ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda Sexuální výchova / Antikoncepce Zpracoval (tým 1) Mgr. Gabriela Břenková (tým 3)
Obsah: 10 SEXUÁLNÍ VÝCHOVA... 3 10.10 ANTIKONCEPCE... 3 2
10 Sexuální výchova V této kapitole se dozvíte: co je to antikoncepce druhy antikoncepce Budete schopni: vysvětlit, co je to antikoncepce vyjmenovat a jednoduše popsat druhy antikoncepce Klíčová slova této kapitoly: Antikoncepce, hormonální antikoncepce, nehormonální antikoncepce Čas potřebný k prostudování učiva kapitoly: 2 hodiny (teorie) 10.10 Antikoncepce K základním lidským právům patří právo na plánované rodičovství, na ochranu ženy před nuceným a nechtěným těhotenstvím, právo volit si počet a termíny početí svých dětí. Každé dítě má právo být dítětem chtěným. Na druhé straně nelze opomenout právo (pouze morální, zákonem nevynutitelné) počatého dítěte na život. Proto se někdy zdůrazňuje, že každá žena má nezadatelné právo na to, aby rozhodla o svém těhotenství, ale toto rozhodnutí by měla vždy činit před početím. To nám umožňují metody plánovaného rodičovství Muž i žena, pokud se rozhodnou spolu sexuálně žít, berou na sebe rovným dílem zodpovědnost za vznik nového života. Nejsou-li z jakýchkoli důvodů na rodičovskou roli připraveni, měli by zahájení sexuálního života raději odložit. Antikoncepce (kontracepce) je každá metoda, která má za cíl zabránit splynutí pohlavních buněk muže (spermií) a ženy (vajíček). Dělení antikoncepce podle mechanismu účinku: 1) Nehormonální chemická antikoncepce a bariérové metody Brání spermii, aby se dostala do dělohy a oplodnila vajíčko. Pesary a cervikální kloboučky Vkládají se před stykem do pochvy, kde zakrývají čípek a zabraňují spermiím, aby se dostaly do dělohy. Pesar a klobouček, zhotovený z tenké gumy, se mohou používat v kombinaci se spermicidními prostředky, což zvyšuje účinnost metody, která sama o sobě je málo spolehlivá. 3
Spermicidní prostředky Spermicidní prostředky (prostředky ničící spermie) zkrátí životnost spermií a tak sníží pravděpodobnost dostižení vajíčka. Jsou používány ve formě želé, krémů, pěn nebo tablet, které se zavádějí do pochvy. Kondom (prezervativ) Jde o relativně spolehlivou, jednoduchou a všeobecně dostupnou metodou antikoncepce, která má navíc na rozdíl od ostatních antikoncepčních metod význam ochrany před sexuálně přenosnými chorobami včetně HIV/AIDS. Jeho spolehlivost se významně zvyšuje u párů užívajících jej pravidelně, zatímco u jen občasného použití bývá jak ochrana před těhotenstvím, tak ochrana před nákazou dalece menší. Pro spolehlivost kondomu je nutné dodržovat následující pokyny: - Kondom je vyroben z latexu, a proto nesmí přijít do styku s mastnými krémy užívanými k osobní i intimní hygieně. Jako lubrikační prostředek je třeba používat nemastné gely nebo pěny. - Kondom se používá vždy jen jednou. Z uzavřeného obalu se vyjme těsně před použitím. Při manipulaci nesmí být mechanicky poškozen. - Kondom se nasazuje na penis těsně před stykem. Soulož se musí ukončit hned po výronu semene, nepokračovat v pohybech uvnitř pochvy, i když třeba ještě ztopoření trvá. Před vyndáním údu je třeba přidržet kondom u jeho kořene a zabránit tak jeho sklouznutí. - Při nasazování dbát na to, aby tzv. rezervoár na jeho vrcholu nebyl naplněn vzduchem. - Nejlépe je, když kondom nasazuje na ztopořený úd partnerka v rámci erotické přípravné hry, neruší to vzájemné erotické prožitky. 