Vzory plných mocí a vzor pověření pro zaměstnance pro oblast úhrad zdravotnických prostředků Pro zájemce uvádíme vzory plných mocí a vzor pověření pro zmocnění pro jednání podle části VII. zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen ZoVZP ). Tyto vzory nejsou závazné. Níže dále uvádíme způsoby provedení identifikace zmocnitele a zmocněnce v závislosti na tom, zda jde o právnickou osobu, fyzickou osobu podnikající nebo fyzickou osobu. Pro potřeby vyhotovení pověření zaměstnance dále způsob provedení identifikace zaměstnance. Není žádoucí, aby jednotlivé identifikace obsahovaly další údaje nad rámec zde uvedených, např. rodná čísla, čísla občanského průkazu, e-mailové adresy, telefonická spojení, adresy trvalého bydliště u fyzických osob - podnikatelů, která nejsou shodné s místem podnikání atd. Vždy uvádějte aktuální údaje, pod kterými je osoba zapsaná v obchodním rejstříku či jiné zákonem upravené evidenci. Identifikace právnické osoby: firma právnické osoby, popř. její název identifikační číslo, popř. jiný obdobný registrační údaj adresu zapsanou v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako sídlo popř. adresa pro doručování Identifikace fyzické osoby - podnikatele: firma fyzické osoby podnikatele, popř. její jméno a příjmení, včetně dovětku identifikační číslo, popř. jiný obdobný registrační údaj adresu zapsanou v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání popř. adresa pro doručování Identifikace fyzické osoby: titul, jméno a příjmení datum narození adresa trvalého pobytu popř. adresa pro doručování Identifikace zaměstnance pro účely pověření: titul, jméno a příjmení číslo zaměstnance, má-li jej přiděleno pracovní pozice 1
Níže uvedené typy plných mocí odpovídající ustanovení 33 odst. 2 písm. a) c) zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů a jsou primárně určeny tzv. obecným zmocněncům, tedy osobám, kterým rozsah jejich zástupčího oprávnění nevyplývá ze zvláštního zákona (na rozdíl od zastoupení advokátem, jehož zástupčí oprávnění je dáno zvláštním zákonem - zákon o advokacii), a tudíž je správním řádem stanoven přísnější režim pro definování jejich zástupčích oprávnění. V případě obecného zmocněnce tedy správní řád klade vyšší požadavek na určitost úkonu nebo určitost řízení. Pokud je úmyslem zmocnitele vystavit generální plnou moc a nebude plnou mocí specifikován určitý zdravotnický prostředek nebo určité správní řízení, bude Ústavem rozsah takové plné moci chápán v šíři celého portfolia výrobce. V takovém případě se bude pravděpodobně jednat o tzv. prezidiální plnou moc a Ústavem bude vyžadován úředně ověřený podpis zmocnitele. Pokud by bylo úmyslem zmocnitele zmocnění jakkoli zúžit (pouze na určitá jednání, pouze na určitá konkrétní řízení, pouze na určité konkrétní zdravotnické prostředky), musí být přesně definován rozsah zmocnění. Určitosti úkonu lze tedy dosáhnout jeho pojmenováním (např. ohlášení zařazení ZP, ohlášení vyřazení ZP) nebo určením, ohledně kterého zdravotnického prostředku (např. zdravotnický prostředek XY) či správního řízení (správní řízení XY zahájeném Státním ústavem pro kontrolu léčiv dne. a vedeném pod sp. zn..) bude činěn. Zdravotnický prostředek je možné identifikovat: kódem ZP, má-li jej přidělen; obchodním názvem ZP, doplňkem názvu označujícím varianty ZP Při velkém počtu zdravotnických prostředků lze učinit součástí plné moci přílohu, ve které bude seznam zdravotnických prostředků ve shora uvedeném členění. Správní řízení, pokud je zahájeno, je možné identifikovat: typem řízení např. správní řízení o zařazení ZP/správní řízení o změně zařazení ZP/správní řízení o vyřazení ZP, datem zahájení řízení tj.. zahájeném Státním ústavem pro kontrolu léčiv dne. spisovou značkou Ústavu tj. a vedeném pod sp, zn.. V případech, kdy správní řízení zahájeno není, tedy není jej možno identifikovat za pomocí sp. zn. Ústavu, je nutno toto řízení identifikovat za pomoci specifikace zdravotnického prostředku, pro který má být řízení vedeno. Dále pak obecnými formulacemi, např. ve všech správních řízeních týkajících se portfolia zmocnitele vedených Státním ústavem pro kontrolu léčiv v době předložení plné moci, atd. 2
