Protetické minimum pro DH lenka.roubalikova@tiscali.cz 1
Funkce chrupu Příjem potravy Rozmělňování potgravy Fonace Estetika psychologické aspekty lenka.roubalikova@tiscali.cz 2
Škody plynoucí ze ztrát zubů Nedokonalé rozmělnění stgravy dráždění dalších partié zažíévacího traktu Poruchy výslovnosti Psychologický dopad Onemocnění čelistního kloubu lenka.roubalikova@tiscali.cz 3
Protetická stomatologie Rekonstrukce části zubu (poškozená klinická korunka) (inlaye, korunky) Náhrada ztracených zubů (fixní nebo snímatelná) lenka.roubalikova@tiscali.cz 4
Zubní náhrady Zhotovené individuálně Liší se Podle typu defektu, jeho velikosti, lokalizace Podle velikosti tvaru a pozice zubů Podle kvality tvrdeých a měkkých tkání dutiny ústní Podle mezičelistních vztahů lenka.roubalikova@tiscali.cz 5
Zubní náhrady Rehabilitace Funkce Komfortu Estetiky Fonace Estetiky lenka.roubalikova@tiscali.cz 6
Fixní náhrady Cementovány na zuby inlaye, korunky, můstky. lenka.roubalikova@tiscali.cz 7
Snímatelné náhrady Částečné Celkové lenka.roubalikova@tiscali.cz 8
Plánování zubních náhrad 1. Komplexní vyšetření 2. Velikost a lokalizace defektu 3. Stav chrupu, zejména a pilířových nebo sponových zubů (kazy, výplně atd.) 4. Stav parodontu 5. Tvar, velikost, pozice pilířových zubů, jejich vztah k sousedním zubům a antagonistům 6. Okluze a artikulace 7. Kvalita alveolárního výbežku 8. Úroveň ústní hygieny 9. Rtg vyšetření 10. Studijní modely 11. Detailní vyšetření nejdůležitějších zubů špičáků a premolárů. lenka.roubalikova@tiscali.cz 9
Klasifikace defektů chrupu podle Voldřicha I. Třída chrup s mezerami Chybí 1 nebo více zubů Malé mezery 1 2 zuby Velké mezery 3 4 zuby maximálně. Musí být ohraničeny pilíři I. třídy nebo jejich ekvivalenty. lenka.roubalikova@tiscali.cz 10
Klasifikace defektů chrupu podle II. Třída Zkrácený zubní oblouk Jsou li ztraceny moláry Jednostranné zkrácení Oboustranné zkrácení Voldřicha S mezerami Bez mezer lenka.roubalikova@tiscali.cz 11
Klasifikace defektů chrupu podle III. Třída Voldřicha Osamoceně stojící zuby nebo malé skupiny zubů lenka.roubalikova@tiscali.cz 12
Klasifikace defektů chrupu podle Voldřicha IV. Třída Bezzubá čelist lenka.roubalikova@tiscali.cz 13
Klasifikace pilířových zubů Pilíře I. Třídy Špičáky Moláry (1 a 2.) lenka.roubalikova@tiscali.cz 14
Klasifikace pilířových zubů Pilíře II. třídy Horní řezáky, premoláry lenka.roubalikova@tiscali.cz 15
Klasifikace pilířových zubů Pilíře III. Třídy Dolní řezáky, třetí moláry Všechny zuby se špatným biologickým faktorem lenka.roubalikova@tiscali.cz 16
Biologický faktor Souhrn vlastností určujících kvalitu zubu lenka.roubalikova@tiscali.cz 17
Biologický faktor Kaz Vitalita zubní dřeně Úroveň endodontického ošetření Stupeň resorpce alveolární kosti Periodoncium Vztah k antagonistům Vztah k mezerám lenka.roubalikova@tiscali.cz 18
Způsob přenosu žvýkacího tlaku Dentální Dentomukózní Mukózní lenka.roubalikova@tiscali.cz 19
Klasifikace zubních náhrad I. Třída Dentální přenos žvýkacího tlaku Fixní popř. snímatelné můstky lenka.roubalikova@tiscali.cz 20
Klasifikace zubních náhrad III. Class removable denture - Tissue born denture (sometimes also tooth and tissue born denture) lenka.roubalikova@tiscali.cz 21
