PERÚ 10-12/2007 SPECIFICKÝ VÝZKUM LÉČBY DROGOVÝCH ZÁVISLOSTÍ A TRADIČNÍ DOMORODÉ MEDICÍNY
TAKIWASI Centro de rehabilitación de toxicómanos y de investigación de medicinas tradicionales Adresa: Tarapoto (San Martín) Vznik: 11.8.1992 Statut: ONG Organizační struktura: výkonný ředitel: Jacques Mabit, MD psycholog: Jaime Torres lékařka: Rosa Giove externí léčitelé a praktikanti
DYNAMICKÝ MODEL LÉČBY SOUŽITÍ MEZI PACIENTY PSYCHO TERAPIE ROSTLINNÉ MEDIKAMENTY
CHARAKTERISTIKA TERAPIE Soužití mezi pacienty Muţská komunita Celkem 10 klientů: 7 Peruánců, 2 Francouzi, 1 Španěl (nyní 13) Sexuální kontakt zakázán Psychoterapie Ergoterapie, mše, arteterapie, muzikoterapie, rodinné konstelace, sport, meditace aj. Aplikace rostlinných medikamentů Vomitivní a purgativní bylinné extrakty Ayahuasca Bylinné koupele atd.
PRŮBĚH LÉČENÍ Doba trvání: 9-12 měsíců Cena: 700 USD/měsíc +100 USD 1x/3 měsíce na prodlouţení víza Etapy: Izolace: prvních 8-10 dní Fyzická detoxikace: Po 3 měsících je umoţněn kontakt s rodinnými příslušníky, partnerem apod. Psycho-emocionální a existenciální restrukturace: 4 měsíce Zařazení do společnosti: poslední měsíc Zpětná vazba a posilování hodnot: léčbu lze povaţovat za skončenou po 5 let abstinence
IZOLACE Charakteristika: Ţádný kontakt s rezidentními pacienty Symbolická změna vizáţe (krátké vlasy, ţádná dekorativní kosmetika) Dietní reţim (základem rýţe a banány, ţádná sůl, cukr, koření, vepřové maso, k pití voda, bylinkový čaj) Přerušení konzumace drog (např. alkohol, tabák) Aplikace vomitivních a purgativních bylinných extraktů Drastické sníţení abstinenčního syndromu Terapeutický dohled (motivační rozhovory) Kaţdodenní sauna
ERGOTERAPIE Kaţdodenní pracovní reţim od 8.30 13.00 Fyzická dimenze: Moţnost sledování produktivity a vlastních úspěchů (reciprocita) Psychická dimenze: Zapracování probíhajících osobnostních procesů a změn Údrţba areálu Centra: Čistota vnějšího prostředí jako odraz vnitřní spořádanosti a zdraví. Sociální dimenze: Spolupráce a začlenění do kolektivu Spirituální dimenze: Práce jako prostředek k dosaţení seberealizace Naplnění křesťanských zásad
FYZICKÁ DETOXIKACE Doba trvání: 2 měsíce + dieta (8 dní) a post-dieta (14 dní) Znaky: Předepsaný stravovací reţim 2x týdně pití purgativních bylinných extraktů v rámci rituálu pod dohledem léčitele (pondělí, čtvrtek: 16.00-18.00) Plantas de conteción (např. camalonga) Doplněk léčby Přípravek napomáhající koncentraci a sebekontrole Po 3 měsících první sezení s ayahuascou Celonoční rituál: 2x týdně (úterý a pátek od 21.00)
YAWAR PANGA ARISTOLOCHIA DIDYMA FAM.: ARISTOLOQUIÁCEAS
PSYCHO-EMOCIONÁLNÍ A EXISTENCIÁLNÍ RESTRUKTURACE Doba trvání: 4 měsíce Fyzická detoxikace skončena Navázání na 1. etapu léčení Terapie zaměřena na vyhledání a odhalení potlačovaných emocí a záţitků, které neustále udrţují strukturu závislosti Detekce podmiňujících faktorů: osobnostních, rodinných, společenských a existenciálních Hledání moţných řešení s důrazem na pragmatičnost a realističnost Techniky: Individuální a skupinová terapie Aplikace rostlinných medikamentů v tradičním kontextu Dieta a izolace
