Podobné dokumenty
Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových s

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie


Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Státní fond kinematografie Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

V rámci projektu bude vyvíjeno krátkometrážní 1 kinematografické dílo %



Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

ä á á č ĺ á í ĺ ř ě ě ě ý á ů á ě í á č ě í á í ř ĺ úč ě á í ĺ č íčí ň á í ä ĺ č ĺ á č ĺ é í čí ý č ý ý č í úč í ý ě ý ě é č é ří ě é ě é á á ý ý š ě


Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových s

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie


Žádost o podporu kinematografie


Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Státní fond kinematografie Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7 Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o

Státní fond kinematografie Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7

Státní fond kinematografie Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7

Státní fond kinematografie Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Žádost o podporu kinematografie

Státní fond kinematografie Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7

U S N E S E N Í. MĚSTSKÁ ČÁST PRAHA 3 Rada městské části. č. 426 ze dne Záměr nákupu projektoru do objektu Kino AERO.

Skutok sa nestal. 2. výroba českého kinematografického díla


1. VÝVOJ ČESKÉHO KINEMATOGRAFICKÉHO DÍLA

Žádost o podporu kinematografie

Státní fond kinematografie Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7

Žádost o podporu kinematografie

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ FINANČNÍ PODPORY Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÁ SKALICE V ROCE 2017


Příloha č. 2 zadávací dokumentace č. j. KRPE /ČJ NE-VZ


Výpis ze seznamu kvalifikovaných dodavatelů vedeného podle 125 a násled. zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů

KRYCÍ LIST NABÍDKY. Pronájem literární kavárny a čítárny Čítárna café Městské knihovny Třinec. Akce. Cena za pronájem

PŘÍLOHA Č. 1 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Luby na podporu sportovních aktivit a volnočasových aktivit dětí a mládeže

Krycí list nabídky. Poskytování právních služeb administrace zadávacího řízení. Jiří Horký, vrchní ředitel, Sekce ekonomická a provozní

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS01-17 JEDNORÁZOVÉ AKCE V OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

Žádost o poskytnutí dotace Jihočeského kraje na rok 2012

FORMULÁŘ KRYCÍ LIST NABÍDKY pro veřejnou zakázku POŘÍZENÍ MASA ZMRAZENÉHO DO STÁTNÍCH HMOTNÝCH REZERV A JEHO OCHRAŇOVÁNÍ

Žádost o přidělení grantu Města Týn nad Vltavou. Jednací číslo : Název projektu : 1)

Krycí list nabídky. na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice

KRYCÍ LIST NABÍDKY. Veřejná zakázka

Příloha č. 2. Čestné prohlášení. (uchazeč doplní obchodní firmu) o splnění základních kvalifikačních předpokladů

PŘÍLOHY ZADÁVACÍCH PODMÍNEK

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS03-17 ČINNOST A ROZVOJ MLÁDEŽNICKÉHO SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

KRYCÍ LIST NABÍDKY. v poptávkovém řízení služby. poskytnutí investičního úvěru

Zadavatel Vás jako zájemce o výše uvedenou veřejnou zakázku zadávanou jako zakázku malého rozsahu mimo režim zákona vyzývá k předložení nabídky.

Žádost o poskytnutí finančních prostředků z rozpočtu Ústeckého kraje v programu Podpora vybraných služeb zdravotní péče 2016

Příloha č. 1. Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti čestného prohlášení. Jméno žadatele:

NEGATIV s.r.o. Ostrovní 126/ Praha 1. Č.j.: 5679/2014

GE Money Bank. Žádost o změnu produktu. Údaje o klientovi: Údaje o úvěru: číslo úvěru: HY. Zástupce klientů

Cinemart a.s. Národní 60/ Praha 1. Č.j.: 5879/2014 V Praze

NEGATIV s.r.o. Ostrovní 126/ Praha 1. Č.j.: 1899/2016

Tato výzva spadá režimem do 6 odst. 1 a 12 odst. 3 zákona č.137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění (ZVZ)!

