Metodika financování a vykazování aktivit pro projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III (dále jen Metodika ) verze 5/2014 Metodika upravuje platební podmínky mezi objednatelem a poskytovatelem sociálních služeb v rámci individuálního projektu Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III (dále jen individuální projekt, projekt ) spolufinancovaného Evropskou unií a státním rozpočtem ČR. Kontakt I. Výklad pojmů - setkání s klientem, trvající nad 10 minut, - oboustranná interakce mezi pracovníkem v sociální službě a klientem, popř. zájemcem o sociální službu, která vede k prohloubení vzájemné důvěry anebo k vytvoření prostoru pro nabídku a následnou realizaci služby. Kontakt má zpravidla formu nestrukturovaného rozhovoru pracovníka s klientem a směřuje ke zřetelnému cíli, který koresponduje s cíli služby a s dojednanými, individuálně naplánovanými osobními cíli uživatele (případně vede k uzavření dohody o poskytování či neposkytování sociální služby ve fázi jednání se zájemcem). - lze vykázat pouze na Nového klienta dle této Metodiky popřípadě na zájemce o službu Kontakt může být: osobní telefonický elektronický písemný Základní typy kontaktů, které lze v rámci individuálního projektu vykazovat: o nespecifikovaný v nízkoprahovém zařízení pro děti a mládež (kontakt se zařízením bez čerpání služby, např. využití prostor služby, pasivní trávení volného času apod.) o specifikovaný (uživatel využívá alespoň něco z nabídky pracovníka/zařízení) o prvokontakt (jednání se zájemcem o službu, depistáž) Intervence - sociální práce s klientem, trvající 30 minut a více, - vnější zásah sociálního pracovníka nebo pracovníka v sociální službě do procesu změny životního stylu klienta/uživatele resp. zájemce o službu. Proces změny a konečný stav, ke kterému klient v rámci poskytování služby směřuje je součástí osobní dokumentace o klientovi. - má zpravidla charakter strukturovaného rozhovoru a směřuje ke zřetelnému cíli, který koresponduje s cíli služby a s dojednanými, individuálně naplánovanými osobními cíli uživatele. - lze vykázat pouze na Nového klienta dle této Metodiky Intervence může mít podobu: osobního rozhovoru (záznam osobního rozhovoru je součástí dokumentace o poskytování služby) telefonického rozhovoru (záznam o telefonickém rozhovoru je součástí dokumentace o poskytování služby) elektronické popř. písemné korespondence, např. zpráva navazující instituci, odpovědi na dotazy klienta (e-mail je součástí dokumentace o poskytování služby) - Základní typy intervencí, které lze v rámci individuálního projektu vykazovat: o Individuální (sociální práce pracovníka s klientem, individuální pohovor, doprovod klienta), pokud je individuální intervence prováděna dvěma pracovníky (a k přítomnosti více pracovníků existují opodstatněné důvody), načítá se časový objem intervence 2x. 1
o o Skupinová (např. vzdělávací aktivity klientů, edukace, rodinné terapie, doprovodné volnočasové/zájmové aktivity související s nabídkou činností pro klienty), vykazované skupinové intervence se nevztahují k počtu účastníků skupinové aktivity, ale k časovému objemu skupinové práce s klienty a počtu pracovníků, účastných skupinové aktivity. Externí/kooperativní (intervence, jež jsou realizovány ve prospěch klienta, kdy klient nemusí být při této intervenci přímo účasten, např. jednání s úřady a jinými institucemi ve prospěch uživatele služby, jednání s jiným odborníkem, ve prospěch uživatele soc. služby, jednání s rodinným příslušníkem ve prospěch uživatele soc. služby aj). Do časového objemu intervence lze započíst: samotný rozhovor nebo práci s klientem přípravu pracovníka na intervenci provedení zápisu o intervenci Obecné pravidlo pro statistické vykazování kontaktů a intervencí Z hlediska podstaty sociální práce s klientem však není možné, aby exaktní vymezení časového rámce bylo jediným kritériem pro vykazování provedené práce. Je tedy na samotném poskytovateli sociálních služeb, aby měl předem stanovenou definici kontaktů a intervencí, odpovídající charakteru poskytované služby. Z těchto definic by pak měl při vykazování vycházet. Záznamy o kontaktech a poskytnutých intervencích jsou součástí dokumentace o poskytování sociální služby. Je možno zaznamenávat oba indikátory zvlášť pouze pro účely individuálního projektu, ale i v tomto případě musí být záznamy o poskytnutých kontaktech a intervencích obsahem dokumentace o poskytování sociální služby. V případě intervence by navíc v dokumentaci mělo být jasně sepsáno, za jakým účelem byla intervence poskytnuta, co bylo jejím obsahem a jak dlouho trvala. - Kontakt je vykazován vždy jako jeden kontakt, nelze ho načítat (po 10 minutách). - Intervence se započítává tak, že každých 30 minut se načítá jako další intervence. - Pokud je při práci s daným klientem aktuálně prováděna intervence, nelze současně vykazovat jako kontakt. Záznamy o kontaktech a poskytnutých intervencích jsou součástí záznamů o průběhu poskytování sociální služby, které je poskytovatel povinen vést dle ust. písm. f) 88 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Za intervenci nebo kontakt není možno považovat: aktivity, jež nejsou jasně popsány, a ze kterých není zřejmý dopad na klientovu nepříznivou situaci, aktivity, jež nesouvisí s poskytováním sociální služby uživatelům (např. školení BOZP, příprava standardů kvality), aktivity, které nesměřují k poptávané cílové skupině, aktivity, které nejsou řádně dokumentovány apod. Nový klient (uživatel) - je každý klient, se kterým je uzavřena smlouva o poskytnutí sociální služby na základě ustanovení 91 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění platných předpisů (včetně klientů s nimiž byla uzavřena smlouva před rokem 2014) - se v dané registrované službě vykazuje pouze jednou za léta 2014-2015 V případě, že klient jakýmkoliv způsobem ukončí nebo přeruší smlouvu a po čase se do služby opět vrátí, nelze jej pro účely individuálního projektu vykazovat jako nového. 2
