ZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Zakázka zadaná v otevřeném řízení dle 27 zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Název veřejné zakázky Projekt: MODERNIZACE A OBNOVA PŘÍSTROJOVÉHO VYBAVENÍ KOMPLEXNÍHO CEREBROVASKULÁRNÍHO CENTRA NEMOCNICE ČESKÉ BUDĚJOVICE Název části zadávací dokumentace PŘÍLOHA Č. 2 TECHNICKÁ SPECIFIKACE Zadavatel veřejné zakázky Nemocnice České Budějovice, a.s., B. Němcové 585/54, České Budějovice 370 01 Šance pro váš rozvoj Tento projekt Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního cerebrovaskulárního centra Nemocnice České Budějovice je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj
1. UZV přístroj pro vyšetřování s kontr. látkou - neurochirurgické odd. 1 ks Přístroj je klíčový pro další rozvoj cévního programu: kontrola vasospasmů u subarachnoidální krvácení, předoperační a peroperační vyšetření u EC-IC anastomós. Peroperační užití zlepší bezpečnost cévních, punkčních a resekčních výkonů na CNS, umožní peroperační a pooperační kontrolu radikality výkonů na CNS. Přístroj bude použit primárně pro práci na neurochirurgickém operačním sále. V dnešní době při řešení různých cévních patologií uložených v hloubi mozku, jako např. kavernosní malformace hledáme tuto patologii pomocí peroperační navigace. Ta může být v některých situacích ovlivněna posunem mozku při manipulaci (shift). Rychlou a efektivní alternativou je peroperační ultrazvuková navigace. Důležité je peroperační spojení UZ a dalších dat získaných z CT či MR pomocí navigace. Kromě tohoto primárního účelu bude UZ použit ke klasickým, neurologickým účelům, jako např. v neinvazivní diagnostice patologického průtoku na magistrálních tepnách mozku, včetně časných reokluzí po karotické endarterektomii nebo angioplastice se stentem. Přístroj tedy kromě peroperačního užití umožní rutinní bedside testování průchodnosti cév na neurochirurgické JIP a oddělení. Je velmi žádoucí snižovat radiační zátěž při vyšetřování cévních pacientů, kdy kontroly průchodnosti cévy pomocí UZ mohou být častější než pomocí CT angiografie (vyšetření mozkových cév). Předpokládaný počet vyšetření na operačním sále je 50 až 60 za rok. Vyšetření na lůžkách a ambulancích předpokládáme do 3000. Specifikace high end přístroje (ultrazvukového přístroje pro vaskulární vyšetřování kontrastní látkou) a neurochirurgické použití na sále Přístroj musí být lehce obsluhovatelný a snadno přizpůsobitelný pro různé druhy vyšetření Poloha monitoru a ovládacího pultu musí být výškově nastavitelná v rozsahu alespoň 30 cm do výšky 170 cm - pro vyšetření stojícím lékařem při práci na operačním sále Printer a záznamová zařízení musí být v dosahu rukou sedící obsluhy a musí být ovládány z hlavní klávesnice přístroje Přístroj musí být plně digitální s výlučně digitálním formátováním UZ paprsku Požadovaný frekvenční rozsah přístroje bude v rozsahu 1 16 MHz Aspoň 3 konektorové vstupy pro zobrazovací sondy Monitor s úhlopříčkou alespoň 17 typu LCD/TFT s vysokou rozlišovací schopností a digitálním vstupem DVI Přístroj musí být vybaven pomocnou barevnou dotykovou LCD obrazovkou pro zjednodušení a urychlení ovládání, pro zobrazení nabídky funkcí a kalkulací Požadovaná zobrazení : B-mode na základních frekvencích B-mode na harmonických frekvencích
