Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Plzeň 13 3.11.2004 Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů ORP v Plzeňském kraji v roce 2003 Provision of In-patient and Out-patient Care for Inhabitants of ORP in Plzeňský Region in the Year 2003 Souhrn Informace ze zdravotnictví kraje o zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP) v Plzeňském kraji v roce 2003 obsahuje údaje o vztahu mezi bydlištěm pacienta podle ORP a územím hospitalizace a to za lůžkovou péči v nemocnicích a zvlášť za následnou a ošetřovatelskou péči v nemocnicích a léčebnách dlouhodobě nemocných. Informace je doplněna tabulkou se základní charakteristikou zajištění ambulantní péče podle území bydliště pacienta. Summary The Region Health Information on provision of in-patient and out-patient care to inhabitants of administrative areas of municipalities with extended competence (MEC) in the Plzeňský Region in 2003 contains data on the relation between patients residence by MEC and the territory of hospitalisation concerning bed care in acute hospitals and separately aftercare and nursing care in hospitals and institutes for long-term patiens. A supplementary table presents the basic characteristics of provision of out-patient care by the territory of the patients residence. Informace o zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele území obcí s rozšířenou působností (ORP) pocházejí z Registru zdravotnických zařízení, demografických údajů ČSÚ, Národního registru hospitalizovaných a ročních výkazů o činnosti zdravotnických zařízení A (MZ) 1-01. Informace zahrnuje všechny hospitalizované trvale bydlící v Plzeňském kraji, kteří byli hospitalizováni v nemocnicích a léčebnách dlouhodobě nemocných (LDN) v rámci kraje a mimo něj. Celkem se jedná o 118 239 hospitalizovaných v nemocnicích a 1 087 v LDN. Zajištění lůžkové péče v nemocnicích Lůžkovou péči zajišťuje v Plzeňském kraji 11 nemocnic. Počty obyvatel, kteří spadají pod jednotlivé ORP se velmi liší, od 11ti tisícových Blovicka a Nepomucka, po 179ti tisícovou Plzeň. Velmi rozdílný je též počet obyvatel na 1 km 2. Od 32 na Sušicku po 686 v Plzni. Podíl obyvatel nad 65 let se pohybuje od 10,5 % na Tachovsku po 16,7 % na Nepomucku. Počet hospitalizovaných na tisíc obyvatel je nejnižší na Tachovsku 184,5 po 254,8 na Sušicku. Tento rozdíl je těžko vysvětlitelný. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 1
Nejhorší zajištění lůžkové péče mají obyvatelé ORP Tachov, kteří využívají převážně služeb nemocnic v 60-ti (a v některých částech území i více) kilometrů vzdálené Plzni. V Plzeňském kraji jako celku jsou obyvatelé hospitalizováni z 39 % ve FN Plzeň, 32 % v nemocnici na území svého města, 15 % v kraji mimo svůj okres a 10 % mimo kraj. Vzhledem k nerovnoměrnému rozložení sítě lůžkových zdravotnických zařízení a koncentraci nemocnic v Plzni jsou obyvatelé z okolních ORP hospitalizováni převážně ve FN Plzeň nebo nemocnicích Hl. města Prahy. Obyvatelé z ORP Tachov nacházejí lůžka především v sousedním Karlovarském kraji (1 123 hospitalizovaných), z ORP Rokycany ve Středočeském kraji (865) a obyvatelé ORP Sušice a Horažďovice v Jihočeském kraji. Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče Tento typ péče je zajišťován v 5 z 11 nemocnic v kraji a ve dvou léčebnách dlouhodobě nemocných (LDN). V těchto pěti nemocnicích bylo na odděleních následné péče hospitalizováno 1 728 pacientů z celkového počtu 118 239 hospitalizovaných s trvalým bydlištěm na území Plzeňského kraje, což představuje 1,5 % hospitalizovaných. Z těchto hospitalizovaných bylo 72,1 % hospitalizováno v nemocnicích na území svého ORP, 18,9 % v kraji mimo svůj okres a 8,2 % v jiném kraji. V LDN bylo hospitalizováno 1 087 pacientů, z toho 24,7 % v Nemocnici následné péče - LDN Horažďovice, 64,5 % v Privamedu, a. s., LDN Plzeň a 10,8 % v LDN mimo Plzeňský kraj. Lůžek v LDN je v Plzeňském kraji málo, LDN Privamed používá trvale přistýlky a na lůžko v ní průběžně čeká cca 100 zájemců. Mariánské Lázně Planá Tachov Karlovy Vary Stříbro Stod Přeštice Horšovský Týn Podbořany Kralovice Plzeň Nýřany $ Rokycany Blovice Rakovník $ Beroun $ Hořovice $ Příbram Jince Nepomuk -nemocnice $ -LDN Plzeń-název ORP Domažlice Klatovy Blatná Horažďovice $ Strakonice Sušice $ Volyně $ Planá -název obce Vimperk ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 2
Zajištění ambulantní péče Plzeň podstatně převyšuje ostatní ORP v počtu ambulantních lékařů na 10 tisíc obyvatel (lékaři v Plzni poskytují služby i obyvatelstvu přilehlých ORP). Na druhém místě je ORP Klatovy, kde je i velmi dobře dostupná nemocniční péče, stejně tak v Domažlicích. Na druhé straně Tachovsko, které má nejhůře dostupnou nemocniční péči, má nižší relativní počet ambulantních lékařů. Z toho vidíme, že v zajištění obyvatelstva ambulantní péčí není žádný řízený systém. V počtu ošetření-vyšetření na 1 000 obyvatel vidíme, že na každého obyvatele ORP Plzeň připadne 22 ošetření-vyšetření za rok (zde je zkreslení způsobené poskytováním služeb obyvatelstvu přilehlých ORP), na obyvatele Klatovska 16 a na obyvatele Nýřanska (sousedí s Plzní) 9,6. Tyto vysoké počty ošetření-vyšetření svědčí o tom, že systém není v pořádku. Na Tachovsku, kde je nejhorší dostupnost nemocniční péče, bylo dosaženo 11,6 ošetření na obyvatele za rok. Potvrzuje se, že v ORP, kde není nemocnice nebo je hůře dostupná, je vyšší počet ošetření (79-84 %) v primární péči a obecně, že lidé z těchto území jsou méně ošetřováni a hospitalizováni (Přeštice, Nýřany, Kralovice, Tachov). ÚZIS ČR - Plzeňský krajský odbor náměstí Míru 3, 301 00 Plzeň tel.: 374 720 168 e-mail: neumann@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 3
Zajištění lůžkové péče v nemocnicích Ukazatel Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Blovice Domažlice Horažďo- vice Horšovský Týn Klatovy 1/3 Kralovice Počet nemocnic na území ORP - 1 - - 1 - Fakultní nemocnice - - - - - - ostatní nemocnice - 1 - - 1 - Počet obyvatel (k 31.12) 11 022 39 228 12 240 13 495 50 268 21 896 Počet obyvatel na 1 km 2 49,5 51,4 47,3 46,8 55,5 33,2 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 15,9 13,2 15,9 13,3 13,9 13,9 Počet hospitalizovaných celkem 2 249 9 033 2 496 2 774 10 978 4 220 na 1 tis. obyvatel 204,0 230,3 