Pokud dojde ke změnám nebo úpravám ve smlouvě např. z důvodu úpravy výše úhrady za sociální službu, z důvodu úpravy místa a času poskytování služby apod. je vhodné tyto skutečnosti upravit formou dodatků ke smlouvě, nikoliv sepisováním zcela nových smluv! V případě, že je smlouva o poskytování sociální služby uzavřena na dobu určitou (z jasně stanovených důvodů) a posléze je smlouva uzavřena znovu (evidentně nedošlo k přerušení poskytování služby), není možné takového klienta vykázat jako nového. Anonymní (anonymizovaní) klienti Sociální služby, zahrnuté do individuálního projektu, pracující s anonymní klientelou: - terénní programy - nízkoprahová zařízení pro děti a mládež - sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi - odborné sociální poradenství Poskytovatel sociální služby, který bude v rámci individuálního projektu vykazovat anonymní klienty, musí mít jasně zpracovány následující kritéria a pravidla - vnitřní metodiku pro vedení evidence anonymní (anonymizované) klientely. V této vnitřní metodice by mělo být jasně definováno: - V jakých případech organizace přistupuje k anonymní evidenci klienta? - Kdo tuto evidenci vede? - Popis systému vedení anonymní evidence? - Popis zabezpečení anonymní evidence klientů? - Vymezení okruhu osob, jež mají k anonymní evidenci přístup? Klienta, který odmítne dát souhlas se zpracováním osobních údajů pro účely individuálního projektu kraje, lze v projektu rovněž vykázat podle předem stanoveného pravidla (např. značka, kód, číslo smlouvy). V tomto případě se nejedná o klienta anonymního, ale o klienta anonymizovaného (poskytovatel zná identitu klienta, neposkytuje však jeho údaje z důvodu ochrany jeho osobních dat). Za tímto účelem je zapotřebí mít zpracovanou výše uvedenou vnitřní metodiku pro vedení evidence anonymní (anonymizované) klientely. Depistáž Depistážní činností rozumíme takové aktivity, které mají za cíl vědomé, cílené a včasné vyhledávání a kontaktování jednotlivců či skupin ohrožených sociálním vyloučením nebo jinou nepříznivou sociální událostí. Součástí depistáže je také monitorování dostupnosti sociálních služeb a dalších zdrojů pomoci. II. Platební a fakturační podmínky 1. Podkladem pro úhradu kupní ceny bude faktura, která bude mít náležitosti účetního dokladu dle zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů a náležitosti stanovené dalšími obecně závaznými právními předpisy (dále jen faktura ). Faktura musí dále obsahovat: a) číslo smlouvy o poskytování sociálních služeb (dále jen smlouva ) a číslo veřejné zakázky, IČ objednatele b) předmět smlouvy, tj. text Poskytování služby... (doplňte název služby dle smlouvy) na území... (doplňte území dle smlouvy) v rámci projektu Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách MSK III, číslo projektu CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 z prostředků ESF prostřednictvím OP LZZ a Státního rozpočtu ČR, vždy za aktuální zúčtovací období dle článku III. této Metodiky, c) označení banky a čísla účtu uvedeného ve smlouvě, na který má být zaplaceno, 3
d) relevantní Výkazy poskytovaných služeb za zúčtovací období v písemné i elektronické podobě, e) datum vystavení faktury, lhůtu splatnosti faktury, datum zdanitelného plnění / poslední den daného období, f) jméno a vlastnoruční podpis osoby, která fakturu vystavila, včetně kontaktního telefonu. 2. První platbu Moravskoslezský kraj (dále jen objednatel ) poskytne poskytovateli formou zálohy (na základě vystavené zálohové faktury) ve výši 15 % z ceny celkem dle smlouvy. Zálohová faktura bude vystavena a doručena objednateli nejpozději do 10 kalendářních dnů od nabytí účinnosti Smlouvy o poskytování sociálních služeb pro realizaci individuálního projektu, nejdříve však 1. 3. 2014. a) U smluv, u kterých dojde k nabytí účinnosti po 1. 3. 2014 a kde je tak doba realizace plnění zkrácena na dobu kratší než 15 měsíců, činí záloha 15% z ceny dané násobkem počtu skutečně odpracovaných měsíců a cenou za měsíc. b) Pokud po podpisu smlouvy není služba poskytována, zálohovou fakturu vystavit nelze. V tomto případě lze zálohovou fakturu vystavit nejdříve ke dni zahájení činnosti. c) U smluv, u kterých dojde k nabytí účinnosti po 1. 11. 2014 nebude záloha poskytována. 3. Zúčtování zálohy proběhne ve 3. zúčtovacím období dle článku III. Metodiky. Výše fakturované částky za 3. zúčtovací období 11/2014 2/2015 bude snížena o 100% zálohy, jež byla poskytovateli služeb na začátku realizace služeb. POZN.: odst. 2 a 3 se nepoužijí u fakturace aktivit terénních mobilních týmů 4. Další platby budou poskytovateli propláceny na základě faktur vystavených poskytovatelem dle skutečně poskytnutých služeb za dané zúčtovací období stanovené v článku III. Metodiky. Datum uskutečnění zdanitelného plnění je poslední den zúčtovacího období. V případě fakturace aktivit terénních mobilních týmů je zúčtovacím obdobím kalendářní měsíc. 