Státní fond kinematografie

Oznámení o zahájení výběrového řízení (výzva)

Vzory. Čestných prohlášení

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ PODLE 62 ODST. 3 ZÁKONA O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH

Zjednodušené podlimitní řízení

Dotační program. Podpora projektů v oblasti tělovýchovy, sportu a volnočasových aktivit dětí a mládeže pro rok 2018

PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST. / koordinátora / Obchodní firma nebo název / obchodní firma nebo jméno a příjmení: Otevřené řízení

KRYCÍ LIST NABÍDKY. 1. Názve veřejné zakázky POŘÍZENÍ SLUŽEBNÍCH AUTOMOBILŮ

Název programu: Obnova památkového fondu - 19KPGU2

k podání nabídky na zadání zakázky malého rozsahu v souladu s ust. 12 odst. 3 se zák. č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění.


Zpracovatel Programu rozvoje města Hrádek nad Nisou

Příloha č. 1: KRYCÍ LIST NABÍDKY A VZORY ČESTNÝCH PROHLÁŠENÍ

Přihláška do veřejné nabídky na uzavření smlouvy o nájmu nebytových prostor

Státní fond kinematografie. Rozhodnutí o podpoře kinematografie. Veletržní palác Dukelských hrdinů Praha 7

MĚSTO KOUŘIM, Mírové náměstí 145, KOUŘIM

Rekonstrukce bytu č.p. 40, Svitávka

Veřejné oznámení Výzva k podávání žádostí o příspěvky města Třeboně

Prokázání kvalifikace

Výpis ze seznamu kvalifikovaných dodavatelů vedeného podle 125 a násled. zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů

Žádost o přidělení grantu města Dačice

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT

KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE

Transkript:

Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových stránkách Státního fondu kinematografie podle tohoto zákona evidenční číslo projektu (vyplňuje Státní Fond kinematografie) název projektu název dotačního okruhu Filmový dobrodruh Karel Zeman - propagace 5. propagace českého kinematografického díla číslo výzvy 2015-5-1-1 charakteristika projektu (stručný popis projektu) Světová propagace dokumentu Filmový dobrodruh Karel Zeman, filmu o životě a díle režiséra, který točil v pravěku i na Měsíci a oslovil tím celý svět. Dokument bude uveden spolu s restaurovaným Vynálezem zkázy na Mezinárodním filmovém festivalu v Montrealu. celkový rozpočet nákladů na realizaci projektu výše požadované podpory kinematografie v Kč výše finančního zajištění projektu v % k datu podání žádosti 150.000 Kč 80.000 Kč zajištěno 47% žadatel právnická osoba název nebo obchodní firma žadatele Punk Film, s.r.o. IČO identifikační číslo osoby 271 06 993 adresa sídla ulice a číslo popisné/orientační Přístavní 1126/18 obec, PSČ, stát Praha 7, 170 00, Česká Republika identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu aanhg8 číslo bankovního účtu 187689521 / 0300 adresa pro doručování (pokud se liší od adresy sídla), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační Veslařský ostrov 62 obec, PSČ, stát Praha 4 - Podolí, 147 00, Česká Republika žadatel fyzická osoba jméno a příjmení žadatele žadatel je podnikatelem (označte křížkem) ANO NE Strana 1

v případě ANO uveďte IČO v případě NE uveďte datum narození číslo bankovního účtu místo trvalého pobytu, nebo adresa místa podnikání, je-li žadatel podnikatelem ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu adresa pro doručování (pokud se liší od místa trvalého pobytu), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát další údaje o projektu upřednostňovaná forma podpory není-li v příslušné výzvě k podávání žádostí výslovně uvedeno, že žadatelům bude poskytnuta jen jedna ze dvou forem podpory, má žadatel možnost zde označit, zda některou z nich upřednostňuje (zaškrtnutím políčka UPŘEDNOSTŇUJI ) nebo zda některou z nich výslovně nepožaduje (zaškrtnutím políčka NE ) dotace UPŘEDNOSTŇUJI X NE dotace s podílem na zisku UPŘEDNOSTŇUJI NE harmonogram projektu příprava (od-do) 1. 6. 2015-27. 8. 2015 realizace (od-do) 27. 8. 2015-7. 9. 2015 dokončení (do ve formátu dd/mm/rrrr) 30. 9. 2015 Projekt je / bude realizován se zahraniční účastí (označte křížkem) ANO NE X v případě, že ANO, uveďte konkrétní státy Podpisem této žádosti žadatel souhlasí se zařazením údajů o žadateli a této žádosti do evidence v oblasti audiovize, kterou vede Státní fond kinematografie podle 30 zákona a s uveřejněním této žádosti a dalších údajů o projektu v rozsahu podle 38 zákona. Podpisem této žádosti žadatel stvrzuje správnost a pravdivost údajů uvedených v této žádosti a ve všech jejích přílohách a je si vědom následků případné nepravdivosti uvedených údajů. Podpisem této žádosti žadatel prohlašuje, že: a) je bezúhonný, a, je-li právnickou osobou, že je bezúhonná též každá osoba, která je statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu žadatele a je-li statutárním orgánem žadatele právnická osoba, že je bezúhonná každá osoba, která je jejím statutárním orgánem nebo členem jejího statutárního orgánu; za bezúhonného se Strana 2

