SCANINGOVÁ TERMOREGULAČNÍ DIAGNOSTIKA Ing. Eugen Motyka, MUDr. Eva Klimešová Historie Metoda termoregulační diagnostiky používaná poprvé v první polovině padesátých let Dr. E. Schwammem byla ověřována a dále rozvíjena v Heidelbergu. V období mezi rokem 1978-1984 bylo v Gynekologické klinice Univerzity v Heidelbergu podrobeno výzkumu při vyšetření prsu ( řed. Prof. Dr. F Kubli) celkem 1420 pacientek. Všechna měření byla uskutečněná před započetím léčby. V dalším průběhu klinických výzkumů bylo zjištěno, že 187 žen mělo v okamžiku měření histologicky potvrzenou rakovinu prsu. Mezi zbytkem pacientek se nejčastěji objevovala benigní onemocnění prsní žlázy. Z toho bylo vybráno 189 pacientek, které reprezentovaly široké spektrum nejrůznějším forem mastopatie. Pro srovnání výsledků měření bylo vybráno 184 zdravých žen bez potíží. Pro statistickou analýzu máme k dispozici následující diagnostické skupiny: Skupinu s rakovinou prsu (n = 187) Skupina s mastopatií (n = 189) Kontrolní skupina (n = 184) Hodnocení pilotních výzkumů v Heidelbergu ukázalo, že 90 % z počtu 100 pacientek s rakovinou a také 92% z počtu 100 osob v kontrolní skupině mohlo být správně začleněno pomocí statistické analýzy. To znamená 91% správnost pouze na základě znalostí měření tepelných hodnot. Hodnocení současných rozšířených diagnostických skupin ukázalo, že 80,4% z 187 pacientek s rakovinou a 91,4% z 184 osob z kontrolní skupiny bylo správně rozpoznáno. Z toho retrospektivně vyplývá 87% správnost pro termoregulační metodu ( TRD). Další výzkum byl proveden na Institutu sociálního a pracovního lékařství University v Heidelbergu a na Ústavu epidemiologie a fyziologie práce s tématem Termoregulační měření u pacientů se zhoubným nádorem plic. Výzkum byl prováděn na skupině pacientů jedné plicní kliniky (N=383). Ve skupině mužů bylo 149 osob s histologicky potvrzeným nádorem průdušek. V průběhu výzkumu většina z nich ještě nezahájila léčbu. Právě tato podskupina pacientů bude hodnocena. Pro porovnání zkušeností byla hodnocena také skupina zdravých mužů (N= 97) - vojáků Bundeswehru, kteří se dobrovolně přihlásili k vyšetření. Věk pacientů ve skupině s diagnostikovaným nádorem byl 62,8 + /- 10,2 let; v kontrolní skupině 39,7 +/- 11,0 let. Výše popsané osoby byly zkoumány tou samou standardizovanou metodou tzn. pomocí termoregulační diagnostiky. 95 % zkoumaných mužů bylo touto metodou hodnoceno správně. Z toho připadá na : a. kontrolní skupinu - 97% ( správných negativních hodnocení) b. skupina nemocných - 92% (správných pozitivních hodnocení ). A především je zde Eugen Motyka, kterému se s neúnavným nasazením a intuicí podařilo provést malý zázrak sestavil pro nás vynikající měřící přístroj a to i po létech distancování se od měření zářivých paprsků, a zasadil se o novelizaci softwaru. Jinak by tato kniha byla zbytečná a TRD by byla definitivně zapomenuta. Z knihy Prof. Dr. Günther Heim Radiační termografie a termoregulační diagnostika
motto: Ing. Eugen Motyka Rezonanční vlna je energií života. Fyzika je matematikou života. Žijeme na základě nedokonalostí ɳ. objev: Trombocyty svým kmitáním vytvářejí tepelnou energii v našem organismu Prof. Dr. Günther Heim, Ing. Eugen Motyka Termograf-SCAN LT přístroj pro bezkontaktní snímání teploty s velkou přesností v rozsahu IR-A
