IČO 0 0 0 9 0 6 3 8 IČZ smluvního ZZ 7 6 0 0 1 0 0 0 Číslo smlouvy 2 J 7 6 M 0 0 1 Název IČO Nemocnice Jihlava, příspěvková organizac PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE Platnost smlouvy ode dne 1.1.2013 Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od 1.1.2013 Datum uplatnění do 31.12.2017 Formulář obsahuje část Smluvní i informativní Jen smluvní Jen informativní Typ CC PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C (část smluvní) IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 7 6 0 0 1 0 3 6 NÁZEV PRACOVIŠTĚ Gynekologie-lůžka gynekolog.a porodnice ČÍSLO PRIMARIÁTU 0 0 0 0 0 0 1 1 VARIABILNÍ SYMBOL 2 0 8 1 1 0 (jen je-li přidělen v SZZ) ADRESA PRACOVIŠTĚ Město / Obec Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Jihlava Vrchlického 59 586 33 HLAVNÍ SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 6 H 3 SMLUVNÍ (INDIVIDUÁLNÍ) LÉKOVÝ PAUŠÁL DALŠÍ ODBORNOSTI Odbornost Smluvní lékový paušál KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost Osvědčení ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu 0 Počet hodin v týdnu 0 Strana: CC /1
POČET LŮŽEK PRACOVIŠTĚ AKUTNÍ PÉČE Standardní péče 5 0 Intenzivní, resuscitační péče 0 (včetně perinatologické, spinální) NÁSLEDNÁ PÉČE Péče OLÚ 0 Péče LDN (OD 00024) 0 (včetně spinální následné) Péče na ošetřovatelských lůžkách 0 Hospicová péče 0 DLOUHODOBÁ INTENZIVNÍ PÉČE Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) 0 Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) 0 SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI INTENZIVNÍ, DLOUHODOBÉ INTENZIVNÍ NEBO NÁSLEDNÉ PÉČE v hodinách péče za týden (úvazek 1,0 = 40 hod / týden) (včetně vedoucího lékaře) Skupina Kategorie pracovníka Kapacita Lékaři VNP (klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut) JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.) NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník) L3 L2 L1 K3 K2 K1 J2 J1 S4 S3 S2 S1 SBM DI DD DZS Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem bez maturity Pracovník dopravy Dispečer Pracovník dopravy Řidič vozidla záchranné služby Pracovník dopravy Řidič zdravotnického vozidla DRNR NEJVYŠŠÍ KÓD INTENZIVNÍ PÉČE, PRO KTERÝ PRACOVIŠTĚ SPLŇUJE STANDARD PERSONÁLNÍHO, VĚCNÉHO A TECHNICKÉHO ZAJIŠTĚNÍ pro péči o dospělé pacienty pro péči o děti pro péči neonatologickou Strana: CC /2
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do 0 0 6 0 2 OD TYPU 02 - PRO NEMOCNICE TYPU 3, (KATEGORIE 6) 1.1.2013 31.12.2017 OD TYPU 98 - PRO NEMOCNICE TYPU 3, (KATEGORIE 6) - PROPUSTKA NA ŽÁDOST 0 0 6 9 8 PACIENTA 1.1.2013 31.12.2017 0 0 8 8 0 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = NOVÁ HOSPITALIZACE = 1.1.2013 31.12.2017 0 0 8 8 1 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = POKRAČOVÁNÍ HOSPITALIZACE = 1.1.2013 31.12.2017 0 9 1 2 1 PUNKCE PARENCHYMATICKÉHO