5. Lhůta splatnosti faktur činí 30 kalendářních dnů ode dne jejich doručení objednateli. Jestliže objednatel k 20. dni lhůty splatnosti faktury dle předchozí věty neobdrží příslušnou platbu určenou na realizaci projektu od poskytovatele dotace (tj. Ministerstva práce a sociálních věcí) nebo tato platba není zapojena do rozpočtu objednatele, lhůta splatnosti jednotlivých faktur se dohodou prodlužuje s ohledem na povahu závazku na 60 kalendářních dnů ode dne jejich doručení objednateli. Pro placení jiných plateb (smluvní pokuty, úroky z prodlení, náhrady škod apod.) činí lhůta splatnosti 30 kalendářních dnů ode dne doručení příslušné faktury druhé smluvní straně. 6. Objednatel se zavazuje neprodleně informovat (poštou nebo e-mailem) poskytovatele o zapojení platby od Ministerstva práce a sociálních věcí určené na realizaci projektu do rozpočtu objednatele v případě, že tato skutečnost prodlouží 30denní splatnost faktury. 7. Faktura musí být doručena objednateli nejpozději do 10 kalendářních dnů od ukončení zúčtovacího období. 8. Faktura bude vystavena na základě všech relevantních Výkazů poskytovaných služeb za uvedené období (viz přílohy Metodiky). Jde o: a) Přílohu č. 1 (Seznam nových klientů), a to jednak jednotlivě za každou registrovanou službu a také souhrnně za celé území. V případě, že poskytovatel poskytuje pod totožným identifikátorem službu na území více lokalit, je povinen doložit objednateli tento výkaz rovněž za jednotlivé lokality. b) Přílohu č. 2 (Protokol o plnění aktivit) podle formy poskytované služby, a to jednak jednotlivě za každou registrovanou službu a také souhrnně za celé území. V případě, že poskytovatel poskytuje pod totožným identifikátorem službu na území více lokalit, je povinen doložit objednateli tyto výkazy rovněž za jednotlivé lokality. c) Přílohu č. 3a, 3b (Vyúčtování služeb) podle formy poskytované služby za celé území. d) Přílohu č. 4 (Personální zabezpečení provozu služeb) za každou registrovanou službu. Tato příloha se nevyplňuje za území. 4
Výkazy poskytovaných služeb za uvedené období budou na Odbor sociálních věcí Krajského úřadu Moravskoslezského kraje (dále jen KÚ MSK ) zaslány elektronicky a písemně (s podpisem statutárního zástupce). Pokud budou výkazy podepisovány pověřenou osobou, je nutné na Odboru sociálních věcí KÚ MSK doložit písemné zmocnění k podepisování. Výkazy budou vyplněny ve formátu xls. POZN.: odst. 8 se nepoužije u fakturace aktivit terénních mobilních týmů 9. Faktura za realizaci aktivit terénních mobilních týmů bude vystavena na základě těchto relevantních Výkazů poskytovaných služeb za uvedené období tj. měsíčně: a) Příloha č. 1 (Seznam nových klientů), a to jednak jednotlivě za každou registrovanou službu a také souhrnně za celé území. V případě, že poskytovatel poskytuje pod totožným identifikátorem službu na území více lokalit, je povinen doložit objednateli tento výkaz rovněž za jednotlivé lokality. b) Příloha č. 8 (Souhrnný hodin za vykonané aktivity terénního mobilního týmu) souhrnně za všechny členy mobilního týmu na daném území za dané období. c) Příloha č. 9 (Specifikační list člena terénního mobilního týmu) jednotlivě za každého člena mobilního týmu na daném území za dané období. 10. Příloha č. 5a - c (Průběžná zpráva o průběhu poskytování sociální služby) bude na Odbor sociálních věcí KÚ MSK zaslána elektronicky a písemně (s podpisem statutárního zástupce) na konci projektu, nejpozději do 15. 6. 2015 (toto ustanovení se netýká aktivit terénních mobilních týmů). 11. Správnost údajů v přílohách po doručení odsouhlasí Odbor sociálních věcí KÚ MSK. 12. Na vyžádání Odboru sociálních věcí KÚ MSK je poskytovatel povinen předložit vyplněné výkazy poskytovaných služeb kdykoliv v průběhu zúčtovacího období. 13. Fakturovaná částka se bude skládat z pevné a pohyblivé části. U sociálních služeb terénní programy, sociálně aktivizačních služeb pro rodiny s dětmi a odborného sociálního poradenství: a) Součet fakturovaných pevných částí může dosáhnout maximálně 30% z ceny. Rozhodným obdobím pro vý částky bude aktuální zúčtovací období. Při omezení časového rozsahu v aktuálním zúčtovacím období bude pevná část poměrně krácena. b) Součet fakturovaných pohyblivých částí může dosáhnout maximálně 70% z ceny. Rozhodným obdobím pro vý částky bude aktuální zúčtovací období. Při neplnění požadovaného počtu kontaktů a intervencí v daném zúčtovacím období bude pohyblivá část poměrně krácena a za neplnění sjednaných kontaktů a intervencí v rozhodném období objednatel vystaví sankce. U sociálních služeb nízkoprahová zařízení pro děti a mládež: a) Součet fakturovaných pevných částí může dosáhnout maximálně 50% z ceny. Rozhodným obdobím pro vý částky bude aktuální zúčtovací období. Při omezení časového rozsahu v aktuálním zúčtovacím období bude pevná část poměrně krácena. b) Součet fakturovaných pohyblivých částí může dosáhnout maximálně 50% z ceny. Rozhodným obdobím pro vý částky bude aktuální zúčtovací období. Při neplnění požadovaného počtu kontaktů a intervencí v daném zúčtovacím období bude pohyblivá část poměrně krácena a za neplnění sjednaných kontaktů a intervencí v rozhodném období objednatel vystaví sankce. POZN.: odst. 13 se nepoužije u fakturace aktivit terénních mobilních týmů 14. Objednatel je oprávněn vadnou fakturu před uplynutím lhůty splatnosti vrátit druhé smluvní straně bez zaplacení k provedení opravy v těchto případech: a) nebude-li faktura obsahovat některou z povinných nebo dohodnutých náležitostí, b) bude-li chybně vyúčtována cena, 15. Ve vrácené faktuře objednatel vyznačí důvod vrácení. Poskytovatel provede opravu vystavením nové faktury. Odesláním vadné faktury poskytovateli, přestává běžet původní lhůta splatnosti. Nová lhůta splatnosti běží opět ode dne doručení nově vystavené faktury objednateli. 5
