N{vrh na zajištění potřebné kapacity chr{něného bydlení pro osoby se zdravotním postižením trvale žijící na území Novoměstska v a r i a n t n í ř e š e n í ZPRACOVATEL: LEDEN 2011 GI PROJEKT O.P.S. ŽĎÁR 58 398 11 PROTIVÍN TEL: 774 050 412
2 Obsah OBSAH 2 ZADAVATEL 3 ZPRACOVATEL 3 ZAD[NÍ 3 METODY ZPRACOV[NÍ 3 ANALÝZA PÍSEMNÝCH MATERI[LŮ 4 ŠETŘENÍ AKTU[LNÍHO Z[JMU O UMÍSTĚNÍ V POBYTOVÝCH ZAŘÍZENÍCH PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM 4 STRUKTUROVANÉ ROZHOVORY 6 ST[VAJÍCÍ STAV 7 NABÍDKA CHR[NĚNÉHO BYDLENÍ V BLÍZKOSTI NOVÉHO MĚSTA NAD METUJÍ 7 DOMOVY PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM V BLÍZKOSTI NOVÉHO MĚSTA NAD METUJÍ 8 STRATEGIE KRAJE A NOVÉHO MĚSTA NAD METUJÍ 9 POTŘEBY PEČUJÍCÍCH O OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM 9 VÝSTUPY 10 1. VARIANTA 10 2. VARIANTA 12 3. VARIANTA 15 4. VARIANTA 17 Z[VĚR A DOPORUČENÍ 18 SEZNAM PÍSEMNÝCH PODKLADŮ 20
3 Zadavatel Tento materi{l vznikl pro potřeby objednatele Nového Města nad Metují, N{m. Republiky 6, Odboru soci{lních věcí. Výstupy a n{vrhy uvedené v tomto materi{lu byly konzultov{ny a projedn{ny nejen s objednatelem, ale i se z{stupci Kr{lovéhradeckého kraje. Zpracovatel Společnost GI projekt o.p.s. se zabýv{ problematikou pl{nov{ní soci{lních služeb, jejich řízením a metodou komunitního pl{nov{ní již od roku 2000. Podílela se na tvorbě Metodik pro pl{nov{ní soci{lních služeb a Kritérií kvality pl{nov{ní soci{lních služeb. V r{mci veřejné zak{zky MPSV ČR Zajištění místní a typové dostupnosti soci{lních služeb realizovala výcvik metodiků pl{nov{ní soci{lních služeb v ČR. Zad{ní Společnost GI projekt o.p.s. byla oslovena se ž{dostí o zpracov{ní N{vrhu na zajištění potřebné kapacity chr{něného bydlení pro osoby se zdravotním postižením trvale žijící na území Novoměstska. Souč{stí zad{ní bylo zpracov{ní 2 variant řešení chr{něného bydlení pro zdravotně postižené občany v uvedeném území. V požadavcích zadavatele bylo specifikov{no, aby zpracovatel při tvorbě komunikoval s cílovou skupinou (rodiče osob se zdravotním postižením, kteří žijí na území Novoměstska). D{le měl být zmapov{n aktu{lní z{jem o umístění v pobytových zařízeních pro osoby se zdravotním postižením v kraji. Zpracovatel byl také pož{d{n, aby využil dokument zpracovaný Mgr. Jiřím Zemanem Bydlení osob z{vislých na pomoci. 1 Metody zpracov{ní Aby zpracovatel naplnil požadavky uvedené v zad{ní, zvolil pro svoji pr{ci kombinaci různých metod zpracov{ní: analýzu písemných materi{lů, šetření aktu{lního z{jmu o umístění v pobytových zařízeních pro osoby se zdravotním postižením a strukturované rozhovory. 1 Zadání uvedeno v Objednávce ze dne 25.5.2011 bylo upřesněno v rámci jednání dne 10.8.2011
4 Analýza písemných materi{lů Kromě analýzy materi{lu uvedeného v zad{ní zpracovatel přistoupil i ke studiu dalších dokumentů, které se explicitně týkají sledované problematiky. Výčet těchto materi{lů viz Seznam písemných podkladů. Studované podklady lze rozdělit do těchto kategorií: strategické dokumenty, z{pisy z jedn{ní, výstupy z šetření potřeb a analytické podklady. Zpracovatelem zvolený přístup studia podkladů spočíval v hled{ní odpovědí na n{sledující ot{zky: - Byla potřebnost chr{něného bydlení v území identifikov{na? - Které cílové skupiny tuto potřebnost definují? - Zabývají se strategické podklady řešením problematiky chr{něného bydlení? - Jsou již k dispozici navrhovan{ řešení? Šetření aktu{lního z{jmu o umístění v pobytových zařízeních pro osoby se zdravotním postižením Hlavním cílem šetření bylo ověřit aktu{lní stav z{jmu o umístění v relevantních pobytových zařízeních pro osoby se zdravotním postižením v kraji tj. z hlediska dopravní dostupnosti a přiměřené vzd{lenosti. Parametry byly stanoveny takto: - do vzd{lenosti 15 km od Nového Města nad Metují 2 - a dopravní dostupnost maxim{lně jeden přestup hromadnými dopravními prostředky) Důvody k nastavení těchto parametrů byly n{sledující: Drtiv{ většina z{stupců cílové skupiny v současné době využív{ služeb denního stacion{ře přímo v Novém Městě nad Metují. Mimo provoz denního stacion{ře rodiče o děti pečují doma. Potřeba zajištění chr{něného bydlení vych{zí z věku rodičů, kteří mají obavy, aby ve chvíli, kdy nebudou moci zajistit péči, aby bylo o děti postar{no. Z{roveň však mají z{jem i nad{le být s dětmi v kontaktu a navštěvovat je. Proto je třeba při naplňov{ní této potřeby sledovat hledisko dopravní dostupnosti. Prim{rně bylo šetření zaměřeno na domovy pro osoby se zdravotním postižením. Byly však také osloveny služby chr{něného bydlení v Hradci Kr{lové a ve Dvoře Kr{lové nad Labem a to i přestože výše definované parametry nenaplňují. Jedn{ se však o nejblíže dostupné služby chr{něného bydlení. 2 Plán sociálních služeb v Novém Městě nad Metují 2010 2012, str. 15