ORGÁNU NEBO DUTINY 1.1.2013 31.12.2017 KANYLACE CENTRÁLNÍ ŽÍLY ZA KONTROLY CELKOVÉHO STAVU PACIENTA (TK, P, D, 0 9 2 2 5 PŘÍPADNĚ EKG) 1.1.2013 31.12.2017 0 9 2 2 7 I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ 1.1.2013 31.12.2017 0 9 2 3 3 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE 1.1.2013 31.12.2017 0 9 5 0 7 PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM 1.1.2013 31.12.2017 APENDEKTOMIE NEBO OPERAČNÍ DRENÁŽ PERIAPENDIKULÁRNÍHO A 5 1 3 6 7 PERIKOLICKÉHO ABCESU 1.1.2013 31.12.2017 5 1 3 9 2 RELAPAROTOMIE PRO POOPERAČNÍ KRVÁCENÍ, PERITONITIDU, ILEUS 1.1.2013 31.12.2017 5 1 3 9 3 EXPLORATIVNÍ LAPAROTOMIE 1.1.2013 31.12.2017 5 1 3 9 5 PUNKCE PERITONEÁLNÍ DIAGNOSTICKÁ ČI TERAPEUTICKÁ 1.1.2013 31.12.2017 5 1 3 9 7 OTEVŘENÁ LAVÁŽ PERITONEÁLNÍ DUTINY, SEC. LOOK, LAPAROSTOMIE 1.1.2013 31.12.2017 5 1 7 1 1 VÝKON LAPAROSKOPICKÝ A TORAKOSKOPICKÝ 1.1.2013 31.12.2017 5 1 7 1 3 DIAGNOSTICKÁ VIDEOLAPAROSKOPIE A VIDEOTORAKOSKOPIE 1.1.2013 31.12.2017 5 1 8 2 5 SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY 1.1.2013 31.12.2017 6 3 0 1 1 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ GYNEKOLOGEM 1 1.1.2013 31.1.2013 6 3 0 1 2 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ GYNEKOLOGEM 1 1.1.2013 31.1.2013 6 3 0 2 1 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ GYNEKOLOGEM A PORODNÍKEM 1.1.2013 31.12.2017 6 3 0 2 2 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ GYNEKOLOGEM A PORODNÍKEM 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 1 1 CERKLÁŽ ISTMU DĚLOŽNÍHO JAKOUKOLIV TECHNIKOU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 1 3 ODSTRANĚNÍ STEHU CERKLÁŽE 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 1 5 EXTERNÍ KARDIOTOKOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 1 7 KARDIOTOKOGRAFICKÉ SLEDOVÁNÍ RODIČKY V PRŮBĚHU PORODU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 1 9 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - HLAVIČKOU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 2 1 VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT 1.1.2013 31.12.2017 UKONČENÍ PORODU VAKUUMEXTRAKCÍ, KLEŠTĚMI, OBRATEM A NEBO MANUÁLNÍ 6 3 1 2 3 EXTRAKCÍ. U VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ, ZVLÁŠŤ ZA KAŽDÝ PLOD 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 2 5 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 2 7 SECTIO CAESAREA 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 2 9 SECTIO CESAREA A STERILIZACE 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 3 1 SECTIO CESAREA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ (S NEBO BEZ ADNEXEKTOMIE) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 3 3 MANUÁLNÍ VYBAVENÍ ZADRŽENÉ PLACENTY 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 3 5 REVIZE DUTINY DĚLOŽNÍ PO PORODU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 