203,9 205,6 218,4 192,7 na území daného ORP 1) abs. - 5 126 - - 7 620 v % - 56,7 - - 69,4 - na území svého okresu abs. 12 1 438 1 386 252 nezahrnuté výše 1) v % 0,5-57,6 50,0 2,3 - na ostatním území svého kraje abs. 799 1 741 90 685 711 1 306 nezahrnuté výše 1) v % 35,5 19,3 3,6 24,7 6,5 30,9 Fakultní nemocnice abs. 1 263 1 329 298 528 1 497 2 331 z toho na území vlastního kraje v nemocnicích v % 56,2 14,7 11,9 19,0 13,6 55,2 na území ČR mimo svůj kraj abs. 175 837 670 175 898 583 v % 7,8 9,3 26,8 6,3 8,2 13,8 Hl. m. Prahy 103 394 136 84 569 165 z toho Karlovarském 8 175 9 47 42 58 v kraji Středočeském 7 33 6 6 42 214 (absolutně) Jihočeském 8 63 476 13 101 21 jiném 49 172 43 25 144 125 1) mimo FN Seznam nemocnic v ORP: ORP Domažlice ORP Klatovy Nemocnice, Domažlice Nemocnice s poliklinikou, Klatovy ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 4
Zajištění lůžkové péče v nemocnicích 2/3 Ukazatel Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Nepomuk Nýřany Plzeň Přeštice Rokycany Stod Počet nemocnic na území ORP - - 5-1 1 Fakultní nemocnice - - 1 - - - ostatní nemocnice - - 4-1 1 Počet obyvatel (k 31.12) 11 229 48 014 179 330 20 032 45 576 21 241 Počet obyvatel na 1 km 2 36,4 76,5 685,8 73,9 79,2 82,0 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 16,7 13,4 15,6 14,5 15,7 13,1 Počet hospitalizovaných celkem 2 580 9 584 38 123 4 063 10 420 4 983 na 1 tis. obyvatel 229,8 199,6 212,6 202,8 228,6 234,6 na území daného ORP 1) abs. - - 14 053-5 420 2 170 v % - - 36,9-52,0 43,5 na území svého okresu abs. 25 - - 407 - - nezahrnuté výše 1) v % 1,0 - - 10,0 - - na ostatním území svého kraje abs. 937 3 402 782 1 542 694 986 nezahrnuté výše 1) v % 36,3 35,5 2,1 38,0 6,7 19,8 Fakultní nemocnice abs. 1 281 5 747 21 114 1 812 2 583 1 469 z toho na území vlastního kraje v nemocnicích v % 49,7 60,0 55,4 44,6 24,8 29,5 na území ČR mimo svůj kraj abs. 337 435 2 174 302 1 723 358 v % 13,1 4,5 5,7 7,4 16,5 7,2 Hl. m. Prahy 89 255 1 307 164 545 105 z toho Karlovarském 15 22 115 10 41 18 v kraji Středočeském 26 22 110 19 865 13 (absolutně) Jihočeském 79 30 181 16 74 22 jiném 128 106 460 93 198 200 1) mimo FN Seznam nemocnic v ORP: ORP Plzeň Fakultní nemocnice, Plzeň -- Mulačova nemocnice, s.r.o., Plzeň -- PRIVAMED, a.s., Městská nemocnice, Plzeň -- Nemocnice u Sv. Jiří, Plzeň -- Vojenská nemocnice, Plzeň ORP Rokycany Nemocnice s poliklinikou, Rokycany ORP Stod Nemocnice s poliklinikou, Stod ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 5
Zajištění lůžkové péče v nemocnicích Ukazatel Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Stříbro Sušice Tachov 3/3 Plzeňský kraj celkem Počet nemocnic na území ORP - 1 1 11 Fakultní nemocnice - - - 1 ostatní nemocnice - 1 1 10 Počet obyvatel (k 31.12) 16 631 24 969 34 942 550 113 Počet obyvatel na 1 km 2 36,1 32,0 36,9 72,5 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 11,3 16,2 10,5 14,4 Počet hospitalizovaných celkem 3 926 6 362 6 448 118 239 na 1 tis. obyvatel 236,1 254,8 184,5 214,9 na území daného ORP 1) abs. - 3 202 462 38 053 v % - 50,3 7,2 32,2 na území svého okresu abs. - 1 260-4 780 nezahrnuté výše 1) v % - 19,8-4,0 na ostatním území svého kraje abs. 2 198 230 2 054 18 157 nezahrnuté výše 1) v % 56,0 3,6 31,9 15,4 Fakultní nemocnice abs. 1 417 638 2 370 45 677 z toho na území vlastního kraje v nemocnicích v % 36,1 10,0 36,8 38,6 na území ČR mimo svůj kraj abs. 311 1 032 1 562 11 572 v % 7,9 16,2 24,2 9,8 Hl. m. Prahy 127 302 287 4 632 z toho Karlovarském 86 19 1 123 1 788 v kraji Středočeském 21 17 17 1 418 (absolutně) Jihočeském 10 554 19 1 667 jiném 67 139 116 2 065 1) mimo FN Seznam nemocnic v ORP: ORP Sušice ORP Tachov Nemocnice Sušice, o.p.s., Sušice Nemocnice následné péče, Planá ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 6
Hospitalizovaní v nemocnicích dle území Blovice Domažlice Horažďovice Horšov.Týn Klatovy Kralovice Nepomuk Nýřany Plzeň Přeštice Rokycany Stod Stříbro Sušice Tachov celkem kraj 0% 20% 40% 60% 80% 100% FN nebo krajská nemocnice nemocnice svého ORP nemocnice na území svého okresu v ostatních ORP ostatní nemocnice kraje nezahrnuté výše nemocnice mimo kraj ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 7
Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 1/3 Ukazatel Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Blovice Domažlice Horažďo- vice Horšovský Týn Klatovy Kralovice Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP - 1 - - - - Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem 2 249 9 033 2 496 2 774 10 978 4 220 na odděleních následné a ošetřovatelské abs. 18 145 63 60 17 42 péče v % 0,8 1,6 2,5 2,2 0,2 1,0 dané obce s rozřířenou z toho působností v nemocnicích - 96,6 - - - - se sídlem svého okresu v ostatních ORP 44,4 - - - 29,4 - na území svého kraje nezahrnuté výše 50,0 2,1 96,8 98,3 47,1 14,3 (podíl v %) jiného kraje 5,6 1,4 3,2 1,7 23,5 85,7 Počet LDN na území ORP - - 1 - - - Počet hospitalizovaných v LDN celkem 10 18 87 4 151 18 NNP - LDN Horažďovice 50,0 27,8 93,1 50,0 73,5 - z toho v LDN (podíl v %) PRIVAMED a.s., LDN, Plzeň 30,0 11,1 - - 1,3 16,7 ostatních mimo Plzeňský kraj 20,0 61,1 6,9 50,0 25,2 83,3 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Domažlice Nemocnice, Domažlice Seznam LDN na území ORP: ORP Horažďovice Nemocnice následné péče - LDN, Horažďovice ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 8
Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 2/3 Ukazatel Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Nepomuk Nýřany Plzeň Přeštice Rokycany 1) Stod - - - - 1 1 Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem 2 580 9 584 38 123 4 063 10 420 4 983 na odděleních následné a ošetřovatelské abs. 4 30 59 1 151 252 péče v % 0,2 0,3 0,2 0,0 1,4 5,1 dané obce s rozřířenou z toho působností v nemocnicích - - - - 90,7 96,4 se sídlem svého okresu v ostatních ORP - - - - - - na území svého kraje nezahrnuté výše 25,0 43,3 37,3-2,6 2,8 (podíl v %) jiného kraje 75,0 56,7 62,7 100,0 6,6 0,8 Počet LDN na území ORP - - 1 - - - Počet hospitalizovaných v LDN celkem 29 28 653 23 10 5 NNP - LDN Horažďovice 75,9-0,3 56,5-20,0 z toho v LDN (podíl v %) PRIVAMED a.s., LDN, Plzeň 13,8 92,9 98,3 17,4 30,0 80,0 ostatních mimo Plzeňský kraj 10,3 7,1 1,4 26,1 70,0 - Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Rokycany Nemocnice s poliklinikou, Rokycany 1) ORP Stod Nemocnice s poliklinikou, Stod Seznam LDN na území ORP: ORP Plzeň PRIVAMED, a.s., LDN, Plzeň 1) v ORP Rokycany se nejedná o samostatné oddělení; jde o pracoviště na oddělení interním ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 9
Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 3/3 Ukazatel Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Stříbro Sušice Tachov Plzeňský kraj celkem Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP - 1 1 5 Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem 3 926 6 362 6 448 118 239 na odděleních následné a ošetřovatelské abs. 132 280 474 1 728 péče v % 3,4 4,4 7,4 1,5 dané obce s rozřířenou z toho působností v nemocnicích - 94,3 97,5 72,1 se sídlem svého okresu v ostatních ORP - - - 0,8 na území svého kraje nezahrnuté výše 100,0 0,4 0,2 18,9 (podíl v %) jiného kraje - 5,4 2,3 8,2 Počet LDN na území ORP - - - 2 Počet hospitalizovaných v LDN celkem 8 39 4 1 087 NNP - LDN Horažďovice - 69,2-24,7 z toho v LDN (podíl v %) PRIVAMED a.s., LDN, Plzeň 87,5-25,0 64,5 ostatních mimo Plzeňský kraj 12,5 30,8 75,0 10,8 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Sušice Nemocnice Sušice, o.p.s., Sušice ORP Tachov Nemocnice následné péče, Planá ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 10
Hospitalizovaní obyvatelé kraje na oddělení následné a ošetřovatelské péče Blovice Domažlice Horažďovice Horšov.Týn Klatovy Kralovice Nepomuk Nýřany Plzeň Přeštice Rokycany Stod Stříbro Sušice Tachov kraj celkem 0% 20% 40% 60% 80% 100% nemocnice daného ORP ostatní nemocnice vlastního kraje nemocnice jiného kraje LDN vlastního kraje LDN jiného kraje ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 11
Zajištění ambulantní péče 1) Počet ambulantních lékařů 2) Počet ošetření - vyšetření Území obce s rozšířenou působností (ORP) celkem v primární péči 3) v tom (v %) v odborné ambulantní péči celkem v primární péči 3) v tom (v %) v odborné ambulantní péči na 1 tisíc obyvatel Blovice 20,85 62,6 37,4 123 886 60,8 39,2 11 239,9 Domažlice 78,91 66,3 33,7 560 038 68,5 31,5 14 276,5 Horažďovice 20,95 74,7 25,3 140 391 80,0 20,0 11 469,9 Horšov.Týn 16,10 80,7 19,3 124 822 83,6 16,4 9 249,5 Klatovy 117,15 63,8 36,2 808 045 59,1 40,9 16 074,7 Kralovice 41,20 75,8 24,2 289 729 81,3 18,7 13 232,1 Nepomuk 20,35 69,0 31,0 145 454 70,8 29,2 12 953,4 Nýřany 74,32 76,1 23,9 463 105 79,0 21,0 9 645,2 Plzeň 729,40 47,2 52,8 3 959 821 48,7 51,3 22 081,2 Přeštice 34,53 66,4 33,6 201 555 68,8 31,2 10 061,7 Rokycany 88,64 70,5 29,5 595 786 73,6 26,4 13 072,4 Stod 38,08 76,5 23,5 236 055 77,3 22,7 11 113,2 Stříbro 31,64 86,6 13,4 205 415 82,8 17,2 12 351,3 Sušice 47,33 79,1 20,9 324 241 72,7 27,3 12 985,7 Tachov 65,48 67,3 32,7 405 978 66,1 33,9 11 618,6 1) samostaná ambulantní zařízení a ambulantní části lůžkových zařízení bez LSPP 2) Součet úvazků (včetně smluvních) 3) Praktický lékař pro děti a dorost, praktický lékař pro dospělé, praktický ženský lékař a praktický zubní lékař ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 13/2004 strana 12