Ekonomické výsledky nemocnic 2000

Ekonomické výsledky nemocnic 2000 ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA ČR Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4

Nová publikace zařazená do edice zdravotnické statistiky Publikace obsahuje výběr ekonomických, kapacitních a výkonových ukazatelů činnosti nemocnic. Zdrojem dat jsou statistické výkazy E(MZ)1-04 a E(MZ)6-04 povinně vyplňované zdravotnickými zařízeními podle metodiky NZIS a zpracovávané ÚZIS ČR Praha. Publikace vychází z roční sestavy dat za rok 2000. Pro možnost sledování vývoje jsou zařazena i některá srovnatelná data let předchozích. ÚZIS ČR, 2001 Translation ÚZIS ČR ISSN 1213-4104 ISBN 80-7280-039-6 Náklad: 350 2

Obsah: Úvod... 5... 6 Grafická část Vývoj nákladů, výnosů a hospodářského výsledku nemocnic rezortu zdravotnictví... 8 Vývoj platů ve zdravotnictví v letech 1997 2000... 8 Struktura nákladů nemocnic rezortu zdravotnictví podle nákladových položek (v %)... 9 Struktura výnosů nemocnic rezortu zdravotnictví dle druhů zdravotní péče (v %)... 9 Tabulková část 1. Pracovníci nemocnic 1.1 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic... 10 1.2 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic podle velikostní struktury nemocnic... 10 1.3 Vývoj průměrného evidenčního přepočteného počtu pracovníků nemocnic... 10 2. Počet lůžek a průměrná ošetřovací doba 2.1 Počet lůžek v nemocnicích... 11 2.2 Počet lůžek v nemocnicích podle jejich velikostní struktury... 11 2.3 Vývoj počtu lůžek v nemocnicích... 11 2.4 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích... 12 2.5 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích podle jejich velikostní struktury... 12 3. Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů 3.1 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích... 13 3.2 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích podle jejich velikostní struktury... 13 3.3 Vývoj počtu hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích... 13 4. Výnosy nemocnic 4.1 Výnosy nemocnic (v mil. Kč)... 14 4.2 Struktura výnosů nemocnic (v %)... 14 4.3 Vývoj výnosů nemocnic (v mil. Kč)... 15 4.4 Tržby nemocnic (v mil. Kč)... 16 4.5 Vývoj tržeb nemocnic (v mil. Kč)... 16 4.6 Celkové výnosy nemocnic připadající na 1 lůžko (v tis. Kč)... 17 4.7 Výnosy nemocnic připadajících na 1 lůžko podle velikostní struktury nemocnic (v tis. Kč)... 17 5. Struktura výnosů podle druhů zdravotní péče 5.1 Výnosy nemocnic dle druhů zdravotní péče (v mil. Kč)... 18 3

5.2 Struktura výnosů nemocnic dle druhů zdravotní péče (v %)... 18 6. Náklady nemocnic 6.1 Náklady nemocnic (v mil. Kč)... 19 6.2 Struktura nákladů nemocnic (v %)... 19 6.3 Vývoj nákladů nemocnic (v mil. Kč)... 20 6.4 Vývoj struktury nákladů nemocnic (v %)... 20 6.5 Vývoj nákladové rentability nemocnic (v %)... 21 6.6 Členění nemocnic podle jejich nákladové rentability... 22 6.7 Struktura nemocnic podle jejich velikosti... 22 6.8 Náklady nemocnic podle jejich nákladových položek (v mil. Kč)... 23 6.9 Náklady nemocnic podle jejich nákladových položek (v %)... 23 6.10 Vývoj nákladů na sledované nákladové položky nemocnic v rezortu zdravotnictví (v mil. Kč)... 24 7. Náklady, výnosy, hospodářský výsledek 7.1 Náklady, výnosy, hospodářský výsledek a nákladová rentabilita nemocnic (v mil. Kč)... 26 7.2 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic rezortu zdravotnictví (v mil. Kč)... 26 7.3 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku nemocnic rezortu zdravotnictví v členění podle zřizovatele (v mil. Kč)... 27 8. Vývoj vybraných ukazatelů nemocnic 8.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic... 28 8.2 Vývoj vybraných finančních ukazatelů nemocnic v rezortu zdravotnictví (v mil. Kč)... 30 8.3 Vývoj kapacitních a výkonových parametrů nemocnic rezortu zdravotnictví... 30 8.4 Vývoj vybraných ekonomických ukazatelů za lůžkovou část nemocnic rezortu zdravotnictví... 30 9. Nesplacený úvěr a leasing 9.1 Nesplacený úvěr a leasing dle stavu k 31.12.2000 (v mil. Kč)... 31 9.2 Vývoj nesplaceného úvěru a leasingu v nemocnicích (v mil. Kč)... 31 10. Vývoj pohledávek a závazků 10.1 Vývoj závazků nemocnic z obchodního styku dle stavu k 31.12.... 32 10.2 Vývoj pohledávek nemocnic z obchodního styku dle stavu k 31.12.... 33 11. Investiční kapitál 11.1 Hodnota investičního majetku nemocnic (v mil. Kč)... 34 11.2 Vývoj hodnoty investičního majetku nemocnic k 31.12. (v mil. Kč)... 34 11.3 Vývoj hodnoty investičního majetku neuvedeného do provozu (v mil. Kč)... 35 11.4 Hodnota nově zařazeného HIM nemocnic (v mil. Kč)... 36 11.5 Vývoj nově zařazeného a nově pořízeného HIM nemocnic (v mil. Kč)... 36 12. Průměrná mzda 12.1 Průměrná měsíční mzda zaměstnanců nemocnic (v Kč)... 37 12.2 Vývoj průměrných měsíčních mezd zaměstnanců nemocnic (v Kč)... 37 Značky a zkratky v tabulkách... 38 4