považuje ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen pro majetkovou nebo hospodářskou trestnou činnost, pokud se na něho nehledí, jako by nebyl odsouzen; b) neprobíhá insolvenční řízení, ve kterém se řeší úpadek nebo hrozící úpadek žadatele, v posledních třech letech nebylo rozhodnuto o jeho úpadku, o zamítnutí insolvenčního návrhu proto, že jeho majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo o zrušení konkurzu proto, že pro uspokojení věřitelů byl jeho majetek zcela nepostačující, nebo nebyla vůči němu zavedena nucená správa podle jiného právního předpisu, c) není v likvidaci, d) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu, není-li jím Česká republika, e) nemá v evidenci daní u orgánů Finanční správy České republiky ani orgánů Celní správy České republiky ani v evidenci daní nebo obdobných peněžitých plnění u příslušných orgánů státu, ve kterém má sídlo, místo podnikání či bydliště, evidovány nedoplatky, f) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu. Osoba, která tuto žádost podepisuje, prohlašuje, že buď je žadatelem-fyzickou osobou, nebo je jako statutární orgán nebo člen statutárního orgánu oprávněna jednat jménem žadatele-právnické osoby nebo je oprávněna jednat za žadatele jako jeho zmocněnec. Údaje o podepisující osobě a podpis: jméno a příjmení podepisující osoby vztah podepisující osoby k žadateli datum a místo podpisu podpis Ondřej Beránek jednatel 16.7.2015 (tabulku zkopírovat vícekrát v případě, že je více osob jednajících jménem žadatele nebo za žadatele) Strana 3

Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových stránkách Státního fondu kinematografie podle tohoto zákona evidenční číslo projektu (vyplňuje Státní Fond kinematografie) název projektu Koza - MFF Toronto název dotačního okruhu 5. propagace českého kinematografického díla číslo výzvy 2015-5-1-1 charakteristika projektu (stručný popis projektu) Film Koza byl vybrán do oficiálního programu MFF Toronto 2015. Snímek se zde bude mít svou severoamerickou premiéru. Boxer se vydává ještě jednou na turné, aby neztratil rodinu. Za svůj sen bojuje až do úplného konce. Road movie. Sociální i sportovní drama. 40. ročník jednoho z nejprestižnějších světových festivalů se koná od 10. do 20. září 2015. celkový rozpočet nákladů na realizaci projektu Projektem je ve všech formulářích myšlena Žádost o podporu kinematografie a v ní zpracovaný záměr, nikoli celé audiovizuální dílo. Projektem je vývoj díla nebo propagace díla nebo jeho distribuce, projektem není dílo jako celek (vývoj a výroba a distribuce a propagace). výše požadované podpory kinematografie v Kč výše finančního zajištění projektu v % k datu podání žádosti 285.441 Kč 120.000 Kč 57,96% žadatel právnická osoba název nebo obchodní firma žadatele endorfilm s.r.o. IČO identifikační číslo osoby 27187918 adresa sídla ulice a číslo popisné/orientační Přímětická 1187/4 obec, PSČ, stát Praha 4, 140 00, ČR identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu qm636ye číslo bankovního účtu 51-993680257/0100 adresa pro doručování (pokud se liší od adresy sídla), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát Strana 1

