Návrh na zápis nebo zápis změny zapsaných údajů do obchodního rejstříku 1 Adresa rejstříkového soudu Krajský/městský soud v I. REJSTŘÍKOVÝ SOUD Místo pro nalepení kolkových známek II. NAVRHOVATEL 2 Jméno a příjmení nebo 3 Adresa bydliště nebo sídla Obchodní firma či název + IČ a u zahraničních osob i stát (a)
III. PODNIK nebo ORGANIZAČNÍ SLOŽKA PODNIKU ZAHRANIČNÍ OSOBY - údaje o právnické osobě, jíž se zápis týká 4 Označení podniku nebo organizační složky podniku zahraniční osoby 5 Adresa sídla 6 Identifikační číslo 7 Rejstříkový soud 8 Spisová značka Oddíl Vložka 9 Požadovaná akce prvozápis změna 10 Podnik nebo organizační složka podniku zahraniční osoby Podnik nebo organizační složka podniku zahraniční osoby se sídlem v členském státě Evropské unie nebo v jiném státě tvořícím Evropský hospodářský prostor Podnik nebo organizační složka podniku zahraniční osoby se sídlem mimo státy Evropské unie a státy tvořící Evropský hospodářský prostor IV. NÁVRH NA ZÁPIS Navrhuji zapsat do obchodního rejstříku tyto zapisované údaje nebo jejich změnu či výmaz: ÚDAJ ZAPISOVANÝ VYMAZÁVANÝ 11 Označení podniku nebo organizační složky podniku zahraniční osoby Zapsat ke dni: 12 Adresa sídla v ČR Zapsat ke dni: 13 Identifikační číslo Zapsat ke dni: Organizační složka podniku zahraniční osoby Podnik zahraniční osoby (b)
14 Předměty podnikání Zapsat ke dni: 15 Předměty činnosti Zapsat ke dni: (c)
Vedoucí organizační složky podniku zahraniční osoby *) 16 Vedoucí Zapsat ke dni: Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 17 Adresa bydliště 18 Doplňující text k vedoucímu *) uvádí se v případě zápisu organizační složky podniku zahraniční osoby (d)
Likvidátor *) 19 Likvidátor A Zapsat ke dni: Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 20 Adresa bydliště 21 Doplňující text 19 Likvidátor B Zapsat ke dni: Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 20 Adresa bydliště 21 Doplňující text 22 Společný text ke všem likvidátorům Zapsat ke dni: *) uvádí se v případě zápisu podniku zahraniční osoby. U organizační složky podniku zahraniční osoby se neuvádí. (e)
Firma nebo název zahraniční osoby 23 Firma nebo název zahraniční osoby Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Právní forma 24 Adresa sídla 25 Doplňující text k zahraniční osobě (f)
Statutární orgán zahraniční osoby 26 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby fyzická osoba A Zapsat ke dni: Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 27 Adresa bydliště 28 Den vzniku funkce 29 Den zániku funkce 30 Den vzniku členství 31 Den zániku členství 32 Doplňující text 26 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby fyzická osoba B Zapsat ke dni: Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 27 Adresa bydliště 28 Den vzniku funkce 29 Den zániku funkce 30 Den vzniku členství 31 Den zániku členství 32 Doplňující text (g)
Statutární orgán zahraniční osoby 33 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby právnická osoba A Zapsat ke dni: Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 34 Adresa sídla 35 Den vzniku funkce 36 Den zániku funkce 37 Den vzniku členství 38 Den zániku členství 39 Doplňující text 33 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby právnická osoba B Zapsat ke dni: Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 34 Adresa sídla 35 Den vzniku funkce 36 Den zániku funkce 37 Den vzniku členství 38 Den zániku členství 39 Doplňující text (h)
Právní nástupce zahraniční osoby 40 Právní nástupce zahraniční osoby Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Právní forma 41 Adresa sídla 42 Doplňující text k právnímu nástupci zahraniční osoby (i)
43 Výše upsaného základního kapitálu 44 Doplňující text k základnímu kapitálu Upsaný základní kapitál *) Zapsat ke dni: *) uvede se pouze u podniku zahraniční osoby, která má sídlo mimo členské státy Evropské unie nebo mimo státy, tvořící Evropský hospodářský prostor 45 Právo státu, evidence kde je zahraniční osoba zapsaná a případné další skutečnosti *) Zapsat ke dni: *) uvede se právo státu, kterým se zahraniční osoba řídí, a přikazuje-li toto právo zápis, pak také evidence, do které je zahraniční osoba zapsána, a číslo zápisu. (j)
Pořadové číslo V. PŘÍLOHY Výše uvedený návrh dokládám následujícími listinami Předkládaná listina Počet vyhotovení (k)
VI. DATUM PROVEDENÍ ZÁPISU Žádám, aby všechny výše uvedené skutečnosti byly zapsány do rejstříku v zákonem stanovené lhůtě Všechny výše uvedené skutečnosti žádám zapsat do obchodního rejstříku ke dni: VII. ZÁVĚREČNÁ ČÁST Na základě výše vyplněného formuláře a příloh k němu přiložených podávám návrh na zápis těchto skutečností do obchodního rejstříku. Tento návrh podává navrhovatel Jméno a příjmení navrhovatele Vlastnoruční podpis Úřední ověření pravosti podpisu Tento návrh podává zástupce navrhovatele Jméno, příjmení a rodné číslo (u cizince datum narození) zástupce navrhovatele Vlastnoruční podpis Údaj o zástupci *) Úřední ověření pravosti podpisu *) uvede se: advokát, notář, obecný zmocněnec a další dle 21 občanského soudního řádu V dne (l)