Cizí tělesa CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz
Cizí těleso v dýchacích cestách (aspirace) Příčina: většinou potrava, oříšky, bonbony nebo částečky hraček často děti a staří lidé Lidé pod vlivem alkoholu nebo jiných látek mohou vdechnout vlastní zvratky Obranný mechanismus - kašel
Neprůchodnost dýchacích cest Příznaky První pomoc u dospělých prudký kašel (někdy chybí) postižený se drží za hrdlo později ústup kašle nemožnost mluvit modrání rtů, obličeje bezvědomí, zástava dýchání zástava srdeční činnosti silné údery do zad mezi lopatky, plochou dlaní postižený přitom sedí v předklonu s hlavou mezi koleny nebo leží na boku opakujeme maximálně 5 pak Heimlichův manévr Voláme ZZS 155 a opakujeme údery do zad a Heimlichův manévr (5+5)
Heimlichův manévr postižený stojí v předklonu přistoupíme zezadu, obejmeme ho pažemi pěst jedné ruky položíme nad pupek, druhou rukou pěst obejmeme oběma rukama prudce stlačíme nadbřišek směrem k sobě a nahoru ne u těhotných žen a u menších dětí!!! opakujeme maximálně 5 u těhotných žen a u dětí pokládáme pěst do středu hrudníku a stlačujeme jako při masáži srdce Při bezvědomí už neprovádíme údery ani Heimlichův manévr v bezvědomí dojde k relaxaci svalů, těleso se může uvolnit zahájíme resuscitaci
Uvolnění DC u malých dětí dítě ohneme přes své koleno hlavou dolů opakujeme údery plochou dlaní do zad, mezi lopatky opakujeme maximálně 5 při neúspěchu položíme dítě obličejem vzhůru dvěma prsty nebo pěstí (podle velikosti dítěte) opakovaně stlačíme střed hrudní kosti dítěte opakujeme max. 5, pak voláme ZZS
Cizí těleso v oku První pomoc Poleptání oka drobné nečistoty či drobný hmyz odstraníme růžkem kapesníku nebo vypláchneme proudem vody nemnout oko, nepohybovat očima nikdy se nesnažíme odstranit z oka zaseknutá tělesa (špony, třísky, apod.) zakryjeme obě oči vyhledáme odborné ošetření popřípadě zajistěte protišoková opatření oko pořádně vypláchneme proudem studené vody 15-20 minut pokud poleptání způsobila pevná látka (malta, vápno) před oplachem z oka růžkem kapesníku odstraníme po vypláchnutí kontrola přítomnosti zbytků těchto látek vyhledáme odborné ošetření, sdělíme jakou látkou bylo poleptání způsobeno
Cizí těleso v uchu cizí těleso se nesnažíme odstranit, mohlo by dojít k hlubšímu zasunutí časté u dětí zajistíme transport na odbornou ambulanci hmyz můžeme vypudit opatrným výplachem ucha vlažnou vodou Cizí těleso v nose velmi nebezpečné, hrozí vdechnutí hlouběji do dýchacích cest časté u dětí pokud je nelze běžným způsobem vysmrkat či vykýchnout, musíme vyhledat odbornou pomoc
Cizí těleso v pochvě, konečníku, močové trubici časté u dětí může být provázeno krvácením cizí těleso se nesnažíme odstranit, mohlo by dojít k hlubšímu zasunutí v případě krvácení přiložíme na genitál a konečník savou vrstvu (mul, vložky, ručník) zajistíme odborné ošetření
Intoxikace - otravy CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz
Průběh: individuální Intoxikace - otravy dle druhu jedu, cestě vstupu, množství a času od požití. Prevence nepřelévat do láhví od nápojů to, co není poživatelné (chemikálie, hnojiva, postřiky apod.). Příčiny léčiva, CO, houby, ale také drogy a alkohol. Snažíme se zjistit, jakou látku postižený požil, zajistíme ji event. první zvratky), voláme ZZS!!!