16. V případě vystavení sankcí bude poskytovateli vystavena penalizační faktura. 17. V případě, že poskytovatel z relevantních důvodů provede dočasnou změnu v časovém rozsahu a místě poskytování služeb oproti registru poskytovatelů sociálních služeb, je povinen o tomto elektronicky informovat referenta pro kontrolu a monitoring, a to na předepsaném formuláři č. 6 (Oznámení o dočasné místní nebo časové změně poskytování sociální služby), a to nejpozději 3 kalendářní dny před plánovanou změnou. Nedodržení lhůty je důvodem pro nezapočtení plnění pevné i pohyblivé složky dle čl. II odst. 12 této Metodiky. Dojde-li ke změně z urgentních či nepředvídatelných důvodů, což způsobí nemožnost ohlášení ve lhůtě 3 kalendářních dnů, je poskytovatel povinen toto oznámit výše uvedeným způsobem neprodleně s odůvodněním nesplnění lhůty poskytování ve sloupci odůvodnění časového omezení / časové změny formuláře č. 6. V případě změny místa poskytování je poskytovatel povinen rovněž uvést místo poskytování ve sloupci odůvodnění časového omezení / časové změny formuláře č. 6. POZN.: odst. 17 se netýká aktivit terénních mobilních týmů 1. Zúčtovací období jsou: 1. zúčtovací období: 3/2014 6/2014 2. zúčtovací období: 7/2014 10/2014 3. zúčtovací období: 11/2014 2/2015 4. zúčtovací období: 3/2015 5/2015 III. Zúčtovací období a období udržitelnosti V případě, že poskytovatelé zahájí poskytování služby v pozdějším termínu, než je uveden výše, je nutné vždy dodržet datum ukončení zúčtovacího období, ve kterém začali s poskytováním služby. 2. V případě aktivit terénních mobilních týmů je zúčtovacím obdobím kalendářní měsíc. IV. Publicita projektu 1. Poskytovatel sociálních služeb je povinen na všech písemnostech, které souvisejí s realizací nakupované sociální služby, viditelně uvádět skutečnost, že jde o aktivity projektu, který je spolufinancován Evropskou unií a státním rozpočtem dle Povinného minima publicity OP LZZ pro období 2007-13. (Ke stažení na stránkách www.esfcr.cz ) Jedná se zejména o: a) souhlas se zpracováním údajů pro potřeby individuálního projektu (vzor viz příloha č.7) b) letáky o poskytované službě c) webová stránka o poskytované službě 2. Před vydáním jakýchkoliv propagačních materiálů vztahující se k aktivitám individuálního projektu je vhodné tyto materiály předložit ke schválení projektovému manažerovi projektu, který zkontroluje správnost užití loga. 3. Za účelem propagace Projektu obdrží poskytovatel od objednatele informační tabulku, kterou je povinen nejpozději do 10 dnů od jejího obdržení umístit na viditelném místě na budově, v níž je služba poskytována. 6
V. Kontrola a monitoring 1. Objednatel je oprávněn poskytování sociálních služeb ověřit v místě poskytování, a to formou ohlášené nebo neohlášené kontroly. 2. Kontrola bude prováděna u jednotlivých subdodavatelů. V případě, že hlavní poskytovatel rovněž poskytuje sociální služby, bude kontrola prováděna i u něj. 3. Předmětem kontroly je ověření doložitelnosti údajů, které poskytovatelé uvádějí ve Výkazech poskytovaných služeb (č. 1 nebo č. 2) s dokumentací předloženou na místě. Součástí kontroly je také monitoring poskytovaných služeb, zahrnující ověření správnosti použití log v souladu s Manuály pro publicitu OP LZZ. 4. O výsledku kontroly bude objednavatelem vypracován protokol, který bude doručen statutárnímu orgánu subdodavatele. V případě nedostatků budou stanovena nápravná opatření a lhůta na jejich odstranění. Nesplněním nápravných opatření vzešlých z kontroly ve stanovené lhůtě budou stanoveny sankce. 5. Poskytovatel je povinen předložit při realizaci kontroly veškeré doklady a prohlášení dokládající skutečný stav vykazovaných ukazatelů dle charakteru sociální služby blíže viz tabulka. Tabulka s přehledem vykazovaných ukazatelů pro individuální projekt dle charakteru sociální služby Druh sociální služby Vykazované ukazatele pro IP Nízkoprahová zařízení pro děti a mládež ( 62) Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi ( 65) Terénní programy ( 69) Odborné sociální poradenství ( 37) 1) kontakt 2) intervence 3) nový klient 1) kontakt 2) intervence 3) nový klient 1) kontakt 2) intervence 3) nový klient 1) kontakt 2) intervence 3) nový klient Kontrolované doklady - Písemné smlouvy klientů o poskytování sociální služby (nebo záznam o uzavření ústní smlouvy) - Evidence intervencí a kontaktů, písemné individuální záznamy o průběhu a plánování poskytování sociální služby - Souhlasy klientů se zpracováním osobních údajů pro účely individuálního projektu - Interní metodika vedení a stanovení anonymních a anonymizovaných klientů - Evidence zájemců o službu (pokud jsou u nich vykazovány intervence a kontakty) - Pracovní výkazy členů mobilních terénních týmů a doklady deklarující jejich odbornost dle zákona o sociálních službách 6. V případě, kdy to vyžaduje charakter sociální služby nebo na žádost kontrolní osoby, je poskytovatel povinen předložit interní metodiku vedení evidence anonymních klientů, dle které jsou kontrolovány údaje uváděné u vykazovaných nových anonymních klientů. 7. Hlavní poskytovatelé budou informování o výsledku kontrol svých subdodavatelů, formou předkládání kopií podepsaných protokolů o výsledku kontrol jednotlivých subdodavatelů. Tyto kopie objednavatel doručí na adresu hlavního poskytovatele periodicky v měsíčních intervalech vždy do 15. dne následujícího měsíce za měsíc uplynulý. 7