Úvod Publikace poskytuje informace o počtu pracovníků, počtu lůžek, průměrné ošetřovací době, počtu hospitalizovaných, počtu ošetřovacích dnů, údaje o výnosech, nákladech, hospodářském výsledku, nákladové rentabilitě, o struktuře výnosů, nákladů, o závazcích, pohledávkách, úvěrovém zatížení, hodnotě investičního majetku, o průměrné mzdě zaměstnanců nemocnic. Údaje jsou uvedeny v absolutních hodnotách i ve strukturním procentním vyjádření a jsou zpracovány z výkazů E(MZ)1-04 o ekonomice ZZ, které vede podvojné účetnictví pro rozpočtové organizace a E(MZ)6-04 o ekonomice ZZ, které vede podvojné účetnictví pro příspěvkové organizace, rozpočtové organizace s hospodářskou činností a podnikatelské subjekty. 5

Nemocnice představují významnou položku v hodnotových tocích zdravotnického systému. Z toho důvodu je jim věnována samostatná publikace Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR. V roce 2000 se nemocnice podílely na celkových nákladech 78,7 % a na celkových výnosech všech zdravotnických zařízení 77,9 %. Zaměstnávaly 50,3 % pracovníků ve zdravotnictví. V České republice bylo v roce 2000 celkem 211 nemocnic. Sledovaný soubor zahrnuje 202 resp. 203 nemocnic, které vyplnily požadované statistické výkazy, z toho 197 resp. 198 rezortu zdravotnictví a 5 ostatních rezortů tj. rezortu dopravy a obrany. Nemocnice rezortu zdravotnictví jsou členěny podle zřizovatelů do čtyř kategorií; na nemocnice přímo řízené Ministerstvem zdravotnictví, okresní, obecní a městské, soukromé a církevní. Dále jsou členěny podle velikostní struktury (počtu lůžek) do sedmi kategorií. Nemocnice ostatních rezortů jsou sledovány jako celek, bez dalšího členění. V rámci rezortu zdravotnictví je nejvíce nemocnic okresních (82), mají největší počet lůžek (48,2 %), nejvyšší počet hospitalizovaných (50,1 %) a zaměstnávají nejvíce pracovních sil (42,5 %). Z hlediska hodnotových kategorií - nákladů a výnosů mají největší váhu nemocnice přímo řízené Ministerstvem zdravotnictví. Je jich 23 resp. 24, podílely se 45,4 % na nákladech i výnosech nemocnic rezortu zdravotnictví. Podle velikosti, měřené počtem lůžek, se nemocnice člení do sedmi kategorií. Nejvíce (60) je malých nemocnic (25,6 %) s počtem lůžek do 99. Největší význam však mají velké nemocnice (14) s kapacitou nad 1 000 lůžek. Tyto nemocnice disponují 30,4 % lůžek, ošetří 29,5 % hospitalizovaných a zaměstnávají 33,7 % zdravotnického personálu. Podílejí se i největším procentem na nákladech (37,9 %) a výnosech (37,7 %) zdravotnického sektoru. V roce 2000 většina sledovaných ukazatelů zaznamenala mírný nárůst ve srovnání s rokem 1999 event. roky předchozími. Vzrostl počet hospitalizovaných (o necelé 1 %), vzrostlo využití lůžek (o 3 %), zvýšily se mzdy - v nemocnicích rezortu zdravotnictví o 3,6 %, v nemocnicích ostatních rezortů o 5,6 %. Vzrostly výnosy, zejména tržby od zdravotních pojišťoven (poklesly tržby mimo zdravotní pojišťovny), vzrostly náklady nemocnic. Zvýšila se proti loňskému roku nákladová rentabilita, i když má stále zápornou hodnotu, rovněž hospodářský výsledek nemocnic se v roce 2000 zlepšil, ale znamenalo to pouze, že nemocnice snížily v roce 2000 ztráty. V posledních dvou letech se nezměnila průměrná ošetřovací doba (8,6 dne). V souladu se všeobecným trendem klesl počet lůžek (o 2 %), nepatrně klesl počet pracovníků ve zdravotnictví, hlavně ostatního personálu, při mírném nárůstu zejména pomocného zdravotního personálu. Z finančních ukazatelů se snížila v roce 2000 hodnota nesplaceného bankovního úvěru, zvýšila se hodnota nesplacených jiných úvěrů a nesplaceného leasingu. 6

Investiční majetek celkem se zvýšil o 5,4 % u nemocnic rezortu zdravotnictví, u nemocnic ostatních rezortů jeho objem velmi mírně poklesl. Výrazně se snížila (o 20 %) hodnota investičního majetku neuvedeného do provozu nemocnic rezortu zdravotnictví, naopak více než trojnásobně vzrostla u nemocnic ostatních rezortů. Hodnota nově zařazeného hmotného investičního majetku vzrostla u nemocnic rezortu zdravotnictví, naopak značně klesla u nemocnic ostatních rezortů. Celkově se dá říci, že v roce 2000 nedošlo k žádnému velkému výkyvu základních sledovaných ukazatelů. Ekonomika nemocnic se v daném období vyvíjela vyrovnaně a v souladu s trendy let předchozích. 7

v mil. Kč 70 000 60 000 Vývoj nákladů, výnosů a hospodářského výsledku nemocnic rezortu zdravotnictví Náklady Výnosy Hospodářský výsledek 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000 1996 1997 1998 1999 2000 Kč 30 000 Vývoj platů ve zdravotnictví v letech 1997-2000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 1997 1998 1999 2000 plat lékařů plat SZP průměrný plat 8

Struktura nákladů nemocnic rezortu zdravotnictví podle nákladových položek (v %) odpisy 7,7% léčiva 8,7% SZM 13,3% krev 1,8% potraviny 1,7% energie 4,1% služby 8,5% ostatní 13,3% osobní náklady 40,9% Struktura výnosů nemocnic rezortu zdravotnictví dle druhů zdravotní péče (v %) nezdravotní výkony 9,0% lůžková péče 52,3% jiná zdravotní péče 18,2% ambulantní péče 20,5% 9