První pomoc u intoxikace při vědomí Požití tablet Příznaky: nevolnost spavost poruchy vědomí až bezvědomí povrchní dýchání zvracení Postup při vdechnutí otravné látky zajistíme přístup čerstvého vzduchu a uvolníme oděv sledujeme základní životní funkce, především dýchání popřípadě resuscitujeme
Otrava kyselinou, louhy nevyvoláváme zvracení ošetříme zevní poleptané plochy nepoužíváme neutralizaci můžeme podat trochu studené vody, popřípadě s ledem zbytky v láhvi sebou předat ZZS Otrava houbami většina otrav se projeví až po 12 24h příznaky: nevolnost zvracení, průjem bolesti břicha, křeče malátnost, později poruchy vědomí pokud postižený nezvrací, pokusíme se zvracení vyvolat
Otrava alkoholem při předávkování alkoholem hrozí nebezpečí aspirace zvratků zotavovací poloha sledujeme dýchání popř. resuscitace voláme ZZS Otrava fridexem (nemrznoucí směs) příznaky jako u alkoholového opojení velmi nebezpečné! podáme antidotum (protilátky) - tvrdý alkohol (min. 40%), u dospělého nejméně 200ml, u dítěte méně (podle velikosti) voláme ZZS
Otrava benzínem, naftou Zvracení nevyvoláváme!!! příznaky: pálení v ústech a zažívacím traktu - ropné látky způsobují poleptání podáme antidotum (protilátku) - palmový nebo rostlinný olej u dospělého nejméně 200ml, u dítěte méně (podle velikosti) voláme ZZS při požití žíravin, benzínu, saponátu při poruchách vědomí, křečích pokud víme, že postižený prodělal nějaké operace žaludku
Drogová závislost léky nebo drogy mohou být vdechovány, polykány, nebo vpraveny do těla injekcí pokud je látka vstřikována do žil, pak jsou žíly v používané oblasti zaníceny a infikovány; stopy po podkožních injekcích bývají většinou patrné na vnější straně předloktí, ale mohou být i jinde příznaky předávkování: obtížné dýchání - může dojít k jeho zástavě, subjektivní a objektivní příznaky bývají různé podle druhu a množství požité látky
Neúrazové stavy CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz
Laryngitida zánět hrtanu Příčina: otok v dýchacích cestách, zejména děti od 6-ti měsíců do 3 let. Příznaky: z počátku nevýrazné virové onemocnění rozvíjí se štěkavý, kokrhavý, dráždivý kašel těžko se nadechuje, nemůže mluvit zvýšená teplota nemusí být přítomna, nebo jen kolem 38st. vdechování chladného vzduchu, který zmírní otok (okno, lednice) opakovaný stav, předepsány účinné léky - nejčastěji ve formě čípku (Rectodelt) voláme ZZS
Příčina: patologická reakce imunitního systému na určitou látku, - léky, prach, pyly, potraviny, hmyz. Příznaky: zčervenání kůže (mapovité fleky), vyrážka, svědění, průjmy knedlík v krku, dušnost, otok zasaženého místa pocit na omdlení, poruchy vědomí, bezvědomí, šok. Alergická reakce alergici u sebe často mívají léky proti alergii - tablety nebo i injekce, lze je podat posadíme postiženého, zklidníme jej, při potížích s dýcháním dáme studený obklad na krk při intenzivnějších potížích, bezvědomí, voláme ZZS
Příčina: ztížené dýchání následkem stažení průdušek u nemocných s astmatem. Příznaky: porucha dýchání váznoucí obtížný výdech pocit dušení, nedostatku vzduchu slyšitelné sípání a hvízdání při výdechu. Astmatický záchvat postiženého posadíme se zapřenýma rukama (židle nebo okraj postele) podáme léky, které postižený užívá (ne více než 1-2 fuky ) uklidníme v případě nezlepšení stavu, nebo jeho zhoršení volat ZZS kontrolujeme dech a stav vědomí
Příčiny: onemocnění mozku epilepsie, úrazy mozku, otravy, srdeční arytmie apod. Příznaky: náhle vzniklé bezvědomí se svalovými záškuby a křečemi zhoršené omezené dýchání, promodrání hlavně v obličeji po odeznění křečí zmatenost a postupný, asi 20-30minut trvající návrat k normálu. Křečové stavy zabráníme zranění (zmírnit pád, odstranit ohrožující předměty) zabráníme násilí ve formě páčení čelistí po odeznění křečí - sledujeme dýchání až do úplného nabytí vědomí v případě nedostatečného dýchání resuscitace voláme ZZS
Srdeční záchvat Příčiny: uzávěr některé z cév zásobujících část srdce (ICHS), angina pectoris (částečný uzávěr), infarkt myokardu (úplný uzávěr). Příznaky: většinou náhlá intenzivní tlaková bolest za hrudní kosti, vystřelující do ramen, krku, dolní čelisti a event. do horní končetiny (častěji levé). První pomoc: vyloučit tělesnou námahu, usadit do pohodlné polohy, uvolnit oděv (kravata, opasek), vyvětrat. Pokud užívá nitroglycerin, můžeme podat tabletu pod jazyk, nebo spray (2 x pod jazyk). Při zástavě srdeční resuscitace.