PW pulzní doppler Barevné dopplerovské zobrazení (CFM) včetně zobrazení energie krevního toku (power doppler, angio doppler) Barevné širokopásmové dopplerovské zobrazení krevního průtoku s vysokou rozlišovací schopností a s vysokou obrazovou rychlostí Trapezoidní zobrazení na lineárních sondách Úhlové (compound) zobrazení na všech sondách zajišťující nejvyšší kvalitu zobrazení, zobrazení musí být aktivní v harmonickém režimu a duplexním/triplexním barevném dopplerovském zobrazení Simultánní duální zobrazení (twin view) B mode a B-mode + CFM v reálném čase Zobrazení s použitím harmonických frekvencí generovaných pomocí kontrastních látek s možností provedení kvantitativní analýzy požadováno u konvexní abdominální i lineární sondy Možnost práce s navigací: Přístroj musí mít jednu z následujících modalit: Peroperační možnost propojení UZ přístroje přímo se stávající neuronavigací VV2 Brainlab s možností práce s navigovanou sondou v reálném čase s možností fuse s CT a MR v navigací Modul pro synchronní zobrazení ultrazvukového zobrazení nafusované do CT a/nebo MR včetně prostorové registrace sondy. V tomto případě musí být součástí nabídky příslušný SW a HW pro registraci polohy sondy peroperačně. Požadujeme rychlé simultánní duplexní i živé triplexní zobrazení v reálném čase Přístroj musí obsahovat modul HW i SW s protokolem DICOM pro kategorie : DICOM Verification/Service DICOM Print DICOM Storage DICOM Worklist Přístroj musí vytvářet vlastní databázi pacientských a obrazových dat s možností vyhledávání dle pacienta, diagnózy nebo typu vyšetření Zobrazení s dynamickou optimalizací parametrů pro různé typy tkání Možnost měření v živém i ve zmrazeném obraze Automatizovaných měření parametrů dopplerovského spektra (PI, RI, Vmax, Vmin) Zvětšování a zmenšování zobrazovacího pole s kontinuálním posunem zvětšeného obrazu, možnost zvětšení zobrazovaného pole ve zmrazeném režimu Uspořádání B obrazu a dopplerovského spektra na monitoru vedle sebe a nad sebou s možností změny typu a poměru tohoto zobrazení Požadujeme rozsáhlou paměťovou smyčku pro uložení alespoň 3000 snímků Požadujeme rozsáhlou paměťovou smyčku pro uložení dopplerovského záznamu délky alespoň 30 sec Přístroj musí být současně vybaven jednotkou pro záznam obrazové informace na disky DVD- R/RW, CD-R/RW, interní HDD s kapacitou alespoň 300GB. Systém musí umožnit archivaci snímků ve formátech: JPG, TIFF, AVI, MPEG, DICOM
Přístroj musí mít USB výstup pro připojení externích zařízení (externí HDD, ext. Flash paměť, externí tiskárna). Dálkové ovládání. B/W printer s digitálním vstupem Pravidelný bezplatný update softwarového vybavení Sondové vybavení : Fázová sonda 1,5-5 MHz neurologické aplikace TCD, TCCS Možnost připojení + mikrokonvexní sonda pro otevřenou operativu mozku s možností punkcí a kompatibilitou s neuronavigací možnost připojení + Burr-hole sonda pro vyšetření mozku z návrtu o průměru do 12 mm možnost punkcí, kompatibilita s neuronavigací možnost připojení + Transphenoidální sonda pro vyšetření hypofýzy přes dutinu nosní maximální průměr distálního konce 9mm, celková délka sondy 300mm, pružný ohebný dřík 2. Transkraniální UZV - neurochirurgické odd. 1 ks Medicínským účelem přístroje je monitorace embolizací a ischemie při operaci karotické endarterektomii, karotického stentu. Je prokázáno, že tento typ monitorace snižuje riziko následné mrtvice. Transkraniální dopplerovský ultrazvuk slouží k vyšetření mozkové cirkulace neinvazivně přes intaktní kost. Přístroj umožní peroperační monitoraci vasospasmů na JIP, monitoraci mikroembolií v indikaci problematických patologií karotid a vertebrálních tepen a vyšetření cerebrovaskulární reaktivity. Přístroj umožňuje srovnání stupně nedostatku krve v mozkových cévách. Tato veličina se vyšetřuje pomocí změn tenze CO2 v krvi a změnami krevního tlaku. Tyto výsledky srovnáváme s výstupy z MRA (NOVA). Možnost této korelace má KCC ČB jako jediné v ČR. Využití přístroje je cca 350 pacientů/rok. Kompletně digitální neurosonologický dopplerovský systém Aspoň 22 barevný displej vysokého rozlišení Dopplerovský M Mod s detekcí embolií v různých hloubkách insonace Detekce embolů, diferenciace typu embolů CO2/vasomotorické testy integrované do přístroje svým příslušenstvím Integrace kapnometrie do přístroje včetně kompletního vybavení pro kapnometrii. Měření evokovaných toků Bilaterální helma s 2 ev 2,5 MHz monitoračními sondami (minimálně 2) Vozík. UPS. Dostatečná velikost HDD odpovídající současnosti
