Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 2 28. 6. 2011 Souhrn Utilization of Health Care by Foreigners in the Vysočina Region in 2010 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích kraje Vysočina v roce 2010 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Vysočina Region in 2010 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v kraji Vysočina je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2010. Výkaz vyplňovala každá nemocnice, bez ohledu na zřizovatele a rezort. V kraji to bylo 6 nemocnic. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2010 byla poskytnuta zdravotní péče v nemocnicích kraje Vysočina 1 047 cizincům, proti minulému roku došlo ke snížení o 20 osob, z nichž 630 osob (60 %) bylo ze zemí Evropské unie. V České republice čerpalo zdravotní péči 79 447 cizinců. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (40 007), dále v kraji Jihomoravském (7 299) a na třetím místě je Středočeský kraj (5 121), což odpovídá koncentraci ekonomiky a turistického ruchu do těchto oblastí. Nejnižší počty cizinců, kterým byla poskytnuta zdravotní péče, vykázaly za rok 2010 kraje Vysočina (1 047) a Zlínský kraj (1 055). Největší počet 252 (24,1 %) zahraničních pacientů pocházel ze Slovenska, dále z Německa 150 (14,3 %) a Ukrajiny 128 (12,2 %). Nejvíce cizinců čerpalo zdravotní péči v okrese Jihlava 374 (35,7 %) a Pelhřimov 209 (20 %). Ke zvýšení počtu pacientů proti minulému roku došlo v okrese Pelhřimov a Žďár nad Sázavou. Zdravotní péče byla poskytována nejčastěji cizincům v tzv. produktivním věku 20 59 let, celkem 734 osobám, což představuje 70,1 % ze všech věkových skupin. Podle národnosti převažovali v této věkové skupině Slováci (198 osob) a Ukrajinci (110 osob). Zdravotní péče poskytnutá cizincům v nemocnicích kraje si vyžádala náklady celkem 4 704 tis. Kč, z toho 60,9 % (2 863 tis. Kč) představovaly náklady na pacienty z EU. Ke ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č.2/2011 strana 1
konci roku 2010 zůstalo neuhrazeno po lhůtě splatnosti 139 tis. Kč, což představuje 3 % z celkových nákladů na zdravotní péči o cizince. Proti roku 2009, kdy tyto náklady činily 4,2 % z celkových nákladů, došlo ke snížení. Na neuhrazených nákladech po lhůtě splatnosti se nejvyšší měrou podíleli pacienti z Polska (30 tis. Kč) a Vietnamu (13 tis. Kč). V rámci úhrad zdravotní péče poskytnuté cizincům v nemocnicích tvoří nejvyšší podíl využití zahraničního pojištění, což využilo 38,1 % pacientů, tj. 399 osob, ovšem v hodnotovém vyjádření u 41,3 % objemu úhrad. Druhým hodnotově nejvýznamnějším způsobem úhrad v pořadí bylo placení hotově. Vyjádřeno v počtu osob byly náklady hrazeny hotovostními platbami u 39,1 % pacientů (409 osob), v hodnotovém vyjádření je to 26,7 % celkových nákladů u cizinců. Třetím významným zdrojem úhrad je využití smluvního pojištění cizinců v ČR, což bylo u 107 osob (10,2 %) v hodnotě 1 131 tis.kč (24 %). Podíl pacientů ze zemí EU, kterým byla poskytnuta zdravotní péče hrazená zahraničním pojištěním (možnost uplatnění zdravotního pojištění v rámci EU, Nařízení Rady EHS 1408/71, na celkovém počtu pacientů z EU činil 58,9 %. Hodnota úhrad zahraničního pojištění za pacienty (371 osob) ze zemí EU však dosáhla 65,5 % celkových nákladů na pacienty z EU. Z porovnání podílu počtu osob z EU a podílu úhrad zahraničního pojištění ze zemí EU lze předpokládat, že úhrada v rámci zahraničního pojištění je těmito pacienty častěji nárokována u nákladnějších ošetření, lehčí ošetření jsou hrazena častěji hotově (28,3 % počtu osob ze zemí EU a 14,6 % nákladů péče o pacienty z EU). Celkově nejvyšší náklady byly vynaloženy na zdravotní péči cizinců ze Slovenska (1 282 tis. Kč) a Německa (786 tis. Kč). V přepočtu na jednu osobu byla poskytnuta nejnákladnější zdravotní péče občanům Polska (8,6 tis. Kč na 1 osobu) a Vietnamu (6,2 tis. Kč na 1 osobu). V průměru za kraj činily náklady na zdravotní péči jednoho cizince 4,5 tis. Kč (ČR 7,4 tis. Kč). Zpracovala: Ing. Jana Marečková ÚZIS ČR RP Brno Vinařská 6, 603 00 Brno tel.: 543 559 455, fax: 543 559 455 e-mail: mareckova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2011 