1.1 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic Nemocnice Počet Celkem z toho lékaři SZP NZP PZP Přímo řízené MZ 24 44 433 6 284 22 174 550 4 127 Okresní 82 52 391 6 185 26 603 1 263 4 534 Obecní a městské 33 10 451 1 210 5 130 359 909 Soukromé a církevní 59 8 601 1 157 4 235 0 0 Celkem 198 115 876 14 836 58 142 2 171 9 570 Celkem 5 3 261 578 1 640 19 242 1.2 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic podle velikostní struktury nemocnic Kategorizace podle počtu lůžek Počet Celkem lékaři SZP NZP PZP Všechny rezorty z toho do 99 60 5 991 839 2 857 106 258 100-199 39 8 596 1 077 4 296 128 441 200-299 32 13 695 1 766 6 800 266 1 003 300-499 30 20 149 2 456 10 186 468 1 591 500-699 21 20 088 2 488 10 257 440 1 707 700-999 7 10 472 1 310 5 490 235 919 1000+ 14 40 145 5 478 19 897 547 3 893 Celkem 203 119 137 15 414 59 782 2 190 9 812 1.3 Vývoj průměrného evidenčního přepočteného počtu pracovníků nemocnic Rok Pracovníci celkem z toho Lékaři SZP NZP PZP Všechny rezorty 1999 119 508 15 388 59 751 2 177 9 685 2000 119 137 15 414 59 782 2 190 9 811 Index (1999=100) 99,7 100,2 100,1 100,6 101,3 10

2.1 Počet lůžek v nemocnicích Nemocnice Počet Počet lůžek celkem Počet lůžek na lékaře SZP NZP PZP Přímo řízené MZ 24 20 927 3,3 0,9 38,0 5,1 Okresní 82 31 500 5,1 1,2 24,9 6,9 Obecní a městské 33 6 781 5,6 1,3 18,9 7,5 Soukromé a církevní 59 6 145 5,3 1,5 x x Celkem 198 65 353 4,4 1,1 30,1 6,8 Celkem 5 1 609 2,8 1,0 85,8 6,7 2.2 Počet lůžek v nemocnicích podle jejich velikostní struktury Kategorie podle počtu lůžek Počet Počet lůžek celkem Počet lůžek na lékaře SZP NZP PZP Všechny rezorty do 99 60 3 223 3,8 1,1 30,3 12,5 100-199 39 5 932 5,5 1,4 46,4 13,5 200-299 32 7 769 4,4 1,1 29,2 7,7 300-499 30 11 633 4,7 1,1 24,9 7,3 500-699 21 12 070 4,9 1,2 27,4 7,1 700-999 7 5 933 4,5 1,1 25,2 6,5 1000+ 14 20 402 3,7 1,0 37,3 5,2 Celkem 203 66 962 4,3 1,1 30,6 6,8 2.3 Vývoj počtu lůžek v nemocnicích Rok Počet nemocnic Počet lůžek celkem Počet lůžek na lékaře SZP NZP PZP Všechny rezorty 1999 203 68 325 4,4 1,1 31,4 7,1 2000 203 66 962 4,3 1,1 30,6 6,8 Index (1999=100) x 98,0 97,7 100,0 97,5 95,8 11

2.4 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích Nemocnice Počet Využití lůžek v % Průměrná ošetřovací doba ve dnech 1999 2000 1999 2000 1999 2000 Přímo řízené MZ 20 937 20 927 74,7 75,8 8,9 8,8 Okresní 32 262 31 500 69,6 72,8 8,2 8,2 Obecní a městské 8 010 6 781 71,1 76,2 9,0 9,3 Soukromé a církevní 5 489 6 145 69,1 74,7 8,9 9,5 Celkem 66 689 65 353 71,3 74,3 8,6 8,6 Celkem 1 636 1 609 69,0 75,0 9,2 9,6 2.5 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích podle jejich velikostní struktury Kategorie podle počtu lůžek 1999 Využití lůžek v % Všechny rezorty Průměrná ošetřovací doba ve dnech 1999 2000 do 99 73,6 80,1 12,1 12,3 100-199 70,2 75,6 9,2 9,6 200-299 68,1 73,5 8,4 8,6 300-499 68,9 72,1 7,6 7,6 500-699 70,2 73,1 8,2 8,3 700-999 74,2 76,5 9,3 9,2 1000+ 73,7 74,6 8,8 8,7 Celkem 71,2 74,3 8,6 8,6 2000 12

3.1 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích Nemocnice Počet nemocnic Počet hospitalizovaných Počet ošetřovacích dnů Přímo řízené MZ 23 608 094 5 330 341 Okresní 82 978 453 8 063 273 Obecní a městské 33 195 038 1 822 167 Soukromé a církevní 59 171 132 1 620 923 Celkem 197 1 952 717 16 836 704 Celkem 5 44 380 427 317 3.2 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích podle jejich velikostní struktury Kategorie podle počtu lůžek Počet nemocnic Počet hospitalizovaných Počet ošetřovacích dnů Všechny rezorty do 99 59 74 215 913 708 100-199 39 165 487 1 589 018 200-299 32 234 887 2 016 880 300-499 30 389 724 2 949 672 500-699 21 373 846 3 107 816 700-999 7 169 917 1 565 077 1000+ 14 589 021 5 121 850 Celkem 202 1 997 097 17 264 021 3.3 Vývoj počtu hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích Rok Počet nemocnic Počet hospitalizovaných Počet ošetřovacích dnů Všechny rezorty 1999 202 1 979 918 16 994 448 2000 202 1 997 097 17 264 021 Index (1999=100) x 100,9 101,6 13

