 9 - - 10.1 III. 1-3 1 4 3 1 17 1 5 4 - - 10.2 III. 6 6 6 2 16 6 6 36 8 11 55 1 - III. - - - - - - - 1 - - - - - 01.01 IV. - - 5 - - - - - - - 1 - - 01.03 IV. 2 1 - - 3 1 - - - - - - - 01.04 IV. - - - - 1 - - - - - - - - 01.05 IV. 2-3 - 9 17 5 3 5 5 2 - - 01.06 IV. 1-2 - 2 1 1 1 5 1 8 1-01.07 IV. 2 3 3 1 1 - - - - - - - - 01.08 IV. 2 - - - - - 1 - - - - - - 01.09 IV. 5 1 8 1 9 4 1 8 6 2 3 - - 01.10 IV. 1-6 - 3 2-2 5-5 - - 01.11 IV. - - - - - - - - - - 1 - - 01.13 IV. - - 4 1 1 2 1 1 - - - - - 01.15 IV. - - 1 - - - - - - - - - - 01.16 IV. 1-1 - - 1-2 1-1 - - 01.17 IV. - - 1 - - - - 2 - - - - - 01.18 IV. - - - - - - - - - - - - - 01.19 IV. - - - - 3 - - - 1-2 - - 01.20 IV. 16 5 34 3 32 28 9 20 23 8 23 1 - IV. 2-4 - - 1 - - - - - - - 01.01 V. - - - 1 1 2 2 1 2-1 - - 01.02 V. - - - - - 1-1 - - - - - 01.03 V. - - - 1 - - - - - - - - - 01.05 V. 25

3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola Položka Nemoc z povolání ČR muži ženy celkem PHA STC JHC V. 01.07 Salmonelóza - 2 2 - - - V. 01.09 Svrab 4 49 53-7 6 V. 01.11 Růže (erysipel) - 1 1-1 - V. 01.12 Pásový opar 1 2 3 1-1 V. 01.16 Akutní zánět mandlí - 1 1 - - - V. 01.20 Bakteriální záněty plic 1 2 3 - - 2 V. 01.21 Infekč. keratokonjunktivitidy a konjunktivitidy 1 3 4 - - - V. 01.39 Stafylokokové infekce - 5 5 - - - V. 01.40 Akutní infekce HCD 1-1 - - 1 V. 02.01 Dermatofytózy (Trichofycie) 7 13 20 - - 8 V. 02.02 Červenka (Erysipeloid) 2 1 3 - - 1 V. 02.04 Tularémie 2 1 3 1 - - V. 02.05 Leptospiróza 2-2 - - - V. 02.11 Lymeská nemoc (Lymeská borrelióza) 4 2 6 - - 1 V. 02.12 Virová encefalitida přenášená klíšťaty 2 2 4 - - 2 V. 02.18 Nepravé kravské neštovice (hrboly dojičů) 2 6 8-1 2 V. 03.02 Giardióza (Lamblióza) 3-3 - - - V. 03.04 Amébóza 2-2 - - - V. 03.05 Malárie 4 1 5 - - - V. 03.09 Dengue 2-2 - - - V. 03.22 Jiné bakteriální střevní infekce 3-3 - - - V. NzP přenosné a parazitární 50 114 164 9 11 25 VI. 01.01 Těžká hyperkinetická dysfonie - 1 1 - - - VI. NzP způsobené ostatními faktory - 1 1 - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 662 488 1 150 34 140 99 Ohrožení nemocí z povolání 46 20 66 2 12 4 708 508 1 216 36 152 103 26

