Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 1 21. 6. 2012 Souhrn Čerpání zdravotní péče cizinci v Jihomoravském kraji v roce 2011 Utilization of Health Care by Foreigners in the Jihomoravský Region in 2011 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Jihomoravského kraje v roce 2011 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Jihomoravský Region in 2011 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Jihomoravském kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2011. Výkaz vyplňovala každá nemocnice, bez ohledu na zřizovatele a rezort. V kraji to bylo 22 nemocnic. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2011 byla poskytnuta zdravotní péče v nemocnicích kraje 8 127 cizincům, proti minulému roku došlo ke zvýšení o 11,3 %, z nichž 5 333 osob (65,6 %) bylo ze zemí Evropské unie. V České republice čerpalo zdravotní péči 83 849 cizinců. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (40 096), dále v kraji Jihomoravském (8 127), v Karlovarském (5 100) a Středočeském kraji (5 018), což odpovídá koncentraci ekonomiky a turistického ruchu do těchto oblastí. Největší počet 2 928 (36 %) zahraničních pacientů pocházel ze Slovenska, dále z Ukrajiny 1 029 (12,7 %), Rakouska 630 (7,8 %) a Vietnamu 416 (5,1 %). Nejvíce cizinců čerpalo zdravotní péči v okresech Brno-město 6 311 (77,7 %) a Břeclav 801 (9,9 %). K nárůstu počtu pacientů proti minulému roku došlo v okresech Blansko, Brno-město, Vyškov a Znojmo. Zdravotní péče byla poskytována nejčastěji cizincům v tzv. produktivním věku 20 59 let, celkem 6 269 osobám, což představuje 77,1 % ze všech věkových skupin. Podle národnosti převažovali v této věkové skupině Slováci (2 354 osob) a Ukrajinci (883 osob). Zdravotní péče poskytnutá cizincům v nemocnicích kraje si vyžádala náklady celkem 76 159 tis. Kč, z toho 77,3 % (58 846 tis. Kč) představovaly náklady na pacienty z EU. Ke konci roku 2011 zůstalo neuhrazeno po lhůtě splatnosti 1 989 tis. Kč, což představuje ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 1/2012 strana 1
2,6 % z celkových nákladů na zdravotní péči o cizince, což je srovnatelné s minulým rokem. Na neuhrazených nákladech po lhůtě splatnosti se nejvyšší měrou podíleli pacienti ze Slovenska (528 tis. Kč) a Rumunska (316 tis.kč). V rámci úhrad zdravotní péče poskytnuté cizincům v nemocnicích tvoří nejvyšší podíl využití zahraničního pojištění, což využilo jen 29,1 % pacientů, tj. 2366 osob, ovšem v hodnotovém vyjádření u 48,2 % objemu úhrad. Druhým hodnotově nejvýznamnějším způsobem úhrad v pořadí bylo placení hotově. Vyjádřeno v počtu osob byly náklady hrazeny hotovostními platbami u 34,1 % pacientů (2 770 osob), v hodnotovém vyjádření je to 32 % celkových nákladů u cizinců. Třetím významným zdrojem úhrad je využití smluvního pojištění cizinců v ČR, což bylo u 1 589 osob (19,6 %) v hodnotě 8 339 tis. Kč (11 %). Podíl pacientů ze zemí EU, kterým byla poskytnuta zdravotní péče hrazená zahraničním pojištěním (možnost uplatnění zdravotního pojištění v rámci EU, Nařízení Rady EHS 1408/71, na celkovém počtu pacientů z EU činil 41,5 %. Hodnota úhrad zahraničního pojištění za pacienty (2 215 osob) ze zemí EU však dosáhla 55,8 % celkových nákladů na pacienty z EU. Z porovnání podílu počtu osob z EU a podílu úhrad zahraničního pojištění ze zemí EU lze předpokládat, že úhrada v rámci zahraničního pojištění je těmito pacienty častěji nárokována u nákladnějších ošetření, lehčí ošetření jsou hrazena častěji hotově (1 637 30,7 % počtu osob ze zemí EU a 32,7 % nákladů péče o pacienty z EU). Občané Belgie, Dánska, Estonska, Francie, Lotyšska, Lucemburska, Malty, Nizozemska, Polska, Portugalska, Rakouska, Řecka, Slovenska, Slovinska a Švédska využili evropské pojištění na více než 50 % nákladů zdravotní péče při ošetření v nemocnicích v ČR. Celkově nejvyšší náklady byly vynaloženy na zdravotní péči cizinců ze Slovenska (26 143 tis. Kč). V přepočtu na jednu osobu byla poskytnuta nejnákladnější zdravotní péče občanům Slovinska (37,2 tis. Kč na 1 osobu) a Spojeného království (22,1 tis. Kč na 1 osobu). V průměru za kraj činily náklady na zdravotní péči jednoho cizince 9,4 tis. Kč (ČR 7,6 tis. Kč). Zpracovala: Ing. Jana Marečková ÚZIS ČR RP Brno Vinařská 6, 603 00 Brno tel.: 543 559 455, fax: 543 559 455 e-mail: mareckova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 1/2012 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči dle státní příslušnosti a věkových skupin Země původu celkem 0 14 let Počet osob věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 8 127 779 369 6 269 710 Země EU celkem 5 333 464 203 4 125 541 Belgie 16 2 1 9 4 Bulharsko 69 4 2 55 8 Dánsko 7 1-5 1 Estonsko 3 - - 3 - Finsko 13 2-10 1 