VI. Aktualizace metodiky Objednatel si vyhrazuje právo na aktualizaci metodiky. Veškeré změny v metodice budou platné ode dne schválení radou kraje a pro poskytovatele závazné dnem jejich zveřejnění na webových stránkách Moravskoslezského kraje. Veškeré změny oproti předchozí verzi jsou psány červeným písmem. VII. Přílohy Příloha č. 1: Příloha č. 2: Příloha č. 3a: Příloha č. 3b: Příloha č. 4: Výkaz poskytovaných služeb: Seznam nových klientů Výkaz poskytovaných služeb: Protokol o plnění aktivit - ambulantní/terénní forma služby Výkaz poskytovaných služeb: Vyúčtování služeb terénní programy, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, odborné sociální poradenství Výkaz poskytovaných služeb: Vyúčtování služeb nízkoprahová zařízení pro děti a mládež Výkaz poskytovaných služeb: Personální zabezpečení provozu sociálních služeb Příloha č. 5 (a-c): Příloha č. 6: Příloha č. 7: Příloha č. 8: Příloha č. 9: Zpráva o průběhu poskytování sociální služby Oznámení o časovém omezení poskytování sociální služby Vzor Souhlas se zpracováním osobních údajů Výkaz poskytovaných služeb: Souhrnný hodin za vykonané aktivity terénního mobilního týmu Výkaz poskytovaných služeb: Specifikační list člena terénního mobilního týmu 8
Název poskytovatele soc. služby**: Druh služby: Identifikátor služby (číslo registrace): Lokalita/cílová skupina: Zúčtovací období: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: Výkaz poskytovaných služeb: Seznam nových klientů Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Výkaz za registrovanou soc. službu/výkaz celkem za lokalitu* Příloha 1 jméno nového klienta*** datum narození pohlaví pořadí příjmení jméno dd.mm.rrrr muž**** žena***** 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Celkem 0 0 0 Vystavil: Telefon: Za KÚ schválil: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace nebo jim pov ěřená osoba, která doloží pov ěření) * ** *** vyberte z možností: Výkaz za registrovanou soc.službu nebo Výkaz celkem za lokalitu uveďte pouze u Výkazu za lokalitu Nový klient - každý klient, se kterým je uzavřena smlouva o poskytování sociální služby na základě 91 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (včetně klientů s nimiž byla uzavřena smlouva před rokem 2014) a který se vykazuje v dané registrované službě pouze jednou za celé období projektu. (v každém období uvádějte jen nové klienty a číslujte od 1) **** (označte číslem 1 pokud se jedná o muže, jinak nevyplňujte, souhrnný řádek vypočítá mužů) ***** (označte číslem 1 pokud se jedná o ženu, jinak nevyplňujte, souhrnný řádek vypočítá žen) 9
Výkaz poskytovaných služeb: Protokol o plnění aktivit - ambulantní a terénní služby Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Výkaz za registrovanou soc. službu/výkaz celkem za lokalitu* Příloha 2 Název poskytovatele soc. služby**: Druh služby: Identifikátor služby (číslo registrace): Lokalita/cílová skupina*: Zúčtovací období: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: měsíc měsíc měsíc měsíc den intervencí kontaktů den intervencí kontaktů den intervencí kontaktů den intervencí kontaktů 1 5 1 1 1 2 3 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 9 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 13 13 13 13 14 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16 16 17 17 17 17 18 18 18 18 19 19 19 19 20 20 20 20 21 21 21 21 22 22 22 22 23 23 23 23 24 24 24 24 25 25 25 25 26 26 26 26 27 27 27 27 28 28 28 28 29 29 29 29 30 30 30 30 31 31 31 31 Celkem 8 0 Celkem 0 0 Celkem 0 0 Celkem 0 0 Intervence celkem 8 Kontakty celkem 0 Vystavil: Telefon: Za KÚ schválil: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace nebo jim pov ěřená osoba, která doloží pov ěření) * vyberte z možností: Výkaz za registrovanou soc. službu nebo Výkaz celkem za lokalitu ** uveďte pouze u Výkazu za registrovanou soc. službu 10
Název poskytovatele služby: Druh služby: Identifikátory služeb (čísla registrací): Lokalita/cílová skupina: Zúčtovací období: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: Výkaz poskytovaných služeb: Vyúčtování služeb terénní programy, sociálně aktivizační služby po rodiny s dětmi, odborné sociální poradenství Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Příloha 3a měsíc 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 Pevná část ceny Pohyblivá část ceny cena za měsíc - dle smlouvy jednotková cena za kontakt jednotkov á cena za intervenci skutečný časový rozsah poskytování soc. služby (v hod) / měsíc požadovaný cena za měsíc (30 čas. rozsah % - dle smlouvy) poskytovan é s. sl. (v hod) / měsíc cena celkem pevná část skutečný kontaktů požadovan ý kontaktů cena za měsíc dle smlouvy za kontakty skutečná cena za měsíc za kontakty skutečný intervencí požadovaný intervencí cena dle smlouvy za měsíc za intervence skutečná cena za měsíc za intervence celková cena - pohyblivá část vytíženost % cena za měsíc (70 % - dle smlouvy) březen 50 000,00 250,00 500,00 140 100 15 000,00 21 000,00 100 100 17 500,00 17 500,00 50 50 17 500,00 17 500,00 35 000,00 100,00 35 000,00 56 000,00 duben 50 000,00 250,00 500,00 140 100 15 000,00 21 000,00 100 100 17 500,00 17 500,00 50 50 17 500,00 17 500,00 35 000,00 100,00 35 000,00 56 000,00 květen 50 000,00 250,00 500,00 140 100 15 000,00 21 000,00 50 100 17 500,00 8 750,00 100 50 17 