2) Přirozené (přírodní) metody Spolehlivost je malá. Přerušovaná soulož Je nejstarší antikoncepční metodou, při níž k ejakulaci dochází mimo pochvu. Je velmi nespolehlivá zejména u lidí mladých a u všech, kteří průběh soulože nemají vždy pod kontrolou. Není pravdou, že by byla zdraví škodlivá, jak se kdysi lidé domnívali, ale u mužů se sklonem k předčasnému nástupu orgasmu s výronem semene je nejen nespolehlivá, ale také narušuje pohodu pohlavního soužití. Metoda neplodných dnů Je založena na poznatku, že vajíčko, které se uvolňuje za normálních podmínek jen jedno za měsíční cyklus, může být oplodněno do 24 hodin, nejpozději však do 72 hodin po ovulaci, přičemž se schopnost oplození snižuje s časem. Životaschopnost spermií v ženském pohlavním ústrojí je zhruba stejně dlouhá. Pokud dojde k pohlavnímu styku krátce před ovulací, při ovulaci nebo krátce po ovulaci je možnost oplození vysoká. Ostatní dny menstruačního cyklu jsou považovány za období neplodné. Předpověď neplodných dnů nejstarší metodou tzv. kalendářní je velmi málo spolehlivá a nelze ji doporučit. 3) Nevratné metody antikoncepce Mezi nevratné metody patří sterilizace ženy (zneprůchodnění vejcovodů) či podvaz chámovodů muže. Jsou u nás omezeny zákonem. 4) Nouzová (postkoitální) antikoncepce Antikoncepční prostředky mohou někdy selhat. Nouzovým řešením je preparát 4
s vysokým obsahem hormonů, který se použije po souloži, při které například selhal kondom nebo přerušovaná soulož, nebo pokud došlo k souloži bez použití antikoncepce. Nejde vlastně již o antikoncepci, ale o uměle vyvolaný velmi časný potrat oplozeného vajíčka. 5) Hormonální metody Metody ovlivňující hormonální poměry v organismu ženy tak, že zabrání ovulaci, a tím znemožňují oplodnění. Hormonální antikoncepce Hormony ovlivňují činnost organismu v mnoha směrech. Kromě antikoncepčního účinku mohou šířeji ovlivňovat zdraví ženy (někdy příznivě, za určitých okolností nepříznivě). Hormonální antikoncepce je proto dostupná jen na lékařský předpis a její užívání vyžaduje pravidelné kontroly lékařem. Tablety obsahují nízké dávky hormonů, které zabraňují ovulaci, takže nemůže dojít ani k početí, případně mění děložní sliznici tak, že nedojde k zahnízdění vajíčka. Zpravidla se tablety užívají každý den od prvního dne menstruace po dobu 21 dní. Potom, dříve než načne žena nové balení, následuje sedmidenní přestávka. Během této přestávky dochází ke slabému krvácení. Hormonální antikoncepci může užívat většina žen. Jejich menstruace bývá obvykle slabší a méně bolestivá, s lehčím průběhem. Pokud se tablety užívají skutečně pravidelně, lze považovat tuto metodu antikoncepce za spolehlivou. Její spolehlivost se vážně naruší, když se na tabletku zapomene, a při zažívacích poruchách, které znesnadní vstřebání účinné látky. Při lékařském vyšetření, které je nezbytnou podmínkou užívání hormonální antikoncepce, lékař zjišťuje také výskyt některých chorob v rodině (např. vysoký krevní tlak). Hormonální antikoncepce není vhodná pro kuřačky či pro ženy s nadměrnou tělesnou hmotností. Některé ženy pociťují vedlejší účinky, např. bolesti hlavy, zvyšování hmotnosti. Hormonální implantáty Poměrně novou metodou jsou hormonální implantáty. Jedná se o tělíska, obsahující hormon vestaven. Šest takových tělísek se vloží ženě pod kůži v podpaží. Vkládá je tam lékař při lokálním umrtvení a zákrok trvá asi 10 minut. Implantát pak pět let uvolňuje rovnoměrné množství vestavenu přímo do krevního oběhu. Jeho účinek se může kdykoli zrušit tím, že se implantát vyjme. 6) Nitroděložní tělíska Jednak snižuje pravděpodobnost oplození vajíčka, jednak brání již oplozenému vajíčku uhnízdit v děloze. Pro mladé ženy, které ještě nerodily, není tělísko vhodné. Jednak zvyšuje riziko infekce, jednak při jeho zavádění může dojít k poškození děložního hrdla, což může působit komplikace při pozdějším chtěném těhotenství. Shrnutí kapitoly. Každý člověk by měl při každém sexuálním styku pamatovat na to, že se může stát počátkem nového života, za který jsou oba partneři odpovědní!!! 5