4.1 Výnosy nemocnic (v mil. Kč) Nemocnice Počet Výnosy celkem od ZP mimo ZP Přímo řízené MZ 23 28 148 22 986 1 297 671 143 3 051 Okresní 82 23 050 19 287 955 810 88 1 909 Obecní a městské 33 4 373 3 834 126 154 53 207 Soukromé a církevní 59 4 312 3 731 146 8 37 389 Celkem 197 59 883 49 838 2 524 1 643 321 5 556 Celkem 5 2 094 1 278 171 454 4 187 tržby z toho provozní dotace dary ostatní 4.2 Struktura výnosů nemocnic (v %) Nemocnice Počet Výnosy celkem od ZP mimo ZP Přímo řízené MZ 23 28 148 81,7 4,6 2,4 0,5 10,8 Okresní 82 23 050 83,7 4,1 3,5 0,4 8,3 Obecní a městské 33 4 373 87,7 2,9 3,5 1,2 4,7 Soukromé a církevní 59 4 312 86,5 3,4 0,2 0,9 9,0 Celkem 197 59 883 83,2 4,2 2,7 0,5 9,3 provozní dotace Celkem 5 2 094 61,0 8,2 21,7 0,2 8,9 tržby z toho dary ostatní 14

4.3 Vývoj výnosů nemocnic (v mil. Kč) Rok Počet Výnosy celkem od ZP tržby mimo ZP z toho provozní dotace dary ostatní 1999 197 57 494 46 419 3 191 2 120 371 5 392 2000 197 59 883 49 838 2 524 1 643 321 5 556 Index (1999=100) 104,2 107,4 79,1 77,5 86,5 103,0 1999 5 1 991 1 142 175 454 5 215 2000 5 2 094 1 278 171 454 4 187 Index (1999=100) 105,2 111,9 97,7 100,0 80,0 87,0 15

4.4 Tržby nemocnic (v mil. Kč) Tržby od zdravotních pojišťoven Tržby mimo zdravotní pojištění Nemocnice Počet celkem lůžková péče z toho ambul. péče jiná celkem ambul. péče z toho lůžková péče jiná Přímo řízená MZ 23 22 986 13 989 5 856 3 110 1 297 287 239 601 Okresní 82 19 287 11 334 4 010 3 892 955 128 176 580 Obecní a městské 33 3 834 2 588 622 577 126 21 36 58 Soukromé a církevní 59 3 731 2 159 978 545 146 45 59 40 Celkem 197 49 838 30 070 11 466 8 124 2 524 481 510 1 279 Celkem 5 1 278 670 423 185 171 110 24 37 4.5 Vývoj tržeb nemocnic (v mil. Kč) Tržby od zdravotních pojišťoven Tržby mimo zdravotní pojištění Nemocnice Počet celkem lůžková péče z toho ambul. péče jiná celkem ambul. péče z toho lůžková péče jiná 1999 197 46 419 28 637 11 113 6 503 3 191 339 444 1 944 2000 197 49 838 30 105 11 466 8 124 2 524 480 510 1 279 Index (1999=100) 107,4 105,1 103,2 124,9 79,1 141,6 114,9 65,8 1999 5 1 142 593 401 148 126 68 26 32 2000 5 1 278 670 423 185 171 110 24 37 Index (1999=100) 111,9 113,0 105,5 125,0 135,7 161,8 92,3 115,6 16

4.6 Celkové výnosy nemocnic připadající na 1 lůžko (v tis. Kč) Nemocnice Počet Výnosy celkem Tržby od zdrav. pojišťoven Index (1999=100) 1999 2000 1999 2000 Přímo řízená MZ 23 1 317 1 345 1 037 1 098 Okresní 82 678 732 545 559 Obecní a městské 33 587 645 490 565 Soukromé a církevní 59 613 702 512 607 Celkem 197 862 916 689 763 Celkem 5 1 217 1 302 687 794 Výnosy 102,1 108,0 109,9 114,5 106,3 107,0 Tržby od ZP 105,9 102,6 115,3 118,6 110,7 115,6 4.7 Výnosy nemocnic připadajícich na 1 lůžko podle velikostní struktury nemocnic (v tis. Kč) Kategorie podle počtu lůžek Počet Celkové výnosy na 1 lůžko Tržby od ZP na 1 lůžko na 1 zaměstnance na 1 lékaře Všechny rezorty do 99 60 920 441 397 2833 100-199 39 661 354 402 3210 200-299 32 886 426 407 3155 300-499 30 843 445 410 3364 500-699 21 789 358 382 3085 700-999 7 927 446 430 3435 1000+ 14 1 146 578 480 3519 Celkem 203 926 460 420 3316 17

5.1 Výnosy nemocnic dle druhů zdravotní péče (v mil. Kč) Nemocnice Počet Celkové výnosy lůžkové péče ambulantní péče z toho výnosy z jiné zdravotní péče nezdravotních výkonů Přímo řízená MZ 23 28 148 14 712 6 298 4 552 2 585 Okresní 82 23 050 11 637 4 286 4 991 2 136 Obecní a městské 33 4 373 2 673 688 736 278 Soukromé a církevní 59 4 312 2 268 1 032 619 392 Celkem 197 59 882 31 290 12 304 10 899 5 392 Celkem 5 2 094 758 560 293 483 5.2 Struktura výnosů nemocnic dle druhů zdravotní péče Nemocnice Počet Celkové výnosy lůžkovou péči z toho výnosy v % za ambulantní péči jinou zdravotní péči nezdravotní výkony Přímo řízená MZ 23 28 148 52,3 22,4 16,2 9,2 Okresní 82 23 050 50,5 18,6 21,7 9,3 Obecní a městské 33 4 373 61,1 15,7 16,8 6,4 Soukromé a církevní 59 4 312 52,6 23,9 14,4 9,1 Celkem 197 59 882 52,3 20,5 18,2 9,0 Celkem 5 2 094 36,2 26,8 14,0 23,0 18