5 Šetření proběhlo formou písemného (emailového) dotazov{ní. Osloveni byli ředitelé registrovaných služeb, kteří obdrželi dvě n{sledující ot{zky: - Kolik je v současné době z{jemců o umístění ve vašem zařízení? - Kolik osob z tohoto počtu je z regionu Novoměstska? Přehled oslovených služeb: Oslovené služby chr{něn{ bydlení: Cílové skupiny Domov sv. Josefa, Oblastní Charita Červený Kostelec, Dvůr Kr{lové nad Labem - osoby se zdravotním postižením Chr{něné bydlení, Věra Kosinov{, Daneta zařízení pro zdravotně postižené, Hradec Kr{lové Chr{něné bydlení, Oblastní spolek Českého červeného kříže HK, Hradec Kr{lové Oslovené služby domovy pro osoby se zdravotním postižením: Diakonie ČCE - středisko BETANIE - evangelický domov v N{chodě - osoby s kombinovaným postižením - osoby s ment{lním postižením - osoby se sluchovým postižením - osoby se zdravotním postižením osoby se zrakovým postižením - osoby s ment{lním postižením - osoby s kombinovaným postižením Cílové skupiny - osoby s jiným zdravotním postižením - osoby s kombinovaným postižením - osoby s ment{lním postižením - osoby s tělesným postižením - osoby se zdravotním postižením - osoby se zrakovým postižením - senioři Domov Dědina Opočno - osoby s kombinovaným postižením - osoby s ment{lním postižením Ústav soci{lní péče Česk{ Skalice - osoby s ment{lním postižením Barevné domky Hajnice - osoby s kombinovaným postižením - osoby s ment{lním postižením Ústav soci{lní péče pro tělesně postižené Hořice - osoby s tělesným postižením - Ústav soci{lní péče Kvasiny - osoby s ment{lním postižením Domov Na Stříbrném vrchu (Rokytnice - osoby s ment{lním postižením v Orlických hor{ch) Ústav soci{lní péče Domečky (Rychnov nad - osoby s kombinovaným postižením Kněžnou) - osoby s ment{lním postižením Domov soci{lních služeb Skřivany - osoby s kombinovaným postižením - osoby s ment{lním postižením Ústav soci{lní péče Chotělice - osoby s kombinovaným postižením - osoby s ment{lním postižením
6 Strukturované rozhovory Pro zjištění aktu{lních dat bylo využito strukturovaných rozhovorů. Cílem bylo doplnit, rozšířit, aktualizovat a zpřesnit informace získané prostřednictvím analýzy dostupných písemných materi{lů. Rozhovory byly vedeny s cílovou skupinou (rodiče dětí se zdravotním postižením), pracovníky odpovědnými za řízení soci{lní sítě v Kr{lovéhradeckém kraji a v Novém Městě nad Metují a s pracovníky soci{lních služeb. Konkrétně proběhly tyto rozhovory: - rozhovor s Mgr. Denisou Plškovou, vedoucí odboru soci{lních věcí Městského úřadu Nové Město nad Metují a Mgr. Jiřím Zemanem, pracovníkem Krajského úřadu Kr{lovéhradeckého kraje; - rozhovor s rodiči dětí se zdravotním postižením a pracovníky denního stacion{ře NONA v Novém Městě nad Metují Hlavním výstupem ze strukturovaného rozhovoru je zjištění, že zadavatel a rodiny dětí jsou v úzkém kontaktu a jejich společným cílem je zajištění potřeb uživatelů. Na první místo obě skupiny kladou pokračov{ní péče ve st{vající humanizované podobě, kter{ předpokl{d{ blízkost rodinného prostředí. Dalším významným výstupem je skutečnost, že míra a stupeň postižení jsou rozdílné a z tohoto hlediska se nejedn{ o homogenní skupinu. Z tohoto důvodu lze předpokl{dat, že řešení identifikovaných potřeb nebude možné učinit jediným opatřením, ale celou sérií a jejich kombinací. Po dohodě se zadavatelem a rodiči proběhlo dotazníkové šetření mezi rodiči dětí, které navštěvují denní stacion{ř v Novém Městě nad Metují. Toto šetření bylo zaměřeno na zpřesnění výstupů ze strukturovaného rozhovoru. Rodiče odpovídali na ot{zky zaměřené na preferenci navrhovaných variant, ochotu se finančně spolupodílet na vzniku a poskytov{ní služby, období, ve kterém předpokl{dají využití preferovaných služeb atd. 3 Celkem bylo vyhodnoceno 9 dotazníků. Výstupy z dotazníku jsou n{sledující: Potřebnost 24 hodinové péče 67% dot{zaných 6 osob Preferované varianty 1 44% (4 osoby) 2 0% 3 11% (1 osoba) 3 Dotazník zajištění potřeb osob se zdravotním postižením v Novém Městě nad Metují