1. Příklad plné moci pro určitý úkon, skupinu úkonů nebo pro určitou část řízení ustanovení 33 odst. 2 písm. a) zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. Plná moc může být předložena jako originál, úředně ověřená kopie, Ústav je však podle ustanovení 39r odst. 5 písm. b) ZoVZP povinen vyžadovat minimálně předložení kopie úředně ověřeného zmocnění. Na plné moci s takto vymezeným rozsahem zmocnění není požadováno úřední ověření podpisu zmocnitele. PLNÁ MOC Společnost/Podnikající fyzická osoba/pan/paní jednající (uveďte osobu jednající za společnost, která bude níže podepisovat: titul, jméno a příjmení této osoby + údaj o funkci) (dále jen zmocnitel ) zplnomocňuje tímto v souladu s ustanovením 33 odst. 2 písm. a) zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů, společnost/podnikající fyzickou osobu/pana/paní (dále jen zmocněnec ) k uvést rozsah plné moci buď: (1) identifikací konkrétního úkonu (např. ohlášení zařazení zdravotnického prostředku XY nebo např. ohlášení změny zařazení zdravotnického prostředku XY nebo např. ohlášení vyřazení zdravotnického prostředku XY nebo např. vyžádání stanoviska Ústavu k výběru úhradové skupiny zdravotnického prostředku, popř. skupiny zaměnitelných prostředků, do které zdravotnický prostředek XY podle svých funkčních vlastností a určeného účelu použití náleží), nebo (2) identifikací skupiny úkonů (např. ohlášení zařazení, změny, vyřazení zdravotnického prostředku XY a vyžádání stanoviska Ústavu k výběru úhradové skupiny zdravotnického prostředku, popř. skupiny zaměnitelných prostředků, do které zdravotnický prostředek XY podle svých funkčních vlastností a určeného účelu použití náleží nebo (3) identifikací části konkrétního správního řízení (např. podání odvolání proti rozhodnutí Ústavu ve správním řízení) nebo i kombinací shora uvedených možností, tj. zmocnění pro úkon a zároveň pro části řízení. 3
Tato plná moc je udělena na dobu (Variabilní. Plná moc toto ustanovení může, ale nemusí obsahovat. Záleží na vůli zmocnitele. Pokud plná moc toto ustanovení neobsahuje, rozumí se, že platí pouze pro dobu vyřizování úkonu, skupiny úkonů nebo po dobu části řízení, pro které byla udělena). Zmocněnec je oprávněn udělit plnou moc jiné osobě, aby za něj jednala jménem zmocnitele. (Variabilní. Záleží na vůli zmocnitele, zda chce umožnit udělení substituční plné moci, tj. umožnit, aby zmocněnec dále zmocnil třetí osobu. Možnost substituce tedy musí být plnou mocí přímo připuštěna.) V.. dne Zmocnitel: vlastnoruční podpis osoby oprávněné za zmocnitele plnou moc udělit... titul, jméno a příjmení této osoby, u zmocnitelů právnických osob údaj o funkci (např. jednatel) název společnosti Dále může být uvedeno prohlášení zmocněnce, že zmocnění přijímá, datum a jeho podpis. 2. Příklad plné moci pro konkrétní správní řízení - ustanovení 33 odst. 2 písm. b) zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. Plná moc může být předložena jako originál, úředně ověřená kopie, Ústav je však podle ustanovení 39r odst. 5 písm. b) ZoVZP povinen vyžadovat minimálně předložení kopie úředně ověřeného zmocnění. Na plné moci s takto vymezeným rozsahem zmocnění není požadováno úřední ověření podpisu zmocnitele. PLNÁ MOC Společnost/Podnikající fyzická osoba/pan/paní jednající (uveďte osobu jednající za společnost, která bude níže podepisovat: titul, jméno a příjmení této osoby + údaj o funkci) (dále jen zmocnitel ) 4