AYAHUASCA BAANISTERIOPSIS CAAPI FAM.: MALPIGHIACEAE CHACRUNA PSYCHOTRIA VIRIDIS FAM.: RUBIACEAE
KURZ ARTETERAPIE Doba trvání: 1x týdně 2 hodiny Principy: Volná malba na konkrétní téma Individuální umělecký projev Bez předchozí technické průpravy Následný rozbor děl v rámci skupinové diskuse Témata prací: Zahrada Takiwasi Ayahuaskové vize Má tvář v dětství a v současnosti Kladný a záporný pocit z rituálu/diety Zvíře/rostlina, která reprezentuje mou osobnost
ANAMNÉZA HARRY Věk: 26 let Národnost: peruánská Stav: svobodný, bezdětný Datum zahájení léčby: 1/2/2007 Profese: tiskař Rodina: od dvou let ţije se svými dvěma sourozenci (bratr 16, sestra 12), matkou a otčímem Závislost: pasta de cocaína, tabák, marihuana Motivace k léčbě: podpora zaměstnavatele Somatické potíže: trvalá bolest zad v oblasti bederní páteře Předchozí léčba: 2006 3 měsíce: Takiwasi (ambulantně)
ZAHRADA TAKIWASI (HARRY)
ANAMNÉZA PATRICK Věk: 32 let Národnost: francouzská Stav: svobodný, bezdětný Datum zahájení léčby: 15/5/2007 Profese: student Rodina: sestra, matka, otec zemřel 2001, Závislost: hašiš, marihuana, halucinogenní houby Motivace k léčbě: osobní snaha zbavit se závislosti na cannabis, touha proniknout do toho, jak zacházet s přírodními drogami tak, aby působily léčebně Předchozí léčba: 2006 3 měsíce: Takiwasi (interně)
NEGATIVNÍ POCIT Z RITUÁLU (PATRICK)
ANAMNÉZA ARNAUD Věk: 30 let Národnost: francouzská Stav: svobodný, bezdětný Datum zahájení léčby: 20/8/2007 Profese: osvětlovač Rodina: rodiče rozvedení, otec těţký alkoholik, chorobně lţivý a paranoidní, matka závislost na tabáku, příleţitostná konzumace kokainu, tři nevlastní sourozenci Závislost: heroin, alkohol, marihuana Motivace k léčbě: podpora ze strany tety Předchozí léčba: 2004 10 měsíců: subutex, 2007 měsíc: subutex (ambulantně)
ZVÍŘE VE MNĚ (ARNAUD)
REINSERCE Opětovné začlenění do rodinného, pracovního a společenského prostředí Ţádný z pacientů není z Centra propuštěn, aniţ by měl jasný projekt vedoucí ke změně ţivotního stylu Předpokládány jsou strukturální změny v rodině a bydlení (vyloučeno spoluţití s rodiči totální recidiva!) U adolescentních pacientů bez vzdělaní zajištěno dokončení školní docházky Dospělí klienti si během posledního měsíce léčby hledají za pomoci pracovníků Centra zaměstnání
ZPĚTNÁ VAZBA A POSILOVÁNÍ HODNOT Fundamentální etapa pro upevnění všeho, co se pacient naučil během internace Externí kontakt s léčebnou nadále pokračuje Stanoven program návštěv (pozornost psychologů věnována také manţelkám a dětem pacientů) Doporučena jedna návštěva měsíčně spojená s bylinnou léčbou Termíny terapie se rozvolňují dle potřeb pacienta U zahraničních klientů navázána institucionální spolupráce s léčebnami v jejich bydlišti Centrum umoţňuje opětovnou krátkodobou internaci všem pacientům, kteří uspokojivě ukončili léčení V opačném případě je další kontakt aţ na výjimky vyloučen!
STATISTIKA ÚSPĚŠNOSTI LÉČBY 23% 3% 44% 30% Dobrovolné skončení léčby Definitivní nebo podmínečné ukončení léčení Útěk Vyloučení
miroslav.horak@hotmail.com http://miraloro.blogspot.com