7 4 22% (2 osoby) Ochota podílet se na investičních n{kladech Všechny osoby, které uvedly variantu 1 jsou ochotny se podílet dle jejich finančních možností Ochota přispívat na službu Průměrně cca 8000 tis. Kč. U velké většiny jde o maxim{lní výši invalidního důchodu a příspěvku na péči (pokud těmito prostředky disponují). Předpoklad využití služeb Kromě jedné osoby, kter{ m{ tuto potřebu již nyní se jedn{ o horizont cca 10-ti let. Souběžné využití služby stacion{ře 2 osoby chtějí souběžně využívat i tuto službu. Většina rodičů popsala z{jem o sloučení stacion{ře s chr{něným bydlením. Interpretace hodnotitele: rodiče mají z{jem o kontinuitu činností (stejné činnosti, které jsou poskytov{ny ve stacion{ři i v chr{něném bydlení) a kontinuitu poskytovatele. St{vající stav Nabídka chr{něného bydlení v blízkosti Nového Města nad Metují V Kr{lovéhradeckém kraji je v současné době k dispozici služba chr{něného bydlení v n{sledujících lokalit{ch 4 : Bartošovice v Orl. h., Dvůr Kr{lové nad Labem, Hradec Kr{lové, Chlumec nad Cidlinou a Skřivany. Z hlediska z{běru jsou zastoupeny veškeré relevantní cílové skupiny a věkové kategorie. Z hlediska stanovených parametrů dopravní dostupnosti nevyhovuje ani jedno z těchto zařízení (Hradec Kr{lové je sice místem, do kterého lze z Nového Města nad Metují dojet hromadnou dopravou bez přestupov{ní, z{roveň je vzd{lenost však delší než stanoven{, tedy 15 km viz str. 4). Z hlediska dostupnosti a kapacit těchto zařízení bylo prostřednictvím šetření ověření aktu{lního stavu z{jmu o umístění v pobytových zařízeních pro osoby se zdravotním postižením zjištěno n{sledující: Služba: CHR[NĚNÉ BYDLENÍ Zařízení Kapacita Počet z{jemců o službu celkem (čekatelé na přijetí po uvolnění kapacity) Počet z{jemců o službu z Novoměstska 4 Strategie Královéhradeckého kraje v oblasti sociálních služeb, str. 30 a registr.mpsv.cz
8 Domov sv. Josefa Dvůr Kr{lové nad Labem Věra Kosinov{ Daneta, Hradec Kr{lov{ Český červený kříž, Hradec Kr{lové 2 9 NE 7 Bez odpovědí. 6 5 NE Výsledky jednoznačně odkazují na skutečnost, že popt{vka po volných kapacit{ch významně převl{d{ nad nabídkou volných míst. Domovy pro osoby se zdravotním postižením v blízkosti Nového Města nad Metují V Kr{lovéhradeckém kraji je v současné době k dispozici celkem 11 služeb domovů pro osoby se zdravotním postižením 3. Z hlediska stanovených parametrů dopravní dostupnosti (viz str. 4) vyhovují tyto služby: Opočno, Česk{ Skalice a N{chod. Z hlediska dostupnosti a kapacit těchto zařízení byl prostřednictvím šetření ověřen aktu{lní stav z{jmu o umístění ve všech pobytových zařízeních s n{sledujícím výsledkem: Služba: DOMOVY PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM Zařízení Kapacita Počet z{jemců o službu celkem (čekatelé na přijetí po uvolnění kapacity) Domov Dědina Opočno 102 15 NE Diakonie ČCE - středisko BETANIE - evangelický domov v N{chodě 14 5 NE ÚSP Česk{ Skalice 57 23 1 Barevné domky Hajnice 97 34 NE Ústav soci{lní péče pro tělesně postižené Hořice 79 50 NE Ústav soci{lní péče Kvasiny 86 Bez odpovědi Domov Na Stříbrném vrchu (Rokytnice v Orlických hor{ch) 15 84 17 Ústav soci{lní péče Domečky (Rychnov nad Kněžnou) 108 Bez odpovědi Domov soci{lních služeb Skřivany 86 Bez odpovědi Ústav soci{lní péče Chotělice 82 Bez odpovědi Počet z{jemců o službu z Novoměstska