3 7 SUTURA RUPTURY (NÁSTŘIHU) HRDLA DĚLOŽNÍHO NEBO POCHVY 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 3 9 SUTURA RUPTURY HRÁZE III. - IV. ST. NEBO RESUTURA HRÁZE 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 4 1 ABORT HYSTEROTOMIÍ ABDOMINÁLNÍ NEBO VAGINÁLNÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 4 3 PŘERUŠENÍ TĚHOTENSTVÍ V I. TRIMESTRU 1.1.2013 31.12.2017 INDUKCE POTRATU VE II. TRIMESTRU S NÁSLEDNOU REVIZÍ PO INDUKOVANÉM 6 3 1 4 7 POTRATU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 4 9 REVIZE PO SPONTÁNNÍM POTRATU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 1 5 1 OPERACE MIMODĚLOŽNÍHO TĚHOTENSTVÍ SE ZACHOVÁNÍM VEJCOVODU 1.1.2013 31.12.2017 OPERACE MIMODĚLOŽNÍHO TĚHOTENSTVÍ S ODSTRANĚNÍM VEJCOVODU A NEBO 6 3 1 5 3 VAJEČNÍKU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 2 1 5 VYŠETŘENÍ HLENU DĚLOŽNÍHO HRDLA 1.1.2013 31.12.2017 6 3 2 2 1 POSTKOITÁLNÍ TEST 1.1.2013 31.12.2017 6 3 2 2 3 PENETRAČNÍ TEST 1.1.2013 31.12.2017 Strana: CC /3
6 3 2 3 9 UVOLNĚNÍ DOLNÍHO PÓLU PLODOVÉHO VEJCE, PŘÍPADNĚ S ROZŠÍŘENÍM BRANKY, APLIKACE PROSTAGLANDINU BEZ A NEBO S PROTRŽENÍM VAKU BLAN, ZAVEDENÍ CERVIKÁLNÍHO DILATÁTORU (PŘED INDUKOVANÝM POTRATEM NEBO PORODEM) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 3 1 1 ODBĚR PLODOVÉ VODY TRANSABDOMINÁLNÍ AMNIOCENTÉZOU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 3 1 2 OXYTOCINOVÝ ZÁTĚŽOVÝ TEST 1.1.2013 31.12.2017 6 3 3 1 3 AMNIOSKOPIE 1.1.2013 31.12.2017 ODBĚR CHORIOVÝCH KLKŮ TRANSCERVIKÁLNÍM NEBO TRANSABDOMINÁLNÍM 6 3 3 1 9 PŘÍSTUPEM 1.1.2013 31.12.2017 6 3 4 1 1 SCREENINGOVÉ ULTRASONOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ V 18. - 20. TÝDNU TĚHOTENSTVÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 4 1 3 SCREENINGOVÉ ULTRASONOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ VE 30. - 32. TÝDNU TĚHOTENSTVÍ 1.1.2013 31.12.2017 ULTRASONOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ PÁNVE U GYNEKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ V 6 3 4 1 7 PORODNICTVÍ A ŠESTINEDĚLÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 4 4 1 INTRAPARTÁLNÍ PULZNÍ OXYMETRIE (IFPO) Á 10 MIN. 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 1 1 EXCIZE VULVY 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 1 3 VULVEKTOMIE JEDNODUCHÁ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 1 5 VULVEKTOMIE RADIKÁLNÍ (VČETNĚ UZLIN) 1.2.2013 31.12.2017 MARSUPIALIZACE, EXSTIRPACE NEBO INCIZE ABSCESU NEBO CYSTY BARTOLINSKÉ 6 3 5 1 9 ŽLÁZY, DRENÁŽ, CHEMICKÁ EXSTIRPACE 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 2 1 HYMENOTOMIE, HYMENEKTOMIE 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 2 3 KOLPOKLEISIS NEBO SEMIKOLPOKLEISIS LIBOVOLNOU TECHNIKOU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 2 6 EXCIZE KONGENITÁLNÍHO SEPTA VAGINY 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 