6.1 Náklady nemocnic (v mil. Kč) Nemocnice Počet Celkové náklady lůžkovou péči z toho náklady na ambulantní péči jinou zdravotní péči nezdravotní výkony Přímo řízené MZ 23 28 588 11 838 4 880 6 116 5 753 Okresní 82 23 596 10 657 3 006 5 126 4 807 Obecní a městské 33 4 408 2 333 605 806 665 Soukromé a církevní 59 4 206 1 937 642 646 981 Celkem 197 60 798 26 764 9 134 12 694 12 206 Celkem 5 2 169 695 488 453 534 6.2 Struktura nákladů nemocnic Nemocnice Počet Celkové náklady lůžkovou péči z toho náklady v % na ambulantní péči jinou zdravotní péči nezdravotní výkony Přímo řízené MZ 23 28 588 41,4 17,1 21,4 20,1 Okresní 82 23 596 45,2 12,7 21,7 20,4 Obecní a městské 33 4 408 52,9 13,7 18,3 15,1 Soukromé a církevní 59 4 206 46,1 15,3 15,3 23,3 Celkem 197 60 798 44,0 15,0 20,9 20,1 Celkem 5 2 169 32,0 22,5 20,9 24,6 19

6.3 Vývoj nákladů nemocnic (v mil. Kč) Rok Počet Celkové náklady lůžkovou péči ambulantní péči z toho náklady na jinou zdravotní péči nezdravotní výkony 1999 197 58 598 25 600 9 136 12 358 11 504 2000 197 60 798 26 764 9 134 12 694 12 206 Index (1999=100) 103,8 104,5 100,0 102,7 106,1 1999 5 2 093 640 399 409 645 2000 5 2 169 695 488 453 534 Index (1999=100) 103,6 108,6 122,3 110,8 82,8 6.4 Vývoj struktury nákladů nemocnic Rok Počet Celkové náklady lůžkovou péči z toho náklady v % na ambulantní péči jinou zdravotní péči nezdravotní výkony 1999 197 58 598 43,7 15,6 21,1 19,6 2000 197 60 798 44,0 15,0 20,9 20,1 1999 5 2 093 30,6 19,1 19,5 30,8 2000 5 2 169 32,0 22,5 20,9 24,6 20

6.5 Vývoj nákladové rentability nemocnic (v %) Nemocnice 1999 2000 Přímo řízené MZ -0,8-1,6 Okresní -4,3-2,3 Obecní a městské -1,7-0,8 Soukromé a církevní 4,3 2,5 Celkem -1,9-1,5 Celkem -4,9-3,4 21

6.6 Členění nemocnic podle jejich nákladové rentability Nákladová rentabilita v % 1999 2000 Počet nemocnic % Počet nemocnic % Všechny rezorty 10 a více 13 6,4 17 8,4 5 až 9,9 % 11 5,4 14 6,9 0 až 4,9 % 72 35,5 73 36,0-2 až -0,1% 39 19,2 35 17,2-5 až -2,1 % 31 15,3 32 15,8-10 až -5,1 % 17 8,4 19 9,4-15 až -10,1 % 9 4,4 5 2,5-20 až -15,1 % 6 3,0 4 2,0 < -20 % 5 2,5 4 2,0 Celkem 203 100,0 203 100,0 6.7 Struktura nemocnic podle jejich velikosti Počet lůžek 1999 2000 Počet nemocnic % Počet nemocnic % Všechny rezorty do 99 52 25,6 60 29,6 100-199 40 19,7 39 19,2 200-299 38 18,7 32 15,8 300-499 28 13,8 30 14,8 500-699 23 11,3 21 10,3 700-999 8 3,9 7 3,4 1000 a více 14 6,9 14 6,9 Celkem 203 100,0 203 100,0 22

6.8 Náklady nemocnic podle jejich nákladových položek (v mil. Kč) Nemocnice Náklady celkem léčiva SZM krev potraviny z toho náklady na energii služby osobní náklady ostatní náklady odpisy Přímo řízená MZ 28 607 4 455 586 346 1 118 2 290 10 395 3 905 2 374 2 374 Okresní 23 596 2 729 437 484 1 007 1 818 10 578 3 066 1 854 1 854 Obecní a městské 4 408 419 62 116 192 422 2 166 463 299 299 Soukromé a církevní 4 206 468 45 89 165 655 1 748 154 637 637 Celkem 60 817 8 071 1 130 1 035 2 483 5 185 24 889 8 071 4 682 4 682 Celkem 2 169 197 206 18 33 129 379 833 193 180 6.9 Náklady nemocnic podle jejich nákladových položek Nemocnice Náklady celkem léčiva SZM krev potraviny z toho náklady v % na energii služby osobní náklady ostatní náklady odpisy Přímo řízená MZ 28 607 11,0 15,6 2,0 1,2 3,9 8,0 36,3 13,7 8,3 Okresní 23 596 6,9 11,6 1,9 2,1 4,3 7,7 44,8 13,0 7,9 Obecní a městské 4 408 6,1 9,5 1,4 2,6 4,4 9,6 49,1 10,5 6,8 Soukromé a církevní 4 206 5,8 11,1 1,1 2,1 3,9 15,6 41,6 3,7 15,1 Celkem 60 817 8,7 13,3 1,9 1,7 4,1 8,5 40,9 13,3 7,7 Celkem 2 169 9,1 9,5 0,8 1,5 5,9 17,5 38,4 8,9 8,3 23