zplnomocňuje tímto v souladu s ustanovením 33 odst. 2 písm. b) zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů, společnost/podnikající fyzickou osobu/pana/paní (dále jen zmocněnec ) k uvést rozsah plné moci identifikací konkrétního správního řízení. Může být uvedeno i více konkrétních správních řízení, která ale musí být přesně, nikoli obecně identifikována. Např.: (1) správnímu řízení XY o vyřazení zdravotnického prostředku z úhradové skupiny, popř. ze skupiny vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků; (2) správnímu řízení XY o zařazení zdravotnických prostředků do skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci příslušné úhradové skupiny; (3) správnímu řízení XY o změně zařazení zdravotnických prostředků do skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci příslušné úhradové skupiny. Tato plná moc je udělena na dobu (Variabilní. Plná moc toto ustanovení může, ale nemusí obsahovat. Záleží na vůli zmocnitele. Pokud plná moc toto ustanovení neobsahuje, rozumí se, že platí po dobu řízení, pro které byla udělena). Zmocněnec je oprávněn udělit plnou moc jiné osobě, aby za něj jednala jménem zmocnitele. (Variabilní. Záleží na vůli zmocnitele, zda chce umožnit udělení substituční plné moci, tj. umožnit, aby zmocněnec dále zmocnil třetí osobu. Možnost substituce tedy musí být plnou mocí přímo připuštěna.) V.. dne Zmocnitel: vlastnoruční podpis osoby oprávněné za zmocnitele plnou moc udělit... titul, jméno a příjmení této osoby, u zmocnitelů právnických osob údaj o funkci (např. jednatel)) název společnosti Dále může být uvedeno prohlášení zmocněnce, že zmocnění přijímá, datum a jeho podpis. 5
3. Příklad plné moci pro neurčitý počet řízení s určitým předmětem, která budou zahájena v určené době nebo bez omezení v budoucnu ustanovení 33 odst. 2 písm. c) zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. Plná moc může být předložena jako originál, úředně ověřená kopie, Ústav je však podle ustanovení 39r odst. 5 písm. b) ZoVZP povinen vyžadovat minimálně předložení kopie úředně ověřeného zmocnění. Na plné moci s takto vymezeným rozsahem zmocnění je požadováno úřední ověření podpisu zmocnitele a plná moc musí být do provedení úkonu či zahájení správního řízení uložena na SÚKL. PLNÁ MOC Společnost/Podnikající fyzická osoba/pan/paní jednající (uveďte osobu jednající za společnost, která bude níže podepisovat: titul, jméno a příjmení této osoby + údaj o funkci) (dále jen zmocnitel ) zplnomocňuje tímto v souladu s ustanovením 33 odst. 2 písm. c) zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů, společnost/podnikající fyzickou osobu/pana/paní (dále jen zmocněnec ) k uvést rozsah plné moci. Např.: (1) ke všem jednáním podle části VII. zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů; nebo (nikoli souběžně s bodem ad 1): (2) ke všem ohlášením zařazení/změny zařazení/vyřazení zdravotnických prostředků; (3) k vyžadování stanovisek Ústavu k výběru úhradové skupiny zdravotnického prostředku, popř. skupiny zaměnitelných prostředků, do které zdravotnické prostředky podle svých funkčních vlastností a určeného účelu použití náleží; (4) ke všem správním řízením o vyřazení zdravotnických prostředků z úhradové skupiny, popř. ze skupiny vzájemně zaměnitelných zdravotnických prostředků; (5) ke všem správním řízením o zařazení zdravotnických prostředků do skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci příslušné úhradové skupiny; 6
