Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 8 18. 10. 2010 Souhrn Utilization of Health Care by Foreigners in the Liberecký Region in 2009 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Libereckého kraje v roce 2009 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Liberecký region in 2009 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Libereckém kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2009. Formuláře výkazů a pokyny jsou vystaveny na internetu www.uzis.cz [NZIS/ Výkazy 2009]. Edice IZK o čerpání zdravotní péče cizinci v předchozích letech jsou dostupné na internetových stránkách ústavu v části Rychlé informace. Výkaz vyplňuje každá nemocnice bez ohledu na zřizovatele a rezort. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2009 vyhledalo lékařskou pomoc v nemocnicích kraje 2 834 cizinců, z toho bylo 1 944 cizinců ze zemí EU. Oproti minulému roku došlo k velkému poklesu ošetřených cizinců a to téměř o 13 %. V České republice čerpalo zdravotní péči 78 665 cizinců, z toho 48 % cizinců z EU. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (33 810), dále v kraji Karlovarském (9 798) a na třetím místě je Jihomoravský kraj (7 857). Nejnižší počty cizinců, kterým byla poskytnuta zdravotní péče, vykázaly za rok 2009 kraje Zlínský (805), Pardubický (1 059) a Vysočina (1 067). Národnostní složení cizinců nejčastěji léčených v nemocnicích kraje se oproti roku 2008 téměř nezměnilo. Na prvním místě nadále zůstávají Němci (18,5 %), dále Ukrajinci (17,8 %), Slováci (16,1 %) a Poláci (7,2 %). Geografické rozložení léčených pacientů podle státní příslušnosti zhruba odpovídá i jejich obývání (návštěvě) jednotlivých aglomerací kraje. Němců, Slováků a Ukrajinců bylo nejvíce hlášeno z nemocnic okresu Liberec a Jablonec nad Nisou (turistika a pracovní příležitost). ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 8/2010 strana 1
Nejvíce ošetřených zahraničních pacientů bylo ve věkové skupině 20 59 let a to 1 926 osob, což je dáno jednak tím, že jde o nejširší rozmezí věkové skupiny, ale také tím, že se jedná o cizince v produktivním věku, kteří mohou být v kraji zaměstnáni nebo zde mohou trávit volný čas. Při srovnání nákladů v průměru na jednu osobu dle věku vychází jako nejnákladnější věková skupina 60 let a více (přes 12 tisíc Kč), na druhém místě je nejpočetnější věková skupina 20-59 let (6 tisíc Kč), na posledním místě dětští pacienti 0 14 let (3 tisíce Kč). Nejvyšší počty cizinců byly hlášeny z Krajské nemocnice Liberec, a.s. (celkem 1 446 pacientů; náklady na 1 pacienta činili téměř 8 tisíc Kč). Celková výše nákladů poskytnutých na zdravotní péči cizinců v kraji dosáhla přes 18 miliónů Kč, což je o 5 % méně než v roce 2008. Celkem 50 % z nákladů bylo hrazeno ze zahraničního pojištění, 25 % v hotovosti, nejnižší jsou platby ze smluvního pojištění 10 % a platby od státních orgánů 1 % nákladů. Z celkové výše nákladů zůstalo neuhrazeno 14 % nákladů (tj. 2 516 tisíc Kč), z toho 66 % ze zemí EU. Nejvyšší mírou se na této celkové neuhrazené částce podíleli Poláci (24 %) a plátci z Německa a Ukrajiny shodně (22 %). Ke konci roku 2009 činily pohledávky po lhůtě splatnosti 1 345 tisíc Kč (7,5 % celkových nákladů na cizince), což je zhoršení oproti roku 2008, kdy tyto pohledávky představovaly 5,3 %. V ČR pohledávky v roce 2009 činily 49 059 tisíc Kč (tj. 8,5 % celkových nákladů na cizince). Největšími dlužníky v kraji ze zemí EU zůstávají ošetření občané Polska (591 tisíc Kč) a Slováci (295 tisíc Kč). Z ostatních zemí pak státní příslušníci Ukrajiny (94 tisíc Kč), což představuje téměř 7,0 % z celkových nákladů neuhrazených po lhůtě splatnosti. Zpracované údaje se týkají pouze těch zdravotnických zařízení, která splnila svoji zpravodajskou povinnost a odevzdala vyplněný roční výkaz. Jména národů používaná v této informaci nejsou označením národnosti, ale státní příslušnosti k danému státu. Zpracovala: ing. Drahokoupilová Libuše ÚZIS ČR, Regionální pracoviště Hradec Králové Habrmanova 