2 dopplerovské kanály, 4 okna spektra sondy: tužkové 1,2,8 MHz. 2 2,5 MHz multifrekvenční do ruky. 16 MHz sonda s průměrem 2 mm. 2 MHZ monitorační sondy s uchycením na helmu. Multifrekvenční monitorační sondy. Držáky monitoračních sond pro užití na JIP a peroperačně, které obstojí i při lehkém neklidu pacienta. V ceně bude zaškolení personálu pro práci se všemi dostupnými moduly 3. Neuroendoskop vč. HDTV 1 ks Neuroendoskop je v současné době nepostradatelnou součástí výbavy neurochirurgických pracovišť se zaměřením se na cévní patologii. Při operacích výdutí mozkových cév umožňuje vizualizaci obtížně přístupných oblastí na spodině lebeční, použitím úhlové optiky je možné přehlédnout struktury naléhající na aneurysma, které jsou pohledu z operačního mikroskopu skryté. Výrazně se tak snižuje riziko poškození hlavových nervů a drobných cév vystupujících z tepny v blízkosti výdutě, při jejichž uzávěru klipem by došlo k ischemii klíčových oblastí mozku s následným závažným neurodeficitem. Použít lze jak klasický endoskop s několika pracovními kanály, tak i ventrikuloskop s jedním pracovním kanálem. Klasický endoskop s více pracovními kanály umožňuje případné uvolnění adhezí nebo stavění krvácení. Čistě pro přehlédnutí operačního pole je v některých případech vhodné použití neuroendoskopu jen s jedním pracovním kanálem, který díky menším rozměrům umožňuje snadnější manipulaci v operačním poli. Intracerebrální krvácení lze v některých případech evakuovat endoskopicky - z návrtu je zaveden pod kontrolou navigace operační endoskop přímo do hematomu a hematom je kontrolovaně odsán. Výhodou proti otevřenému výkonu, kdy je hematom evakuován z kraniotomie a cerebrotomie, je výrazně menší operační zátěž pro pacienta. Ve srovnání s navigovanou evakuací hematomu z návrtu naslepo umožňuje zraková kontrola a koagulace ošetřit zdroj krvácení a snížit riziko recidivy krvácení. V důsledku krvácení do mozkových komor dochází k rozvoji obstrukčního hydrocefalu. Stav je řešitelný evakuací koagul a vytvořením náhradní stomie k derivaci likvoru do cisteren na bazi lební. Ve srovnání s použitím zevní komorové drenáže a následného ventrikuloperitonealního shuntu (propojení komory mozkové s dutinou břišní tenkým katetrem) se výrazně snižuje riziko dalších, zejména infekčních komplikací. Nedílnou součástí je možnost digitálního záznamu výkonu včetně archivace dat (forenzní a vědecké účely). Využití přístroje pro 80 až 100 pacientů/rok. Dodávka se bude sestávat z kamerové řídící jednotky, kamerové hlavy, LCD monitoru, zdroje světla, záznamového zařízení, vozíku, endoskopů a příslušenství Dodávka se bude sestávat z kamerové řídící jednotky, kamerové hlavy, LCD monitoru, zdroje světla, záznamového zařízení, vozíku, endoskopů a příslušenství. KAMERA