6.10 Vývoj nákladů na sledované nákladové položky nemocnic v rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) Nemocnice Rok Léčiva SZM Krev Potraviny Energie Služby Přímo řízené MZ 1996 3 005 3 499 795 371 903 1 824 1997 2 956 3 739 750 380 915 1 983 1998 2 806 3 975 685 358 1 089 2 066 1999 2 936 4 155 663 344 1 135 2 360 2000 3 137 4 455 586 346 1 118 2 290 Okresní 1996 1 550 2 311 307 548 834 1 551 1997 1 513 2 297 326 501 834 1 735 1998 1 408 2 307 355 460 930 1 651 1999 1 505 2 508 414 471 1 015 1 770 2000 1 621 2 729 437 484 1 007 1 818 Obecní 1996 328 440 58 133 203 395 a městské 1997 318 455 61 123 205 425 1998 300 458 63 130 229 448 1999 305 436 63 124 216 457 2000 268 419 62 116 192 422 Soukromé 1996 209 316 42 75 95 421 a církevní 1997 223 335 44 87 122 509 1998 200 337 40 81 144 539 1999 186 284 35 72 141 490 2000 244 468 45 89 165 655 Celkem 1996 5 092 6 516 1 202 1 127 2 035 4 190 1997 5 010 6 826 1 181 1 092 2 075 4 652 1998 4 715 7 077 1 145 1 029 2 393 4 705 1999 4 932 7 383 1 175 1 010 2 506 5 077 2000 5 270 8 071 1 130 1 035 2 483 5 185 *) Do roku 1998 včetně odpisů 24

6.10 Vývoj nákladů na sledované nákladové položky nemocnic v rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) Osobní náklady Ostatní Odpisy Náklady celkem Rok náklady *) Nemocnice 7 791. 5 045 23 183 1996 Přímo řízené MZ 8 318. 5 577 24 618 1997 8 660. 5 481 25 122 1998 9 927 2 212 4 044 27 775 1999 10 395 2 373 3 905 28 607 2000 8 533. 4 026 19 660 1996 Okresní 8 656. 3 950 19 812 1997 8 512. 3 934 19 558 1998 10 185 1 715 3 269 22 853 1999 10 578 3 066 1 854 23 596 2000 2 137. 736 4 430 1996 Obecní 2 172. 764 4 523 1997 a městské 2 255. 810 4 695 1998 2 376 324 482 4 782 1999 2 166 463 299 4 408 2000 1 161. 450 2 769 1996 Soukromé 1 447. 651 3 419 1997 a církevní 1 466. 682 3 490 1998 1 418 124 473 3 223 1999 1 748 154 637 4 206 2000 19 622. 10 257 50 041 1996 Celkem 20 593. 10 943 52 372 1997 20 893. 10 907 52 865 1998 23 905 4 375 8 268 58 632 1999 24 889 8 071 4 682 60 817 2000 25

7.1 Náklady, výnosy, hospodářský výsledek a nákladová rentabilita nemocnic (v mil. Kč) Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek Nákladová rentabilita v % Přímo řízené MZ 23 28 588 28 148-440 -1,5 Okresní 82 23 596 23 596-546 -2,3 Obecní a městské 33 4 408 4 373-35 -0,8 Soukromé a církevní 59 4 206 4 312 106 2,5 Celkem 197 60 798 59 882-915 -1,5 Celkem 5 2 169 2 094-75 -3,4 7.2 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) Rok Náklady Výnosy Hospodářský výsledek Nákladová rentabilita v % 1996 50 041 47 054-2 987-6,0 1997 52 372 51 419-953 -1,8 1998 52 865 52 542-323 -0,6 1999 58 001 56 901-1 100-1,9 2000 60 798 59 882-915 -1,5 26

7.3 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic rezortu zdravotnictví v členění podle zřizovatele (v mil. Kč) Nemocnice Rok Náklady Výnosy Hospodářský výsledek Přímo řízené 1996 23 183 21 518-1 662 MZ 1997 24 618 24 380-238 1998 25 122 25 060-62 1999 27 775 27 567-208 2000 28 588 28 148-439 Okresní 1996 19 660 18 624-1 036 1997 19 812 19 115-697 1998 19 558 19 167-392 1999 22 853 21 866-986 2000 23 596 23 050-546 Obecní 1996 4 430 4 156-273 a městské 1997 4 523 4 393-130 1998 4 695 4 659-36 1999 4 782 4 703-80 2000 4 408 4 373-35 Soukromé 1996 2 769 2 756-12 a církevní 1997 3 419 3 531 112 1998 3 490 3 657 167 1999 3 223 3 361 139 2000 4 206 4 312 106 Celkem 1996 50 041 47 054-2 987 1997 52 372 51 419-953 1998 52 865 52 542-323 1999 58 001 56 901-1 100 2000 60 798 59 882-915 27

8.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic Ukazatel Vyjádřeno v/jako 1997 1) 1998 1) 1999 2000 Počet nemocnic celkem počet 212 209 203 202 v tom: Nemocnice provozované veřejnými orgány počet 156 153 149 143 Nemocnice soukromé počet 56 56 54 59 Lůžka počet 70 457 72 870 68 325 66 932 Ošetřovací dny dny 18 697 871 17 420 559 16 994 448 17 264 021 Relativní využití lůžek % 75,7 73,3 71,2 74,3 Hospitalizovaní počet 2 053 012 1 990 997 1 979 918 1 997 097 Průměrná ošetřovací doba dny 9,1 8,8 8,6 8,6 Pracovníci celkem přep. počet 113 783 119 312 116 207 119 081 z toho: lékaři přep. počet 14 879 15 308 14 815 15 412 SZP přep. počet 56 817 59 369 58 115 59 770 Náklady celkem mil. Kč 52 372 52 865 60 726 62 967 v tom: léčiva % 9,6 8,9 8,4 8,7 prostředky ZT % 13,0 13,4 12,5 13,1 krev a krevní výrobky % 2,3 2,2 2,0 1,8 osobní náklady % 39,3 39,5 40,6 40,8 potraviny % 2,1 2,0 1,7 1,7 spotřeba energie % 4,0 4,5 4,3 4,1 služby % 8,9 8,9 9,0 8,8 odpisy 2) % - - 7,6 7,7 ostatní náklady % 20,9 20,6 13,9 13,1 Průměrný měsíční plat celkový Kč 10 673 10 938 12 412 12 983 Průměrný plat lékařů Kč 20 902 21 335 24 169 25 435 Průměrný plat SZP Kč 10 151 10 274 11 677 12 060 Výnosy celkem mil. Kč 51 419 52 542 59 485 61 977 Podíl tržeb od ZP na výnosech celkem % 79,7 82,5 80,7 82,5 Podíl na tržbách od ZP za hospitalizaci celkem % 64,3 63,8 61,7 60,2 Podíl na tržbách od ZP za ambulantní činnost celkem % 35,7 26,2 23,9 23,3 Podíl na tržbách od ZP za jiné činnosti % 0,0 9,8 14,0 16,3 Podíl dotací od zřizovatele na výnosech celkem % 4,0 3,1 4,5 3,4 Hospodářský výsledek mil. Kč -953-323 -1 241-990 Nákladová rentabilita % -1,8-0,2-1,9-1,6 28