500,00 35 000,00 43 750,00 125,00 35 000,00 64 750,00 červen 50 000,00 250,00 500,00 60 100 15 000,00 9 000,00 150 100 17 500,00 26 250,00 0 50 17 500,00 0,00 26 250,00 75,00 35 000,00 35 250,00 celkem 200 000,00 Kč 480 400 60 000,00 Kč 72 000,00 Kč 400 400 70 000 Kč 70 000,00 Kč 200 200 70 000,00 Kč 70 000,00 Kč 140 000,00 Kč 140 000,00 Kč 212 000,00 Kč Pozn.: Uvedená data jsou vzorová 60 000,00 Kč 70 000,00 Kč 70 000,00 Kč 140 000,00 Kč k fakturaci 200 000,00 Kč cena celkem Vystavil: Tel: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace nebo jim pov ěřená osoba, která doloží pov ěření) Hrozí výpověď smlouvy dle článku IX odstavce 2 bodu b) smlouvy o poskytování soc. služeb? Hrozí sankce za nedodržení Hrozí sankce za nedodržení požadovaných kontaktů dle článku X požadovaných intervencí dle článku X NE NE NE odstavce 2 smlouvy o poskytování odstavce 2 smlouvy o poskytování soc. soc. služeb? služeb? (vytíženost služby v jednom měsíci by musela klesnout pod 50%) nesplněných kontaktů 0 nesplněných intervencí 0 výše sankce (10% z jednotkové ceny kontaktu za jeden nesplněný kontakt) výše sankce (10% z jednotkové ceny 0,00 Kč intervence za jednu nesplněnou intervenci) 0,00 Kč 10
Název poskytovatele služby: Druh služby: Identifikátory služeb (čísla registrací): Lokalita/cílová skupina: Zúčtovací období: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: Výkaz poskytovaných služeb: Vyúčtování služeb nízkoprahová zařízení po děti a mládež Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Příloha 3b 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 Pevná část ceny Pohyblivá část ceny měsíc cena za měsíc - dle smlouvy jednotková cena za kontakt jednotkov á cena za intervenci skutečný časový rozsah poskytování soc. služby (v hod) / měsíc požadovaný cena za měsíc (50 čas. rozsah % - dle smlouvy) poskytovan é s. sl. (v hod) / měsíc cena celkem pevná část skutečný kontaktů požadovan ý kontaktů cena za měsíc dle smlouvy za kontakty skutečná cena za měsíc za kontakty skutečný intervencí požadovaný intervencí cena dle smlouvy za měsíc za intervence skutečná cena za měsíc za intervence celková cena - pohyblivá část vytíženost % cena za měsíc (50 % - dle smlouvy) březen 75 000,00 300,00 600,00 70 100 37 500,00 26 250,00 150 100 15 000,00 22 500,00 50 75 22 500,00 15 000,00 37 500,00 100,00 37 500,00 63 750,00 duben 75 000,00 300,00 600,00 130 100 37 500,00 48 750,00 100 100 15 000,00 15 000,00 75 75 22 500,00 22 500,00 37 500,00 100,00 37 500,00 86 250,00 květen 75 000,00 300,00 600,00 150 100 37 500,00 56 250,00 50 100 15 000,00 7 500,00 75 75 22 500,00 22 500,00 30 000,00 80,00 37 500,00 86 250,00 červen 75 000,00 300,00 600,00 100 100 37 500,00 37 500,00 100 100 15 000,00 15 000,00 100 75 22 500,00 30 000,00 45 000,00 120,00 37 500,00 82 500,00 celkem 300 000,00 Kč 450 400 150 000,00 Kč 168 750,00 Kč 400 400 60 000 Kč 60 000,00 Kč 300 300 90 000,00 Kč 90 000,00 Kč 150 000,00 Kč 150 000,00 Kč 318 750,00 Kč Pozn.: Uvedená data jsou vzorová 150 000,00 Kč 60 000,00 Kč 90 000,00 Kč 150 000,00 Kč k fakturaci 300 000,00 Kč cena celkem Vystavil: Tel: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace nebo jim pov ěřená osoba, která doloží pov ěření) Hrozí výpověď smlouvy dle článku IX odstavce 2 bodu b) smlouvy o poskytování soc. služeb? Hrozí sankce za nedodržení Hrozí sankce za nedodržení požadovaných kontaktů dle článku X požadovaných intervencí dle článku X NE NE NE odstavce 2 smlouvy o poskytování odstavce 2 smlouvy o poskytování soc. soc. služeb? služeb? (vytíženost služby v jednom měsíci by musela klesnout pod 50%) nesplněných kontaktů 0 nesplněných intervencí 0 výše sankce (10% z jednotkové ceny kontaktu za jeden nesplněný kontakt) výše sankce (10% z jednotkové ceny 0,00 Kč intervence za jednu nesplněnou intervenci) 0,00 Kč 11
Výkaz poskytovaných služeb: Personální zabezpečení provozu sociálních služeb Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Příloha č.4 Personální zabezpečení provozu sociálních služeb Název poskytovatele soc. služby: Druh služby: Identifikátor služby (číslo registrace): Lokalita/cílová skupina: Zúčtovací období: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: fyzických osob úvazek za všechny pracovníky celkem Počet pracovníků ve službě za dané období celkem - z toho nových pracovníků (v prvním zúčtovacím období jsou všichni zaměstnanci považováni za nové) - z nových pracovníků mužů - z nových pracovníků žen - z nových pracovníků sociálních pracovníků - z nových pracovníků pracovníků v sociálních službách - z nových pracovníků zdravotních pracovníků - z nových pracovníků dalších odborných pracovníků v soc. službách - z nových pracovníků dobrovolníků - z nových pracovníků ostatních pracovníků Vystavil: Telefon: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace (statutární nebo zástupce organizace nebo jim pov ěřená osoba, která doloží jim pov pov ěřená ěření) osoba, která doloží pov ěření) 12