Francie 70 14 10 40 6 Irsko 23 2-19 2 Itálie 308 19 2 248 39 Kypr 15-2 12 1 Litva 24 2 1 20 1 Lotyšsko 9 - - 9 - Lucembursko 7 4-2 1 Maďarsko 42 5 1 33 3 Malta 2 - - - 2 Německo 263 30 6 147 80 Nizozemsko 35 5 3 17 10 Polsko 216 11 6 175 24 Portugalsko 64-12 52 - Rakousko 630 72 26 458 74 Rumunsko 116 7 6 101 2 Řecko 58 4 1 45 8 Slovensko 2 928 221 114 2 354 239 Slovinsko 8 - - 7 1 Spojené království 319 53 5 232 29 Španělsko 61 4 1 55 1 Švédsko 27 2 4 17 4 Ostatní země EHP mimo EU 1) 156 3 64 76 13 Ruská federace 156 11 11 121 13 Ukrajina 1 029 61 31 883 54 Ostatní země bývalého SSSR 2) 160 14 14 118 14 Čína 13 2-11 - Vietnam 416 86 9 310 11 Ostatní 3) 864 138 37 625 64 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 3) Země skupiny "ostatní": z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Makedonie, Monako, Srbsko a Černá Hora, San Marino, Švýcarsko, Vatikán; dále výše neuvedené mimoevropské země a nezjištěné země ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 1/2012 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců dle způsobu úhrady (v tis. Kč) Výše nákladů na zdravotní péči Náklady uhrazeny neuhrazeny Země původu celkem ze smluv. ze z celku státními pojištění zahranič. hotově orgány 4) celkem po lhůtě v ČR pojištění splatnosti Náklady celkem 76 159 8 339 36 673 24 346 2 889 3 912 1 989 Země EU celkem 58 846 1 398 32 849 19 270 2 217 3 111 1 283 Belgie 115 42 61 10-3 - Bulharsko 326 96 56 87-87 74 Dánsko 23-21 1-1 - Estonsko 2-1 1 - - - Finsko 60-1 39-20 - Francie 272-189 61 12 10 - Irsko 217-46 171 - - - Itálie 5 017 10 279 4 680 1 47 - Kypr 23-3 17-3 - Litva 120 2 10 53 49 6 6 Lotyšsko 96-78 1 16 - - Lucembursko 89-89 - - - - Maďarsko 252 6 108 53-86 - Malta 38-38 - - - - Německo 4 289 288 1 809 2 047-145 64 Nizozemsko 317 17 277 21-1 - Polsko 2 804 153 2 272 217 57 106 69 Portugalsko 185 1 171 9-4 - Rakousko 8 728-7 981 534-212 - Rumunsko 1 871 20 25 429 1 068 329 316 Řecko 314 2 281 19-11 2 Slovensko 26 143 554 17 932 5 258 1 014 1 384 528 Slovinsko 298-278 16-3 - Spojené království 7 048 195 712 5 496 1 644 224 Španělsko 85 11 35 37-3 - Švédsko 116-97 13-6 - Ostatní země EHP mimo EU 1) 3 457 5 3 400 10 16 27 26 Ruská federace 435 192-175 62 5 5 Ukrajina 4 470 2 533 25 1 703 98 111 94 Ostatní země bývalého SSSR 2) 625 415 2 143 62 2 2 Čína 64 - - 13 51 - - Vietnam 2 004 1 284 2 521 176 22 1 Ostatní 3) 6 257 2 512 394 2 510 207 634 578 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 3) Země skupiny "ostatní": z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Makedonie, Monako, Srbsko a Černá Hora, San Marino, Švýcarsko, Vatikán; dále výše neuvedené mimoevropské země a nezjištěné země 4) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 1/2012 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci dle okresů Ukazatel Blansko Brnoměsto Brnovenkov Břeclav Hodonín Vyškov Znojmo Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 175 6 311 28 801 249 197 366 ze zemí EU 125 3 967 18 647 208 144 224 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 599 61 034 74 8 978 1 576 1 410 2 489 z toho nesplaceno 21 1 653 1 293 2 19 - ze zemí EU 493 45 567 57 8 497 1 271 1 117 1 844 z toho nesplaceno 19 958 1 286-19 - Cizinci léčení v nemocnicích Jihomoravského kraje podle státní příslušnosti v roce 2011 Ostatní země bývalého SSSR 1,9% Vietnam 4,8% Ruská federace 1,7% Slovensko 34,8% Německo 3,7% Itálie 4,3% Ukrajina 11,1% Země EU 67,2% Ostatní 13,3% Ostatní země EU 10,9% Rakousko 9,2% Spojené království 4,3% ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 1/2012 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2007 2011 Ukazatel 2007 2008 2009 2010 2011 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 770 79 066 78 665 79 557 83 849 ze zemí EU 36 169 40 189 37 951 40 137 40 061 Kraj celkem 7 646 7 340 7 857 7 299 8 127 ze zemí EU 4 682 4 769 4 761 4 571 5 333 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 443 958 554 661 575 060 587 559 633 657 z toho nesplaceno 46 637 44 449 49 059 40 984 35 814 ze zemí EU 232 171 287 767 304 861 319 808 360 626 z toho nesplaceno 12 448 11 034 11 523 10 268 15 935 Kraj celkem 53 260 58 255 61 565 74 786 76 159 z toho nesplaceno 1 212 1 273 2 444 1 712 1 989 ze zemí EU 41 940 45 000 46 522 57 903 58 846 z toho nesplaceno 761 421 315 655 1 283 Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2007 2011 (v tisících Kč) 8 250 80 000 8 000 75 000 počet cizinců 7 750 7 500 7 250 70 000 65 000 60 000 náklady v tis. Kč 7 000 55 000 6 750 50 000 Ostatní 3) 2007 2008 2512,08 2009 194,212010 2510,18 2011 206,75 634,05 počet cizinců náklady na zdravotní péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 1/2012 strana 6