3-čipová Full HD digitální kamerová řídící jednotka s technologií rozlišení Full HD1080p, medicínský atest, frekvence 60Hz Rozlišení kamery alespoň 1920x1080 pixelů, širokoúhlý formát 16:9 Multioborové využití sestavy - mezioborová spolupráce ORL 3-čipová Full HD kamerová hlava s plnohodnotným dvojnásobným optickým zoomem. Rozsah ohniskových vzdáleností min. 14 30mm. Parafokální optický zoom, zvětšení min. 2x 2x DVI-D videovýstup (1080p), 2x HD-SDI (1080i nebo 720p), S-VHS Zámek rotace endoskopu Multifunkční ovládací prvky na kamerové hlavě Možnost zobrazení aktuálního nastavení kamerové jednotky na LCD monitoru prostřednictvím funkčního tlačítka kamerové hlavy nebo ovládací klávesnice Dálkové ovládání nahrávání tlačítkem na kameře. Uložení white balance do paměti Délka kabelu kamerové hlavy a světlovaného kabelu minimálně 3m optimum je více MONITOR 26 Full HD monitor, medicínský atest, nativní rozlišení Full HD, LED podsvit možnost nastavení stojanu horizontálně i vertikálně obrazové vstupy SDI, DVI, S-Video, kompozitní, komponentní YPbPr grafické vstupy DVI výstupy SDI, DVI, komponentní YPbPr úhel vertikálního a horizontálního sledování 178 / 178 nativní rozlišení 1920 1080 možnost volby primárního (kamera) a sekundárního zdroje signálu (ve spojení se záznamovým zařízením umožní zobrazení snímků jiných zobrazovacích metod (CT, MRI, RTG) přímo stažených ze sítě PACS ve formátu DICOM 3.0) ZDROJ SVĚTLA xenon aspoň 175W, vizuální indikace stavu výbojky při nutnosti výměny, medicínský atest manuální, kontinuální regulace intenzity světla úplná kompatibilita s ostatními výrobci světlovodných kabelů ZÁZNAMOVÉ ZAŘÍZENÍ zařízení s medicínským atestem Nahrávání dat ve full HD kvalitě video ve formátu MPEG2, fotografie ve formátu JPEG nebo BMP kapacita pevného disku aspoň 500 GB ovládání prostřednictvím dotykové obrazovky centrálního 26 LCD monitoru nebo prostřednictvím samostatného asistenčního dotykového monitoru s úhlopříčkou min. 15.
Kompatibilní se současným DICOM formátem Možnost simultánního zobrazení živého videa v reálném čase s overlay (programovou vrstvou ovládacích prvků) uživatelského rozhraní záznamového zařízení a zobrazení snímků jiných zobrazovacích metod (CT, MRI, RTG) přímo stažených ze sítě PACS (přepínáním mezi obrazy, nebo paralelně na dvou monitorech) ochrana systému proti nakažení virem, neumyslným přepsáním, systémový a aplikační software v pevném disku bez pohyblivých částí (SSD) ovládání v českém jazyce Endoskopický vozík s centrálním vypínáním 4. Radiolucentní karbonová deska pro operační stůl neurochirurgie 1 ks (nové) Jedná se o upgrade operačního stolu o karbonovou desku s držákem hlavy. Stávající pevný podstavec na sále č. 7 neurochirurgie Alphamaquet ALPHAMAQUET 1150.02A0 je pouze rok starý (viz současný stav) a má výrobcem garantovanou komplementaritu s karbonovou deskou. Za této situace se nám jako ekonomicky nejlepší varianta jeví nákup pouze karbonové desky s příslušenstvím k stávajícímu zařízení než nákup celého stolu. Při celé řadě cévních operací mozku je stále pokládán za zlatý standard definitivní kontroly toho, jak je výkon proveden, digitální substrakční angiografie (DSA). Tento výkon je prováděn mimo prostory operačního sálu, na radiologickém sále. Jedním z klíčových důvodů je to, že operační stůl není radiolucentní. Možnost použití RTG průsvitného operačního stolu spolu s neurochirurgickým držákem hlavy umožní v nutných případech provést peroperační angiografii a tak modifikovat léčebný postup přímo na operačním sále. Kombinace peroperační DSA spolu s flowmetrií a peroperační videoangiografií integrované v operačním mikroskopu pokryje celé spektrum předpokládaných komplikací během operace. V případě výhledového koncepčního záměru pořízení sálového CT je karbonový stůl nezbytností. Operační deska z karbonu pro cévní chirurgii a neurochirurgii kompatibilní s podstavcem ALPHAMAQUET 1150.02A0 s adekvátním transportérem desky s nosností aspoň 360 kg. Elektrické ovládání pohybů podélný a příčný posuv min 200 mm, možnost Trendelenburgových poloh, boční náklon oboustranně 13. Snímatelné antistatické polsrování 8 cm silné, třívrstvé a n t i d e k u b i t n í SFC. A n t i k o l i z n í systémem s čipovaným příslušenstvím MAQUET podložka hlavy podkovovitá k a r b o n o v á 360 RTG transparentní, s výstelkou gel.polštářky, možnost pronační i supinační polohy MAQUET karbonový adaptér s postranními lištami na upevnění příslušenství ke karbon.desce. Bezdrátový ovladač pohybů desky s nabíječkou