žadatel fyzická osoba jméno a příjmení žadatele žadatel je podnikatelem (označte křížkem) ANO NE v případě ANO uveďte IČO v případě NE uveďte datum narození číslo bankovního účtu místo trvalého pobytu, nebo adresa místa podnikání, je-li žadatel podnikatelem ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu adresa pro doručování (pokud se liší od místa trvalého pobytu), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát další údaje o projektu upřednostňovaná forma podpory není-li v příslušné výzvě k podávání žádostí výslovně uvedeno, že žadatelům bude poskytnuta jen jedna ze dvou forem podpory, má žadatel možnost zde označit, zda některou z nich upřednostňuje (zaškrtnutím políčka UPŘEDNOSTŇUJI ) nebo zda některou z nich výslovně nepožaduje (zaškrtnutím políčka NE ) dotace UPŘEDNOSTŇUJI X NE dotace s podílem na zisku UPŘEDNOSTŇUJI NE harmonogram projektu příprava (od-do) 9.7.2015-9.9.2015 realizace (od-do) 10.9.2015-20.9.2015 dokončení (do ve formátu dd/mm/rrrr) 20.3.2016 Projekt je / bude realizován se zahraniční účastí (označte křížkem) ANO X NE v případě, že ANO, uveďte konkrétní státy Slovensko (koproducenti), Německo (sales agent) Podpisem této žádosti žadatel souhlasí se zařazením údajů o žadateli a této žádosti do evidence v oblasti audiovize, kterou vede Státní fond kinematografie podle 30 zákona a s uveřejněním této žádosti a dalších údajů o projektu v rozsahu podle 38 zákona. Podpisem této žádosti žadatel stvrzuje správnost a pravdivost údajů Strana 2

uvedených v této žádosti a ve všech jejích přílohách a je si vědom následků případné nepravdivosti uvedených údajů. Podpisem této žádosti žadatel prohlašuje, že: a) je bezúhonný, a, je-li právnickou osobou, že je bezúhonná též každá osoba, která je statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu žadatele a je-li statutárním orgánem žadatele právnická osoba, že je bezúhonná každá osoba, která je jejím statutárním orgánem nebo členem jejího statutárního orgánu; za bezúhonného se považuje ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen pro majetkovou nebo hospodářskou trestnou činnost, pokud se na něho nehledí, jako by nebyl odsouzen; b) neprobíhá insolvenční řízení, ve kterém se řeší úpadek nebo hrozící úpadek žadatele, v posledních třech letech nebylo rozhodnuto o jeho úpadku, o zamítnutí insolvenčního návrhu proto, že jeho majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo o zrušení konkurzu proto, že pro uspokojení věřitelů byl jeho majetek zcela nepostačující, nebo nebyla vůči němu zavedena nucená správa podle jiného právního předpisu, c) není v likvidaci, d) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu, není-li jím Česká republika, e) nemá v evidenci daní u orgánů Finanční správy České republiky ani orgánů Celní správy České republiky ani v evidenci daní nebo obdobných peněžitých plnění u příslušných orgánů státu, ve kterém má sídlo, místo podnikání či bydliště, evidovány nedoplatky, f) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu. Osoba, která tuto žádost podepisuje, prohlašuje, že buď je žadatelem-fyzickou osobou, nebo je jako statutární orgán nebo člen statutárního orgánu oprávněna jednat jménem žadatele-právnické osoby nebo je oprávněna jednat za žadatele jako jeho zmocněnec. Údaje o podepisující osobě a podpis: jméno a příjmení podepisující osoby vztah podepisující osoby k žadateli datum a místo podpisu podpis Jiří Konečný jednatel 23. 7. 2015, Praha (tabulku zkopírovat vícekrát v případě, že je více osob jednajících jménem žadatele nebo za žadatele) Strana 3

Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových stránkách Státního fondu kinematografie podle tohoto zákona evidenční číslo projektu (vyplňuje Státní Fond kinematografie) název projektu Rodinný film - San Sebastian soutěž název dotačního okruhu 5. propagace českého kinematografického díla číslo výzvy 2015-5-1-1 charakteristika projektu (stručný popis projektu) Druhý celovečerní film režiséra Olma Omerzu Rodinný film bude mít světovou premiéru na festivalu v San Sebastianu v soutěži New Directors. Naposledy na tomto festivalu soutěžilo za Českou republiku Štěstí Bohdana Slámy v roce 2005. 63. ročník jednoho z nejprestižnějších světových festivalů se koná od 18. do 26. září 2015. celkový rozpočet nákladů na realizaci projektu Projektem je ve všech formulářích myšlena Žádost o podporu kinematografie a v ní zpracovaný záměr, nikoli celé audiovizuální dílo. Projektem je vývoj díla nebo propagace díla nebo jeho distribuce, projektem není dílo jako celek (vývoj a výroba a distribuce a propagace). výše požadované podpory kinematografie v Kč výše finančního zajištění projektu v % k datu podání žádosti 730.275 Kč 450.000 Kč 35,40% žadatel právnická osoba název nebo obchodní firma žadatele endorfilm s.r.o. IČO identifikační číslo osoby 27187918 adresa sídla ulice a číslo popisné/orientační Přímětická 1187/4 obec, PSČ, stát Praha 4, 140 00, ČR identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu qm636ye číslo bankovního účtu 51-993680257/0100 adresa pro doručování (pokud se liší od adresy sídla), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát Strana 1