2 PLASTIKA POŠEVNÍ PŘEDNÍ NEBO ZADNÍ S PLASTIKOU DNA PÁNEVNÍHO (POUZE 7 JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 2 POŠEVNÍ PLASTIKY S ELEVACÍ DĚLOHY VAGINÁLNÍ CESTOU, S PLASTIKOU DNA 8 PÁNEVNÍHO 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 2 REKONSTRUKČNÍ OPERACE CYSTOURETRO - ENTEROKÉLY EV. S PLASTIKOU 9 SFINKTERU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 3 1 EXCIZE Z ČÍPKU DĚLOŽNÍHO 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 3 3 KONIZACE CERVIXU, JAKÁKOLIV TECHNIKA S VYJÍMKOU UŽITÍ LASERU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 3 5 EXSTIRPACE TUMORU Z POCHVY 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 3 7 PLASTICKÁ OPERACE ČÍPKU DĚLOŽNÍHO - TRACHELOPLASTIKA 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 3 9 KRYOTERAPIE NEBO STUDENÁ KOAGULACE ČÍPKU DĚLOŽNÍHO 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 4 0 ELEKTRO-DIATERMO KOAGULACE ČÍPKU DĚLOŽNÍHO 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 4 1 AMPUTACE CERVIXU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 4 3 EXSTIRPACE CERVIKÁLNÍHO PAHÝLU ABDOMINÁLNĚ NEBO VAGINÁLNĚ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 4 5 DILATACE HRDLA DĚLOŽNÍHO 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 4 7 KYRETÁŽ HRDLA DĚLOŽNÍHO, ABLACE POLYPU (PŘIČTI EV. DILATACI A EXCIZI) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 5 1 ZAVEDENÍ NEBO EXTRAKCE MAYEROVA PESARU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 5 3 ZAVEDENÍ NITRODĚLOŽNÍHO TĚLÍSKA (IUD), PŘIČTI DILATACI 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 5 5 EXTRAKCE IUD HÁČKEM 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 5 7 EXTRAKCE IUD ZA SILON 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 5 9 PROBATORNÍ ABRAZE DUTINY DĚLOŽNÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 6 1 MIKROABRAZE DUTINY DĚLOŽNÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 6 7 ENUKLEACE MYOMŮ DĚLOŽNÍCH ABDOMINÁLNĚ NEBO VAGINÁLNĚ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 6 9 ZÁVĚS DĚLOHY JAKOUKOLIV TECHNIKOU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 7 1 REKONSTRUKČNÍ OPERACE NA DĚLOZE (NAPŘ. UTERUS BICORNIS, SUBSEPTUS) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 7 3 HYSTEREKTOMIE ABDOMINÁLNÍ NEBO VAGINÁLNÍ S NEBO BEZ ADNEXEKTOMIE 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 7 4 HYSTEREKTOMIE VAGINÁLNÍ S PŘEDNÍ A NEBO ZADNÍ POŠEVNÍ PLASTIKOU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 7 5 HYSTEREKTOMIE RADIKÁLNÍ (WERTHEIM, MACKENRODT, MEIGS) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 7 7 SUPRAVAGINÁLNÍ AMPUTACE DĚLOHY BEZ A NEBO S ADNEXEKTOMIÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 7 9 HYSTEREKTOMIE A ADNEXEKTOMIE S OMENTEKTOMIÍ PRO MALIGNITU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 