Firma Terapie Heidelberg s.r.o. vyvinula na základě dlouholetých zkušeností přístroj pro STRD (Scanovací Termoregulační Diagnostika) - přístroj Termograf-SCAN LT a Software TRD. Tento systém dle matematicko-fyzikálních základů vyhodnocuje tepelné změny regulačního chování v organizmu (tzv. homeodynamiku), které jsou jedním z nejčasnějších projevů patologických změn. Největším kladem termoregulační diagnostiky je absolutně neinvazívní charakter vyšetření. Termoregulační diagnostika pomáhá nejen v lékařské diagnostice, ale zároveň tvoří inovační prostředek ochranný, preventivní a navíc je něčím ve smyslu prognózy. Práce s přístrojem je snadná a časově nenáročná, zpracování zjištěných informací do tabulek a grafůů je zcela přehledné. K zobrazení vyhodnocených údajů používáme běžně dostupný osobní počítač. Přenos naměřených informací mezi měřící sondou a přístrojem je proveden pomocí Bluetooth nebo ZigBee zařízení. Fyzikální podstata Přístroj je určen pro vyhodnocení termoregulační reakce pacienta na změnu prostředí. Metoda je založenaa na principu radiační termografie. Vyšetření se provádí bezdotykově, aniž by došlo ke kontaktu s pokožkou vyšetřované osoby. Zdravotnický prostředek je vhodný pro použití při poskytování zdravotní péče. Zatímco se přenos energie světla děje ve viditelné části spektra od 0,4 µm do 0,75µm, přenos tepla radiací zahrnuje oblast mezi 0,75µm asi 100 µm. Všechny povrchy těles, které jsou teplejší než absolutní nula, vysílají v infračerveném spektru. Velmi teplá tělesa pak i ve spektru viditelného světla.
Pohled na tělo člověka infra kamerou v oblasti pásma 750 1500 nm. Záření prochází kůží až do hloubky krevního systému a je viditelný pouze cévní systém. Klasická termografie je způsob diagnostického zobrazování stanovením tepelných rozdílů přímo na povrchu těla v nemocném okrsku tkáně. STRD radiační termografie využívá změn teploty v místech, která jsou projekcí vnitřních orgánů s možností reakce na podráždění, pomocí níž je možné specifikovat procesy v organizmu a to s velkým časovým předstihem. STRD je metoda, která je založena na možnosti bezdotykového měření tepelného vyzařování povrchu lidského těla a jeho změn, což je zajišťováno sensorem a registrováno do termovizního obrazu. Vyšetření vyzařovacího pole člověka tak umožňuje nahlédnout do stavu vnitřního prostření, které vyzařování tohoto tepla zajišťuje a reguluje. Každý člověk disponuje nejen svým specifickým vyzařováním, ale též svou vlastní regulací tepla, která reaguje na podráždění. Tento fakt může být potom velmi užitečný zejména pro diagnostické účely. Od osmdesátých let se vyhodnocují výsledky termografie pomocí počítačové techniky. Použitý program vychází z dříve užívaného programu pro termoregulační diagnostiku podle Heidelbergského vzoru. Tento program byl přepracován a dále doplněn.
Vyšetření pomocí STRD Snímání infra záření vyzařovaného tělem pomocí bezdotykového elektronického čidla. Informace z čidla se automaticky ukládají do počítače a matematicky zpracovávají. Pacient stojí v klidu, nemluví, negestikuluje apod. Měříme třikrát scanováním pomocí sondy po předem vyznačených bodech v krátkém časovém intervalu, kdy tělo reaguje na změny teploty organismu. Jedním měřením získá počítač informace o reakci 632 bodů těla a přístroj TRD tyto dynamické rozdíly v teplotě těla matematicky vyhodnotí. Lékař pak získá naprosto přesnou diagnostickou pomůcku pro následnou případnou terapii. UKAZATELE VYHODNOCENÍ MĚŘENÍ POMOCÍ STRD 1. Tepelná homeostáza celkové tepelné rozdíly 2. Regulační homeodynamika regulační schopnosti organismu 3. Mediánní homeostáza tepelná symetrie organismu 4. Energetická homeostáza energetické rozložení 5. Základní homeodynamika baze/regulace organismu ENERGETICKÉ HODNOCENÍ ORGÁNŮ Analýza orgánů ukazuje nepravidelnosti tepelné a energetické regulace v dané oblasti organismu, jejichž vyhodnocením dle zásad regulace je doporučený terapeutický postup, který je preventivním opatřením k udržení či zlepšení zdravotního stavu.
