Vizuální zpětná vazba při tréninku stability MUDr. M. Janatová, Ing. A. Bohunčák, MUDr. M. Tichá
Laboratoř virtuální reality Společné pracoviště 1.LF UK a FBMI ČVUT, Albertov
Interdisciplinární tým Doc. MUDr. Olga Švestková, Ph.D. Doc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc. Ing. Karel Hána, Ph.D. Ing. Adam Bohunčák MUDr. Marie Tichá MUDr. Markéta Janatová Mgr. Pavlína Oborná Ing. Jana Žďárská 1.LF UK 2.LF UK FBMI ČVUT FBMI ČVUT 1.LF UK, FBMI ČVUT 1.LF UK, FBMI ČVUT VFN, FBMI ČVUT FBMI ČVUT
Laboratoř virtuální reality využití moderní přístrojové techniky a vizuální zpětné vazby diagnostika a terapie poruch motorických a kognitivních funkcí, zejména pro poruchy: stability prostorové orientace poruch pozornosti, paměti hybnosti horní končetiny
StereoBalance Systém vyvinutý speciálně pro Laboratoř VR a pacienty KRL objektivní vyšetření stability soubor tréninkových scén (hra s míči, terč, )
Hra s míči Cílem je zlepšení stability, prostorové orientace a pozornosti pacienta Pacient změnou polohy těžiště ovládá míč a musí se dotknout jiného míče
Subjektivní vertikála Trénink kompenzačních mechanizmů u pacientů s poruchou vestibulárního aparátu Pacient má za úkol vyrovnat náklon scény přenesením váhy
Laboratoř virtuální reality Aktivní stereoskopická projekce Jeden projektor, běžné plátno, zpětná projekce Promítání s vysokou obnovovací frekvencí (100 120 Hz) Bezdrátově řízené brýle, které zakrývají střídavě levé a pravé oko Využití principu binokulární disparity Řídicí počítač Běžný osobní počítač Profesionální grafická karta s podporou stereoskopie Terminál se dvěma monitory
Aktivní stereoskopická projekce (www.gali-3d.com)
Rombergův test Kontrolní vyšetření na začátku a na konci každé návštěvy Sledování dlouhodobého vývoje změn stabilometrických parametrů
Vyhodnocení dat Zobrazení grafů: Časový vývoj polohy COP v obou osách Statokinesiogram(průmět polohy těžiště do roviny plošiny) Periodogram pohybu těžiště (frekvenční analýza) Výpočet důležitých parametrů Maximální výchylky v osách, střední pozice těžiště, délka opsané trajektorie Možnost přehrát záznam měření Export dat Export jednotlivých grafů v rastrových formátech (BMP, PNG, JPG) Export dat ze stabilometrické plošiny (M-file, XLS, CSV, XML)
Způsob prezentace výsledků
Možnosti systému Vyhodnocení výsledků v časové i frekvenční oblasti Hodnocení pomocí score Možnost nastavení dle aktuálního stavu pacienta Motivující prostředí u dlouhodobé terapie Adaptabilita na možnosti konkrétního pracoviště Průběžný vývoj aplikace dle individuálních potřeb
Systém pro rehabilitaci v domácím prostředí Přenosná verze systému Zefektivnění rehabilitačního procesu Terapie formou hry Motivační faktor, zpětná vazba Aktivizace pacienta v domácím prostředí Možnost každodenní intervence Supervize(přenos dat) Kontrola complience
Pre-prototyp
Vlastnosti systému Easy-to-use HW přizpůsobený pro snadné ovládání Modifikované jednoduché GUI pro pacienty Grafická prezentace výsledků Objektivní měření Data z terapií jsou ukládána a analyzována Pojistka proti přetrénování Přenos dat RT -Wi-Fi /offline-usb flashdisk
Kazuistika Patient: Muž, 28 Karcinom plexus choroideus v r.2004 Délka terapie: 4 měsíce 70 60 50 40 30 20 10 0 21.10. 4.11. 18.11. 2.12. 16.12. 30.12. 13.1. 27.1. 10.2. 24.2. 10.3. 24.3. 7.4. Datum
Kazuistika Area úzká baze, otevřené oči 2500 Area (mm 2 s -1 ) 2000 1500 1000 -Začátek terapie -Konec terapie 500 0 9.10. 29.10. 18.11. 8.12. 28.12. 17.1. 6.2. 26.2. 18.3. Datum měření
Statokinesiogramy(Romberg III) 27.10. 1.3.
Další vývoj systému Měření a vyhodnocení dat pomocí akcelerometrického systému Integrace nových periferií (bezkontaktní snímání pohybu pacienta prostorovým kamerovým systémem) Vývoj nových tréninkových scén Prototyp systému pro terapii v domácím prostředí vytvoření funkčního vzoru, ladění softwaru Normy u zdravé populace, pilotní studie (využití u pacientů po poškození mozku)
Další scény
Nabídka spolupráce Kontakt: m.janatova@ gmail.com Studentifyzioterapie: aktivní účast při terapiích pacientů po poškození mozku v rámci stáží, samostatenévedení terapií, možnost využití výsledků pro účely bakalářských prací Ostatní: vývoj HW a SW, grafické zpracování terapeutických scén, rešerše, články, prezentace na konferencích, měření u zdravé populace, zpracování dat
Děkuji za pozornost