Neurochirurgické příslušenství karbonové včetně všech potřebných spojovacích dílů nutné k aplikaci kraniální karbonové svorky. Plastové hroty s kovou špičkou jedno balení Součástí dodávky kraniální svorky musí být kompletní dodávka karbonového neurochirurgického kraniálního příslušenství : retrakční systém s upnutím na prstenec (nebo poloviční prstenec) s lopatkami, podložka rukou operatéra (handrest). Retrakce měkkých tkání kůže a svalů s uchycením na prstenec bez jakéhokoliv dalšího příslušenství. Prstenec musí být součástí kraniální svorky. 5 a) Lůžko JIP infuzní technika pro 6 lůžek (celkem 18 ks) Infuzní pumpy 6 ks samostatný přístroj nebo modul do sestavy se společným napájením průtok od 0,1 ml do 999,9 ml/hod., krok 0,1 ml/hod přesnost dávkování +/- 5 % možnost volby způsobu zadání a výpočtu dávky (rychlost, objem, čas) možnost podání bolusu detektor kapek a detektor vzduchu zadání rychlost/objem/čas infuze možnost pauzy režim KVO s udržovacím průtokem cca 2-5 ml/hod možnost nastavení limitu okluzního tlaku možnost nastavení alarmu pro detekci vzduchových bublin v setu indikace alarmů chybových stavů akusticky, vizuálně - jasná textová hlášení přehledný grafický LCD displej paměť událostí zobrazení požadovaných informací a provozních hlášení na jednom displeji síťový provoz i bateriový provoz vestavěný záložní zdroj alespoň na 3 hodiny provozu akustické a vizuální upozornění při nízké kapacitě baterie indikace doby provozu z vestavěného záložního zdroje uživatelské rozhraní v českém jazyce vlastní držák přístroje (s více možnostmi využití) použití na infuzní stojan, eurolištu nebo zapojení do sestav manuální mechanické otevírání dvířek pumpy snadná povrchová desinfekce
možnost použití setů více různých výrobců, včetně PVC setů Interval pravidelných periodických prohlídek podle zákona 123/2000 Sb. minimálně 2 roky Lineární dávkovač - 12 ks samostatný přístroj nebo modul do sestavy se společným napájením průtok od 0,1 ml do 200 ml/hod přesnost dávkování ± 2 % použití stříkaček od 5 ml do 50/60 ml od různých výrobců rozpoznání velikosti stříkačky možnost proplachu setu před spuštěním infuze Vestavěný akumulátor s kapacitou na min. 6 hodin provozu Systém KVO s více rychlostmi v závislosti na původní rychlosti dávkování Možnost volby způsobu zadání a výpočtu dávky Bolusy - manuální i s přednastavením objemu/času Limit okluzního tlaku- alarm nastavení Napájení 230V/50 Hz, automatické dobíjení akumulátoru po připojení do napájecí sítě Software v češtině Možnost připevnění na rampu, horizontální nebo vertikální tyč Interval pravidelných periodických prohlídek podle zákona 123/2000 Sb. minimálně 2 roky 5 b) Lůžko resuscitační infuzní technika 8 ks Modulární infúzní systém, který je složen z následujících komponent: - Dokovací stanice 2 ks - Lineární dávkovače 6 ks - Infúzní pumpy 2 ks A Dokovací stanice - 2 ks : Stanice pro uchycení minimálně čtyř přístrojů (lineárních dávkovačů či infúzních pump), pro jejichž napájení je použit pouze jeden přívodní kabel Stanice musí splňovat podmínku snadného vyjmutí a umístění kteréhokoliv přístroje (dávkovače, pumpy) do libovolné pozice Možnost rozšíření dokovací stanice až pro 8 přístrojů (pump/dávkovačů) Zajištění přehledné vizuální i zvukové identifikace alarmů s rozlišením jejich závažnosti (přístroje v chodu, prealarm, alarm) Kompatibilita se stávajícími dokovacími stanicemi ARO odd. (systém space )