GRAFICKÉ VYJÁDŘENÍ BAZE/REGULACE 1.kvadrant 3.kvadrant 4.kvadrant 2.kvadrant 1. kvadrant pozitivní hyperregulace bodů 2. kvadrant pozitivní hyporegulace bodů 3. kvadrant negativní hyperregulace bodů 4. kvadrant negativní hyporegulace bodů Zelená přímka v grafu označuje normu. Červená přímka ukazuje skutečné matematické vyjádření všech měřených bodů. Sklon červené přímky vůči zelené je znázorněn ve sloupci a vyjadřuje rozdíl mezi skutečností a normou.
Rozborem grafických bodů v grafu diagnostikujeme hyporegulaci štítné žlázy (modrá kolečka ve 4. kvadrantu viz následující obr.). Pacientka byla odeslána k laboratornímu vyšetření, kde byla tato diagnoza potvrzena. INFRA SNÍMEK PRSOU a graf dynamického tepelného procesu. Infra snímek zachycuje pravý a levý prs, kde je důležitá souměrnost barevného rozložení tzv. symetrie barev. Graf zobrazuje vnitřní tepelný proces probíhající v prsou a je porovnán s matematicko fyzikálními zásadami regulace. Přínos pro pacienty a lékaře: zanikají vnitřní obavy před možnou nemocí zahájení nenáročné preventivní léčby všechny zdravotní potíže lze objasnit chránit sebe před nežádoucími vlivy okolí a najít účinný způsob jak tomu zabránit Nemocným poskytuje tento projekt : zcela nový pohled na své onemocnění možnost v krátkých úsecích monitorovat svůj zdravotní stav ujistit se o průběhu léčby Zdraví je to nejdůležitější co máme a péče o ně by měla stát na předním místě zájmů každého z nás. A přesto stále na tuto skutečnost častěji zapomínáme. Moudrý člověk bere své zdraví na vědomí a včas pro ně udělá maximum, než pak dodatečně léčí následnou nemoc. A to je mnohem bolestnější, ale zároveň i fyzicky a především finančně náročnější.
Literatura BLOHMKE, M., G. HEIM u. H. STOF: Termoregulationsdiagnostik, Hautnah an der Krankheit. Bild der Wissenschaft 8, 96 (1982). HANSEN, K. U. H. SCHLIACK: Segmentale Innervation, ihre Bedeutung in Klinik und Praxis. Thieme, Stuttgart 1962. HEIM, G. U. M. BLOHMKE: Diagnose ohne Risiko. Thermoregulationsdiagnostik passive Methode zur Krebsfrueherkennung. Umschau 18, 562 (1981). KROKOWSKI, E. U. R. SCHOPPE: Termoregulationsdiagnostik als Krebsfrueherkennungsuntersuchung? Med. Klin. 8, 245 (1985). SCHOENECKER, E.: Die Thermoregulationsdiagnostik (TRD) der weiblichen Brust. Aerzteblatt Baden-Wuerttemberg 8, 347 (1982). SCHWAMM, E. U. J. J. REEH: Die Ultrarotstrahlung des Menschen. Hippokrates 24, 737 (1953). SCHWAMM, E.: Thermoregraphie des Mamma-Carcinoms. Phys. Med. Rehab. 16, 208 (1975). Bergmann O., Eder M. "Poruchy činnosti plic" Karl F. Hag Verlag, Heidelberg 1977 Blohmke M. "Zjištění raných stadií chronických chorob". Měsíční kurzy pro lékaře (1980) Hansen K., Schliack H. "Segmentační inervace, její význam pro kliniku a praxi". G. Thieme, Stuttgart 1962. Heim, G., Blohmke, M. Bothmann, GK, Stof, H: "Měření teploty kůže u rakoviny prsu nová možnost časného zjištění?" Med. Klin. 76 (1981) Kendali M., ed.: "Multivariate analisys. Charles Griffin Company LTD, London and High Wycombe 1975. Schwamm, E: Diagnostika rakoviny i měření teploty kůže. Fiz. Med. Rehab. 15, (1974) Bushberg JT: The Essential Physics of Medical Imaging Lippincoutt Williams Wilkins, second el., 2002, ISBN 0683301187 Klener P.: Klinická onkologie, Galén 2002 Jiang et al.: Near Infrared Optikal Imaging oft he Breast with Model based Reconstruction. Academic Radiology, 2002, Vol. 9, No2, 186 194