žadatel fyzická osoba jméno a příjmení žadatele žadatel je podnikatelem (označte křížkem) ANO NE v případě ANO uveďte IČO v případě NE uveďte datum narození číslo bankovního účtu místo trvalého pobytu, nebo adresa místa podnikání, je-li žadatel podnikatelem ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu adresa pro doručování (pokud se liší od místa trvalého pobytu), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát další údaje o projektu upřednostňovaná forma podpory není-li v příslušné výzvě k podávání žádostí výslovně uvedeno, že žadatelům bude poskytnuta jen jedna ze dvou forem podpory, má žadatel možnost zde označit, zda některou z nich upřednostňuje (zaškrtnutím políčka UPŘEDNOSTŇUJI ) nebo zda některou z nich výslovně nepožaduje (zaškrtnutím políčka NE ) dotace UPŘEDNOSTŇUJI X NE dotace s podílem na zisku UPŘEDNOSTŇUJI NE harmonogram projektu příprava (od-do) 13.7.2015-17.9.2015 realizace (od-do) 18.9.2015-26.9.2015 dokončení (do ve formátu dd/mm/rrrr) 26.3.2016 Projekt je / bude realizován se zahraniční účastí (označte křížkem) ANO X NE v případě, že ANO, uveďte konkrétní státy Německo, Slovinsko, Francie, Slovensko (koproducenti), Spojené arabské emiráty (sales agent) Podpisem této žádosti žadatel souhlasí se zařazením údajů o žadateli a této žádosti do evidence v oblasti audiovize, kterou vede Státní fond kinematografie podle 30 zákona a s uveřejněním této žádosti a dalších údajů o projektu v rozsahu podle 38 zákona. Podpisem této žádosti žadatel stvrzuje správnost a pravdivost údajů Strana 2

uvedených v této žádosti a ve všech jejích přílohách a je si vědom následků případné nepravdivosti uvedených údajů. Podpisem této žádosti žadatel prohlašuje, že: a) je bezúhonný, a, je-li právnickou osobou, že je bezúhonná též každá osoba, která je statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu žadatele a je-li statutárním orgánem žadatele právnická osoba, že je bezúhonná každá osoba, která je jejím statutárním orgánem nebo členem jejího statutárního orgánu; za bezúhonného se považuje ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen pro majetkovou nebo hospodářskou trestnou činnost, pokud se na něho nehledí, jako by nebyl odsouzen; b) neprobíhá insolvenční řízení, ve kterém se řeší úpadek nebo hrozící úpadek žadatele, v posledních třech letech nebylo rozhodnuto o jeho úpadku, o zamítnutí insolvenčního návrhu proto, že jeho majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo o zrušení konkurzu proto, že pro uspokojení věřitelů byl jeho majetek zcela nepostačující, nebo nebyla vůči němu zavedena nucená správa podle jiného právního předpisu, c) není v likvidaci, d) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu, není-li jím Česká republika, e) nemá v evidenci daní u orgánů Finanční správy České republiky ani orgánů Celní správy České republiky ani v evidenci daní nebo obdobných peněžitých plnění u příslušných orgánů státu, ve kterém má sídlo, místo podnikání či bydliště, evidovány nedoplatky, f) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu. Osoba, která tuto žádost podepisuje, prohlašuje, že buď je žadatelem-fyzickou osobou, nebo je jako statutární orgán nebo člen statutárního orgánu oprávněna jednat jménem žadatele-právnické osoby nebo je oprávněna jednat za žadatele jako jeho zmocněnec. Údaje o podepisující osobě a podpis: jméno a příjmení podepisující osoby vztah podepisující osoby k žadateli datum a místo podpisu podpis Jiří Konečný jednatel 21. 7. 2015, Praha (tabulku zkopírovat vícekrát v případě, že je více osob jednajících jménem žadatele nebo za žadatele) Strana 3