PLZ KAR UST LIB HRA 3. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých položek seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP PAR VYS JHM OLO Kapitola ZLI MSK Neurčené Zahr. Pol. - - - - 1 - - 1 - - - - - 01.07 V. 5-18 - 7 1 1 5 1-2 - - 01.09 V. - - - - - - - - - - - - - 01.11 V. - - - - - 1 - - - - - - - 01.12 V. - - - - - - - 1 - - - - - 01.16 V. - - - - - - - 1 - - - - - 01.20 V. - - - - - - - 2-1 1 - - 01.21 V. - - - - 2 - - 3 - - - - - 01.39 V. - - - - - - - - - - - - - 01.40 V. - - - - 5 1 3 2 1 - - - - 02.01 V. - - - - - - 1 - - - 1 - - 02.02 V. - - - - - - 2 - - - - - - 02.04 V. - - - 1-1 - - - - - - - 02.05 V. - - 1 - - 1-3 - - - - - 02.11 V. - - - - - - - 1 1 - - - - 02.12 V. 1 - - - - - 4 - - - - - - 02.18 V. - - - - - - - - - - - - 3 03.02 V. - - - - - - - - - - - - 2 03.04 V. - - - - - - - - - - - - 5 03.05 V. - - - - - - - - - - - - 2 03.09 V. - - - - - - - - - - - - 3 03.22 V. 8-23 3 16 9 13 21 5 1 5-15 V. - - 1 - - - - - - - - - - 01.01 VI. - - 1 - - - - - - - - - - VI. 79 22 84 22 81 72 49 92 77 42 229 13 15 NzP celkem 5-3 1 6 3 1 - - 5 24 - - Ohr NzP 84 22 87 23 87 75 50 92 77 47 253 13 15 Úhrnem 27

4. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP Kapitola muži ženy celkem ČR Pol. Nemoc z povolání PHA STC JHC I. NzP způsobené chemickými látkami 22 3 25 2 1 - II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem 20 2 22 1 3 2 II. 06-08 nemoci z vibrací 151 9 160 4 2 18 II. 09-10 nemoci z DNJZ 129 153 282 7 41 21 II. ost ostatní NzP 13 3 16 1 4 2 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 313 167 480 13 50 43 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 91 5 96 3 35 3 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo 22 6 28-17 - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek 16-16 - 9 - III. 10 astma bronchiale včetně alergických 30 60 90 - - 7 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP 3 1 4-1 - III. NzP týkající se dýchacích cest, 162 72 234 3 62 10 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 115 131 246 7 16 21 V. 01 nemoci přenosné a parazitární 15 88 103 8 10 11 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka 21 25 46 1 1 14 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární 14 1 15 - - - V. NzP přenosné a parazitární 50 114 164 9 11 25 VI. NzP způsobené ostatními faktory - 1 1 - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 662 488 1 150 34 140 99 Ohrožení nemocí z povolání 46 20 66 2 12 4 708 508 1 216 36 152 103 28

PLZ KAR UST LIB 4. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání a území vzniku NzP HRA PAR VYS JHM Kapitola OLO ZLI MSK Neurčené Zahr. - 7 - - - 4 2 3-2 4 - - I. - - 1 1 2-1 2 - - 9 - - 04 II. 23 1 4 2 4 3 4 3 20 4 61 7-06-08 II. 24 2 15 11 11 20 13 7 21 16 69 4-09-10 II. 2 1 - - - 2 1 - - - 3 - - ost II. 49 4 20 14 17 25 19 12 41 20 142 11 - II. 3 1 1-3 1 1 5 1-39 - - 01 III. - 2 - - 3 - - - 5-1 - - 02 III. - 3 1 - - - 2 - - - - 1-06 III. 3-4 2 10 4 3 31 2 11 13 - - 10 III. - - - - - 1 - - - - 2 - - ost III. 6 6 6 2 16 6 6 36 8 11 55 1 - III. Pol. 16 5 34 3 32 28 9 20 23 8 23 1 - IV. 7-22 2 11 6 3 15 3 1 4 - - 01 V. 1-1 1 5 3 10 6 2-1 - - 02 V. - - - - - - - - - - - - 15 03 V. 8-23 3 16 9 13 21 5 1 5-15 V. - - 1 - - - - - - - - - - VI. 79 22 84 22 81 72 49 92 77 42 229 13 15 5-3 1 6 3 1 - - 5 24 - - 84 22 87 23 87 75 50 92 77 47 253 13 15 NzP celkem Ohr NzP Úhrnem 29

5.1 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - MUŽI Kap. Pol. Nemoc z povolání Věková skupina -19 20-24 25-29 30-34 35-39 I. NzP způsobené chemickými látkami - 2 2 3 3 II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem - - - 2 - II. 06-08 nemoci z vibrací - 1 3 13 10 II. 09-10 nemoci z DNJZ - 1 1 8 8 II. ost ostatní NzP - - - 1 - II. NzP způsobené fyzikálními faktory - 2 4 24 18 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 - - - 1 8 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo - - - - - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek - - - - - III. 10 astma bronchiale včetně alergických - 1 4 4 3 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP - - - - - III. NzP týkající se dýchacích cest, - 1 4 5 11 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 2 10 12 13 13 V. 01 nemoci přenosné a parazitární - - 1 4 3 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka - - 3 4 1 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární - - 3 2 4 V. NzP přenosné a parazitární - - 7 10 8 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 2 15 29 55 53 Ohrožení nemocí z povolání - - - 3 4 2 15 29 58 57 30