19/1, 500 02 Hradec Králové telefon: 495 058 321, fax 495 058 322 e-mail: drahokoupilova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 8/2010 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v Libereckém kraji dle státní příslušnosti a věkových skupin v roce 2009 Počet osob Země původu celkem 0 14 let věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 2 834 455 191 1 926 262 Země EU celkem 1 944 313 156 1 246 229 Belgie 20 9 1 10 - Dánsko 30 5 18 2 5 Finsko 4 1-3 - Francie 28 11 2 10 5 Irsko 11 3-5 3 Itálie 22 4-13 5 Maďarsko 9 2-5 2 Německo 523 120 36 241 126 Nizozemsko 136 31 16 71 18 Polsko 203 41 17 133 12 Portugalsko 4 - - 4 - Rakousko 20 2-13 5 Řecko 8 1-3 4 Slovensko 457 49 46 341 21 Spojené království 73 15 1 47 10 Španělsko 19 4 1 14 - Švédsko 4-2 1 1 Ostatní země EU 1) 373 15 16 330 12 Kandidátské země EU 2) 14 1 2 11 - Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 4 1-3 - Ruská federace 23 3 6 14 - Ukrajina 505 65 12 413 15 Ostatní země bývalého SSSR 3) 48 7 3 37 1 Čína 1-1 - - Vietnam 148 24 1 118 5 Ostatní 147 41 10 84 12 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 8/2010 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců v Libereckém kraji dle způsobu úhrady (v tisících Kč) v roce 2009 Výše nákladů na zdravotní péči (v tisících Kč) Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR ze zahranič. pojištění uhrazeny hotově státními orgány 4) neuhrazeny z celku celkem po lhůtě splatnosti Náklady celkem 18 017 1 792 8 990 4 568 151 2 516 1 345 Země EU celkem 12 526 231 8 492 2 097 54 1 652 977 Belgie 29-20 6-3 1 Dánsko 87-82 4-0 0 Finsko 16-11 5 - - - Francie 217 144 21 43-9 9 Irsko 39-2 37-1 1 Itálie 79 9 36 33-1 0 Maďarsko 26 9 14 2-1 1 Německo 3 282 16 1 764 940-562 71 Nizozemsko 983-925 48-10 0 Polsko 3 676-2 803 272 7 595 591 Portugalsko 30-30 - - - - Rakousko 89-16 18-55 - Řecko 18-9 4-4 - Slovensko 2 835 49 2 219 206 8 353 295 Spojené království 270-183 86-1 1 Španělsko 49 3 14 32 - - - Švédsko 3 0-3 - - - Ostatní země EU 1) 799-344 359 39 57 7 Kandidátské země EU 2) 21 - - 20-0 - Srbsko a Černá Hora 38 6-32 - - - Ruská federace 70 41 6 20-3 3 Ukrajina 2 644 729 277 990 96 551 94 Ostatní země bývalého SSSR 3) 244 190 12 40-2 2 Čína 7 7 - - - - - Vietnam 739 476 21 194-49 27 Ostatní 1 728 112 181 1 175 0 260 241 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 8/2010 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2009 dle okresů Ukazatel Česká Lípa Jablonec nad Nisou Liberec Semily Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 264 608 1 485 477 ze zemí EU 185 431 980 348 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 1 552 2 189 11 266 3 011 z toho nesplaceno 298 366 577 103 ze zemí EU 1 080 1 399 7 712 2 335 z toho nesplaceno 180 341 368 88 Cizinci léčení v nemocnicích Libereckého kraje v roce 2009 podle státní příslušnosti Vietnam 5,2 % Ruská federace 0,8 % Německo 18,5 % Spojené království 2,6 % Ostatní země bývalého SSSR 1,7 % Polsko 7,2 % Ukrajina 17,8 % Země EU 68,6 % Slovensko 16,1 % Ostatní 5,9 % Ostatní země EU 23,5 % Rakousko 0,7 % ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 8/2010 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2009 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 Kraj celkem 3 123 2 949 3 246 2 834 ze zemí EU 2 177 2 170 2 366 1 944 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 z toho nesplaceno 37 555 46 637 44 449 49 059 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 z toho nesplaceno 11 145 12 448 11 034 11 523 Kraj celkem 18 856 13 466 18 930 18 017 z toho nesplaceno 1 328 892 1 768 1 345 ze zemí EU 14 752 10 186 13 218 12 526 z toho nesplaceno 1 881 326 1 009 977 Čerpání zdravotní péče cizinci v Libereckém kraji v letech 2006 2009 (v tisících Kč) 3 400 20 000 počet cizinců 3 200 3 000 2 800 15 000 10 000 5 000 náklady v tis. Kč 2 600 2006 2007 2008 2009 0 počet cizinců náklady na zdrav. péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 8/2010 strana 6