9 Z výše uvedených výsledků lze konstatovat, že st{vající kapacita tohoto typu soci{lní služby není schopna zajistit naplnění potřeb cílové skupiny. Důvodem je skutečnost, že ž{dné z oslovených zařízení nedisponuje volnou kapacitou. Uveden{ zařízení nepracují se všemi druhy postižení, kter{ jsou zastoupena v cílové skupině. Z{stupci cílové skupiny nevyhled{vají a nedefinují potřebu využít služeb těchto zařízení, konkrétně služby domovů ze zdravotním postižením. Předpokladem změny (zajištění potřebných kapacit, rozhodnutí z{stupců cílové skupiny atd.) může být transformace těchto zařízení na jiný typ soci{lní služby (například chr{něné bydlení). Strategie kraje a Nového Města nad Metují Dle výsledků zjišťov{ní potřeb je největší z{jem o zajištění služby chr{něného bydlení mezi rodiči dětí se zdravotním postižením 5. Hlavním důvodem je jejich obava z toho co přijde, až zest{rnou 6. Tato zjištění se odr{ží ve strategii Nového Města nad Metují, které v r{mci Cíle 1.5 Zajištění míst v chr{něném bydlení, formuluje z{vazek pro rok 2012 vytvoření alespoň 3 míst v chr{něném bydlení 7. Tento z{vazek je podpořen i výsledkem zjišťov{ní u rodičů, kdy minim{lně jeden vyjadřuje tuto potřebu jako aktu{lní (viz výsledky strukturovaných rozhovorů). Výše uveden{ strategie je podpořena n{vrhem sítě soci{lních služeb definovaným Kr{lovéhradeckým krajem. V této, krajskou strategií, preferované síti je upřednostňov{na transformace st{vajících zařízení například prostřednictvím vzniku kumulovaných služeb, kdy ve st{vajících domovech mohou být zřizov{ny například služby chr{něného bydlení 8. Potřeby pečujících o osoby se zdravotním postižením Rodiče dětí pečující o osoby se zdravotním postižením vyj{dřili potřebu vyřešení problematiky chr{něného bydlení v průměru do 8 let 9. Mezi cílovou skupinou jsou však i rodiče, kteří pociťují potřebu řešení již nyní. Velk{ většina rodičů m{ z{jem, aby služba chr{něného bydlení byla dostupn{ do 10 km od jejich bydliště. Tyto potřeby zjišťované dotazníkovým šetřením v roce 2009 byly ověřeny prostřednictvím strukturovaných rozhovorů provedených zpracovatelem v říjnu 2011. 5 Zeman,J.: Bydlení osob závislých na pomoci, str. 3-4 6 Komunikace pracovníků MÚ Nové Město nad Metují s rodiči dětí se zdravotním postižením 7 Plán sociálních služeb v Novém Městě nad Metují 2010 2012, str. 14-15 8 Strategie Královéhradeckého kraje v oblasti sociálních služeb, str. 34 9 Průzkum potřeb v oblasti bydlení pro osoby se zdravotním postižením
10 Výstupy Při zpracov{ní tohoto materi{lu bylo zjištěno, že je třeba, aby v lokalitě Nového Města nad Metují, či v jeho bezprostřední blízkosti, s výhledem cca 8 let, bylo zajištěné chr{něné bydlení s kapacitu až 22 míst. Aktu{lní potřeba spočív{ s vytvořením minim{lně jednoho mísa v chr{něném bydlení. Možné způsoby naplnění spočívají v navrhovaných 4 variant{ch, které je vhodné kombinovat. Konkrétně jde o řešení prostřednictvím služby chr{něného bydlení ( 51 z{k. č. 108/2006 Sb.) 10, podpory samostatného bydlení ( 43 z{k. č. 108/2006 Sb.) a také zajištění bydlení osob cílové skupiny v jejich dosavadním prostředí se zajištěním péče formou ambulantních služeb. Cílovou skupinou jsou osoby se zdravotním postižením, které v současné době využívají ambulantních služeb přímo v Novém Městě nad Metují, pečují o ně rodiče a nemají zkušenost s pobytem v ústavním zařízení. Zpracovatel se rozhodl, oproti původnímu zad{ní, navrhnout 4 varianty řešení. 1. Varianta První variantou je výstavba bytů chr{něného bydlení na zelené louce. Toto řešení předpokl{d{ významnou poč{teční finanční investici. Obdobně jako u varianty 3 je však nutné zajistit vytvoření služby chr{něného bydlení, či terénní služby, kter{ by zajistila servis osob{m žijícím v těchto bytech. Oproti variantě 3 je možné při výstavbě takovéhoto domu uvažovat o umožnění bydlení rodičů s dětmi se zajištění případných soci{lních služeb pro seniory (někteří rodiče by uvítali, pokud by takov{ služba byla zřízena). Tato varianta také předpokl{d{ významnou finanční spoluúčast uživatelů a jejich rodin na poč{teční investici. Spolufinancov{ní provozu služby by mělo být samozřejmostí. Tato varianta je nejvíce podpořena rodiči (67%), kteří jsou také ochotni se finančně podílet na investici. Není však zřejmé v jaké výši. Nezbytné kroky k zajištění služby Postupové kroky Popis jednotlivých kroků Zpracov{ní analýzy proveditelnosti - Definov{ní veškerých ekonomických ukazatelů nezbytných pro úspěšnou realizaci. - Rozhodnutí o realizaci. Výstavba bytů chr{něného bydlení na zelené louce - Zajištění finančních prostředků na projektovou přípravu a mostnou výstavbu. 10 Průzkum potřeb v oblasti bydlení osob se zdravotním postižením