Klasifikace zubních náhrad II. Třída Snímatelné náhrady s kovovou konstrukcí (skeletované náhrady) Smíšený přenos žvýkacího tlaku (dentomukózní) lenka.roubalikova@tiscali.cz 22
Zhotovování zubních náhrad Přímá a nepřímá metoda lenka.roubalikova@tiscali.cz 23
Zhotovování zubních náhrad Sádrový model, voskový předtvar náhrady lenka.roubalikova@tiscali.cz 24
Otisk čelistí - negativ Otisk je vylit sádrou model Pro různé účely Studijní Pracovní Pomocný lenka.roubalikova@tiscali.cz 25
Impression material otisk zub lenka.roubalikova@tiscali.cz 26
Modely Pracovní model Antagonální model Registrát mezičelistních vztahů (vosk) lenka.roubalikova@tiscali.cz 27
Zhotovování náhrad Náhrada se zhotovuje na pracovním modelu Předtvar náhrady se zhotovuje z licího vosku Vosk je nahrazen kovovou slitinou v procesu lití (metoda ztraceného vosku) lenka.roubalikova@tiscali.cz 28
Zhotovování náhrad Voskový model je zatmelen Vzniká forma Předehřátí, vypálení vosku Roztavená slitina je vháněna do formy lenka.roubalikova@tiscali.cz 29
Sádra Otisk lenka.roubalikova@tiscali.cz 30
Model lenka.roubalikova@tiscali.cz 31
voskový předtvar) lenka.roubalikova@tiscali.cz 32
Formovací hmota Voskový předtvar) lenka.roubalikova@tiscali.cz 33
Roztavená slitina Formovací hmota Forma - dutina lenka.roubalikova@tiscali.cz 34
Slitina Formovací hmota Korunka lenka.roubalikova@tiscali.cz 35
Kovová korunka Model lenka.roubalikova@tiscali.cz 36
Zhotovování náhrad Popsaná metoda nepřímá metoda lenka.roubalikova@tiscali.cz 37
Zhotovování náhrad Přímá metoda Bez otisku Model zhotoven přímo v ústech Pro rigidní výplně - inlaye lenka.roubalikova@tiscali.cz 38
Přímá metoda Bez otisku Model zhotoven přímo v ústech Pro rigidní výplně - inlaye lenka.roubalikova@tiscali.cz 39
Zhotovování náhrad Počítačové frézování CAD/CAM lenka.roubalikova@tiscali.cz 40
Fixní náhrady Cementovány na preparované zuby Inlaye, onlaye, korunky, fixní můstky
Inlay
Onlay
Overlay
lenka.roubalikova@tiscali.cz 46
lenka.roubalikova@tiscali.cz 47
Inlay Trvalá výplň, která se zhotoví mimo ústa a v definitivním tvaru se upevňuje tmelícím materiálem. Jde o výplň pevnou rigidní.
Korunka plášť pokrývající preparovaný pahýl Korunka
Plášťová korunka kovová Indikace: postranní úsek chrupu korunka zub
Indikace estetická zóna Fazetovaná korunka Zub Kovová konstrukce faseta z pryskyřice nebo kompozitu
Fazetovaná korunka plné fazetování (metalokeramika) Keramický plášť Kovová slitina Model
Plášťová korunka keramická, pryskyřičná nebo kompozitní Zub Pryskyřice, keramika
Preparace na korunky Redukce zubních tkání 1 1,5 mm Okluzálně Vestibulárně Orálně Aproximálně Zakončení: krčkový uzávěr - Bez schůdku - Se schůdkem (zaoblený, pravoúhlý schůdek) lenka.roubalikova@tiscali.cz 54
lenka.roubalikova@tiscali.cz 55
Kořenová výplň Kořenová nástavba, kořenová inlay Kořenový čep Kořen Pahýl Korunka
lenka.roubalikova@tiscali.cz 57
lenka.roubalikova@tiscali.cz 58
lenka.roubalikova@tiscali.cz 59
Čep 1/3 2/3 Schillinburg, Kessler, 1982 lenka.roubalikova@tiscali.cz 60
Efekt obroučky ferrule efffect lenka.roubalikova@tiscali.cz 61