B Lineární dávkovač - 6 ks: Přesné dávkování malých objemů pomocí jednorázových stříkaček objemů - 5, 10, 20, 50/60 ml různých výrobců Přesnost dávkování: ± 2 % Rozsah dávkování: 0,1 200 ml/hod Vestavěný akumulátor s kapacitou na min. 8 hodin provozu Výpočet rychlosti dávky v g, mg, µg, mmol, IU a kcal v závislosti na hmotnosti pacienta/čase/povrchu těla pacienta. Bolusy - manuální i s přednastavením objemu/času Interní paměť přístroje na seznam minimálně 200 léků, obsahující název, koncentraci, rychlost podávání a rychlost dávky vč. překročitelných a nepřekročitelných limitů, objem a rychlost podávání bolusu Možnost individualizace tohoto seznamu pro jednotlivá oddělení a možnost jednoduše přepnout na jiný seznam při přesunu přístroje s pacientem na jiné oddělení Možnost vzdáleného uploadu nového seznamu léčiv Možnost rozšíření ošetřovacích režimů (PCA, ) pomocí upgrade SW Možnost použít různé terapeutické režimy: s rozběhem a doběhem předprogramované bolusy po určité době předprogramování různých rychlostí Možnost použít při MRI vyšetření Systém KVO s více rychlostmi v závislosti na původní rychlosti dávkování Regulace osvětlení displeje Regulace intenzity podsvětlení ovládacích tlačítek Možnost softwarově zablokovat přístroj proti neautorizovanému ovládání pomocí PIN kódu Napájení 230V/50 Hz, automatické dobíjení akumulátoru po připojení do napájecí sítě Hmotnost max. do 2 kg vč. akumulátoru Software v češtině, možnost uploadu nového SW Interval pravidelných periodických prohlídek podle zákona 123/2000 Sb. minimálně 2 roky Kompatibilita s dokokovacími stanicemi ARO odd. ( systém space) C Infúzní pumpa - 2 ks : Přesnost dávkování: ± 5 % Rozsah dávkování: 0,1 1200 ml/hod Ve standardu bez kapkového senzoru Použití různých infúzních setů v pumpě:
Set pro běžnou infúzi, Sety pro podávání transfúze, enterální výživy, cytostatik, světlosenzitivních léků,... Vestavěný akumulátor s kapacitou na min. 4 hodiny provozu Výpočet rychlosti dávky v g, mg, µg, mmol, IU a kcal v závislosti na hmotnosti pacienta/čase/povrchu těla pacienta. Bolusy - manuální i s přednastavením objemu/času Interní paměť přístroje na seznam minimálně 200 léků, obsahující název, koncentraci, rychlost podávání a rychlost dávky vč. překročitelných a nepřekročitelných limitů, objem a rychlost podávání bolusu Možnost individualizace tohoto seznamu pro jednotlivá oddělení a možnost jednoduše přepnout na jiný seznam při přesunu přístroje s pacientem na jiné oddělení Možnost vzdáleného uploadu nového seznamu léčiv Možnost rozšíření ošetřovacích režimů (PCA, ) pomocí upgrade SW Možnost použít různé terapeutické režimy: s rozběhem a doběhem předprogramované bolusy po určité době předprogramování různých rychlostí Možnost použít při MRI vyšetření Systém KVO s více rychlostmi v závislosti na původní rychlosti dávkování Regulace osvětlení displeje Regulace intenzity podsvětlení ovládacích tlačítek Možnost softwarově zablokovat přístroj proti neautorizovanému ovládání pomocí PIN kódu Napájení 230V/50 Hz, automatické dobíjení akumulátoru po připojení do napájecí sítě Hmotnost max. do 2 kg vč. akumulátoru Software v češtině, možnost uploadu nového SW Interval pravidelných periodických prohlídek podle zákona 123/2000 Sb. minimálně 2 roky Kompatibilita s dokokovacími stanicemi ARO odd. (systém space) 6. Defibrilátor s monitorem a externí stimulací - 3 ks Přenosný defibrilátor s vestavěným monitorem pro zobrazení EKG křivky: Napájení z baterie nebo síťového zdroje snímání EKG z defibrilačních pádel.