8.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic Ukazatel Vyjádřeno v/jako 1997 1) 1998 1) 1999 2000 Hospitalizovaní připadající na 1 lékaře za rok počet 138,0 130,1 130,1 129,6 Průměrné tržby od ZP za 1 ošetř. den Kč 1 308 1 389 1 706 1 773 Průměrné tržby od ZP za 1 hospitalizaci Kč 12 884 13 894 14 625 15 292 1) Vztahuje se k rezortu zdravotnictví 2) V letech 1997 a 1998 zahrnuto v ostatních nákladech Pozn: Údaje o počtech nemocnic se mírně liší v závislosti na skupinách sledovaných ukazatelů. 29

8.2 Vývoj vybraných finančních ukazatelů nemocnic v rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) Ukazatel 1996 1997 1998 1999 2000 Náklady celkem 50 041 52 372 52 865 58 633 60 798 Výnosy celkem 47 054 51 419 52 542 57 498 59 882 z toho: tržby přísp. organizací od ZP 34 205 41 138 43 359 46 419 49 842 z toho: tržby od ZP za hospitalizaci 22 062 26 452 27 662 28 637 30 105 tržby od ZP za amb. činnost 12 142 14 686 11 379 11 113 11 466 Hospodářský výsledek -2 906-953 -323-1 135-915 8.3 Vývoj kapacitních a výkonových parametrů nemocnic rezortu zdravotnictví Ukazatel 1996 1997 1998 1999 2000 Počet lékařů (PP) v lůžkové části 8 596 8 320 7 926 7 947 7 979 Počet SZP (PP) v lůžkové části 36 462 36 057 35 859 35 733 35 193 Průměrný počet lůžek 73 591 71 406 69 947 68 160 65 554 Počet hospitalizovaných 2 079 502 2 053 012 1 990 997 1 958 127 1 952 717 Počet ošetřovacích dnů 19 957 893 18 697 871 17 420 559 16 787 393 16 836 704 Průměrná délka hospitalizace 9,6 9,1 8,8 8,6 8,6 Počet hospitalizovaných na 1 lékaře 241,9 246,8 251,2 246,4 244,7 Počet hospitalizovaných na 1 SZP 57,0 56,9 55,5 54,8 55,5 Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře 2 321,8 2 247,3 2 197,9 2 112,4 2 110,1 Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP 547,4 518,6 485,8 469,8 478,4 8.4 Vývoj vybraných ekonomických ukazatelů za lůžkovou část nemocnic rezortu zdravotnictví Ukazatel 1996 1997 1998 1999 2000 Výnosy na 1 lékaře v lůžkové části v tis. Kč 5 117 6 180 6 629 7 235 7 505 Průměrné "tržby za hospitalizaci od ZP" za 1 ošetřovací den 1 124 1 308 1 389 1 706 1 773 Průměrné "tržby za hospitalizaci od ZP" za 1 hospitalizaci 10 772 12 884 13 894 14 625 15 292 30

9.1 Nesplacený úvěr a leasing dle stavu k 31.12.2000 (v mil. Kč) Nemocnice Nesplacený úvěr celkem bankovní jiný Nesplacený leasing Přímo řízené MZ 1 330 1 275 55 36 Okresní 326 174 152 125 Obecní a městské 225 47 178 44 Soukromé a církevní 385 346 40 185 Celkem 2 266 1 841 425 390 Celkem 27 7 20 0,3 9.2 Vývoj nesplaceného úvěru a leasingu v nemocnicích (v mil. Kč) Stav k 31.12. Nesplacený úvěr celkem bankovní jiný Nesplacený leasing 1999 2 367 2 049 318 365 2000 2 266 1 841 425 390 Index (1999=100) 95,7 89,8 133,6 106,8 1999 41 20 21 1,3 2000 27 7 20 0,3 Index (1999=100) 65,9 35,0 95,2 23,1 31

10.1 Vývoj závazků nemocnic z obchodního styku dle stavu k 31.12 Závazky z obchodního styku 1999 2000 mil. Kč podíl v % mil. Kč podíl v % Index (1999=100) Celkem 7 505 x 7 836 x 104,4 z toho po lhůtě splatnosti do 30 dnů 1 626 35,3 1 609 34,4 99,0 31-90 dnů 1 546 33,5 1 576 33,7 101,9 91-180 dnů 720 15,6 892 19,1 123,9 181-360 dnů 405 8,8 332 7,1 82,0 nad 360 dnů 315 6,8 268 5,7 85,1 Celkem po splatnosti 4 612 61,5 4 677 59,7 101,4 Celkem 66 x 83 x 125,8 z toho po lhůtě splatnosti do 30 dnů 5 71,4 48 68,6 960,0 31-90 dnů 2 28,6 4 5,7 200,0 91-180 dnů 1 14,3 5 7,1 500,0 181-360 dnů 0,3 4,3 9 12,9 3 000,0 nad 360 dnů 0,2 2,9 5 7,1 2 500,0 Celkem po splatnosti 7 10,6 70 84,3 1 000,0 32