11 Zajištění poskytovatele služby chr{něné bydlení Zajištění poskytovatele služeb pro cílovou skupinou rodičů (senioři) - N{kup nebo vyčlenění vhodného stavebního pozemku. - Zpracov{ní projektové dokumentace. - Zjištění nezbytných povolení. - Výběrové řízení na dodavatele. - Výstavba bytů. - Zajištění financov{ní poskytov{ní služby. - Zajištění poskytovatele služby (NONA o.s., Pferda, o.s. a další poskytovatelé v okolí). - Registrace služby. - Zařazení do sítě krajských služeb, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Zařazení do sítě služeb poskytovaných pro občany Nového Města nad Metují, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Person{lní zajištění služby. - Zajištění financov{ní poskytov{ní služby. - Zajištění poskytovatele služby (st{vající pečovatelsk{ služba atd.). - Registrace služby. - Zařazení do sítě krajských služeb, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Zařazení do sítě služeb poskytovaných pro občany Nového Města nad Metují, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Person{lní zajištění služby. Analýza rizik Identifikované riziko Osoby z cílové skupiny nebudou souhlasit se vstupem do chr{něného Předpoklad naplnění Dopad rizika Způsob eliminace rizika rizika mírn{ vysok{ Procesy komunikace se z{stupci cílové skupiny probíhají a zadavatel m{ jasnou
12 bydlení Cílov{ skupina se nebude chtít podílet na financov{ní služby Služba nebude zařazena do krajské a místní sítě soci{lních služeb, tj. nebude finančně podpořena Nedojde k zajištění poskytovatele služby, či dodavatele terénních služeb představu o potřeb{ch. střední vysok{ Zřetelně a srozumitelně informovat uživatele a jejich rodiny o výši spoluúčasti na financov{ní služby. střední vysok{ Jedn{ní z{stupců Nového Města s krajem v r{mci pl{nov{ní krajské sítě soci{lních služeb. střední vysok{ Jedn{ní se st{vajícím poskytovatelem denního stacion{ře, či s poskytovateli těchto služeb v blízkém okolí. Odhad finančních n{kladů Cca 2.000 5.000 tis. Kč investiční n{klady na výstavbu jedné bytové jednotky s nezbytnými bezbariérovými úpravami. Cca 270 tis. Kč n{klady na zajištění služby chr{něného bydlení na uživatele a rok. 2. Varianta Další z možných variant řešení identifikované potřeby je vytvoření míst chr{něného bydlení ve st{vajících zařízeních, které provozují službu domova pro osoby se zdravotním postižením prostřednictvím jejich transformace. Definovaným parametrům dopravní dostupnosti (viz str. 4) odpovídají zařízení v N{chodě, Opočně a České Skalici. Tuto variantu také popisuje strategie v oblasti rozvoje soci{lních služeb Nového Města nad Metují 11 a konečně i odpovíd{ Krajské strategii 12. V r{mci dotazníkového šetření nebyla tato varianta rodiči podpořena. Předpokl{d{ však kroky ze strany zřizovatelů těchto služeb, přičemž Nové Město nad Metují může být pouze inici{torem těchto změn, nikoliv realiz{torem. 11 Plán sociálních služeb v Novém Městě nad Metují 2010 2012, str. 14-15 12 Strategie Královéhradeckého kraje v oblasti sociálních služeb, str. 34
13 Nezbytné kroky k zajištění služby Postupové kroky Popis jednotlivých kroků Zpracov{ní analýzy proveditelnosti - Definov{ní veškerých ekonomických ukazatelů nezbytných pro úspěšnou realizaci. - Rozhodnutí o realizaci. Dohoda Nového Města nad Metují se - Před zah{jením jakýchkoliv kroků bude nezbytné zajistit dohodu se zřizovatelem služby. Důvodem je skutečnost, že službu potřebují obyvatelé Nového Města nad Metují a zřizovateli zařízení, jsou různé subjekty. zřizovateli zařízení. - Dohoda by měla obsahovat i informace o tom, kdo bude službu provozovat (například se nabízí možnost, že službu chr{něného bydlení může provozovat st{vající poskytovatel. Zajištění n{kladů a stavební přípravy Stavební úpravy Zajištění poskytov{ní služby - Vyčíslení a zajištění finančních prostředků na stavební úpravy. - Zpracov{ní projektové dokumentace. - Zajištění nezbytných povolení pro realizaci stavby. - Výběrové řízení na dodavatele stavebních prací. - Realizace stavebních úprav. - Zajištění financov{ní poskytov{ní služby. - Zajištění poskytovatele služby. - Registrace služby. - Zařazení do sítě krajských služeb, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Zařazení do sítě služeb poskytovaných pro občany Nového Města nad Metují, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Person{lní zajištění služby.