možnost připojení kabelu EKG odnímatelná defibrilační pádla Možnost externí kardiostimulace Bifazický defibrilační impulz nastavitelný až do nejméně 270 J s tolerancí +/- 10% Zobrazení EKG křivky přes defibrilační elektrody nebo z nalepovacích elektrod kabelem. Napájení síťové a z vestavěného akumulátoru (akumulátor pro nejméně 20 výbojů nebo 2 hod. monitorace). Rychlé nabití na plný výkon (10 sekund). Transthorakální elektrody (pádla). Možnost synchronizované kardioverze Jednoduchá a intuitivní obsluha. Uživatelské rozhraní v českém jazyce. Hmotnost do 10 kg Přístroj splňuje podmínky zdravotnického prostředku 7. Přístroj pro řízenou mírnou hypotermii 2 ks Součástí terapie nemocných s poškozením mozku je i řízená léčebná hypotermie, která se provádí pomocí speciálního přístroje. Pro terapii těchto nemocných jsou zpracovány speciální protokoly. Oddělení ARO poskytuje resuscitační péči nemocným s mozkovými příhodami, mozkovým krvácením a se selhanými životními funkcemi, takto nemocných je 70-75 ročně, s mírným nárůstem. Hyperhypotermický vodní systém pro nemocné vyžadující aktivní řízení tělesné teploty. Ohřev nebo ochlazování je zajišťováno cirkulací média v systému matrací Vodní systém určený pro kontrolované řízení teploty pacienta Nastavení automatické regulace teplot vody minimálně v rozmezí 4-40 C Nastavení automatické regulace teploty pacienta minimálně v rozmezí 30-39 C Možnost naprogramování gradientů teploty 3 okruhy Chlazení non CFC Možnost chlazení nebo ohřevu pomocí hlavové pokrývky Alarmy: překročení teploty, nedostatek kapaliny, porucha senzoru Bezpečnostní čidla - min. 3
Příslušenství Pokrývka hlavy 10 ks Matrace dvou různých rozměrů Matrace gelová s antidekubitním účinkem cca 55 x 180 cm 2 ks vč. propojení Pacientská vesta Teplotní čidlo 8. Přístroj pro monitoraci mozkové oxygenace ptio2-1 ks Tato metoda prakticky již standardem v multimodální neuromonitoraci. Měřením PtiO2 získáváme kontinuální kvantitativní data, která napomáhají ke správnému vedení léčby, poskytují důležité prognostické a patofyziologické údaje k detekci sekundárního poranění mozku. Poskytují včasný varovný signál při změnách regionální saturace mozku, informaci o dodávce kyslíku a jeho spotřebě, a umožňují okamžitou intervenci lékaře ještě před stavem poškození mozku nebo orgánů pacienta. Tato invazivní neuromonitorovací technika musí být však použita i s dalšími monitorovacími metodami, jako je měření nitrolebního tlaku (ICP), z kterého se získává vypočítaná hodnota CPP, intrakraniální teplota při řízené hypotermii. Tyto měřené hodnoty jsou nutné k získání komplexního zobrazení aktuálního stavu pacienta a zahájení adekvátní terapie. Vzhledem k tomu, že se jedná o invazivní monitoraci, je žádoucí spojit měřené parametry do jednoho čidla, abychom zabránili dalšího poškození mozkové tkáně. U nemocných s COM je monitorace mozkové oxygenace namístě zejména při závažných komorbiditách interních a při známém nebo předpokládaném duální inzultu CNS difuzní hypoxii CNS při vstupní respirační insuficienci nebo poranění hlavy v důsledku pádu při náhlém ochrnutí končetin. Oddělení ARO poskytuje resuscitační péči nemocným s mozkovými příhodami, mozkovým krvácením a se selhanými životními funkcemi, takto nemocných je 70-75 ročně, s mírným nárůstem. standardizovaný systém využívaný