Statistická predikce prevalence DM v ČR do roku 2030

Transkript

1

2

3

4

5 Statistická predikce prevalence DM v ČR do roku 2030 Zdroj dat: NRHZS , pacienti s DM; Český statistický úřad - Projekce obyvatelstva ČR Metodika: Poissonův zobecněný lineární model, predikční báze Pozorovaná prevalence Predikce prevalence (včetně 95% intervalů spolehlivosti) Rok 2017 Rok 2020 Rok 2025 Rok 2030 Počet pacientů ( ) ( ) ( ) * 95% interval spolehlivosti, na grafu znázorněn šedou plochou, interval spolehlivosti je důsledkem statistické neurčitosti odhadu věkově-specifické prevalence Zatímco v roce 2017 byl zaznamenán téměř 1 milion nemocných s DM, statistická predikce předpovídá pro rok 2030 již téměř 1,2 milionu nemocných. Vzhledem ke krátké predikční bázi nebyl zahrnut trend ve věkově specifické prevalenci, jedná se o konzervativní scénář vyplývající pouze z demografického stárnutí české populace (z toho vyplývají i úzké predikční intervaly). NRHZS

6 Evropská unie Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu CZ /0.0/0.0/15_039/ Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu PreVon Praha Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Evropská unie Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic nsc.uzis.cz

7 Význam projektu Záchyt DR v časném stádiu, optimální kompenzace diabetu, ale i dalších rizikových faktorů jako je hypertenze a hyperlipoproteinemie vede ke stabilizaci DR, snížení rizika její progrese i progrese dalších mikro- a makrovaskulárních komplikací diabetu. Navrhovaný program: rozšíří diagnostické pokrytí zavedením vyšetření prostřednictvím nonmydriatické funduskamery přímo v ambulanci dispenzarizujícího lékaře zvýší záchyt mikrovaskulárních komplikací diabetu v časných režimově a terapeuticky ovlivnitelných stádiích vyšší provyšetřovaností pacientů sníží bariérovost v přístupu ke zdravotní péči provedením vyšetření během jedné návštěvy v ambulanci dispenzarizujícího lékaře posílí preventivní opatření při dispenzární péči o pacienty s diabetem. Evropská unie

8 Analýza dat VZP o léčbě diabetu mellitu v České republice Data VZP za rok , VZP v datech NRHZS Analýza pacientů se záznamem antidiabetické léčby v datech VZP v letech : výkony oftalmologie Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic NRHZS Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

9 Pacienti VZP se záznamem o antidiabetické léčbě: Provedené výkony oftalmologie v letech Zdroj dat: VZP ; NRHZS (data VZP) 100 % = pouze pojištěnci VZP, kteří mají v daném roce záznam o antidiabetické léčbě (ATC skupiny A10A a/nebo A10B) Počet pacientů s antidiabetickou léčbou léčených v daném roce daným léčivem (pouze pojištěnci VZP): laserová koagulace sítnice pars plana vitrektomie ,8 1,7 1, Podíl pacientů s antidiabetickou léčbou léčených v daném roce daným léčivem (pouze pojištěnci VZP): laserová koagulace sítnice (%) pars plana vitrektomie (%) 3,0 3,0 2,5 2,5 2,0 1,5 1,5 1,3 1,3 1,3 2,0 1,5 1,0 1,0 0,5 0,5 0,3 0,3 0,3 0,3 0, ,2 0,3 0,2 0, VZP ; NRHZS NRHZS

10 Design projektu Cílová skupina: dospělí pacienti s diabetem 1. nebo 2. typu, kteří nebyli na oftalmologickém vyšetření více než 14 měsíců a splňují inkluzní kritéria (rozpracována v metodice výběru probandů). Vyšetření očního pozadí bude provedeno přímo v ordinaci dispenzarizujícího lékaře (diabetolog, internista, praktický lékař). Snímek pořízený v ambulanci fundus kamerou bez farmakologické mydriázy bude elektronicky odeslán k centrálnímu hodnocení oftalmologem. Výsledek vyšetření odešle spolupracující oftalmolog do 2 pracovních dnů dispenzarizujícímu lékaři, který bude o výsledku informovat pacienta. Počet ambulancí: 27 ambulancí dispenzarizujících lékařů Počet vyšetřených osob: osob Trvání projektu: Přípravná fáze: 6 měsíců Vlastní realizace pilotního projektu: 24 měsíců Vyhodnocení projektu: 6 měsíců Evropská unie