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v kraji Vysočina dle státní příslušnosti a věkových skupin v roce 2010 Počet osob Země původu celkem 0 14 let věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 1 047 185 41 734 87 Země EU celkem 630 105 33 426 66 Belgie 6 1 1 4 - Dánsko 3 - - 2 1 Francie 15 2 2 9 2 Irsko 5 - - 5 - Itálie 19-2 12 5 Maďarsko 2-1 1 - Německo 150 48 14 69 19 Nizozemsko 27 4 1 19 3 Polsko 11 1-9 1 Portugalsko 2 - - 2 - Rakousko 66 14 3 46 3 Řecko 3 1 1 1 - Slovensko 252 22 6 198 26 Spojené království 30 6-22 2 Španělsko 10 5 1 4 - Švédsko 4-1 2 1 Ostatní země EU 1) 25 1-21 3 Kandidátské země EU 2) 5 - - 2 3 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 8 4-3 1 Ruská federace 8 1 1 6 - Ukrajina 128 11 2 110 5 Ostatní země bývalého SSSR 3) 26 2 1 19 4 Čína 1 - - 1 - Vietnam 79 15-62 2 Ostatní 4) 162 47 4 105 6 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Island, Lichtenštejnsko, Makedonie, Monako, Norsko, San Marino, Švýcarsko, Vatikán; dále mimoevropské země a nezjištěné země ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2011 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců dle způsobu úhrady (v tis. Kč) v roce 2010 Výše nákladů na zdravotní péči Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR ze zahranič. pojištění uhrazeny hotově státními orgány 5) neuhrazeny z celku celkem po lhůtě splatnosti Náklady celkem 4 704 1 131 1 944 1 254-376 139 Země EU celkem 2 863 358 1 875 419-211 41 Belgie 19-17 1 - - - Dánsko 13-9 4 - - - Francie 69-60 9-0 - Irsko 6-5 1 - - - Itálie 66-63 3-1 - Maďarsko 4-3 1 - - - Německo 786-407 276-104 - Nizozemsko 102-78 19-5 - Polsko 95 1 57 6-31 30 Portugalsko 2 1 1 - - - - Rakousko 269 8 251 2-7 - Řecko 5-4 1 - - - Slovensko 1 282 347 847 42-47 10 Spojené království 67 2 54 11 - - - Španělsko 10 - - 10 - - - Švédsko 11-5 6 - - - Ostatní země EU 1) 59-15 28-16 1 Kandidátské země EU 2) 6-3 2-1 1 Srbsko a Černá Hora 22 4-17 - 1 1 Ruská federace 20 6-13 - - - Ukrajina 642 317-281 - 44 5 Ostatní země bývalého SSSR 3) 56 15-39 - 2 - Čína 0 0 - - - - - Vietnam 491 245-209 - 37 13 Ostatní 4) 604 185 66 274-81 78 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Island, Lichtenštejnsko, Makedonie, Monako, Norsko, San Marino, Švýcarsko, Vatikán; dále mimoevropské země a nezjištěné země 5) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2011 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci dle okresů v roce 2010 Ukazatel Havlíčkův Brod Jihlava Pelhřimov Třebíč Žďár nad Sázavou Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 206 374 209 180 78 ze zemí EU 120 240 150 85 35 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 804 1 472 998 651 780 z toho nesplaceno - 46 11 54 28 ze zemí EU 420 860 705 354 525 z toho nesplaceno - - 6 8 27 Cizinci léčení v nemocnicích kraje Vysočina podle státní příslušnosti v roce 2010 Ostatní země bývalého SSSR 2,5% Vietnam 7,5% Ruská federace 0,8% Nizozemsko 2,6% Německo 14,3% Spojené království 2,9% Země EU 60,2% Ukrajina 12,2% Ostatní 16,8% Slovensko 24,1% Ostatní země EU 10,0% Rakousko 6,3% ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2011 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2010 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 2010 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 79 557 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 40 137 Kraj celkem 914 976 1 076 1 067 1 047 ze zemí EU 520 624 654 608 630 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 587 559 z toho nesplaceno 37 555 46 637 44 449 49 059 40 984 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 319 808 z toho nesplaceno 11 145 12 448 11 034 11 523 10 268 Kraj celkem 2 870 4 659 4 875 5 758 4 704 z toho nesplaceno 58 41 381 240 139 ze zemí EU 1 405 3 643 3 391 3 523 2 863 z toho nesplaceno 10 13 122 77 41 1 100 Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2010 (v tisících Kč) 7 000 1 050 6 000 počet cizinců 1 000 950 900 5 000 4 000 3 000 náklady v tis. Kč 850 2 000 800 2006 2007 2008 2009 2010 1 000 počet cizinců náklady na zdravotní péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2011 strana 6