10.2 Vývoj pohledávek nemocnic z obchodního styku dle stavu k 31.12. Pohledávky z obchodního styku 1999 2000 mil. Kč podíl v % mil. Kč podíl v % Index (1999=100) Celkem 8 650 x 9 315 x 107,7 z toho po lhůtě splatnosti do 30 dnů 2 646 67,7 2 633 66,7 99,5 31-90 dnů 352 9,0 474 12,0 134,7 91-180 dnů 144 3,7 102 2,6 70,8 181-300 dnů 121 3,1 94 2,4 77,7 nad 300 dnů 643 16,5 644 16,3 100,2 Celkem po splatnosti 3 907 45,2 3 947 42,4 101,0 Celkem 191 x 152 x 79,6 z toho po lhůtě splatnosti do 30 dnů 47 43,9 92 82,9 195,7 31-90 dnů 3 2,8 3 2,7 100,0 91-180 dnů 2 1,9 3 2,7 150,0 181-300 dnů 39 36,4 1 0,9 2,6 nad 300 dnů 17 15,9 12 10,8 70,6 Celkem po splatnosti 107 56,0 111 73,0 103,7 33

11.1 Hodnota investičního majetku nemocnic (v mil. Kč) Nemocnice Investiční majetek celkem 1) Hmotný investiční majetek 2) Nehmotný investiční majetek 2) Zdravotnická technika 2) Objem odpisů HIM Přímo řízené MZ 37 900 45 989 270 16 132 18,1 Okresní 27 233 36 072 257 11 296 25,0 Obecní a městské 3 697 5 032 45 1 727 27,2 Soukromé a církevní 1 514 1 896 32 667 21,5 Celkem 70 344 88 989 604 29 822 21,5 Celkem 4 102 5 866 26 1 773 30,4 1) V účetní hodnotě V pořizovacích cenách 11.2 Vývoj hodnoty investičního majetku nemocnic (v mil. Kč) Rok Investiční majetek celkem 1) Hmotný investiční majetek 2) Nehmotný investiční majetek 2) Zdravotnická technika 2) Objem odpisů HIM 1999 66 726 81 737 513 27 029 18,9 2000 70 344 88 989 604 29 822 21,5 Index 105,4 108,9 117,7 110,3 x (1999=100) 1999 4 137 5 639 12 1 746 26,8 2000 4 102 5 866 26 1 773 30,4 Index 99,2 104,0 216,7 101,5 x (1999=100) 1) V účetní hodnotě 2) V pořizovacích cenách 34

11.3 Vývoj hodnoty investičního majetku neuvedeného do provozu dle stavu k 31.12. (v mil. Kč) Nemocnice Počet Hodnota investičního majetku neuvedeného do provozu 1999 2000 Index (1999=100) Přímo řízené MZ 24 8 343 5 659 67,8 Okresní 82 3 636 3 668 100,9 Obecní a městské 33 421 561 133,3 Soukromé a církevní 59 25 24 96,0 Celkem 198 12 425 9 912 79,8 Celkem 5 107 399 372,9 35

11.4 Hodnota nově zařazeného hmotného investičního majetku nemocnic (v mil. Kč) Nemocnice Hodnota HIM nově zařazeného celkem z rozpočtu investičních výdajů Hodnota nově pořízeného HIM z vlastních zdrojú z úvěrů z příspěvků ze státních fondů z dotací od zřizovatele Přímo řízené MZ 7 200 3 174 0 1 224 26 88 1 737 Okresní 4 040 3 601 0 1 104 28 1 624 672 Obecní a městské 469 493 0 183 9 197 74 Soukromé a církevní 231 224 0 208 1 1 10 Celkem 11 941 7 492 0 2 720 64 1 911 2 493 Celkem 175 481 0 242 0 0 237 11.5 Vývoj nově zařazeného a nově pořízeného hmotného investičního majetku nemocnic (v mil. Kč) Rok Hodnota HIM nově zařazeného celkem z rozpočtu investičních výdajů Hodnota nově pořízeného HIM z vlastních zdrojů z úvěrů z příspěvků ze státních fondů z dotací od zřizovatele 1999 6 890 6 999 0 2 361 138 1 665 2 330 2000 11 941 7 492 0 2 720 64 1 911 2 493 Index (1999=100) 173,3 107,0 x 115,2 46,4 114,8 107,0 1999 898 139 0 133 0 0 4 2000 175 481 0 242 0 0 237 Index (1999=100) 19,5 346,0 x 182,0 x x 5 925,0 36

12.1 Průměrná měsíční mzda zaměstnanců nemocnic (v Kč) Nemocnice Celkem Lékaři SZP Přímo řízené MZ 14 096 26 073 12 942 Okresní 12 148 24 702 11 499 Obecní a městské 12 061 24 694 11 516 Soukromé a církevní 12 518 26 098 11 163 Celkem 12 914 25 391 12 026 Celkem 15 442 26 571 13 261 12.2 Vývoj průměrných měsíčních mezd zaměstnanců nemocnic (v Kč) Rok Celkem Lékaři SZP 1999 12 461 24 185 11 675 2000 12 914 25 391 12 026 Index (1999=100) 103,6 105,0 103,0 1999 14 625 24 992 12 523 2000 15 442 26 571 13 261 Index (1999=100) 105,6 106,3 105,9 37

Značky v tabulkách: Ležatá čárka (-) v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval. Nula (0; 0,0; 0,00) znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce. Tečka (.) na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý. Ležatý křížek (x) značí, že zápis není možný z logických důvodů. Zkratky v tabulkách: HIM hmotný investiční majetek MZ Ministerstvo zdravotnictví NZIS Národní zdravotnický informační systém NZP nižší zdravotničtí pracovníci PP přepočtený počet PZP pomocní zdravotničtí pracovníci SZM speciální zdravotnický materiál SZP střední zdravotničtí pracovníci ÚZIS Ústav zdravotnických informací a statistiky ZP zdravotní pojišťovna ZT zdravotnická technika ZZ zdravotnické zařízení 38