8 1 TUBÁRNÍ CHIRURGIE BEZ MIKROSKOPU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 8 3 UZÁVĚR TUBY PRO STERILIZACI LAPAROTOMICKOU NEBO VAGINÁLNÍ CESTOU 1.1.2013 31.12.2017 SALPINGEKTOMIE NEBO ADNEXEKTOMIE A NEBO RESEKCE OVARIA, OVAREKTOMIE, 6 3 5 8 9 ENUKLEACE OVAR. CYSTY, PAROVARIÁLNÍ CYSTEKTOMIE - JEDNOSTRANNĚ I OBOUSTRANNĚ JEN JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 9 1 TEST PRŮCHODNOSTI TUB (PERTUBACE, HYDROPERTUBACE, PERSUFLACE) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 9 4 RADIKÁLNÍ OPERACE PRO CA OVÁRIA 1.1.2013 31.12.2017 Strana: CC /4
6 3 5 9 5 DRUHÁ LAPAROTOMIE PRO CA OVÁRIÍ (SECOND LOOK OPERATION) 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 9 6 TOTÁLNÍ OMENTEKTOMIE 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 9 7 PUNKCE CYSTY VAJEČNÍKU VAGINÁLNÍ CESTOU 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 9 8 PUNKCE DOUGLASOVA PROSTORU DIAGNOSTICKÁ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 5 9 9 PUNKCE DOUGLASOVA PROSTORU S INCIZÍ A DRENÁŽÍ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 6 1 1 HYSTEROSKOPIE DIAGNOSTICKÁ 1.1.2013 31.12.2017 6 3 6 1 3 OPERAČNÍ HYSTEROSKOPIE 1.1.2013 31.12.2017 6 4 1 1 1 VAGINOSKOPIE 1.1.2013 31.12.2017 6 4 1 1 9 NITRODĚLOŽNÍ ASPIRACE U VIRGO 1.1.2013 31.12.2017 6 4 2 1 1 CHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ ÚRAZU ZEVNÍCH RODIDEL 1.1.2013 31.12.2017 6 4 2 1 3 CHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ ÚRAZU ZEVNÍCH RODIDEL A POCHVY 1.1.2013 31.12.2017 6 4 3 1 1 OPERAČNÍ LÉČENÍ SYNECHIE VULVY 1.1.2013 31.12.2017 6 4 3 1 7 RESEKCE MALÉHO STYDKÉHO PYSKU JEDNOSTRANNÁ (S PLASTICKOU ÚPRAVOU) 1.2.2013 31.12.2017 6 4 3 2 7 VAGINÁLNÍ OPERACE PŘI APLÁZII POCHVY A HEMATOMETŘE 1.1.2013 31.12.2017 6 4 3 2 9 VAGINÁLNÍ OPERACE PŘI NEÚPLNÉM ZDVOJENÍ VNITŘNÍCH RODIDEL 1.1.2013 31.12.2017 7 6 1 2 5 UROFLOWMETRIE 1.1.2013 31.12.2017 7 6 1 2 7 CYSTOMETRIE PLNÍCÍ 1.1.2013 31.12.2017 7 6 1 2 9 SYNCHRONNÍ URODYNAMICKÝ ZÁZNAM 1.1.2013 31.12.2017 7 6 1 3 1 URETRÁLNÍ TLAKOVÝ PROFIL 1.1.2013 31.12.2017 7 6 2 1 3 KATETRIZACE MOČOVÉHO MĚCHÝŘE PERMANENTNÍ CÉVKOU DLOUHODOBÁ 1.1.2013 31.12.2017 7 6 3 3 1 LYMFADENEKTOMIE ILIOINGUINÁLNÍ JEDNOSTRANNÁ 1.2.2013 31.12.2017 7 6 3 8 7 UZAVŘENÍ VEZIKOVAGINÁLNÍ PÍŠTĚLE VAGINÁLNÍ CESTOU 1.1.2013 31.12.2017 7 6 4 1 5 RETROPUBICKÁ URETROPEXE 1.1.2013 31.12.2017 7 6 4 4 1 LYMFADENEKTOMIE RETROPERITONEÁLNÍ 1.2.2013 31.12.2017 7 6 4 7 1 LYMFADENEKTOMIE PÁNEVNÍ 1.2.2013 31.12.2017 7 6 5 3 1 CYSTOURETROSKOPIE 1.1.2013 31.12.2017 MINIMÁLNĚ INVAZIVNÍ URETROPEXE K LÉČBĚ STRESSOVÉ INKONTINENCE (PŘIČTI 7 6 6 0 1 CYSTOSKOPII) 1.1.2013 31.12.2017 8 2 0 5 3 MIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ NATIVNÍHO PREPARÁTU 1.1.2013 31.12.2017 8 2 0 5 6 MIKROSKOPICKÉ STANOVENÍ MIKROBIÁLNÍHO OBRAZU POŠEVNÍHO (MOP) 1.1.2013 31.12.2017 (DRG) CÍLENÁ PUNKCE ORGÁNU