5.1 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - MUŽI Věková skupina 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+ Celkem Pol. Kapitola 3 4 1 1 2 1 22 I. 1 1 3 8 4 1 20 04 II. 22 24 29 35 14-151 06-08 II. 20 29 31 24 7-129 09-10 II. 1 3 2 1 1 4 13 ost II. 44 57 65 68 26 5 313 II. 10 11 14 9 17 21 91 01 III. - - 2 3 2 15 22 02 III. - - - - - 16 16 06 III. 7 6 2 2 1-30 10 III. - - 2 1 - - 3 ost III. 17 17 20 15 20 52 162 III. 18 14 7 21 5-115 IV. 1 1 1 4 - - 15 01 V. 3 1 1 4 4-21 02 V. 4 - - 1 - - 14 03 V. 8 2 2 9 4-50 V. - - - - - - - VI. 90 94 95 114 57 58 662 13 5 13 5 3-46 103 99 108 119 60 58 708 NzP celkem Ohr NzP Úhrnem 31

5.2 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - ŽENY Kap. Pol. Nemoc z povolání Věková skupina -19 20-24 25-29 30-34 35-39 I. NzP způsobené chemickými látkami - - - 3 - II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem - - - - - II. 06-08 nemoci z vibrací - - - - - II. 09-10 nemoci z DNJZ - - 2 3 14 II. ost ostatní NzP - - - - - II. NzP způsobené fyzikálními faktory - - 2 3 14 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 - - - - - III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo - - - - - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek - - - - - III. 10 astma bronchiale včetně alergických - 1 1 13 7 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP - - - - - III. NzP týkající se dýchacích cest, - 1 1 13 7 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 1 11 9 20 14 V. 01 nemoci přenosné a parazitární - 4 13 16 9 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka - - 4 4 2 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární - - - 1 - V. NzP přenosné a parazitární - 4 17 21 11 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 1 16 29 60 46 Ohrožení nemocí z povolání - - 1 2-1 16 30 62 46 32

5.2 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - ŽENY Věková skupina 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+ Celkem Pol. Kapitola - - - - - - 3 I. - - 1 1 - - 2 04 II. 2 1 4 2 - - 9 06-08 II. 18 28 50 37 1-153 09-10 II. - 1 2 - - - 3 ost II. 20 30 57 40 1-167 II. - - 1 1 1 2 5 01 III. - - - - 1 5 6 02 III. - - - - - - - 06 III. 13 12 6 7 - - 60 10 III. - - - 1 - - 1 ost III. 13 12 7 9 2 7 72 III. 17 19 24 16 - - 131 IV. 7 13 15 8 3-88 01 V. 5 2 6 2 - - 25 02 V. - - - - - - 1 03 V. 12 15 21 10 3-114 V. - 1 - - - - 1 VI. 62 77 109 75 6 7 488-5 8 3 1-20 62 82 117 78 7 7 508 NzP celkem Ohr NzP Úhrnem 33

5.3 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - CELKEM Kap. Pol. Nemoc z povolání Věková skupina -19 20-24 25-29 30-34 35-39 I. NzP způsobené chemickými látkami - 2 2 6 3 II. 04 porucha sluchu způsobená hlukem - - - 2 - II. 06-08 nemoci z vibrací - 1 3 13 10 II. 09-10 nemoci z DNJZ - 1 3 11 22 II. ost ostatní NzP - - - 1 - II. NzP způsobené fyzikálními faktory - 2 6 27 32 III. 01 pneumokoniózy způsobené SiO 2 - - - 1 8 III. 02 nemoci plic, pohrudnice nebo - - - - - pobřišnice způsobené azbestem III. 06 rakovina plic z radioaktivních látek - - - - - III. 10 astma bronchiale včetně alergických - 2 5 17 10 onemocnění dýchacích cest III. ost ostatní NzP - - - - - III. NzP týkající se dýchacích cest, - 2 5 18 18 plic, pohrudnice a pobřišnice IV. NzP kožní 3 21 21 33 27 V. 01 nemoci přenosné a parazitární - 4 14 20 12 V. 02 nemoci přenosné ze zvířat na člověka - - 7 8 3 V. 03 tropické nemoci přenosné a parazitární - - 3 3 4 V. NzP přenosné a parazitární - 4 24 31 19 VI. NzP způsobené ostatními faktory - - - - - NzP celkem Ohr NzP Úhrnem Nemoci z povolání celkem 3 31 58 115 99 Ohrožení nemocí z povolání - - 1 5 4 3 31 59 120 103 34

