Virtuální pacient & OSCE na Simulačním pracovišti LF MU Daniel Schwarz, Martin Komenda & Petr Štourač
Co je to virtuální pacient (VP)? Interaktivní počítačová simulace reálné klinické situace nebo případu, která je vytvořena za účelem vzdělávání v lékařských a zdravotnických oborech Podpora získávání a nácviku dovedností, jako jsou klinické rozhodování a kritické myšlení Větší důraz na pedagogiku než na technologii Kinoautomaty ovšem se zpětnou vazbou! "The Kinoautomat in the Czechoslovak Pavilion is a guaranteed hit of the World Exposition, and the Czechs should build a monument to the man who conceived the idea. Kinoautomat: Interactive cinema comes home, Czech Business Weekly, 28 May 2007.
Co rozhodně není virtuální pacient!? Počítačový simulátor bez scénáře Standardizovaný pacient herec student Figurína či trenažér včetně/bez fyziol. modelu včetně/bez scénáře Virtuální realita augmentovaná realita
VP: lineární vs. větvené případy
VP jako jedna z mnoha simulačních modalit simulace s nízkou věrností (low-fidelity) klinické rozhodování (clinical reasoning) Health Education Training Institute (2014): Simulation based education: professional entry student education and training. p15.
Virtuální pacienti na LF MU MEFANET AKUTNE.cz CROESUS.eu Vyškolení pedagogové máme z čeho vycházet! FN Brno: Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Psychiatrická klinika, Klinika radiologie a nukleární medicíny. FN USA: II. chirurgická klinika. DALŠÍ: Katedra optometrie a ortoptiky, Institut biostatistiky a analýz.
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU Odkud vezmeme VP? Kam je budeme implementovat? Kdo to bude dělat a jak?
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU Nákup & adaptace z SGUL Využití & adaptace existujících na LF MU Průběžná tvorba nových Odkud vezmeme VP? TZKM - Teoretické základy klinické medicíny Farmakologie SRZ Interna Kam je budeme implementovat? Vyškolení metodici interaktivní výuky VP SBL Kdo to bude dělat a jak?
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU V jaké formě a odkud? 1. on-line 2. manuál pro tutory 3. manuál pro studenty
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU V jaké formě a odkud?
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU Kam implementovat? Topic Nr. THEORETICAL BACKGROUNDS OF CLINICAL MEDICINE VP CASES 1 Stem cells, wound healing, regeneration in medicine Colin Dale, Michelle Ramsey (liver regeneration, types of tissues) 2 Nutritional disorders Victoria Merstham (Celiac disease, Crohn s disease, diarrhea, malabsorption), Lauren Mcphee (Bulimia nervosa, eating disorder, anorexia) 3 Microbial microflora, microorganism vs. macro organism Jane Simpson (Hep), Kasper Hetman (TB) Marla Olmstead (Meningitis), Juma Mersy relationship (Malaria, HIV) 4 Autoimmunity and hypersensitivity in clinical medicine Jane Salter (allergy, asthma), Tony and Dave (Anaphylactis, allergy, atopy), Preena Joshi (SLE) 5 Atherosclerosis Sundi Patel (Mi + Atherosclerosis), Albert Smith (atheroma, aneurysm, AAA) 6 Hypertension Angela Robinson (DVT, PE, Hypertension), Sally Thompson (Hypertension) 7 Diabetes mellitus Kylie Nicholls (DM), Fred Gage (DM is one of diagnosis) 8 Metabolic bone disorders Pat Hurst (myeloma), Elizabeth Ludlow (osteoporosis), Mary and Patrick O Riordan (RA), Nargis Aktar (osteomalacia and osteoarthritis), Baker and Burns (osteoporosis) 9 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Raymond Parker 10 Gastro-intestinal ulcer disease, functional disorders of the David Morton (GORd, Ulcer, Barrett s esophagus + Ca), Victoria Merstham ( Celiac digestive tract disease, Chron s disease, diarrhea, colitis, IBS) 11 Cancer genesis Madeleine Bacasmas (Breast Ca), Thomas Alan (Laryngeal Ca), David Morton (oesophageal Ca), Colin Dale (colorectal Ca), Joseph Hall ( leukemia, All) 12 Shock, disturbances of consciousness Alberth Smith (Types of shocks), Fred Gage (Confusion, delirium), Arnold Holmes (Head injury, seizures, epilepsy, delirium), Michelle Ramsey (Coma, liver & renal failure) Elizabeth Ludlow (Depression), Anthony Williams (Depression), Christopher Norris 13 Common symptoms and conditions in neurological and (anxiety disorders, organic psychiatric disorders, dementia), Joan Williamson psychiatric illnesses (Parkinson s disease, neurodegenerative disease), Lois Griffiths (stroke, cerebral ischaemia, cerebral haemorrhage)
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU Kam implementovat?
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU Kdo a jak? Kontaktní, zážitková výuka: PBL, TBL a Flipping classroom Každá metoda má svá specifika široký prostor pro pedagogy, tutory Obě metody staví do centra pozornosti studenta a nikoli učitele TBL se aktuálně jeví jako více efektivní: Burgess A et al. (2017): Team-based learning (TBL) in the medical curriculum: better than PBL? BMC Medical Education 17:243.
Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU Kdo a jak? Face-to-face course series Scenario-based learning and virtual patients in the SIMU project Adapt the purchased cases to meet the needs of your students. Learn how to facilitate PBL and TBL sessions. 24.-25.11.2018
SIMUportfolio OSCE objektivní zkoušení studentů Setkání lékařských fakult ČR a SR, Brno, 9. - 10. listopadu 2018
SIMUportofolio 2017 2022 Analýza trhu práce Nové výukové metody Dotazníkový průzkum Inovativní simulace Současný profil absolventa Studijní katalog Detailní popis kurikula kurikulum zpětná vazba reporting SIMUportfolio výukové materiály evaluace Nový profil absolventa OPTIMED Elektronické zdroje pro výuku VPs, MEFANET, doporučování obsahu Zkoušení studentů OSCE
SIMUportfolio: business canvas model
OSCE Objective Structured Clinical Examinations Objektivní Zkoušející používají předdefinovaný formulář pro hodnocení studenta Strukturované Studenti se řeší stejná zadání na stejném místě a ve stejném čase Klinické Zkoušena jsou převážně témata založena na klinických situacích
OSCE Objective Structured Clinical Examinations
Jak OSCE probíhá OSCE stanice - 5 min OSCE stanice - 5 min OSCE stanice - 5 min 1 2 3 karanténa přestávka - 5 min OSCE stanice - 5 min 6 OSCE stanice - 5 min 5 OSCE stanice - 5 min 4
Implementace OSCEna LF MU Definovat cíle Určit předměty a témata Alokovat prostory a personálie Naplánovat průběh Vyškolit zkoušející Stanovit bodové hranice Rozpracovat detail scénáře Definovat scénáře Implementace platformy Provést pilotování Vyhodnotit výsledky pilotu Nasadit ve výuce
Jéje! Asi jsem právě zabila svého pacienta...the poorer the choice the student takes, the richer is the learning experience..
Otázky do diskuze 1. Je součástí Vaší fakulty simulační centrum? nebo ho plánujete? 2. Jsou simulační metody běžnou součástí kurikula a výuky na Vaší fakultě? pokud ano, ve kterých předmětech? 3. Využíváte na Vaší fakultě pro výuku virtuální pacienty? pokud ano, tak za jakým účelem (znalosti vs. dovednosti)? 4. Využíváte na Vaší fakultě objektivní strukturovanou evaluaci? pokud ano, ve které fázi studia?