na předních klinických pracovištích a ve světových studiích rychlé nastavení a uvedení do provozu jednoduché ovládání měření teploty mozku za použití teplotního snímače možnost přednastavení teploty bez použití snímače teploty vysoká přesnost důležitých pbto2 hodnot v mozkové tkáni rychlá, automatická a jednoznačná kalibrace snímače možnost propojení s pacientským monitorem, možnost exportu dat do PC RS 232 výstup pro přenos dat do PC + kabel pro propojení včetně zajištění hermetického uzávěru zavedení čidla intraparenchymatosně
9. Přístroj pro invazivní monitoraci mozk. perfuse 1 ks Porucha regionálního mozkového průtoku (rcbf) je konečným důsledkem ischemické cévní mozkové příhody. Typickým příkladem je odložená ischemie při vasospasmech. Monitorace rcbf může časně upozornit na hrozící ischemii. V současnosti není možné tyto informace získat. Pořízení přístroje přispěje k výzkumu v oblasti kvantifikace mozkového průtoku. Oddělení ARO poskytuje resuscitační péči nemocným s mozkovými příhodami, mozkovým krvácením a se selhanými životními funkcemi, takto nemocných je 70-75 ročně, s mírným nárůstem. Monitorování cerebrální perfuze v absolutních hodnotách v reálném čase. Automatický záznam a zobrazení dat. Základní požadované parametry: standardizovaný systém využívaný na předních klinických pracovištích a ve světových studiích Rychlé uvedení do provozu. Automatická kalibrace po zapnutí a v průběhu měření bez dalších zásahů obsluhy. Alarm pro překročení prahových hodnot. Kontrola správnosti umístění senzoru. Kromě zobrazení perfuze, teploty nutné i grafických trendy s možností exportu do PC. Dodávka přístroje včetně 5 ks čidel pro zahájení provozu 10. Přístroj pro neinvazivní monitorování hemodynamiky 1 ks Požadovaný přístroj je minimálně invazivní, externí zařízení určené pro sledování a optimalizaci hemodynamických parametrů u kriticky nemocných pacientů. Výhoda přístroje spočívá v kontinuálním zobrazení sledovaných parametrů a ve využití stávajících invazí pro monitoraci krevního tlaku, tzn. systém je snadno a rychle zprovoznitelný bez rizika pro pacienta. Systém musí být kalibrovatelný transpulmonální indikátorovou dilucí chloridu lithného nebo termoilucí. Přístroj je připojen k bedside monitoru pomocí 1V analogového výstupu, který je užíván např. pro synchronizaci při kardioverzi či k synchronizaci intraaortální balon. kontrapulsace (IABK). Oddělení ARO poskytuje resuscitační péči nemocným s mozkovými příhodami, mozkovým krvácením a se selhanými životními funkcemi, takto nemocných je 70-75 ročně, s mírným nárůstem. Monitor musí zobrazovat kontinuálně v reálném čase minimálně 2/3 z následujících parametrů (absolutní či indexované hodnoty):
CO, SVR, MAP, HR, SV, DO2, VO2, HRV,ITBV a min. 2 dynamické parametry preloadu PPV, SVV, SPV Rychlé nasazení na pacienta Kontinuální zobrazení sledovaných parametrů Využítí stávajících invazí pro monitoraci krevního tlaku Monitor musí mít možnost být připojení k bedside monitoru Monitor musí umožnit zpětné prohlížení naměřených dat Přístroj umožňuje provedení transpulmonální kalibrace termodilucí nebo dilucí chloridu lithného 1 x za 24 hod- Monitor musí umožnit zobrazení změny parametrů po provedené terapeutické intervenci Parametry musí být zobrazeny na barevné LCD obrazovce v trendové, nomogramové a diagramové formě