Příloha č. 5a Výkaz poskytovaných služeb: Zpráva o průběhu poskytování sociální služby Projekt "Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách MSK III " CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Údaje o poskytované sociální službě Název poskytovatele soc. služby: Druh služby: Identifikátor služby (číslo registrace): Lokalita/cílová skupina: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: Popište stručně průběh poskytovaných služeb (nejčastější aktivity probíhající v rámci poskytované služby, případné změny v poskytování služeb, mimořádné situace v poskytování služby, apod.) individuální sociální práce s klientem, popř. individuální terapie skupinová sociální práce, popř. skupinová terapie (pokud ji neprovádíte, kolonku nevyplňujte) Kolik bylo v rámci dané sociální služby poskytnuto (uvádějte počty intervencí) krizová intervence intervence po telefonu sociální práce s rodinou, popř. rodinná terapie (pokud ji neprovádíte, kolonku nevyplňujte) pastorační práce (pokud ji neprovádíte, kolonku nevyplňujte) Příklady dobré praxe (uveďte příklady, jež vedly ke zdárnému sociálnímu začlenění) Popište, co se Vám ve službě nedaří tak, aby mohlo docházet k úspěšnému sociálnímu začlěnění Jiné poznámky k poskytované službě Vystavil: Kontakt: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace nebo jim pověřená osoba, která doloží pověření) 13
Příloha č. 5b Výkaz poskytovaných služeb: Zpráva o průběhu poskytování sociální služby Projekt "Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách MSK III " CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Údaje o cílové skupině v sociální službě Název poskytovatele soc. služby: Druh služby: Identifikátor služby (číslo registrace): Lokalita/cílová skupina: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: všech klientů, kteří využili službu (u SAS pro rodiny s dětmi uvádět rodin) nových klientů, kteří využili službu z toho službu již někdy v minulosti využilo klientů jež v daném období ukončili spolupráci v rámci poskytování služby z toho odešli bez naplnění předmětu smlouvy o poskytování soc. služby z toho odešli na základě naplnění předmětu smlouvy o poskytování sociální služby z důvodu neposkytování požadované služby z důvodu naplněnosti kapacity neuspokojených žádostí v daném období z důvodu zdravotního stavu žadatele, jež není slučitelný s poskytováním služby z důvodu porušování povinnosti vyplývajících ze smlouvy (v období 6 měsíců) klientů užívajících službu anonymně klientů anonymních pro výkaznictví individuálního projektu kraje 14
primární důvody jež vedly nové uživatele k využítí sociální služby (uveďte jeden hlavní důvod, který vedl nového uživatele k využití poskytované sociální služby) ztráta bydlení spojená se ztrátou zaměstnání propuštění z výkonu vazby nebo z výkonu trestu odnětí svobody (do 6. měsíců) propuštění ze školských zařízení pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy (do 6. měsíců) ztráta bydlení v souvislosti s rozpadem rodiny nebo rodinných vztahů, partnerských neshod tělesné postižení mentální postižení duševní onemocnění sluchové postižení zrakové postižení kombinované postižení závislost na návykových látkách včetně alkoholu zdravotní postižení a s ním spojená neuplatnitelnost na trhu práce dlouhodobé sociální vyloučení zadluženost stáří staří kombinované se zdravotním postižením stáří kombinované s dlouhodobým sociálním vyloučením a zdravotním postižením opuštění dětského domova po dosažení zletilosti opuštění diagnostického nebo výchovného ústavu po dosažení zletilosti návrat z ochranné léčby chronický alkoholismus odchod z pěstounské rodiny alternativa trávení volného času potřeba kontaktu s vrstevníky zájem o náhradní rodinnou péči zájem o mediaci partnerská krize řešení rozvodového řízení oběti trestných činů oběti domácího násilí oběti sexuálního zneužívání týrání osob týrání dětí, zanedbání rodičovské péče výukové problémy dětí nezvládání péče o dítě vlastními silami generační rodinné problémy chudoba rodiny a závislost na dávkových systémech nemoc nebo zdravotní postižení dětí nemoc nebo zdravotní postižení rodičů nařízená ústavní či ochranná výchova u dětí (odebrání dětí z rodiny) jiné důvody, uveďte které uživatelů 15
existence návazných služeb a aktivit (uveďte jakých návazných služeb a aktivit můžou noví uživatelé využít v rámci sociálního začleňování) absence návazných služeb (uveďte jaké návazné služby nebo aktivity v dané lokalitě schází v rámci sociálního začleňování uživatelů služby) 0-5 let 6-14 let 15-26 let věková skladba uživatelů sociální služby 27-40 let 41-55 let 56-65 let 66 let a více nových uživatelů, jež v daném období využili (využívají) sociální službu na základě doporučení obce (kurátor pro dospělé, oddělení sociálně právní ochrany dětí, jiné) nových uživatelů, jež v daném období využili (využívají) sociální službu na základě vlastní žádosti bez kontaktu v jiných službách a spolupráce s obcí nových uživatelů, příchozích z jiného zařízení poskytující stejný druh služby nových uživatelů, přichozích ze zařízení poskytující jiné služby uživatelů (rodin), kterým je služba poskytována ve spolupráci s oddělením sociálně právní ochrany dětí v obci (vyplňují pouze sociálně aktivizační služby pro rodiny) šedá pole se vztahují jen k novým klientům bílá pole se vztahují ke všem klientům ve službě Vystavil: Kontakt: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace nebo jim pověřená osoba, která doloží pověření) 16
