Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/

Transkript

1 Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_628 Jméno autora: Miroslava Hnízdilová Třída/ročník: r./azt Datum vytvoření: Září 2012

2 Vzdělávací oblast: Tematická oblast: Předmět: Výstižný popis způsobu využití, případně metodické pokyny: Odborné vzdělávání Fixní protetika Zhotovování stomatologických protéz ICT při výuce - inovace výuky praktického vyučování, zároveň motivuje a aktivuje žáky. Seznamuje je se základním složením fixních prací a názorně rozlišuje jednotlivé pracovní postupy se závěrečnými kontrolními otázkami Klíčová slova: Druh učebního materiálu: Korunky, můstky, implantáty, preparace, polymerace, scanner, fréza, model, vosk Prezentace

3 Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Miroslava Hnízdilová. Dostupné z Metodického portálu ; ISSN Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV).

4 Indikace V tomto případě zhotovujeme fasetované korunky do laterálního úseku chrupu jako pilířové konstrukce.

5 Preparace Hluboký oblý schůdek 0,8 1,0 mm v oblasti fasety a zbylý obvod krčkového uzávěru může být preparován na mělký oblý schůdek.

6 Vlastní modelace Pahýl nejprve odlehčíme distančním lakem, tím vytvoříme místo pro cement. Isolujeme Isoacrylem. Z hlubokotažné folie vytvoříme kapnu 0,4 mm. Po vymodelování ukončíme okrajový uzávěr cervikálním voskem a začistíme. Plastová kapna vyhovuje, při frézování drží tvar a neprotáčí se. Začneme modelovat korunku nakapáváním vnějšího pláště. Orálně modelujeme z frézovacího vosku. Je tvrdý, neprotahuje se a nemaže se.

7 Vlastní modelace Vytvoříme anatomický tvar požadovaného zubu. Aproximálně se snažíme modelovat paralelně s ohledem na zaváděný zásuvný spoj. Stejně důležité je umístění labiálně rámečku, který ukončí krčkový uzávěr a tím zajistí také retenci pro fasetovací materiál. Přechod aproximální strany na vestibulární část krčku musí být umístěn dostatečně orálně, aby při pohledu zepředu i ze strany byla vidět pouze faseta, nikoliv kovová konstrukce. Nakonec na labiální plochu vnitřního pláště naneseme retenční perly, pro zajištění mechanické retence.

8 Paralelometr a frézovací přístroj Paralometr zajišťuje vysokou přesnost při zhotovení, ať u jednoduchých, nebo složitějších kotevních prvků. Víceúčelový paralelometr nabídne možnost bezchybně provést analýzu, paralelizační funkce a úpravu frézováním ve vosku i v plastu. U všech typů paralelometrů se vyskytují tři základní technické prvky. Základna přístroje, nosný sloupec a modelový stolek Součástí paralometru je frézovací technika a mikromotor.

9 Paralometr

10 Zavedení zásuvného spoje Pomocí paralelometru se aproximálně připojí spalitelný prefabrikát zásuvného spoje Preci Line Vertix. U většiny spojů nelze opomenout při modelaci stabilizační ramena, která blokují extrakoronální páčení zásuvného spoje a současně pomáhají pacientům nasazovat náhradu. Pro stabilizační ramena je nutné vytvořit místo, kterého dosáhneme vyfrézováním v oblasti kotevních korunek. Principem je vytvoření schůdku a následné frikční plochy, která bude umožňovat tření mezi fixní a snímatelnou částí zajistí tedy retenci.

11 Vytvoření opěrného schůdku Opěrný schůdek je v současné době ukládán orálně i okluzálně se zřetelem na převod vertikální složky žvýkacího tlaku na pilířové zuby. Schůdek je orientován vždy v pravém úhlu a kolmo k dlouhé ose zubu. K jeho preparaci je výhodné používat speciální soustřednou schůdkovou frézu.

12 Obrazová příloha Frézovací přístroj Spalitelný zásuvný spoj Preci - Line Vertix

13 Vtoková soustava, tmelení Licí čep umístíme do nejmohutnějšího místa modelu konstrukce u laterálních zubů fasetovaných korunek v místě nejvyššího hrbolku. Čep přivedeme k modelu pod úhlem 45, síla 2,5mm. Konstrukci sejmeme z modelu a odmastíme Fixakrylem, tím snížíme povrchové napětí vosku. Do licího kroužku vložíme keramický pásek a tím zajistíme vyrovnání expanze zatmelovací hmoty. Zatmelíme na vibrátoru pomocí vakuové míchačky. Model musí být umístěn 1 cm ode dna i od stěn. Nikdy nesmí být vosková konstrukce umístěna ve středu největšího žáru! Zatmelíme a hodinu necháme stát. Vypálíme na 950 C podle druhu slitiny a formovací hmoty. Odlijeme.

14 Frézování v kovu Po odlití kruhu, odřezání čepů a dosazení korunek na model nahrubo opracujeme. Posazené korunky vložíme na modelu opět do frézovacího přístroje a ve stejném směru a frézou na kov pečlivě dofrézujeme připravený opěrný schůdek na koncových pilířových zubech.

15 Doleštění a estetická faseta Vypracujeme korunky do konečné fáze. Vygumujeme korunky i zásuvné spoje. Pozor na úbytek kovu na zásuvných spojích! Doleštíme a zhotovíme fasety. Fasety můžeme zhotovit z plastu Superpont C+B, Z fotokompozitních hmot, nebo z keramických hmot.

16 Kontrolní otázky Jaký přístroj použijeme k zavedení zásuvného spoje? V jakém místě provádíme schůdkovou preparaci? Popište jaký úkol má stabilizační rameno a frézování Z jakého vosku frézujeme? Jakým způsobem tmelíme vymodelovanou konstrukci? Co provedeme po dosazení korunek na model? Jaký použijeme fazetovací materiál.

17 Zdroje Učební materiály a fotografie autora