11 Pracovní skupina pilotního projektu Jméno a příjmení Prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc. Doc. MUDr. Šárka Pitrová, CSc. Prof. MUDr. Richard Češka, CSc. Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA Doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D. MUDr. Petra Řiháčková, MBA Mgr. Pavla Všetečková Funkce Předseda Pracovní skupiny Člen výboru České diabetologické společnosti ČLS JEP Člen Pracovní skupiny Člen výboru České diabetologické společnosti ČLS JEP Člen Pracovní skupiny Předsedkyně České oftalmologické společnosti ČLS JEP Člen Pracovní skupiny Předseda výboru České internistické společnosti Člen Pracovní skupiny Předseda České lékařské společnosti JEP Člen Pracovní skupiny Vědecký sekretář Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP Člen Pracovní skupiny Medicínskámanažerka NSC Tajemník pracovnískupiny Manažer a interní odborný garant pilotního projektu Pracovní skupina byla zřízena příkazem ředitele ÚZIS s platností od Evropská unie

12 Projekt byl zahájen dne : Stav realizace projektu proběhlo první zasedání Pracovní skupiny, ustanoven řešitelský tým pilotního projektu, vytvořen design projektu, metodika výběru probandů (pacientů s diabetem) pro oslovení k účasti ve screeningu, plán realizace pilotního projektu, standardizovaný záznam vyšetření a záznam klienta screeningu, který je definován tzv. CRF case report form, elektronická databáze pro vkládání záznamů o pacientech spravovaná ÚZIS, etická komise schválila informace o projektu, informované souhlasy s účastí v projektu a souhlas se zpracováním osobních údajů. Evropská unie

13 Stav realizace projektu Přípravná fáze: Prodloužena o 3 měsíce, vyšetřování pacientů bude zahájeno od Výběrovým řízením bylo vybráno: Čtecí centrum Oftalmologická klinika FN Královské Vinohrady, Vitreoretinální oddělení a makulární centrum Vedoucí lékař: prim. MUDr. Miroslav Veith Non-mydriatické fundus kamery Crystalvue NFC-700, systém přenosu a archivace snímků PACS Evropská unie

14 Územní rozložení projektu 1. V první fázi se zapojí 9 lékařů v kraji Vysočina, Jihomoravském a Zlínském kraji: 8 diabetologů 1 praktický lékař 2. Ve druhé fázi v kraji Moravskoslezském, Jihočeském, Královehradeckém a Pardubickém 3. Ve třetí fázi v kraji Středočeském, Plzeňském, Ústeckém, Karlovarském. Pilotní projekt bude realizován v prvním období (7 8 měsíců) v 9 ambulancích (vždy minimálně 1 lékař a 1 nelékařský zdravotnický pracovník v jedné ambulanci). S poskytovateli zdravotních služeb účastnících se 1. fáze realizace byly uzavřeny smlouvy o spolupráci. Evropská unie

15 Evropská unie Server

16 Výstupy a výsledky projektu Klinické výstupy ze serverů budou uskladněny v databázi NSC. Tyto výstupu budou komplexně analyticky vyhodnoceny dle metodiky hodnocení zdravotnických technologií, tzv. HTA report. Proběhne vyhodnocení nákladové efektivity projektu. Vyhodnocení přínosu vyšetření non-mydriatickou fundus kamerou. Vznikne návrh doporučeného diagnostického a klinického postupu pro program screeningu časného záchytu diabetické retinopatie. Evropská unie

17 Evropská unie

18 Evropská unie

19 Děkuji za pozornost! Evropská unie