14 Pr{ce s cílovou skupinou a spolupr{ce služby denního stacion{ře s poskytovateli chr{něného bydlení - Příprava cílové skupiny na přechod do jiné služby. - Kontinu{lní pokračov{ní pr{ce a komunikace s rodiči. - Spolupr{ce st{vajícího poskytovatele služeb pro cílovou skupinu (NONA o.s.) s poskytovatelem nově vzniklé služby. Analýza rizik Identifikované riziko Osoby z cílové skupiny nebudou souhlasit se vstupem do chr{něného bydlení Cílov{ skupina se nebude chtít podílet na financov{ní služby Služba nebude zařazena do krajské a místní sítě soci{lních služeb, tj. nebude finančně podpořena Nedojde k dohodě Nového Města nad Metují s poskytovateli a zřizovateli současných služeb na jejich transformaci Předpoklad naplnění Dopad rizika Způsob eliminace rizika rizika vysoké vysoké Jedn{ se o fat{lní riziko, které bezprostředně souvisí s potřebami uživatelů. Naplnění tohoto rizika může významně ovlivnit předpokl{dané investiční a n{sledně i provozní n{klady. střední vysoké Zřetelně a srozumitelně informovat uživatele a jejich rodiny o výši spoluúčasti na financov{ní služby. střední střední Jedn{ní z{stupců Nového Města s krajem v r{mci pl{nov{ní krajské sítě soci{lních služeb. střední střední Jedn{ní z{stupců Nového Města se zřizovateli služeb.
15 Odhad finančních n{kladů Cca 500 2.000tis. Kč investiční n{klady na realizaci nezbytných bezbariérových úprav jedné bytové jednotky. Cca 270 tis. Kč n{klady na zajištění služby chr{něného bydlení na uživatele a rok. 3. Varianta Další možnou variantou je zajištění služby chr{něného bydlení Novým Městem nad Metují prostřednictvím vyčlenění č{sti st{vajícího bytového fondu ve vlastnictví Nového Města nad Metují. Pro zajištění funkčnosti této varianty, kter{ je mj. podporov{na rodiči dětí, je nezbytné vytvoření služby chr{něného bydlení, či terénní služby, kter{ by zajistila servis osob{m žijícím v těchto bytech. Tuto variantu označil v dotazníkovém šetření jako vyhovující jeden respondent. Nezbytné kroky k zajištění služby Postupové kroky Popis jednotlivých kroků Zpracov{ní analýzy proveditelnosti - Definov{ní veškerých ekonomických ukazatelů nezbytných pro úspěšnou realizaci. - Rozhodnutí o realizaci. - Rozhodnutí samospr{vy města. Vyčlenění č{sti st{vajícího bytového fondu ve vlastnictví Nového Města nad Metují - Realizace případných stavebních úprava (například bezbariérovost bytů apod.). Zajištění poskytovatele služby chr{něné bydlení, či jinou terénní služby - Zajištění financov{ní poskytov{ní služby. - Zajištění poskytovatele služby (NONA o.s., Pferda, o.s. a další poskytovatelé v okolí). - Registrace služby. - Zařazení do sítě krajských služeb, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Zařazení do sítě služeb poskytovaných pro občany Nového Města nad Metují, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Person{lní zajištění služby.