(6) ke všem správním řízením o změně zařazení zdravotnických prostředků do skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků v rámci příslušné úhradové skupiny. Tato plná moc je udělena na dobu (Variabilní. Plná moc toto ustanovení může, ale nemusí obsahovat. Záleží na vůli zmocnitele. Pokud plná moc toto ustanovení neobsahuje, rozumí se, že platí po dobu řízení, pro které byla udělena). Zmocněnec je oprávněn udělit plnou moc jiné osobě, aby za něj jednala jménem zmocnitele. (Variabilní. Záleží na vůli zmocnitele, zda chce umožnit udělení substituční plné moci, tj. umožnit, aby zmocněnec dále zmocnil třetí osobu. Možnost substituce tedy musí být plnou mocí přímo připuštěna.) V.. dne Zmocnitel: vlastnoruční podpis osoby oprávněné za zmocnitele plnou moc udělit Podpis musí být úředně ověřen!... titul, jméno a příjmení této osoby + u právnických osob údaj o funkci (např. jednatel) název společnosti Dále může být uvedeno prohlášení zmocněnce, že zmocnění přijímá, datum a jeho podpis. Příklad pověření pro zaměstnance dle ustanovení 30 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. Ustanovení 30 správního řádu stanoví, že jménem právnické osoby činí úkony ten, kdo je k tomu oprávněn v řízení před soudem podle zvláštního zákona. Tímto zvláštním zákonem je občanský soudní řád, který v 21 o.s.ř. uvádí: Za právnickou osobu jedná: a) člen statutárního orgánu; tvoří-li statutární orgán více osob, jedná za právnickou osobu předseda statutárního orgánu, popřípadě jeho člen, který tím byl pověřen; je-li předsedou nebo pověřeným členem právnická osoba, jedná vždy fyzická osoba, která je k tomu touto právnickou osobou zmocněna nebo jinak oprávněna, nebo b) její zaměstnanec (člen), který tím byl statutárním orgánem pověřen, nebo c) vedoucí jejího odštěpného závodu, jde-li o věci týkající se tohoto závodu, nebo d) její prokurista, může-li podle udělené prokury jednat samostatně. 7
Z uvedeného vyplývá, že statutární orgán může pověřit zaměstnance k jednání za společnost. Pověření může být předloženo jako originál, úředně ověřená kopie, Ústav je však podle ustanovení 39r odst. 5 písm. b) ZoVZP povinen vyžadovat minimálně předložení kopie úředně ověřeného pověření dle ustanovení 39r odst. 5 písm. b) ZoVZP. Na pověření není požadováno úřední ověření podpisu osoby, která pověření za společnost udělila. POVĚŘENÍ.. (uvést statutární orgán: titul, jméno a příjmení, údaj o funkci) jako osoba oprávněna jednat za společnost (uvést identifikaci právnické osoby) (dále jen společnost ) pověřuji tímto v souladu s 30 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů zaměstnance společnosti pana/paní (uvést titul, jméno, příjmení a pracovní pozici), aby jménem společnosti. uvést rozsah pověření, např.: (1) komunikoval se Státním ústavem pro kontrolu léčiv (dále jen Ústav ) ohledně kategorizace a úhradové regulace zdravotnických prostředků podle části VII. zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zejména vykonával jednání, podával podněty, podání a vyjádření a nahlížel do spisů vedených Ústavem pro zdravotnické prostředky náležejících do portfolia společnosti; nebo (2) nahlédl do spisu vedeném Ústavem pod sp. zn...; nebo (3) ohlásil zařazení zdravotnického prostředku XY; nebo (4) ohlásil změnu zařazení zdravotnického prostředku XY a vyřazení zdravotnického prostředku XY; nebo (5) vyžádal stanovisko Ústavu k výběru úhradové skupiny zdravotnického prostředku, popř. skupiny zaměnitelných prostředků, do které zdravotnické prostředky XY podle svých funkčních vlastností a určeného účelu použití náleží. V.. dne vlastnoruční podpis osoby oprávněné za společnost pověření udělit statutární orgán... titul, jméno a příjmení této osoby, funkce (např. jednatel) název společnosti Dále může být uvedeno prohlášení zaměstnance, že pověření přijímá, datum a jeho podpis. 8