Příloha č. 5c Výkaz poskytovaných služeb: Zpráva o průběhu poskytování sociální služby Projekt "Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách MSK III " CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Kvantitativní analýza řešených problémů Název poskytovatele soc. služby: Druh služby: Identifikátor služby (číslo registrace): Lokalita/cílová skupina: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: Uveďte z kolika procent byly v daném roce řešeny uvedené problémy (součet 100%) poskytnutí přechodného ubytování, ubytování v krizi pomoc při hledání zaměstnání hledání vhodného bydlení nácvik dovedností pro zvládání péče o vlastní osobu, nácvik soběstačnosti a dalších činností vedoucích k sociálnímu zašlenění podpora vytváření a zdokonalování pracovních návyků a dovedností poradenství v oblasti sociálních dávek poradenství v oblasti zákonů a práv problematika dalšího vzdělávání, rekvalifikace náhradní rodinná péče mediace partnerské neshody řešení rozvodových situací úprava styku s dětmi porozvodové problémy (majetkové vyrovnání, syndrom zavrženého rodiče) poradenství v oblasti péče o děti zdravotní problematika, péče o zdraví pomoc při plánování volnočasových aktivit jiné Vystavil: Kontakt: Za věcnou správnost: (statutární zástupce organizace nebo jim pověřená osoba, která doloží pověření) 17
Oznámení o dočasné místní nebo časové změně poskytování sociální služby Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Příloha 6 Název poskytovatele soc. služby: Druh služby: Identifikátor služby (číslo registrace): obec/cílová skupina*: Zúčtovací období: Číslo Smlouvy o poskytování služeb: druh sociální služby identifikátor číslo Smlouvy o poskytování služeb poskytovatel odůvodnění místní nebo časové změny (adresa změny místa) datum uzavření služby (oproti údajům v registru poskytovatelů) / datum změny místa čas uzavření datum otevření čas otevření služby (oproti údajům v hodiny registru celkem od do poskytovatelů) / od do datum konce změny místa hodiny celkem datum ohlášení změny: změnu ohlásil: 18
Souhlas se zpracováním osobních údajů Příloha 7 Souhlasím se zpracováním (tím se rozumí zejména shromažďování, ukládání na nosiče, používání, uchovávání, třídění a předávání) mých osobních údajů a údajů dětí, jejichž jsem zákoným zástupcem *, organizací (dále jen správce ) pro účely realizace projektu Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 v rámci Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost, oblast podpory 3.2. (dále jen Projekt ). Zpracovávány jsou osobní údaje požadované zákonem č. 108/2006, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, potřebné pro daný typ poskytované služby. Souhlasím rovněž, aby správce poskytl mé osobní údaje třetím osobám oprávněným k provádění činností spojených s realizací uvedeného Projektu a k výkonu kontroly v rámci tohoto Projektu. Tento souhlas se poskytuje na období...do 31. 12. 2027, tj. do uplynutí lhůty stanovené pro archivaci veškerých dokladů souvisejících s Projektem. Jméno a příjmení klienta.. Jméno a příjmení dítěte.. Jméno a příjmení dítěte.. Jméno a příjmení dítěte.. Jméno a příjmení dítěte.. (vymažte v případě, že údaj o dětech není relevantní pro daný druh služby) Jméno a příjmení opatrovníka (vymažte v případě, že údaj není relevantní pro daný duh služby).. Podpis klienta (v případě ustanovení opatrovníka podpis opatrovníka). V dne * vymažte v případě, že údaj o dětech není relevantní 19
Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Příloha č. 8 Výkaz poskytovaných služeb: Souhrnný hodin za vykonané aktivity terénního mobilního týmu měsíc : červenec 2014 území : obec s rozšířenou působností Rýmařov/Vítkov smlouva : xxx/2014/yy poskytovatel : yyyy identifikátor : yyyy člen mobilního týmu Jan Novák Helena Nová Marie Kovářová Vladimír Vinný celkem hodin dle smlouvy za cena za hodinu dle smlouvy maximální možná cena za fakturační hodin cena za skutečné hodiny celkem kontaktů 12,83 4 965,21 8 5,00 1 935,00 2 80,00 30 960,00 5 30,00 11 610,00 0 127,83 49 470,21 15 160,00 kontaktů dle smlouvy za měsíc 20 387,00 Kč cena celkem za vykonanou práci 49 470 Kč 61 920 Kč cena k fakturaci 49 470 Kč Hrozí sankce za nedodržení požadovaných hodin dle článku X odstavce 2 smlouvy o poskytování soc. služeb? ANO Hrozí sankce za nedodržení požadovaných kontaktů dle článku X odstavce 2 smlouvy o poskytování soc. služeb? ANO nesplněných hodin 32,17 nesplněných kontaktů 5 výše sankce 1 244,98 Kč výše sankce 193,50 Kč uvedená data jsou vzorová sankce celkem 1 438,48 Kč V tabulce vypisujte pouze šedě označené buňky!!! Vystavil: Kontaktní telefon: Za věcnou správnost (jméno a podpis): (statutární zástupce organizace nebo jim pov ěřená osoba, která doloží pov ěření) 20
Projekt Podpora sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách Moravskoslezského kraje III" CZ.1.04/3.2.00/B4.00004 Výkaz poskytovaných služeb: Specifikační list člena terénního mobilního týmu Příloha č. 9 datum od do fakturační hodin uvedená data jsou vzorová jméno a příjmení : Jan Novák měsíc : červenec 2014 území : obec s rozšířenou působností Rýmařov/Vítkov smlouva : xxx/2014/yy poskytovatel : yyyy identifikátor : yyyy hodin popis vykonané činnosti (v případě výkonu kontaktu jej popište) kontaktů označení podpořené osoby, u které byl kontakt vykonán* číslo činností dle specifikačníh o listu činností 8:00 10:00 2:00 1 1 8:00 10:00 2:00 0 2 8:00 12:20 4:20 0 3 8:00 10:30 2:30 1 1 8:00 10:00 2:00 0 5 celkem hodin 12:50 kontaktů celkem 2 12 0,83 12,83 cena za hodinu dle smlouvy 387 Kč V tabulce vypisujte pouze šedě označené buňky!!! cena celkem za vykonanou práci 4 967 Kč *podpořené osoby vykazujte ve Výkazu poskytovaných služeb: Seznamu nových klientů (příloha č.1) vždy jednou za dobu trvání projektu a přikládejte měsíčně k vystavené faktuře Podpis člen terénního mobilního týmu: Kontaktní telefon: Za věcnou správnost (jméno a podpis): (statutární zástupce organizace nebo jim pov ěřená osoba, která doloží pov ěření) 21