16 Pr{ce s cílovou skupinou a spolupr{ce služby denního stacion{ře s poskytovateli chr{něného bydlení - Příprava cílové skupiny na přechod do jiné služby. - Kontinu{lní pokračov{ní pr{ce a komunikace s rodiči. - Spolupr{ce st{vajícího poskytovatele služeb pro cílovou skupinu (NONA o.s.) s poskytovatelem nově vzniklé služby. Analýza rizik Identifikované riziko Osoby z cílové skupiny nebudou souhlasit se vstupem do chr{něného bydlení Cílov{ skupinas se nebude chtít podílet na financov{ní služby Služba nebude zařazena do krajské a místní sítě soci{lních služeb, tj. nebude finančně podpořena Nedojde k zajištění poskytovatele služby, či dodavatele terénních služeb Předpoklad naplnění Dopad rizika Způsob eliminace rizika rizika mírn{ vysok{ Procesy komunikace se z{stupci cílové skupiny probíhají a zadavatel m{ jasnou představu o potřeb{ch. střední vysok{ Zřetelně a srozumitelně informovat uživatele a jejich rodiny o výši spoluúčasti na financov{ní služby. střední vysok{ Jedn{ní s z{stupců Nového Města s krajem v r{mci pl{nov{ní krajské sítě soci{lních služeb. střední vysok{ Jedn{ní se st{vajícím poskytovatelem denního stacion{ře, či s poskytovateli těchto služeb v blízkém okolí. Odhad finančních n{kladů
17 Cca 0 500 tis. Kč investiční n{klady na realizaci nezbytných bezbariérových úprav jedné bytové jednotky. Cca 270 tis. Kč n{klady na zajištění služby chr{něného bydlení na uživatele a rok. 4. Varianta Vznik terénních služeb, které budou poskytov{ny v současné dom{cnosti uživatelů. Například formou služby podpora samostatného bydlení. Tato varianta předpokl{d{ úzkou spolupr{ci s rodinou uživatelů a vyhled{ní poskytovatele, který bude uvedenou služby poskytovat. V dotazníkovém šetření se pro tuto variantu vyj{dřili dva respondenti. Nezbytné kroky k zajištění služby Postupové kroky Popis jednotlivých kroků Zpracov{ní analýzy proveditelnosti - Definov{ní veškerých ekonomických ukazatelů nezbytných pro úspěšnou realizaci. - Rozhodnutí o realizaci. - Vyřešení technických ot{zek doch{zení služby do dom{cnosti Dohoda s rodiči a uživateli na daném - Zajištění spolufinancov{ní služby způsobu řešení - Pravidelné vyhodnocov{ní úspěšnosti poskytované služby Zajištění poskytovatele služby podpora samostatného bydlení - Zajištění financov{ní poskytov{ní služby. - Zajištění poskytovatele služby. - Registrace služby. - Zařazení do sítě krajských služeb, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Zařazení do sítě služeb poskytovaných pro občany Nového Města nad Metují, včetně zajištění spolufinancov{ní. - Person{lní zajištění služby. Analýza rizik Identifikované riziko Předpoklad naplnění Dopad rizika Způsob eliminace rizika rizika Osoby z cílové mírn{ vysok{ Procesy komunikace
18 skupiny nebudou souhlasit s touto službou Cílov{ skupina se nebude chtít podílet na financov{ní služby Služba nebude zařazena do krajské a místní sítě soci{lních služeb, tj. nebude finančně podpořena Nedojde k zajištění poskytovatele služby, či dodavatele terénních služeb se z{stupci cílové skupiny probíhají a zadavatel m{ jasnou představu o potřeb{ch. střední vysok{ Zřetelně a srozumitelně informovat uživatele a jejich rodiny o výši spoluúčasti na financov{ní služby. střední vysok{ Jedn{ní z{stupců Nového Města s krajem v r{mci pl{nov{ní krajské sítě soci{lních služeb. střední vysok{ Jedn{ní se st{vajícím poskytovatelem denního stacion{ře, či s poskytovateli těchto služeb v blízkém okolí. Odhad finančních n{kladů Cca 100 800 tis. Kč n{klady na zajištění služby chr{něného bydlení na uživatele a rok. Z{věr a doporučení Je zřejmé, že rozhodnutí o řešení vzniku nové kapacity služby chr{něného bydlení v Novém Městě nad Metují by mělo padnout co nejdříve. Důvodem je skutečnost, že téměř veškeré navržené varianty jsou spojeny s investičními akcemi, které vyžadují časovou rezervu (zajištění finančních prostředků, administrativa spojen{ s výběrovým řízením, stavebním/územní povolením, tvorbou projektových dokumentací atd., a na stavební pr{ce samotné). Lze však také konstatovat, že tuto budoucí potřebu řeší zadavatel s dostatečným časovým předstihem. Veškeré navrhované varianty předpokl{dají intenzivní spolupr{ci všech zainteresovaných subjektů. Hlavním koordin{torem těchto aktivit by mělo být Nové