Mozková mrtvice Příčiny: porucha krevního zásobení mozku, uzávěr některé z mozkových tepen krevní sraženinou (častější) nebo krvácení z porušené cévy. Příznaky: slabost, závratě, nestabilita, neartikulovaná řeč, zrakové výpadky, postižení jedné nebo obou končetin na jedné straně těla (necitlivost, nemožnost pohybu), někdy prudká bolest hlavy, ztráta kontroly nad vyměšováním. První pomoc: Kontrola vědomí a dechu, uvolnit oděv, při vědomí uložit na záda do polosedu, v bezvědomí do zotavovací (stabilizované polohy) na zdravou stranu. Průběžně kontrolovat dech a stav vědomí do příjezdu záchranné služby. Důležité : okamžité volání záchranné služby může výrazně minimalizovat následky mozkové mrtvice.
Hypoglykemie Příčiny: pokles hladiny krevního cukru (nedostatečný příjem potravy nebo podání vyšší dávky inzulínu při cukrovce, také event. vyšší tělesná námaha). Příznaky: zmatenost, dezorientovanost, slabost, silné pocení, později i agresivita až bezvědomí (někdy může působit dojmem opilosti). První pomoc: při vědomí ihned podat sladký čaj nebo sladký pokrm. Nikdy nesmíme v první pomoci podat inzulín!!! Při bezvědomí zotavovací poloha, sledovat do příjezdu ZZS.
Nespecifické poruchy zdraví CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz
Nespecifické příznaky poruchy zdraví Existuje řada příznaků, které mohou svědčit o vážné poruše zdraví. V mnoha případech se však jedná o nemoci nezávažné, které ani nemusí vést k návštěvě lékaře a poradíme si sami. Platí zásada, že pokud si nejsme jistí, příznaky trvají delší dobu nebo jsou jiné než obvykle, měli bychom lékaře vyhledat.
Bolest hlavy Příčiny: nedostatek spánku, únava, nedostatek tekutin, přehřátí, některé onemocnění viróza, migréna, infekční onemocnění, krvácení do mozku, počasí, někdy bez zjevné příčiny. Příznaky: bolest hlavy, mžitky před očima kolapsové stavy a další. při náhlé prudké bolesti, obzvláště prvně v životě, voláme záchrannou službu, vyhledáme lékaře v ostatních případech zachováme klid, pobyt v chladnu, tichu, pološeru, podáváme tekutiny a běžné léky proti bolesti
Bolest břicha Příčiny: množství banálních příčin i závažných onemocnění - plynatost, kolika, střevní infekce, zánět slepého střeva, žaludeční vřed, cévní onemocnění, infarkt srdce
Příčiny: Těžké jídlo, přejezení, špatná kombinace jídel, zánět žaludku, otrava, neprůchodnost střev, krvácení do mozku. Příznaky: pocit na zvracení, zvraceni obsahu žaludku někdy již jen žaludeční šťávy, může se objevit příměs malého množství krve nebo velké krvácení. Zvracení poloha postiženého - aby nevdechl zvratky nepodávat velké množství tekutin (pouze po částech v malém množství po lžičkách ) - vhodná je ledová Coca Cola zvracení spojeno s přítomností krve, vyskytnou se další příznaky jiného onemocnění, došlo k náhlému prudkému vzniku zvracení nebo zvracení v přiměřené době neustává, je vhodné vyhledat lékaře
Děkuji za pozornost Dotazy, připomínky: kapaprvnipomoc@seznam.cz Výuka je financována z grantového projektu v rámci globálního grantu CZ.1.07/1:3:44 další vzdělávání pracovníků škol a školských zařízení v Moravskoslezském kraji II., Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost, spolufinancovaného ze státního rozpočtu ČR a Evropského sociálního fondu