NEBO LOŽISKA LAPAROSKOPICKY NEBO 9 0 7 8 0 9 0 7 8 1 (DRG) CÍLENÝ ODBĚR BIOPSIE LAPAROSKOPICKY NEBO 9 0 7 8 2 (DRG) LAVÁŽ A ODSÁTÍ DUTINY PERITONEÁLNÍ LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 7 8 3 (DRG) LAPAROSKOPICKY NEBO THORAKOSKOPICKY LÝZE ADHEZÍ PŘES 10CM2 1.1.2013 31.12.2017 9 0 7 8 9 (DRG) KOAGULACE V MALÉ PÁNVI LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 (DRG) ODSTRANĚNÍ ENDOMETRIÓZY PRVNÍHO A DRUHÉHO STUPNĚ 9 0 7 9 0 LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 7 9 1 (DRG) STERILIZACE LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 (DRG) DESTRUKCE NÁDORU NEBO METASTÁZ LAPAROSKOPICKY NEBO 9 0 7 9 9 9 0 8 0 4 (DRG) RESEKCE OVARIA LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 0 5 (DRG) ENUKLEACE JEDNODUCHÉ CYSTY LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 0 6 (DRG) SALPINGOTOMIE LINEÁRNÍ LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 0 7 (DRG) SALPINGEKTOMIE LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 0 8 (DRG) OVAREKTOMIE LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 0 9 (DRG) ADNEXEKTOMIE LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 1 0 (DRG) SALPINGO (FIMBRIO) OVARIOLÝZA LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 (DRG) MYOMEKTOMIE DO 5CH SUBSERÓZNÍ, PEDUNKULOVANÝ MYOM DO 5 CM 9 0 8 1 1 LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 1 6 (DRG) DRENÁŽ ABSCESU LAPAROSKOPICKY NEBO 9 0 8 1 7 (DRG) ADHEZIOLÝZA PRVNÍHO STUPNĚ LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 3 (DRG) LAPAROSKOPICKY ASISTOVANÁ VAGINÁLNÍ HYSTEREKTOMIE (LAVH) - 1 DĚLOHA MENŠÍ NEŽ GRAVIDITA 12 TÝDNŮ NEBO VÁHY 400 GRAMŮ 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 3 (DRG) ADHEZIOLÝZA DRUHÉHO STUPNĚ LAPAROSKOPICKY NEBO 6 Strana: CC /5
9 0 8 4 5 9 0 8 4 6 9 0 8 4 7 9 0 8 5 0 (DRG) LAPAROSKOPICKY ASISTOVANÁ VAGINÁLNÍ HYSTEREKTOMIE (LAVH) - DĚLOHA VĚTŠÍ NEŽ GRAVIDITA 12 TÝDNŮ NEBO VÁHY 400 GRAMŮ 1.1.2013 31.12.2017 (DRG) SUPRACERVIKÁLNÍ HYSTEREKTOMIE (LSH) - DĚLOHA VĚTŠÍ NEŽ GRAVIDITA 12 TÝDNŮ NEBO VÁHY 400 GRAMŮ 1.1.2013 31.12.2017 (DRG) ADHEZIOLÝZA TŘETÍHO STUPNĚ LAPAROSKOPICKY NEBO (DRG) MYOMEKTOMIE NAD 5 CENTIMETRŮ SUBSEROZNÍ A INTRAMURÁLNÍ LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 8 6 2 (DRG) MIKROCHIRURGICKÁ NEOSTOMIE NEBO LIMBRIOLÝZA LAPAROSKOPICKY 1.1.2013 31.12.2017 9 0 9 5 6 (DRG) LAPAROSKOPICKÁ CYSTEKTOMIE 1.1.2015 31.12.2017 SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. 2d) s.2d Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina Kód Název Smluvní cena Datum od Datum do Strana: CC /6
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM DALŠÍ UJEDNÁNÍ Na základě předloženého dokladu o splnění podmínky k výkonu odborných diagnostických a léčebných metod F017, došlo k dohodě o nasmlouvání a úhradě těchto zdravotních výkonů 63533, 63537, 63539 a 63540. Strana: CC /7