19 Město nad Metují. Další významný subjekt, který by měl spolurozhodovat o způsobu řešení je Kr{lovéhradecký kraj, a to z pozice zadavatele sítě soci{lních služeb v kraji, do které by se tato nově vznikl{/transformovan{ služba měla zařadit. Nezbytné je zapojení o.s. NONA poskytovatele st{vající služby denního stacion{ře, který dlouhodobě spolupracuje s rodiči a ve všech variant{ch se předpokl{d{ jeho zapojení minim{lně do zabezpečení přechodu cílové skupiny do nové služby a spolupr{ce s rodiči. Z hlediska finančního se jeví jako nejvýhodnější Varianta 3 a 4. Naopak pravděpodobně nejdražší (minim{lně v kr{tkodobém horizontu) je Varianta 1 spolu s transformací st{vajících zařízení viz Varianta 2. Z{roveň však Varianta 2 může znamenat úsporu finančních prostředků vynakl{daných na provoz domova pro osoby se zdravotním postižením. Tato úspora může být využita na provoz nově vzniklé služby či služeb. Dalším důležitým hlediskem pro rozhodov{ní o výběru variant rozhodnutí je, kdo bude službu poskytovat. Lze předpokl{dat, že může být pro cílovou skupinu důležité, aby byla služba nějakým způsobem (v ide{lním případě tím, že ji bude přímo poskytovat) prov{z{na se st{vajícím poskytovatelem služby, kterou využívají. Tohoto lze docílit prostřednictvím nav{z{ní úzké spolupr{ce o.s. NONA s poskytovatelem nové služby. Pravděpodobně nejvýhodnější by však bylo, aby se o.s. NONA stala poskytovatelem této služby, což je možné realizovat u řešení Variant 1, 3 a 4. Rozhodnutí a dohodu o poskytovateli služeb, které tyto varianty předpokl{dají, lze jednoznačně označit za nezbytnou a klíčovou. Potenci{lními poskytovateli mohou být i další organizace v regionu, které se problematikou zabývají, např. Pferda, o.s. z Rychnova nad Kněžnou. Hledisko zařazení nové služby do krajských a místních sítí přímo ovlivní zajištění financov{ní jejího provozu. Vzhledem ke skutečnosti, že se st{vající síti finančních prostředků nedost{v{, je velmi problematické do ní zařazovat nově vznikající službu. Pro toto hledisko je tedy nejvhodnější Varianta 2. Pouze však za toho předpokladu, že transformace přinese snížení n{kladů na poskytov{ní st{vající služby a tyto prostředky budou využity na zajištění nové vzniklé. Z hlediska časové n{ročnosti je velmi pravděpodobné, že nejrychleji je provediteln{ Varianta 4 a 3. Zbývající varianty potřebují mnohem více času, kterého však včasným řešením predikovaných potřeb m{ zadavatel dostatek. Hledisko zadavatelské role a řízení rizik jednoznačně preferuje Variantu 1 a 3. Důvodem je skutečnost, že zadavatel této služby, tedy Nové Město nad Metují, m{ v obou řešeních této varianty, jako jediný subjekt, manažerskou odpovědnost za každý krok při zajištění vzniku služby. Doporučení
20 Zpracovatel tohoto n{vrhu doporučuje pro řešení identifikovaných potřeb zvolit kombinaci Variant 1, 3 a 4. Hlavním důvodem je skutečnost, že spektrum míry a specifik postižení osob je natolik široké, že situaci nelze řešit jedinou variantou. Jako nejvýhodnější se jeví postupovat dle potřeb jednotlivých rodin. Lze konstatovat, že velk{ č{st rodičů aktu{lně nepotřebuje vznik služby chr{něného bydlení, ale zajištění ambulantních služeb v jejich bydlišti. Jako další krok je vhodné zvolit vyčlenění bytů ve vlastnictví města za účelem podporovaného bydlení, či chr{něného bydlení. Je však třeba pečlivě db{t na odbornost a kvalitu poskytovatele, který bude tyto služby poskytovat. Varianta 2 je z hlediska managamentu řízení rizik z pohledu Nového Města nad Metují nerealizovateln{. Jejím realiz{torem by měl být kraj prostřednictvím řízení sítě zřízených a dalších soci{lních služeb na svém území. Nové Město nad Metují však může být významným inici{torem zah{jení transformačních procesů. Pro další postup je vhodné zpracovat podrobnou feasibility study všech nebo vybraných variant, kter{ definuje veškeré nezbytné ekonomické ukazatele, které pomohou zadavateli v definov{ní proveditelnosti jednotlivých variant. Seznam písemných podkladů Zeman, J.: Bydlení osob z{vislých na pomoci Průzkum potřeb v oblasti bydlení osob se zdravotním postižením, Nové Město nad Metují, 2009 Komunikace pracovníků MÚ Nové Město nad Metují s rodiči dětí se zdravotním postižením Zeman, J.: Z{pis ze schůzky s rodiči denního stacion{ře NONA ze dne 23.4.2010 Pl{n soci{lních služeb Nové Město nad Metují 2010 2012 Strategie Kr{lovéhradeckého kraje v oblasti soci{lních služeb - Pl{n rozvoje soci{lních služeb v Kr{lovéhradeckém kraji 2011 2016 Registr poskytovatelů soci{lních služeb Dotazník zajištění potřeb osob se zdravotním postižením v Novém Městě nad Metují (listopad 2011)