Soubor pøednášek ze semináøe Od opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem Semináøe se konají na 14 místech ÈR v období únor duben 2009 1. Péèe o pacienta s nespavostí Diagnostika a nefarmakologická léèba nespavosti MUDr. Lucie Závìšická; MUDr. Petr Hrubeš 2. Perspektivy vývoje nových hypnotik Farmakologická léèba insomnie: minulost, souèasnost a budoucnost Prof. MUDr. Jaromír Švestka, DrSc.; MUDr. Lucie Závìšická 3. Práce s nespavým pacientem Rozbor kazuistik a praktická doporuèení MUDr. Lucie Závìšická; MUDr. Petr Hrubeš
Diagnostika a nefarmakologická léčba nespavosti MUDr. Lucie Závěšická MUDr. Petr Hrubeš 1
2
3
Farmakologická léčba insomnie: minulost, přítomnost a budoucnost Prof. MUDr. Jaromír Švestka, DrSc. MUDr. Lucie Závěšická 4
5
6
Praktické informace o přípravku Circadin 7
Zkrácená informace o přípravku Circadin 2 mg tablety s prodlouženým uvolňováním Melatoninum 2 mg. Indikace: Monoterapie krátkodobé léčby primární nespavosti charakterizované zhoršenou kvalitou spánku u pacientů ve věku 55 let a více. Dávkování: Doporučená dávka je 2 mg jednou denně 1 až 2 hodiny před ulehnutím na lůžko a po jídle. Tato dávka by měla být užívána po dobu 3 týdnů. Renální insuficience: Vliv renální insuficience jakéhokoliv stupně na farmakokinetiku melatoninu nebyl zjišťován. Je zapotřebí zachovávat opatrnost. Porucha funkce jater: S užitím přípravku Circadin u pacientů s poškozením jater nejsou žádné zkušenosti. Circadin se tedy nedoporučuje podávat pacientům s poškozením jater. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoliv pomocnou látku tohoto přípravku. Zvláštní upozornění: Circadin může způsobit ospalost. V případě možného ohrožení bezpečnosti v důsledku ospalosti je zapotřebí používat tento přípravek s opatrností. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat u pacientů s autoimunitními onemocněními, protože nejsou k dispozici klinické údaje. Pacienti se vzácnou hereditární intolerancí galaktózy, s Lappovým nedostatkem laktázy nebo s malabsorpcí glukosy a galaktosy by neměli tento přípravek užívat. Interakce: Fluvoxamin zvyšuje koncentrace melatoninu. Je zapotřebí se této kombinaci vyhnout. Alkohol snižuje působení přípravku Circadin na spánek a proto by se neměl požívat společně s přípravkem Circadin. Circadin může prohlubovat sedativní vlastnosti benzodiazepinů a hypnotik nebenzodiazepinového typu, jako jsou například zaleplon, zolpidem a zopiklon. Nežádoucí účinky: Nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky byly bolesti hlavy, faryngitida, bolesti zad a astenie. Další nežádoucí účinky viz Souhrn údajů o přípravku. Melatonin je spojován s řízením cirkadiánního rytmu a synchronizace s cyklem světlo-tma. Je rovněž spojován s hypnotickým účinkem a zvyšuje sklon ke spánku. Melatonin má vztah ke spánku a regulaci cirkadiánních rytmů. Pokles endogenního melatoninu je závislý na věku, proto může melatonin účinně zlepšit kvalitu spánku u pacientů s primární nespavostí zejména ve věku nad 55 let. 21 tablet RAD Neurim Pharmaceuticals EEC Limited 6 Fortuna Court, Calleva Park, Aldermaston, Berkshire RG7 8UB, Velká Británie EU/1/07/392/001 18. 7. 2008. Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis a není hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Dříve než předepíšete přípravek Circadin, přečtěte si, prosím, úplné znění Souhrnu údajů o přípravku. 8
Lundbeck Èeská republika, s. r. o. Bozdìchova 7, 150 00 Praha 5 tel.: 225 275 600-2 fax: 225 275 666 e-mail: lundbeck@lundbeck.cz www.lundbeck.cz Lundbeck-01-02-2009