5.3 Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu NzP a věkových skupin - CELKEM Věková skupina 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+ Celkem Pol. Kapitola 3 4 1 1 2 1 25 I. 1 1 4 9 4 1 22 04 II. 24 25 33 37 14-160 06-08 II. 38 57 81 61 8-282 09-10 II. 1 4 4 1 1 4 16 ost II. 64 87 122 108 27 5 480 II. 10 11 15 10 18 23 96 01 III. - - 2 3 3 20 28 02 III. - - - - - 16 16 06 III. 20 18 8 9 1-90 10 III. - - 2 2 - - 4 ost III. 30 29 27 24 22 59 234 III. 35 33 31 37 5-246 IV. 8 14 16 12 3-103 01 V. 8 3 7 6 4-46 02 V. 4 - - 1 - - 15 03 V. 20 17 23 19 7-164 V. - 1 - - - - 1 VI. 152 171 204 189 63 65 1 150 13 10 21 8 4-66 165 181 225 197 67 65 1 216 NzP celkem Ohr NzP Úhrnem 35

6. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání, pohlaví a délky expozice Kapitola Nemoc z povolání Muži Ženy Celkem I. NzP způsobené chemickými látkami 13 2 15 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 23 8 31 III. NzP týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 1 4 5 IV. NzP kožní 36 45 81 V. NzP přenosné a parazitární 22 30 52 VI. NzP způsobené ostatními faktory a činiteli - - - Celkem délka expozice kratší než 1 rok 95 89 184 I. NzP způsobené chemickými látkami 1 1 2 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 12 8 20 III. NzP týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 6 4 10 IV. NzP kožní 25 25 50 V. NzP přenosné a parazitární 3 4 7 VI. NzP způsobené ostatními faktory a činiteli - - - Celkem délka expozice 1 rok 47 42 89 I. NzP způsobené chemickými látkami 1-1 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 14 16 30 III. NzP týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 4 4 8 IV. NzP kožní 10 15 25 V. NzP přenosné a parazitární 1 12 13 VI. NzP způsobené ostatními faktory a činiteli - - - Celkem délka expozice 2 roky 30 47 77 I. NzP způsobené chemickými látkami - - - II. NzP způsobené fyzikálními faktory 8 10 18 III. NzP týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 3 6 9 IV. NzP kožní 12 8 20 V. NzP přenosné a parazitární 1 7 8 VI. NzP způsobené ostatními faktory a činiteli - - - Celkem délka expozice 3 roky 24 31 55 36

6. Hlášené nemoci z povolání podle jednotlivých kapitol seznamu nemocí z povolání, pohlaví a délky expozice Kapitola Nemoc z povolání Muži Ženy Celkem I. NzP způsobené chemickými látkami - - - II. NzP způsobené fyzikálními faktory 13 8 21 III. NzP týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 9 4 13 IV. NzP kožní 5 5 10 V. NzP přenosné a parazitární 1 11 12 VI. NzP způsobené ostatními faktory a činiteli - - - Celkem délka expozice 4 roky 28 28 56 I. NzP způsobené chemickými látkami 3-3 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 62 45 107 III. NzP týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 20 22 42 IV. NzP kožní 14 22 36 V. NzP přenosné a parazitární 7 17 24 VI. NzP způsobené ostatními faktory a činiteli - - - Celkem délka expozice 5-9 let 106 106 212 I. NzP způsobené chemickými látkami 3-3 II. NzP způsobené fyzikálními faktory 60 22 82 III. NzP týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 26 18 44 IV. NzP kožní 4 7 11 V. NzP přenosné a parazitární 10 18 28 VI. NzP způsobené ostatními faktory a činiteli - 1 1 Celkem délka expozice 10-14 let 103 66 169 37